2013年深圳五險一金-深圳養(yǎng)老險-深圳醫(yī)保-深圳生育險-深圳工傷-深圳失業(yè)險-深圳住房公積金_第1頁
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文檔簡介

深圳社會保險基本知識普及目錄深圳社保繳費基數(shù)比例

深圳五險一金詳解及申報流程

深圳社??ǖ霓k理及使用社會保險的轉(zhuǎn)移個人社保查詢指引五險一金的組成五險一金養(yǎng)老保險醫(yī)療保險失業(yè)保險生育保險

工傷保險

住房公積金五險一金繳費1繳費情況想要更詳細(xì),點擊這里社保深圳五險一金詳解及申報流程2養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險是由基本養(yǎng)老保險、企業(yè)補充養(yǎng)老保險、個人儲蓄養(yǎng)老保險組成養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的……養(yǎng)老保險是可以轉(zhuǎn)移、合并的……享受養(yǎng)老保險的條件達(dá)到規(guī)定的累計繳費年限(15年)達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡(女:50歲,男60歲)領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇地

參保人員戶籍所在地與最后參保地一致時,

在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基

本養(yǎng)老保險待遇;

當(dāng)戶籍所在地與最后參保地不一致時,如

果在最后參保地參保滿10年,則在最后參

保地領(lǐng)取待遇;

如在最后參保地參保不滿10年,依次向前

推至滿10年的參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù);

各地參保都不滿10年,則在戶籍所在地辦

理待遇領(lǐng)取手續(xù)。深圳2013年退休金:《關(guān)于2013年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老保險待遇的通知》中提到全面調(diào)高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金,人均調(diào)增額為280元。經(jīng)統(tǒng)計,2012年我市企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金為2790元,因此,深圳市2013年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金月人均為3070元,達(dá)到了國家規(guī)定的10%左右的標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)蟬聯(lián)全國養(yǎng)老金第一的寶座!醫(yī)療保險深圳醫(yī)保享用明細(xì)備注:住院醫(yī)療保險與農(nóng)民工醫(yī)療保險包含深圳門診費用800元(每年7月1日至次年6月30日,可在綁定的社康中心使用,800元不累計)舉例某員工外派湖南長沙上班,因疾病無法前往深圳指定的醫(yī)院住院,后就近在長沙人民醫(yī)院住院,總共產(chǎn)生了40000元費用,其中自費項目費用1000元(指非社保局規(guī)定的報銷項目),那么報銷的總額為:【{40000元(總費用)-1000元(自費部分)}*90%(報銷比例)】-400元(起付線)=34700元以上僅供參考!住院保險報銷提供資料序號資料清單資料要求備注1參保人身份證原件

2參保人社??ㄔ缟绫?ㄉ形崔k理,應(yīng)及時辦理,辦理好后才能辦理報銷3住院病歷復(fù)印件入院記錄、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、手術(shù)記錄過程(如有手術(shù)記錄)、出院記錄、住院期間所有檢查報告單位、復(fù)印件全部需要蓋醫(yī)院公章4診斷說明書原件疾病診斷證明書,加蓋醫(yī)院公章5醫(yī)院收費清單(發(fā)票)原件加蓋醫(yī)院公章6藥品清單原件藥費明細(xì)總清單(非日清單,加蓋醫(yī)院公章)7結(jié)婚證原件如報宮外孕、引產(chǎn)手術(shù)需提供8計劃生育服務(wù)證原件如報宮外孕、引產(chǎn)手術(shù)需提供9深圳四大銀行卡原件辦理理賠必須在深圳開四大銀行卡

