2023年骨科急救技能摸底考試試題

骨科急救技能摸底考試

一、選擇題

L搶救車的管理要求，下面說法不正確的是（）［單選題］*

A.每月1日固定清點(diǎn)一次

B.每班查看鎖扣編碼是否與記錄單一致。

C.除了搶救車記錄本要求的物品，任何其他物品不能放置在搶救車上。

D搶救車放置位置規(guī)范合理，能達(dá)到5分鐘內(nèi)推至病房V

2.除顫儀的管理要求（）［多選題］*

A.除顫儀24小時(shí)處于充電狀態(tài)。V

B.每日檢測一次，檢測時(shí)記得拔出插頭，檢測完畢插回。V

C.檢測記錄完整，記錄規(guī)范:檢測正常，日期時(shí)間，姓名7

D.除顫儀時(shí)間每日校準(zhǔn)。V

3搶救車上面不應(yīng)有（）［單選題］*

A.心電監(jiān)護(hù)V

B插排

C.除顫儀

D.按壓板

4.下面那種藥品不屬于搶救車放置的藥品（）［單選題］*

A.地西泮

B.可拉明V

C.洛貝林

D.西地蘭

5.下面哪種藥品沒有升壓作用（）［單選題］*

A.多巴胺

B.去甲腎

C.腎上腺素

D.阿托品V

6.腎上腺素的規(guī)格是（）［單選題］*

A.lmklmgV

B.2ml:lmg

C.lml:2mg

D.lml:0.5mg

7.下列藥品中，哪種藥品沒有降壓作用（）［單選題］*

A.速尿

B.硝酸甘油

C硝普鈉

D.地西泮V

8.除顫的指征（）［單選題】*

A.室性心動(dòng)過速

B.室顫V

C房顫

D房早

9.心肺復(fù)蘇成功的有效指征（）［多選題］*

A.收縮壓>60mmhgV

B.能觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)V

C.雙側(cè)散大的瞳孔回縮變小，對光反射存在V

D.發(fā)組的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)紅潤V

E.自主呼吸及心跳恢復(fù)V

10.使用呼吸機(jī)患者，呼吸機(jī)低壓報(bào)警的原因（）［單選題］*

A.呼吸機(jī)報(bào)警設(shè)置不合理

B.呼吸機(jī)管路脫落

C.呼吸機(jī)回路漏氣

D.痰堵V

1L心肺復(fù)蘇按壓的深度（）［單選題］*

A.5cm

B.5-6cmV

C.>5cm

D.6cm

12.心肺復(fù)蘇按壓的頻率（）［單選題］*

A.100次/分

B.100-120次/分V

C.120次/分

D.大于100次/分

13.心肺復(fù)蘇的按壓與呼吸比（）［多選題］*

A.15:2

B.30:lD.30:2

D.30:2V

D.30:2C,15:1V

14.氣管插管和氣管切開最主要的并發(fā)癥（）［多選題］

A.導(dǎo)管阻塞V

B.移位V

C.誤吸V

D.出血

15.不是氣管插管內(nèi)吸痰的不良反應(yīng)（）［單選題］*

A.氣道損傷

B低氧血癥

C.感染性微生物吸入

D.心動(dòng)過速V

16.氣管插管的氣囊壓力的正常值（）［單選題］*

A.20-25cmH2O

B.25-30cmH2O

C.20-30cmH20V

D.<20cmH2O

17.使用呼吸機(jī)患者的吸痰時(shí)機(jī)（）［多選題］*

A.看到分泌物V

B.聽診有痰鳴音V

C.吸氣壓升高V

D.呼出潮氣量降低V

18.不是規(guī)格10ml:2.5mgde硫酸鎂注射液適應(yīng)癥的是（）［單選題］*

A.妊娠高血壓降壓用藥

B.抗驚厥

C.治療先兆子癇

D消腫V

19.西地蘭是哪類藥（）［多選題］*

A.降壓

B.強(qiáng)心V

C升壓

D.鎮(zhèn)靜

E.抗心律失常V

20.心肺復(fù)蘇開放氣道的方法，不正確的是（）［單選題］*

A.仰頭抬須

B.仰頭抬頸

C.托頜法

D抬頭法V

21.靜脈補(bǔ)鉀的原則不正確的是（）［單選題］*

A.見尿補(bǔ)鉀

B.濃度不宜過高

C.速度不宜過快

D.可以靜脈推注V

22.心肺復(fù)蘇按壓的部位（）［單選題］*

A.劍突上兩橫指，胸骨正上方

B.胸骨1/2處V

C.胸骨下1/3處

D.兩乳頭兩線中點(diǎn)

