2019屆九年級化學(xué)下冊-第十二單元-化學(xué)與生活單元復(fù)習(xí)(十二)化學(xué)與生活復(fù)習(xí)課件-(新版)新人教版

安全急救講座2024/3/31安全急救講座安全急救講座2024/3/30安全急救講座1時間就是生命！意外創(chuàng)傷，是人們隨時可能發(fā)生和遇到的，意外創(chuàng)傷是人們隨時可能發(fā)生和遇到的，急救是否及時、妥善，直接關(guān)系到病人的安危和預(yù)后。其中，院前現(xiàn)場急救，尤為重要！預(yù)院前現(xiàn)場急救，尤為重要！安全急救講座時間就是生命！意外創(chuàng)傷，是人們隨時可能發(fā)生和遇到的，意外創(chuàng)傷2搶救生命1.急救時，第一位的工作是搶救生命2.首要的行動是排除致死因素(3)氣體中毒病人(2)對觸電者

(1)對溺水者

——首先要轉(zhuǎn)移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方——首先要切斷電源——首先要將他救上岸安全急救講座搶救生命1.急救時，第一位的工作是搶救生命2.首要的行動是排3常見急救知識觸電急救骨折急救中暑急救溺水急救化學(xué)品灼傷急救燙傷急救鼻出血處理外傷處理9.蛇咬傷處理10.暈厥處理11.心肺復(fù)蘇安全急救講座常見急救知識觸電急救9.蛇咬傷處理安全急救講座4一、觸電急救安全急救講座一、觸電急救安全急救講座5人體接觸220V或380V的電，都有自救的可能。1千伏及其以上的電壓等級的電，對人體會有嚴(yán)重的傷害，人體沒有自救的可能。安全急救講座人體接觸220V或380V的電，都有自救的可能。安全急6一、脫離電源二、神志判斷1、拍肩3、按人中2、呼叫4、放好體位1、仰頭抬頦法2、清除異物3、看，聽，試4、二次大口吹氣三、呼吸判斷口對口人工呼吸試頸動脈搏動五、胸外心臟按壓四、心跳判斷觸電急救過程示意圖安全急救講座一、脫離電源二、神志判斷1、拍肩1、仰頭抬頦法三、呼吸判斷口7觸電急救原則1、盡快找到電閘，切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。2、如果暫時找不到電源，可就近找一樣絕緣的東西，如木棍或塑料管子，挑開觸電者與電源的接觸。3、然后檢查觸電者的反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心跳和呼吸，應(yīng)立即就地對其進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，同時讓別人撥打急救電話。安全急救講座觸電急救原則1、盡快找到電閘，切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。安全急救講8二、骨折急救骨折會影響到傷處附近的軟組織,導(dǎo)致疼痛、腫脹瘀斑出血，斷骨還會傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟及肌肉，使患肢部分或全部失去功能。骨折嚴(yán)重時可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等。安全急救講座二、骨折急救骨折會影響到傷處附近的軟組織,導(dǎo)致疼痛、腫脹瘀斑9骨折急救要點（一）用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動,并放置軟墊,用繃帶、夾板或樹枝、木板等妥善固定傷肢。如上肢受傷,則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷,則將傷肢固定于另一下肢。安全急救講座骨折急救要點（一）用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動10骨折急救要點（二）如傷口中已有臟物,不要用水沖洗,不要使用藥物,也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位。應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布,然后適度包扎固定。安全急救講座骨折急救要點（二）安全急救講座11如傷口已嵌入異物,不要拔除?？稍诋愇锱约由戏罅希苯訅浩戎寡?，并將受傷部位抬高，在異物周圍用繃帶包扎。千萬注意不要將異物壓入傷口，造成更大傷害。提示：注意救助動作，不要加重傷者損傷。注意滅菌消毒，不要使傷口感染或者致破傷風(fēng)。骨折急救要點（三）安全急救講座如傷口已嵌入異物,不要拔除?？稍诋愇锱约由戏罅?，直接壓迫止血12急救搬運脊椎損傷患者應(yīng)注意事項：用木板、門板或擔(dān)架搬運。(2)先使傷員兩下肢伸直，兩上肢伸直放在身旁，木板或擔(dān)架放在傷員一側(cè)。2-3人扶傷員軀干，使成一整體滾動至板上，或3人用手同時將傷員平直托起。注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。禁止摟抱或一人抬頭，另一人抬足的方法，因這些方法將增加脊椎的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。骨折急救要點（四）安全急救講座急救搬運脊椎損傷患者應(yīng)注意事項：用木板、門板或擔(dān)架搬運。骨13三、中暑急救定義：中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過量所致疾病。安全急救講座三、中暑急救定義：中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙14中暑分類1、熱射?。菏且蚋邷匾痼w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀。