生育保險—產(chǎn)檢、分娩、計生手術(shù)計生手術(shù):1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器2、人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù))3、放置(取出)皮下埋植避孕劑4、輸卵(精)管絕育術(shù)5、輸卵(精)管復(fù)通術(shù)繳費生效時間:本月繳費成功,次月即可享用深戶非深戶生育保險享用深圳生育保險享用明細(xì)產(chǎn)前檢查12次產(chǎn)檢只要屬于產(chǎn)檢范圍內(nèi)100%報銷(市內(nèi)外)分娩正常分娩、難產(chǎn)只要屬于醫(yī)保范圍內(nèi)100%報銷(市內(nèi)外)流產(chǎn)三個月內(nèi)主動:報150+第一次產(chǎn)檢;被動:報90%。(市內(nèi)外)引產(chǎn)三個月外主動:100%報;被動:報90%。(市內(nèi)外)計劃生育手術(shù)計生政策內(nèi)100%報銷生育產(chǎn)假正常產(chǎn)假98天獨生子女加35天晚婚加30天難產(chǎn)剖腹產(chǎn)加30天吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)加15天多胞胎每多生一個增加15天男士陪產(chǎn)假10天生育津貼無(由企業(yè)支付產(chǎn)假工資)產(chǎn)檢項目第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、心電圖、B超、血紅蛋白電泳試驗(地貧篩查)第二次檢查:(16-18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖第三次檢查:(20-24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超第四次檢查:(24-28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、血糖篩查第五次檢查:(28-30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、ABP抗體檢測第六次檢查:(30-32周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)、B超第七次檢查:(32-34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)第八次檢查:(34-36周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、胎兒監(jiān)護(hù)第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)、B超、肝腎功能、胎兒監(jiān)護(hù)檢查、尿常規(guī)、胎兒監(jiān)護(hù)第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、胎兒監(jiān)護(hù)第十一次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、胎兒監(jiān)護(hù)、B超第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、胎兒監(jiān)護(hù)除小孩費用及自費項目外,(自費項目目錄在國家藥品目錄可查詢),所發(fā)生的生育保險費用按100%報銷,最后核定報銷金額由社保局審核,我公司不作藥品解釋工作。生育報銷比例:100%報銷生育保險享受額度發(fā)生地類別病癥報銷額度發(fā)生地類別病癥報銷額度外地產(chǎn)檢生育屬于產(chǎn)檢范圍內(nèi)100%報銷深圳產(chǎn)檢生育在醫(yī)院直接刷卡記賬分娩屬于醫(yī)保范圍內(nèi)100%報銷分娩生育在醫(yī)院直接刷卡記賬流產(chǎn)(三個月以下)主動只報手術(shù)費80-150元和第一次產(chǎn)檢的費用,其他一概不給報銷(只可以在門診完成)流產(chǎn)(三個月以下)主動只報手術(shù)費80-150元和第一次產(chǎn)檢的費用,其他一概不給報銷被動參照住院醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)被動參照住院醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)引產(chǎn)(超過三個月)主動可享受生育保險報銷引產(chǎn)(超過三個月)主動可享受生育保險報銷被動參照住院醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)被動參照住院醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)治療不孕不育費用一律不予報銷!生育報銷資料序號資料清單資料要求備注1參保人身份證原件

2參保人社??ㄔ缟绫?ㄉ形崔k理,應(yīng)及時辦理,辦理好后才能辦理報銷3住院病歷復(fù)印件入院記錄、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、手術(shù)記錄過程(如有手術(shù)記錄)、出院記錄、復(fù)印件全部需要蓋醫(yī)院公章、分娩記錄、住院期間所有檢查報告單位4診斷說明書原件疾病診斷證明書,加蓋醫(yī)院公章5醫(yī)院收費清單(發(fā)票)原件加蓋醫(yī)院公章6產(chǎn)前檢查發(fā)票原件一張發(fā)票對應(yīng)一張產(chǎn)前檢查項目明細(xì)清單,按日期排列好、并非檢查報告單7藥品清單原件藥費明細(xì)總清單(非日清單,加蓋醫(yī)院公章)8結(jié)婚證、出生證原件

9女方和男方戶口本、門診病歷或孕產(chǎn)婦手冊復(fù)印件原件整本10配偶身份證原件

11計劃生育服務(wù)證原件批準(zhǔn)生育一孩證明12當(dāng)?shù)赜媱澤C明原件如參保人生二孩的,必須符合計劃生育政策,同時由當(dāng)?shù)赜媱澤k公室出具相關(guān)證明13深圳四大銀行卡原件辦理理賠必須在深圳開四大銀行卡工傷保險工傷范疇在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的因工外出期間,由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾工作受到事故傷害的在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的患職業(yè)病的法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工作的其他3種情形1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的3、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的工傷發(fā)生后須知:

1、診治:立刻前往指定工傷治療醫(yī)院就診,所在單位應(yīng)在24小時內(nèi)通知社會保障部門;

2、申報:在工傷發(fā)生15日內(nèi)填寫《工傷事故申報表》并提供相關(guān)申報材料,向社保局申報備案;

3、認(rèn)定:社保局工傷認(rèn)定(時間:60天內(nèi))

