肌力增強訓(xùn)練的方法

關(guān)于肌力增強訓(xùn)練的方法肌力增強的運動方式主動運動、抗阻力運動、等長運動、輔助主動運動第2頁,共49頁，2024年2月25日，星期天耐力與運動要素的關(guān)系運動強度與耐力：隨著強度的增大、耐力也隨之下降。最大肌力越強、耐力也越強。運動頻率與耐力：單位時間內(nèi)增加運動次數(shù)，持續(xù)時間將縮短。肌力與耐力：隨著肌力的增大、耐力也隨之增大。第3頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共49頁，2024年2月25日，星期天肌力與運動方式肌力運動方法0被動運動1被動運動2輔助運動3主動抗部分重力運動主動抗重力運動抗輕微阻力運動4抗較大阻力運動5抗最大阻力運動第5頁,共49頁，2024年2月25日，星期天耐力耐力的分類：靜止耐力、運動耐力靜止耐力：長時間持續(xù)用力，即保持力的能力。運動耐力：反復(fù)進行等長運動、等速運動，并以一定的強度、一定的節(jié)律維持肌肉收縮。第6頁,共49頁，2024年2月25日，星期天全身耐力長跑、馬拉松等長時間持續(xù)的能力與循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)密切相關(guān)評價方法：跑臺、功率自行車等評價指標(biāo)：最大耗氧量、無氧運動閾值。第7頁,共49頁，2024年2月25日，星期天耐力測定項目30秒仰臥起坐、引體向上、俯臥撐半蹲位、足尖站立（靜止耐力）等速訓(xùn)練器電刺激前后的肌力變化肌電圖肌疲勞的評價第8頁,共49頁，2024年2月25日，星期天耐力與肌肉類型肌肉類型：因收縮特性、能量代謝特性分為typeⅠ,typeⅡa,typeⅡbtypeⅠ：收縮速度慢、產(chǎn)生的力小，適于做持續(xù)的運動。typeⅡb：收縮速度快、產(chǎn)生的力大，易疲勞。typeⅡa：介于typeⅠ、typeⅡb之間。第9頁,共49頁，2024年2月25日，星期天強度時間頻率運動強度青年：最大耗氧量的60~80%中年：最大耗氧量的50~70%老年：最大耗氧量的40~60%第10頁,共49頁，2024年2月25日，星期天運動時間運動強度（%）必要時間（分）4045~605030~456020~307015~208010~15

頻率

3~6次/周第11頁,共49頁，2024年2月25日，星期天抵抗運動的訓(xùn)練方法肩屈曲的訓(xùn)練方法①坐位，肩關(guān)節(jié)中間位。治療師一手固定腕部，一手固定肩部。②患者主動抬起上肢，達到極限時，治療師輔助進行。注意點：隨著肌力的改善，隨時可以做輔助量的精細調(diào)節(jié)。特點：不受限制，效果好。缺點是一對一訓(xùn)練，比較費時費力。第12頁,共49頁，2024年2月25日，星期天肩屈曲利用沙袋的訓(xùn)練方法

①取坐位，肩關(guān)節(jié)中間位，自然下垂，在腕關(guān)節(jié)處放置沙袋。②上舉至水平位。10~20次，停頓2~3秒注意點：對于有腕關(guān)節(jié)障礙的患者，可將沙袋放置于前臂。第13頁,共49頁，2024年2月25日，星期天肘關(guān)節(jié)屈曲的徒手訓(xùn)練方法

①前臂旋后位，治療師扶住前臂遠端，另一只手在前臂近端固定。②在固定肩部的同時，令患者向上抬起前臂，使肘關(guān)節(jié)屈曲，治療師在前臂處施加抵抗。10~20次，停頓2~3秒第14頁,共49頁，2024年2月25日，星期天肘關(guān)節(jié)屈曲利用沙袋的方法①前臂旋后放置在臺上。前臂遠端放置沙袋。②與臺面呈垂直方向抬起前臂，運動范圍要達到與臺面垂直，最大屈曲位。10~20次，停頓2~3秒第15頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共49頁，2024年2月25日，星期天膝關(guān)節(jié)伸展的徒手訓(xùn)練方法①椅坐位，小腿下垂。治療師一手放在小腿遠端處，另一只手放在大腿處。②保持上身直立，令患者盡量抬起小腿，使膝關(guān)節(jié)伸展。治療師在小腿處施加抵抗。注意點：隨著膝關(guān)節(jié)角度，肌力的改變抵抗的力量也隨時調(diào)整第18頁,共49頁，2024年2月25日，星期天膝關(guān)節(jié)伸展利用沙袋的訓(xùn)練方法①椅坐位，小腿下垂。在小腿遠端處放置沙袋。②保持上身直立，令患者盡量抬起小腿，使膝關(guān)節(jié)伸展。隨著膝關(guān)節(jié)伸展，力曲線改變，負重逐漸加大。注意點：有膝關(guān)節(jié)損傷時，注意負荷的改變。第19頁,共49頁，2024年2月25日，星期天膝關(guān)節(jié)伸展使用滑輪沙袋的方法①椅坐位，小腿下垂。在小腿遠端處放置沙袋和滑輪。②保持上身直立，令患者盡量抬起小腿，使膝關(guān)節(jié)伸展。隨著膝關(guān)節(jié)伸展，力曲線改變，負重逐漸加大第20頁,共49頁，2024年2月25日，星期天膝關(guān)節(jié)伸展自主抵抗訓(xùn)練方法①仰臥位，小腿下垂。雙腿交叉。②放在上面的腿向后擠壓需要增強肌力的下肢，同時，放在下面的腿向上抬起，使膝關(guān)節(jié)伸展第21頁,共49頁，2024年2月25日，星期天膝關(guān)節(jié)屈曲使用沙袋的訓(xùn)練方法①俯臥位，為防止臀部上抬，可加以固定。小腿遠端處放置沙袋。②在避免下肢回旋的同時，使膝關(guān)節(jié)垂直地面向上抬起。注意點：膝關(guān)節(jié)屈曲到60o效果最好。第22頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共49頁，2024年2月25日，星期天踝關(guān)節(jié)背屈的訓(xùn)練方法①仰臥位或長坐位，雙手把住踝關(guān)節(jié)外側(cè)。②治療師令患者足尖向頭的方向運動，并加以抵抗。第29頁,共49頁，2024年2月25日，星期天踝關(guān)節(jié)底屈的訓(xùn)練方法①仰臥位或長坐位，雙手把住足底部。②治療師令患者足尖向下方運動，并加以抵抗第30頁,共49頁，2024年2月25日，星期天足趾肌力的訓(xùn)練方法①取坐位，在足底放置筆，毛巾或毯子等。令患者夾起筆或折起毛巾或毯子。②取坐位，令患者鉤住一塑料圈，治療師向相反的方向拉。第31頁,共49頁，2024年2月25日，星期天耐力訓(xùn)練

