單元五 口腔流行病學(xué)-任務(wù)三 分析性研究1-病例對照研究 知識點(diǎn)六 病例對照研究資料分析-成組資料

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫國家職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫主持單位：淄博職業(yè)學(xué)院聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院國家職業(yè)教育Oralhealthcare口腔預(yù)防保健主講人：周恒忠單元五口腔流行病學(xué)任務(wù)三分析性研究1-病例對照研究知識點(diǎn)六病例對照研究成組資料的分析學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握病例對照研究成組資料的分析方法熟悉數(shù)據(jù)整理分析的步驟01數(shù)據(jù)整理分析步驟02成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析目錄content03成組設(shè)計(jì)資料的分層分析04成組設(shè)計(jì)暴露分級資料的整理與分析單元五口腔流行病學(xué)一、數(shù)據(jù)整理分析步驟1.數(shù)據(jù)整理——四格表、行列表；2.顯著性檢驗(yàn)——判斷暴露與疾病是否有聯(lián)系；3.估計(jì)聯(lián)系強(qiáng)度的大小與方向——OR或RR的計(jì)算及可信限估計(jì)；4.其它——?jiǎng)┝糠磻?yīng)關(guān)系、混雜作用的控制、交互作用的分析等。二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析1.數(shù)據(jù)整理暴露病例對照合計(jì)有無acbda+b=n1c+d=n0合計(jì)a+c=m1b+d=m0N成組設(shè)計(jì)病例對照研究資料整理表二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析2.顯著性檢驗(yàn)——χ2檢驗(yàn)任一格的1≤

＜5，并且n≥40時(shí)，需用校正公式計(jì)算

值。校正公式二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析3.聯(lián)系強(qiáng)度的大小與方向（1）比值比OR二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析3.聯(lián)系強(qiáng)度的大小與方向（2）相對危險(xiǎn)度RR相對危險(xiǎn)度二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析3.聯(lián)系強(qiáng)度的大小與方向OR（或RR）的意義：

OR>1正聯(lián)系

OR<1負(fù)聯(lián)系

OR=1無聯(lián)系

OR越接近于1，聯(lián)系強(qiáng)度越小；

OR越遠(yuǎn)離于1，聯(lián)系強(qiáng)度越大。二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析OR的可信限式中Z為正態(tài)標(biāo)準(zhǔn)差，95%可信限時(shí)為1.96三、成組設(shè)計(jì)資料的分層分析（如果需要）(1)分層資料的整理分層資料整理表

暴露病例對照合計(jì)

有aibin1i無cidin0i合計(jì)m1im0iNi三、成組設(shè)計(jì)資料的分層分析（如果需要）例1：一項(xiàng)關(guān)于口服避孕藥與心肌梗塞的病例對照研究結(jié)果如下：

口服避孕藥（OC）與心肌梗塞（MI）的病例對照研究結(jié)果

暴露病例對照合計(jì)

服OC392463未服OC114154268合計(jì)153178331χ2=7.70，P<0.01，OR=2.20結(jié)論：心肌梗塞與口服避孕藥有關(guān)。1.25，3.84三、成組設(shè)計(jì)資料的分層分析（如果需要）按年齡分層分析結(jié)果OR1=2.80χ21=6.77，

P<0.01

OR2=2.78χ22=5.03，P<0.05均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。暴露

<40歲

≥40歲病例對照合計(jì)病例對照合計(jì)

服OC21173818725未服OC2659858895183合計(jì)4776123106102208三、成組設(shè)計(jì)資料的分層分析（如果需要）例2：1977年上海市病例對照研究幼兒猖獗性齲的危險(xiǎn)因素研究結(jié)果如下：

猖獗性齲與攝入甜食的關(guān)系

暴露病例對照合計(jì)喂奶時(shí)加糖231164395喂奶時(shí)不加糖169237406合計(jì)400401801χ2=5.79，P<0.05，OR=1.98結(jié)論：猖獗性齲與攝入甜食有關(guān)。四、成組設(shè)計(jì)暴露分級資料的整理與分析暴露分級資料整理表暴露病例對照合計(jì)0123…a0a1a2a3…b0b1b2b3…n0n1n2n3…合計(jì)m1m0N四、成組設(shè)計(jì)暴露分級資料的整理與分析成組設(shè)計(jì)暴露分級資料分析——實(shí)例吸煙量與肺癌的關(guān)系吸煙量(支/日)病例對照ＯＲ01～5～15～23325036427