2、熱痙攣：是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣。

3、熱衰竭：主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。

安全急救講座中暑分類1、熱射病：是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、15病因及誘因

病因:在高溫（室溫＞35℃）或在強熱輻射下從事長時間勞動，如無足夠防暑降溫措施，可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度較高和通風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動也可中暑。安全急救講座病因及誘因病因:在高溫（室溫＞35℃）或在強熱輻射下從16誘因:年老、體弱、營養(yǎng)不良、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水失鹽、最近有過發(fā)熱、穿緊身不透風(fēng)衣褲、水土不服，及甲亢、糖尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應(yīng)用阿托品等常為中暑誘因。此外，長期大劑量服用氯丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。病因及誘因安全急救講座誘因:年老、體弱、營養(yǎng)不良、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水失17中暑級別及急救處理級別癥狀說明急救措施先兆中暑患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。1、立即將病人移至陰涼通風(fēng)處（脫離現(xiàn)場）以增加輻射散熱。2、給予清涼含鹽飲料；可選服仁丹、十滴水、開胸順氣丸、藿香正氣片等用風(fēng)油精涂擦太陽穴、合谷等穴；3、體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必要時可靜脈滴注含5%葡萄糖生理鹽1000～2000mL。輕癥中暑除有先兆中暑癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。重癥中暑包括：1）熱射??；2）熱痙攣；3）熱衰竭。1、熱痙攣：在補足體液情況下，仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛，可緩慢靜注射10%葡萄糖酸鈣10mL＋維生素C0.5g2、熱衰竭：滴注含5%葡萄糖生理鹽水2000～3000mL血壓維持在12kPa以上。3、熱射?。翰∷缆士蛇_(dá)30%?？刹扇〈胧何锢斫禍?；藥降溫納洛酮治療；對癥及支持治療安全急救講座中暑級別及急救處理級別癥狀說明急救措施先兆中暑患者在高溫環(huán)18預(yù)防措施①進(jìn)行預(yù)防中暑的衛(wèi)生宣傳；②熱適應(yīng)鍛煉；③補充含鹽清涼飲料與營養(yǎng)；④改善勞動環(huán)境與居住條件；⑤重視老、弱、病、孕的夏季保健；⑥執(zhí)行有關(guān)高溫作業(yè)禁忌證規(guī)定。安全急救講座預(yù)防措施①進(jìn)行預(yù)防中暑的衛(wèi)生宣傳；安全急救講座19四、溺水急救分類：1、干性溺水：人落水后因驚嚇、恐懼等強烈的刺激導(dǎo)致喉嚨痙攣致呼吸道完全梗阻造成窒息而死；2、濕性溺水：因大量水進(jìn)入呼吸道、肺部死；（淡水—主要是水海水---有大量NaCl,Mg,Ca）安全急救講座四、溺水急救分類：安全急救講座20

你若在現(xiàn)場,將如何處理?安全急救講座

21水中急救：1、自救法；2、他救法；醫(yī)療急救：1、立即去除雜草、污泥，保持呼吸道通暢。2、迅速將患者放在搶救者屈膝的大腿上，面向下，按壓胸腔、腹部（胃）倒出水，但時間不要過長，不能耽誤復(fù)蘇。3、心肺復(fù)蘇。4、對癥處理。安全急救講座水中急救：3、心肺復(fù)蘇。安全急救講座22救護(hù)步驟使溺水者保持平靜不動，然后立即尋求醫(yī)療援助；脫去溺水者身上又濕又冷的衣服，可以的話，為其蓋上一些可以保暖的衣物。這樣有助于預(yù)防溺水者體溫下降；如果溺水者有任何其它嚴(yán)重的傷情況，立即對其進(jìn)行急救；當(dāng)溺水者恢復(fù)呼吸后，有可能會出現(xiàn)咳嗽以及呼吸困難的現(xiàn)象。此時，你可以做的是盡量打消他的憂慮，直到他獲得醫(yī)療援助。安全急救講座救護(hù)步驟使溺水者保持平靜不動，然后立即尋求醫(yī)療援助；安全急23三不原則如果你沒有受過水上營救培訓(xùn)的話，不要嘗試自己跳進(jìn)水里拯救溺水者；如果海水洶涌的話，不要跳進(jìn)去救人，因為這可能會危及到你的性命；一般來說，拯救溺水者時并不多使用腹部快速按壓法(就是施救者站在溺水者后面，一手握拳放在溺水者肚臍位置，另一只手放在拳頭上并緊握，然后快速重復(fù)往內(nèi)，往上壓迫的動作)。除非你多次使用人工呼吸法嘗試使氧氣進(jìn)入溺水者肺部，但最終都不成功，而且你又懷疑溺水者的氣管堵塞，否則的話，不要使用腹部快速按壓法。因為這種方法可能會使失去知覺的溺水者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，隨后還可能出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。安全急救講座三不原則如果你沒有受過水上營救培訓(xùn)的話，不要嘗試自己跳進(jìn)水里24