23.心肺復(fù)蘇按壓幾個(gè)循環(huán)后再次評估（）［單選題］*

A每個(gè)

B.2個(gè)

C.4個(gè)

D.5個(gè)V

24.什么是無尿（）［多選題］*

A.24h少于lOOmlV

B.24h少于400ml

C.每小時(shí)少于17ml

D.12h小時(shí)沒有尿量V

25.使用呼吸機(jī)的患者，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)曲市炎的護(hù)理措施（）［多選題］

A.做好氣管插管護(hù)理V

B.床頭抬高30"

C.規(guī)范吸痰V

D.注意手衛(wèi)生V

26.阿托品的適應(yīng)癥（）［多選題］

A.各種內(nèi)臟絞痛V

B.麻醉前給藥。

C.抗休克V

D.有機(jī)磷中毒用藥V

27.心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥（）［多選題］*

A.肋骨或胸骨骨折V

B心包積血V

C.肺挫傷或肺水腫V

D.血?dú)庑豓

30.使用呼吸機(jī)患者吸痰注意事項(xiàng)（）［多選題］*

A.吸痰前給純氧2分鐘B.每次吸痰時(shí)，注意生命體征的變化V

B.每次吸痰不超過15秒D.必要時(shí)吸痰V

31.脊柱骨折并發(fā)癥包括（）［多選題］*

A.血管和神經(jīng)損傷V

B.腹膜后血腫V

C.失用綜合征V

D.關(guān)節(jié)僵硬

32.頸椎術(shù)后，血性引流液每小時(shí)〉（）ml、連續(xù)（）小時(shí)提示切口積血。（）［單選題］*

A.50,3

B.100,3V

C.5,4

D.100,4

33.判斷休克程度的方法（）［多選題］*

A.一看:看面色、粘膜、皮膚顏色及發(fā)程度;V

B.二摸:摸脈搏，摸肢體溫度;V

C.三測:測血壓W

D.二摸:摸脈搏，摸肢體溫度，摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)；

34.多發(fā)傷患者需密切觀察腹部體征，包括有無（）［多選題］*

A.腹部壓痛V

B.腹肌緊張V

C.反跳痛V

D.腹脹V

E.腸嗚音減弱或消失等情況V

35.脂肪栓塞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要指標(biāo)（）［多選題］*

A.點(diǎn)狀出血V

B.呼吸道癥狀及胸片V

C.頭部外傷以外的腦癥狀V

D.動(dòng)脈血氧分壓低于8.0kPa以下

E.血紅蛋白低于100g/L

36.骨筋膜室綜合征的"5P"癥狀指哪些（）［多選題］*

A.蒼白V

B.感覺異常，

C.無脈V

D.無痛

E.麻痹V

F.疼痛，

37.失血性休克的救治中，沒有中心靜脈插管時(shí)，憑（）指標(biāo)掌握治療效果（）［多選

題］*

A.尿量zO.5~lml/（kg.h）V

B.心率正常V

C.血壓正常V

D.毛細(xì)血管充盈良好V

E.知覺正常V

A.尿量20.5~lml/（kg.h）B.心率正常C.血壓正常D.毛細(xì)血管充盈良好E.知覺正常

V

38.骨科分級細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的特級病情依據(jù)有（）［多選題］*

A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者如:頸髓損傷高位截癱

的患者、骨盆多發(fā)性骨折、創(chuàng)傷性休克患者;V

B.各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者N

C.重癥監(jiān)護(hù)患者

D啟理能力重度依賴的患者；

E.各種手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者:如關(guān)節(jié)置換術(shù)后、脊柱骨折、骨盆骨折患

