高功能自閉癥亞斯伯格癥AS的身心特質(zhì)與輔導(dǎo)

關(guān)于高功能自閉癥亞斯伯格癥AS的身心特質(zhì)與輔導(dǎo)

亞斯伯格癥是自閉癥的亞型，屬於廣泛性發(fā)展障礙的一種，主要是神經(jīng)心理功能異常，導(dǎo)致學(xué)習(xí)與生活適應(yīng)困難，男女比約八比一。自閉癥的主要特質(zhì)是「人際互動(dòng)困難」、「語(yǔ)言溝通困難」與「特殊╱過(guò)度執(zhí)著的行為」。而自閉癥亞型的亞斯伯格患者在人際互動(dòng)上較主動(dòng)，但技巧差；語(yǔ)言發(fā)展大致正常，但不擅於社交溝通；同時(shí)對(duì)特殊興趣的投入程度相當(dāng)高。第2頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天

過(guò)去關(guān)於全球亞斯伯格癥盛行率調(diào)查是千分之零點(diǎn)五，但澳洲最新研究的數(shù)字飆高到將近六十分之一。因?yàn)榕_(tái)灣目前的亞斯伯格小朋友是領(lǐng)取自閉癥身心障礙手冊(cè)，學(xué)校系統(tǒng)也沒(méi)有特別註明亞斯伯格癥，因此無(wú)法確認(rèn)臺(tái)灣的盛行率。然而這幾年，無(wú)論在教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)或是兒童心智科診所，亞斯伯格癥的確診數(shù)字正以飛快的速度增加中。第3頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天自閉癥的主要特質(zhì):以輕癥為主(含高功能自閉癥\亞斯伯格癥)第4頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天主要特質(zhì)社會(huì)性溝通興趣\行為\情緒感官知覺(jué)\動(dòng)作學(xué)習(xí)及其他第5頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天一社會(huì)性1、有與人互動(dòng)的動(dòng)機(jī),但不善于表現(xiàn)與閱讀社會(huì)性線索,如面部表情、肢體語(yǔ)言等.2、交友意愿高，但技能不佳及怪異，常抱怨沒(méi)有好朋友。3、對(duì)不成文及模棱兩可的規(guī)則、規(guī)范、規(guī)定的理解有困難。4、能理解簡(jiǎn)單的情緒，對(duì)復(fù)雜情緒的理解與表達(dá)較有困難。5、對(duì)批評(píng)過(guò)于敏感。6、為引起同學(xué)的注意或互動(dòng)，常出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)男袨?。（打人或怪叫等）?頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天溝通方面語(yǔ)言發(fā)展的問(wèn)題無(wú)口語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)展遲緩鸚鵡式語(yǔ)言代名詞反轉(zhuǎn)隱喻式語(yǔ)言不斷問(wèn)問(wèn)題AS較無(wú)此部分的問(wèn)題第7頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天

會(huì)話的問(wèn)題*開(kāi)啟話題*輪流對(duì)話*維持話題*結(jié)束話題*話題內(nèi)容有限*說(shuō)話內(nèi)容與情景不符合*非口語(yǔ)的理解與表達(dá)易插話、打斷他人滔滔不絕、愛(ài)辯AS此部分問(wèn)題明顯第8頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天

認(rèn)知方面﹡智力多在正常范圍到資優(yōu)之間，少數(shù)在臨界。﹡語(yǔ)文智商優(yōu)于或相當(dāng)于作業(yè)智商。﹡處理速度通常最差。﹡認(rèn)知彈性較差。﹡組織、統(tǒng)整、計(jì)劃能力較弱，身邊事物常凌亂無(wú)秩序。第9頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天情緒方面情緒發(fā)展明顯低于同齡同學(xué)。不善于描述自己的情緒感受。不容易了解別人的復(fù)雜、隱蔽的情緒。很容易突然間就發(fā)脾氣、且容易失去控制。情緒表現(xiàn)較怪異，如：遇到難以適應(yīng)的環(huán)境時(shí)會(huì)莫名其妙地笑。容易緊張、焦慮。容易有負(fù)向思考。第10頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天動(dòng)作方面精細(xì)動(dòng)作較笨拙.粗大動(dòng)作協(xié)調(diào)較困難.第11頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天感官知覺(jué)方面-聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏：如怕嘈雜、怕尖銳的聲音等。-觸覺(jué)過(guò)敏：如怕被觸碰、不穿新衣、穿鞋襪等。-味覺(jué)方面：如過(guò)度偏食。-嗅覺(jué)方面對(duì)某種氣味過(guò)度反應(yīng)，有靈敏的嗅覺(jué)。第12頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)習(xí)方面-智力中上-跳躍式的思考。-較注意細(xì)節(jié)而忽略整體（日常生活也常出現(xiàn)此狀況）-不會(huì)做筆記，抓不到重點(diǎn)。-在執(zhí)筆能力、閱讀和數(shù)學(xué)上的表現(xiàn)不佳。不喜歡寫(xiě)字，寫(xiě)字花很長(zhǎng)時(shí)間。第13頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天-不喜歡作文，作文內(nèi)容貧乏、缺乏組織、情感。-感興趣的課和不感興趣的課表現(xiàn)差異大。-上課不專注。-注意力的切換需要時(shí)間。-不尋常的方法：用不尋常的方法來(lái)學(xué)習(xí)和理解事情。他們也許可以完成很難的題目，卻無(wú)法回答一個(gè)簡(jiǎn)單的加法問(wèn)題。第14頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天-學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較低，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)。-容易產(chǎn)生挫折。-常在某領(lǐng)域有較佳的表現(xiàn)：如空間知覺(jué)、美術(shù)、音樂(lè)、文史或數(shù)學(xué)等。第15頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天學(xué)習(xí)教育的重點(diǎn)-及早發(fā)現(xiàn)、提供必要的支持。-環(huán)境的建構(gòu)：有結(jié)構(gòu)、接納與尊重、正向支持的環(huán)境。-專業(yè)團(tuán)隊(duì)的引進(jìn)。加強(qiáng)教師間（尤其普教與特教）、家長(zhǎng)與老師間、同學(xué)間或與醫(yī)療間的合作。第16頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天接納與尊重的環(huán)境-老師以身作則，示范相處之道：耐心、尊重、誠(chéng)信、友善。-告知同學(xué)其障礙特性與相處、互動(dòng)的方式。學(xué)習(xí)尊重、容忍與欣賞。-避免孩子受到欺壓與戲弄。