4、鑒定:申請工傷鑒定(針對特殊情況安排鑒定)

5、理賠:社保局收到理賠材料后60天內(nèi)理賠完。工傷申報資料序號資料清單資料要求備注1參保人身份證原件

2參保人社保卡原件如社??ㄉ形崔k理,應(yīng)及時辦理3事故說明書原件參保人描述事件發(fā)生經(jīng)過4工傷認(rèn)定申請表原件客戶專員提供電子版打?。堎|(zhì))5勞動合同原件

6首診病歷本/住院病歷原件發(fā)生后應(yīng)及時到就近公立醫(yī)院就診、如有檢查報告的,應(yīng)同時提供檢查報告證明,加蓋醫(yī)院公章7診斷說明書原件疾病診斷證明書,加蓋醫(yī)院公章8醫(yī)院收費清單(發(fā)票)原件加蓋醫(yī)院公章9藥品清單原件如門診發(fā)票,應(yīng)一張發(fā)票對應(yīng)一張藥費清單10考勤表(蓋公章)原件實際到崗證明材料,并非排班表11目擊證人證言證詞原件證人應(yīng)按事件的過程如實填寫,如有虛報,造成一切后果將由證人負(fù)責(zé)12目擊證人身份證復(fù)印件

13公安/交警證明原件如是交通事故的,應(yīng)由交警部門出具交通事故負(fù)責(zé)書14駕駛證原件如駕駛機(jī)動車輛發(fā)生,需提供此項15上下班路線圖(蓋公章)原件如是交通事故的,應(yīng)在上下班路線圖,標(biāo)注清楚A目的地到B目的地,發(fā)生事故地點為C目的地16外派證明(蓋公章)原件如長期在深圳以外的城市工作,需出具外派證明,外派地點必須與勞動合同上一致,注明外派時限17入場證明(蓋公章)復(fù)印件如商場的營業(yè)員,需要用人單位與商場簽訂的入場協(xié)議備注:社保局需提供的其他特殊證明材料(如發(fā)貨證明及快遞證明等)★工傷認(rèn)定申請參保人本人親筆簽名、按手印★目擊證人證言證詞需目擊證人親筆簽名、按手印★如發(fā)生交通意外,則需提交公安交警證明★就診醫(yī)院需為縣(市)級以上公立醫(yī)院,醫(yī)院的所有資料都需要加蓋醫(yī)院的公章工傷理賠資料序號資料清單資料要求備注1參保人身份證原件

2參保人社??ㄔ缟绫?ㄉ形崔k理,以免影響理賠手續(xù)3工傷認(rèn)定決定書原件社保局告知結(jié)果的決定書4首診病歷本/住院病歷原件如參保人住院的,應(yīng)提供整套的病歷資料,加蓋醫(yī)院公章5診斷說明書原件疾病診斷證明書,加蓋醫(yī)院公章6醫(yī)院收費清單(發(fā)票)原件

7藥品清單原件如門診發(fā)票,應(yīng)一張發(fā)票對應(yīng)一張藥費清單8參保人銀行卡信息復(fù)印件銀行卡信息規(guī)定參保人本人且是四大國有銀行的備注:

根據(jù)傷害情況,由社保局判斷是否需申請勞動能力鑒定

★住院病歷包括:入院記錄、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、手術(shù)記錄過程(如有手術(shù)記錄)、住院期間所有檢查報告單、出院記錄償付標(biāo)準(zhǔn)序號享受項目用人單位支付社?;鹬Ц秱渥?工傷醫(yī)療期工資按原福利待遇不變無工傷醫(yī)療期一般不超過12個月,如傷情嚴(yán)重并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月,即停工留薪期最長不超過24個月2住院伙食補助費按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)放無無3市外轉(zhuǎn)診按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放無無4護(hù)理費工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的無生活自理能力由用人單位到社保局鑒定辦公室申請5工傷醫(yī)療費無工傷醫(yī)療(康復(fù)醫(yī)療)費用符合工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的自費項目除外傷殘等級享受列表序號等級享受項目用人單位支付社?;鹬Ц秱渥?10級到7級一次性傷殘補助金無6、8、10、12個月本人工資傷殘等級由底到高排列,最低為10級一次性工傷醫(yī)療補助金1、2、4、6個月本人工資無用人單位不能解除勞動關(guān)系,應(yīng)當(dāng)安排力所能及的工作,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除合同的,由所在單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金,并終結(jié)工傷保險關(guān)系傷殘就業(yè)補助金4、8、15、25個月本人工資無26級到5級一次性傷殘補助金無14、16個月本人工資傷殘等級由底到高排列,最低為10級一次性工傷醫(yī)療補助金8、10個月本人工資無保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼:5~6級傷殘每月按本人工資的70%、60%的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。如實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額,用人單位不能解除勞動關(guān)系,應(yīng)當(dāng)安排力所能及的工作,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除合同的,由所在單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金,并終結(jié)工傷保險關(guān)系。傷殘就業(yè)補助金40、50個月本人工資無34級到1級一次性傷殘補助金無18、20、22、24個月本人工資職工因工致殘被鑒定為1~4級傷殘的,與用人單位保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額;傷殘津貼無75%、80%、85%、90%本人工資深圳戶口從單位所在地遷往原籍的,可享受安家補助費,由所在單位支付6個月的上年度市職工月平均工資無路途有關(guān)費用(車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費等)由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷;一次性醫(yī)療補助金無4~1級傷殘的分別為本人工資的12、13、14、15個月。市外戶籍的傷殘職工經(jīng)本人申請并與社保機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,可終結(jié)工傷保險關(guān)系解除勞動合同傷殘津貼無120個月工資市外戶籍的傷殘職工經(jīng)本人申請并與社保機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,可終結(jié)工傷保險關(guān)系,并一次性享受工傷保險待遇解除勞動合同生活護(hù)理費無120個月工資因工死亡享受列表序號等級享受項目用人單位支付社?;鹬Ц秱渥?因工死亡喪葬補助金無6個月的上年度市職工月平均工資上年度市職工月平均工資由市政府公布,每年七月份調(diào)整一次。供養(yǎng)親屬撫恤金無按職工本人工資的一定比例計發(fā)。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%,但核定的各撫恤金之和不應(yīng)高于死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬范圍按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(第18號令)執(zhí)行。一次性工亡補助金無全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍2012年全國可支配收入為24565元。備注:“本人工資”是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資3倍的,按市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的3倍計算;本人工資低于市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資60%的,按市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的60%計算。

失業(yè)保險申領(lǐng)條件1、具有勞動能力且在法定勞動年齡內(nèi)2、在深圳連續(xù)工作一年以上(參保一年)3、失業(yè)后按規(guī)定進(jìn)行登記并有求職意向4、原工作單位按規(guī)定繳納了失業(yè)保險費計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)1、月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為上年度最低月工資80%2、繳費年限1至4年的,每滿1年,領(lǐng)取期限增加1個月;繳費年限4年以上的,超過4年的部分,每滿半年,領(lǐng)取期限增加1個月,總共不超過24個月住房公積金,是指國家機(jī)關(guān)、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團(tuán)體及其在職職工繳存的長期住房儲金。它以個人及其所在單位按照職工個人工資收入一定比例逐月繳存。住房公積金交住房公積金的好處企業(yè)個人有利于增強(qiáng)單位的凝聚力、向心力提高單位形象有利于吸引人才、留住人才增加收入低息貸款提高住房消費能力自存入職工賬戶之日起計息調(diào)整消費結(jié)構(gòu)稅收優(yōu)惠住房公積金繳存比例5%≤繳存比例≤20%同一單位只能確定一個住房公積金繳存比例(由單位確定)人力資源公司能確定不同的住房公積金繳存比例。單位每年可以對住房公積金繳存比例調(diào)整一次。住房公積金的繳存比例的執(zhí)行年度為當(dāng)年的7月1日至次年的6月30日住房公積金提取職工網(wǎng)上辦事大廳:選擇提取業(yè)務(wù)辦理預(yù)約,填報信息預(yù)約時間、地點公積金業(yè)務(wù)網(wǎng)點:柜臺業(yè)務(wù)辦結(jié)方式一:網(wǎng)上預(yù)約,柜臺辦結(jié)

持規(guī)定的申請材料持規(guī)定的申請材理方式二:柜臺辦理住房公積金提取流程公積金貸款額度公積金貸款可貸額度為申請人和共同申請人住房公積金賬戶余額的12倍每月還貸額度不超過申請人住房公積金繳存基數(shù)的50%不高于購房總價款與首付款的差額首付款比例不得低于國家規(guī)定的首付款比例要求不高于單套住房的公積金貸款最高額度(個人50萬,家庭90萬連續(xù)三年以上未曾提

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