者等；

39.血鉀正常值（）［單選題］*

A.2.8-5.3mmol/l

B.3.5-5.3mmol/IV

C.3.5-6.0mmol/l

D.2.8-6.0mmol/l

40.低鉀的臨床表現(xiàn)有（）［多選題］*

A.肌無力為最早表現(xiàn)，嚴(yán)重者有腱反射減弱、消失或軟癱;V

B.惡心、嘔吐、腹脹N

C心臟功能異常;V

D.代堿（頭暈、躁動(dòng)、昏迷、四周和手足麻木）；V

E.神志淡漠、感覺異常、乏力、四肢軟癱、腹脹和腹瀉；

41.血清鈉的正常值為（）［單選題］*

A.126-137mmol/l

B.137-147mmol/IV

C.126-147mmol/l

D.120-160mmol/l

42.急曲市栓塞的臨床表現(xiàn)有（）［多選題］*

A.呼吸困難及氣促V

B.胸痛V

C.咳嗽、咯血V

D.心悸、暈厥V

E.煩躁不安、驚恐、瀕死感V

43.脊髓損傷時(shí)，進(jìn)行激素沖擊治療，傷后3-8小時(shí)，以30mg/kg劑量在15分鐘內(nèi)靜

滴，隨后以5.4mg/kg/h劑量以輸液泵均速靜滴23小時(shí)。（）［單選題］*

A.正確

B錯(cuò)誤V

二、案例題

1.［題干題］患者，男性，59歲，因"摔傷致四肢活動(dòng)受限2小時(shí)"來院就診，門診擬

診為"頸椎后縱韌帶骨化、脊髓中央綜合征"于2013年4月3日收住院。入院時(shí)患者雙上

肢肌力3級，雙下肢肌力為0級?；颊呒韧w健，食欲正常，無特殊飲食習(xí)慣。營養(yǎng)狀況

良好，無食物藥物過敏史，無煙酒嗜好。初中畢業(yè)，個(gè)體戶，經(jīng)濟(jì)狀況良好，育有三女一子,

家庭關(guān)系好，入科后予抗肺部感染、營養(yǎng)神經(jīng)治療。于2013年4月16日在全麻下行頸椎

后路單開門椎管擴(kuò)大成形+鋼板固定術(shù)，術(shù)畢安返病房，術(shù)后患者雙上肢肌力3級，雙下肢

肌力為1級，并予補(bǔ)液抗炎、激素沖擊及營養(yǎng)支持等治療。無頭暈頭痛，傷口干燥，予以

制定功能鍛煉計(jì)劃，并協(xié)助其功能鍛煉，宣教合理飲食及康復(fù)的相關(guān)知識。

1.1脊髓神經(jīng)功能觀察要點(diǎn)有:()［多選題］*

A.肢體運(yùn)動(dòng)V

B.肢體感覺，

C.四肢肌力，

D疼痛

E腫脹

1.2頸椎病術(shù)后護(hù)理措施包括:()［多選題］*

A.保持有效的氣體交換V

B.觀察有無喉返、喉上神經(jīng)損傷的跡象V

C.促進(jìn)患者感覺和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)V

D.肺部感染等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理，

E.預(yù)防跌倒

1.3頸椎病術(shù)后應(yīng)密切觀察哪些方面？（）［多選題］*

A.心理變化

B.呼吸V

C.手術(shù)局部情況V

D.傷口引流情況V

E.血壓體溫變化

1.4頸椎病術(shù)后為保持有效的氣體交換，下列哪些護(hù)理措施應(yīng)除外？（）［多選題］*

A.備好吸痰裝置和氣管切開包

B.給予吸氧

C.密切觀察病情

D.減慢輸液滴速V

E.限制陪客人數(shù)V

2.［題干題］某患者，王某，男性,30歲，已婚，個(gè)體勞動(dòng)者。因從高處墜落，雙下肢不能活動(dòng)1

小時(shí)而急診入院?，F(xiàn)病史：1小時(shí)前從自家四樓陽臺不慎失足墜落,當(dāng)時(shí)昏迷不醒，呼之不應(yīng),10

分鐘后清醒無再度昏迷，但發(fā)現(xiàn)雙下肢不能自主活動(dòng),上肢活動(dòng)受限，小便不能自解，為進(jìn)一步

診治收治入院。體格檢查:頸椎生理弧度消失,胸式呼吸消失，腹式呼吸，雙側(cè)乳頭以下軀體感覺

運(yùn)動(dòng)消失,雙上肢肩關(guān)節(jié)以上感覺存在，肩關(guān)節(jié)以下感覺減弱。輔助檢查:MRI示:C6~C7椎體

脫位伴頸脊髓損傷;CT示:C6椎體爆裂性骨折。實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常，心電圖:竇性心動(dòng)過緩

伴心律不齊，心率55次/分血壓90/60mmHg,呼吸13次/分，體溫38.5ySpC>290%醫(yī)療診

斷:C6~C7椎體骨折脫位，頸髓損傷伴四肢癱瘓。

2.1該患者入院后給予甲基潑尼松龍沖擊療法，采取的護(hù)理措施有:（）［多選題］*

A持續(xù)心電監(jiān)護(hù)V

B.監(jiān)測電解質(zhì)V

C.快速滴入

D.觀察消化道出血V

E.使用輸液泵V

2.2入院后評估患者病情，制定護(hù)理計(jì)劃。目前對病人的護(hù)理診斷有:()［多選題］*

A.低效型呼吸形態(tài)V

B.體溫過高V

C.潛在皮膚完整性受損V

D.尿潴留V

E.肺部感染

3.［題干題］患者，女性，28歲，"車禍致恥骨聯(lián)合處壓痛、會陰部腫脹1