1、設(shè)定明確規(guī)范。

2、建立聯(lián)防系統(tǒng)。

3、教導(dǎo)防范技巧。第17頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天以下事項(xiàng)請(qǐng)避免：不恐嚇學(xué)生。不敷衍學(xué)生。不孤立學(xué)生。不批評(píng)學(xué)生。第18頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天教師可行的策略（學(xué)生難以了解、遵守規(guī)范時(shí)）-每日例行常規(guī)最好有文字（必要時(shí)附圖）備忘錄。-通過(guò)實(shí)際練習(xí)、同學(xué)的示范、口頭的說(shuō)明協(xié)助建立。-給以清楚的規(guī)定，尤其是不成文者應(yīng)予明確化。-調(diào)整規(guī)范、規(guī)則。-訂立契約。-溝通想法。第19頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天教規(guī)則、規(guī)范的時(shí)候-給多一點(diǎn)空間。-給多一點(diǎn)策略。-多一些正負(fù)例子。-多幾次的教導(dǎo)。-避免非黑即白的二分法教學(xué)。第20頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天既定的規(guī)則、規(guī)范、規(guī)矩-不輕易更改、毀約。-盡可能預(yù)告可能的變化。-利用小幅、漸進(jìn)、局部的方式變動(dòng)。-轉(zhuǎn)移注意力。-提供適時(shí)的協(xié)助。-給予支持。第21頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天當(dāng)他滔滔不絕、獨(dú)占話題時(shí)-事先約定談話的規(guī)則。-訂立契約。-給他信號(hào)，提醒他換人。-團(tuán)體情境中，可使用發(fā)言牌的策略（拿到的人才可以說(shuō)話）。-利用討論他喜歡的事物，當(dāng)作他的獎(jiǎng)勵(lì)。-當(dāng)他沒(méi)有談?wù)摴潭ㄖ黝}的時(shí)候，給予獎(jiǎng)勵(lì)及注意力。-鼓勵(lì)他用其他方式表達(dá)想說(shuō)的話。第22頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天和他溝通時(shí)-不需要刻意避開(kāi)玩笑話、幽默、委婉的話，但要用他能理解的話重新表達(dá)。-他們對(duì)說(shuō)了什么較不在意，而比較在意的是怎么說(shuō)的。-在情境下教導(dǎo)通俗的俚語(yǔ)和口語(yǔ)。（他可能不懂幽默與笑話，從他懂得的部分開(kāi)始教導(dǎo)。）第23頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天怎樣學(xué)習(xí)比較有效-對(duì)圖象學(xué)習(xí)者、視覺(jué)思考型——多提供圖片、流程圖、影象等。-對(duì)注重細(xì)節(jié)者——由部分到整體的學(xué)習(xí)、清楚的系列、步驟。-對(duì)容易分心者——有系統(tǒng)、有組織的外在結(jié)構(gòu)，將學(xué)習(xí)內(nèi)容切割成小單位，提供專注力訓(xùn)練。-給予線索（標(biāo)志、圖片、手勢(shì)、貼紙等）-協(xié)助做讀書(shū)計(jì)劃、生活作息表。第24頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天重視優(yōu)勢(shì)能力,給予發(fā)揮的機(jī)會(huì)-自信心的拾回。-改變對(duì)外在世界的觀點(diǎn)。-在感興趣的領(lǐng)域有深入探索的機(jī)會(huì)。-期待能在未來(lái)成為專業(yè)人士。第25頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天課程與評(píng)量的彈性調(diào)整審慎評(píng)估學(xué)習(xí)狀況，必要時(shí)可調(diào)整上課科目，如增加優(yōu)勢(shì)能力的科目，減少困難科目，由優(yōu)勢(shì)能力科目帶動(dòng)不感興趣的科目，簡(jiǎn)化教學(xué)內(nèi)容等。-評(píng)量:強(qiáng)調(diào)評(píng)量的彈性與多元.第26頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天后果處理－行為問(wèn)題出現(xiàn)后-解讀行為時(shí)的留意事項(xiàng)-行為受到本身障礙和環(huán)境交互作用的影響.-行為背后隱藏重要的溝通信息.-由社會(huì)情境看行為的意義.-由他們獨(dú)特的特質(zhì)看他們的行為.第27頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天非緊急情況的處理-先同理.(同理心（Empathy，EMP）是站在當(dāng)事人的角度和位置上，客觀地理解當(dāng)事人的內(nèi)心感受，且把這種理解傳達(dá)給當(dāng)事人的一種溝通交流方式。)

-詢問(wèn)原因,了解學(xué)生的想法.-由其他同學(xué)、同事處了解獲得客觀資訊.-整合學(xué)生的想法與客觀局勢(shì)做出學(xué)生可理解和接受的處理方式.第28頁(yè),共30頁(yè)，2024年2月25日，星期天有立即性危險(xiǎn)或強(qiáng)烈干擾行為時(shí)-請(qǐng)學(xué)校提供行政支援及處理方式.-危機(jī)