五、化學(xué)品灼傷的救護(hù)處理

治療化學(xué)品灼傷，最重要的是要及時，對不同情況，采取如下相應(yīng)的措施：

（一）皮膚接觸

1．被化學(xué)物品濺濕的衣服，應(yīng)立即脫去。2．被強酸（三氯氧磷：先吸干再中和最后沖洗）或強堿等灼傷，應(yīng)迅速用大量清水沖洗，至少沖半小時，然后按酸、堿兩類不同物質(zhì)作如下處理：酸類灼傷用飽和的碳酸氫鈉溶液沖洗，堿類灼傷用醋酸溶液沖洗或3%硼酸溶液沖洗。安全急救講座

五、化學(xué)品灼傷的救護(hù)處理

治療化學(xué)品灼傷，最重要的25化學(xué)品灼傷的救護(hù)處理

治療化學(xué)品灼傷，最重要的是要及時，對不同情況，采取如下相應(yīng)的措施：

（一）皮膚接觸3.磷灼傷時先用清潔的水充分沖洗后，用硫酸銅溶液（10克／升）洗凈殘余磷，并再次用水沖洗，然后用1：1000高錳酸鉀溶液濕敷，以防磷吸收中毒，并立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送途中也不可將創(chuàng)傷面暴露于空氣中，以防磷遇空氣繼續(xù)氧化燃燒。4.送醫(yī)。安全急救講座化學(xué)品灼傷的救護(hù)處理

治療化學(xué)品灼傷，最重要的是要及26化學(xué)品灼傷的救護(hù)處理

（二）眼睛接觸1.酸堿一旦濺入眼睛，其腐蝕作用極快，尤其是氨水、生石灰等，往往在幾分鐘內(nèi)即可滲透到眼睛深部，引起嚴(yán)重后果。為了挽救眼睛，必須爭分奪秒，立即用清潔的水沖洗，不能坐失自救機(jī)會，以致失明。

2.用清潔的水充分沖洗傷眼，可用盆沖洗，將臉浸入水中，用手把上下眼皮扒開，同時用力睜大眼睛，頭在水中左右晃動，使進(jìn)入眼睛里的酸或堿性物質(zhì)，迅速被水沖洗掉。也可用水龍頭直接沖洗傷眼。沖洗要徹底，至少要沖洗10-30分鐘（患眼朝下，避免污染正常眼睛），然后根據(jù)酸堿兩類不同物質(zhì)再作如下處理：酸類灼傷用3％碳酸氫鈉溶液淋洗；堿類灼傷用3%硼酸溶液淋洗。并再次用水沖洗。安全急救講座化學(xué)品灼傷的救護(hù)處理

（二）眼睛接觸安全急救講座27化學(xué)品灼傷的救護(hù)處理

（三）食入1.勿催吐2.用清水徹底漱口3.喝水或牛奶稀釋胃中物質(zhì)。注意：中和劑切勿在水沖洗前用，否則會加重灼傷。安全急救講座化學(xué)品灼傷的救護(hù)處理

（三）食入安全急救講座28六、燙傷急救措施迅速脫離致熱源。盡快降低患處的溫度。把燙傷處放在自來水下淋沖或置于冷水中浸泡或濕敷20-30分鐘，這樣不僅能有效地減輕高溫對組織細(xì)胞的損害，且有良好的止痛效果。如果有衣服的，先隔著衣服一起沖淋浸泡，等局部溫度降低一些，再用剪刀小心剪開或脫掉。若燙傷不嚴(yán)重，可在局部涂搽燙傷膏如濕潤燒傷膏，萬萬不可搽牙膏、醬油、肥皂等物品；真皮受損，已起水泡，應(yīng)注意保護(hù)傷處皮膚完整，不要自行挑破水泡。嚴(yán)重者在冷水浸泡后要盡快到醫(yī)院請醫(yī)生治療。安全急救講座六、燙傷急救措施迅速脫離致熱源。安全急救講座29燙傷現(xiàn)場急救原則去除傷因脫離現(xiàn)場保護(hù)創(chuàng)面維持呼吸道通暢及時組織送醫(yī)院治療安全急救講座燙傷現(xiàn)場急救原則去除傷因安全急救講座30