1．持續(xù)訓(xùn)練持續(xù)訓(xùn)練是在同一強度，一定速度下長時間進行的訓(xùn)練?？梢猿霈F(xiàn)糖原儲存增加，心臟擴張及肌肉的毛細血管增加。弱負荷持續(xù)訓(xùn)練的目的在于加強健側(cè)肢體的肌力，強度是有氧閾值（乳酸2mmol）的vo2max的50%~60%以下（心率120~140分鐘/分）、進行120~140分鐘的運動。第32頁,共49頁，2024年2月25日，星期天中負荷持續(xù)訓(xùn)練的目的在于維持速度的耐力。強度是無氧閾值vo2max的70%~80%（心率150~170次/分）、進行90~180分鐘的運動。高負荷持續(xù)訓(xùn)練的目的在于培養(yǎng)較快速度的耐力。強度是最高vo2max的80%~90%（心率170~180次/分）、進行60~90分鐘的運動。第33頁,共49頁，2024年2月25日，星期天間隙訓(xùn)練間隙訓(xùn)練的目的在于提高有氧能力。此方法是夾雜著休息反復(fù)進行短時間的高強度運動。運動強度是用30~70秒使心率上升到180次/分鐘后，再休息至120次/分的強度。第34頁,共49頁，2024年2月25日，星期天反復(fù)訓(xùn)練

為培養(yǎng)無氧能力而進行反復(fù)訓(xùn)練，與間歇訓(xùn)練比，快跑期有速度的上升、距離的延長，休息期有休息的延長、反復(fù)次數(shù)多。第35頁,共49頁，2024年2月25日，星期天虛弱者的訓(xùn)練以虛弱者為對象時，訓(xùn)練及注意事項有所不同。虛弱者是老年人及患者時。各疾病的運動療法目的不同，要分別進行評定，再決定負荷量、計劃等。第36頁,共49頁，2024年2月25日，星期天負荷原則一般訓(xùn)練的負荷量多用最大耗氧量的相對比（50%~60%），或以無氧性閾值來表示。但由于疾病，多不能再最開始時就實施運動負荷及最后決定的運動負荷量。負荷中一定要檢查心電圖、呼吸、血壓等.就自覺癥狀可使用主觀的作業(yè)強度.目標(biāo)為輕松、相對負荷為約60%第37頁,共49頁，2024年2月25日，星期天訓(xùn)練效果

訓(xùn)練效果主要有最大耗氧量的增加、物理負荷量增加、每搏輸出量的增加。對一定負荷量的反應(yīng)有心率減少、最高血壓減少、doubleproduct減少、耗氧量的下降（效率上升）。第38頁,共49頁，2024年2月25日，星期天訓(xùn)練早期，可觀察到相對于一定負荷的心率，耗氧量的明顯下降。按照時間測定訓(xùn)練開始后的耗氧量變化。訓(xùn)練以最大心率的60%為目標(biāo)，每周做4次，1次做20分鐘運動，連續(xù)4周，就其以后的變化進行4周的追蹤調(diào)查。第39頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第40頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第41頁,共49頁，2024年2月25日，星期天肌力下降的原因年齡廢用性肌肉萎縮神經(jīng)系統(tǒng)疾病肌原性疾病第42頁,共49頁，2024年2月25日，星期天

第43頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第44頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第45頁,共49頁，2024年2月25日，星期天訓(xùn)練原則阻力原則超常負荷原則肌肉收縮的疲勞度原則第46頁,共49頁，2024年2月25日，星期天注意事項適當(dāng)?shù)姆椒ê线m的地點調(diào)節(jié)阻力的大小選擇正確的運動量姿勢與體位對患者講解