七、鼻出血處理

1.只要直接壓迫在鼻翼軟骨處，直接壓迫約5--10分鐘，大部分病人都可以此種方法簡單地來止血。2.頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。3.如果壓迫超過了10分鐘后血仍未止，則可能代表著嚴(yán)重的出血，或有其它問題存在著，此時就須要送醫(yī)做進(jìn)一步的處置。安全急救講座

七、鼻出血處理

1.只要直接壓迫在鼻翼軟骨處，直接壓31１、外傷：

定義：人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。根據(jù)有無傷口，可分為開放性和閉合性兩大類。閉合性外傷：由鈍力造成，無皮膚、體表粘膜破裂，常見的有挫傷和扭傷.開放性外傷：多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成，常有皮膚、體表粘膜破裂。八、外傷急救安全急救講座１、外傷：

定義：人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。32開放性外傷

1、外傷外傷閉合性外傷

刺傷

挫傷

扭傷

割傷

安全急救講座安全急救講座33外傷處理原則對大量出血的患者，首先采取止血方法；對切割傷、刺傷等小傷口，若能擠出少量血液反而能排出細(xì)菌和塵垢；對傷口宜用清潔的水洗凈，對無法徹底清潔的傷口，須用清潔的布覆蓋其表面，不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋。安全急救講座外傷處理原則對大量出血的患者，首先采取止血方法；對切割傷、刺34三種有效止血方法（一）1、一般止血法（加壓包扎止血法）：清創(chuàng)針對小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。安全急救講座三種有效止血方法（一）1、一般止血法（加壓包扎止血法）：清創(chuàng)352、橡皮止血帶止血；適用于四肢較大動脈或中動脈。適用于小動脈、中靜脈、小靜脈及毛細(xì)血管。三種有效止血方法（二）安全急救講座2、橡皮止血帶止血；適用于四肢較大動脈或中動脈。三種有效止血36橡皮止血帶止血注意事項：A）前臂及小腿不適于扎止血帶；B）不可用電線、鐵絲、繩索作為止血帶；C）止血帶壓力要適當(dāng)，以出血止遠(yuǎn)端不能摸到動脈搏動好；D）止血帶不能超3小時，半小時要松一次止血壓計帶，每次1-3分鐘；E）止血帶要有明顯的標(biāo)記及記錄時間；安全急救講座橡皮止血帶止血注意事項：安全急救講座373、指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長。適用于中等或較大的動脈出血?！^頂部出血：在傷側(cè)耳前，對準(zhǔn)下頜耳屏上前方1．5厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈。三種有效止血方法（三）安全急救講座3、指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓38▲頭頸部出血：四個手指并攏對準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側(cè)頸總動脈，以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久，以免造成危險。安全急救講座▲頭頸部出血：四個手指并攏對準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將39▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個手指對準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動脈?！终瞥鲅簩⒒贾Ц撸脙墒帜粗阜謩e壓迫手腕部的尺、撓動脈。安全急救講座安全急救講座40▲大腿出血：在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向后用力壓股動脈?！悴砍鲅河脙墒帜粗阜謩e壓迫足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。安全急救講座▲大腿出血：在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向后用力壓股動脈。安41

各部血管出血的壓迫點部位面部顳部頸部腋窩肩部前臂手掌手背手指大腿小腿腿部壓迫點下頜角處面A耳前正對下頜關(guān)節(jié)顳A頸根部氣管外側(cè)頸A，向后向內(nèi)壓鎖骨上凹處鎖骨下A上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱A一手壓住腕關(guān)節(jié)內(nèi)橈A，另一手腕關(guān)節(jié)外尺A手指屈入掌內(nèi)呈拳頭狀大腿根部中間股A，向后壓腘窩處腘A，向后壓踝關(guān)節(jié)處脛A安全急救講座各部血管出血的壓迫點面部顳部頸部腋窩肩部42一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細(xì)；無毒蛇頭多呈橢圓形，身上色彩單調(diào)，尾細(xì)而長。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕，或兩列小牙痕上方有一對大牙痕，有的大牙痕里甚至留有斷牙；無毒蛇咬傷則無牙痕，或有兩列對稱的細(xì)小牙痕。在野外施工、旅游時，一旦被蛇咬傷要迅速判斷是否是毒蛇咬傷。如何判斷呢？九、毒蛇咬傷安全急救講座一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細(xì)；無43（1）不要驚慌失措，奔跑走動，應(yīng)立即坐下或臥下（2）迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端。綁扎的目的僅在于阻斷毒液回流入心，而不妨礙動脈血的供應(yīng)，故綁扎無需過緊，應(yīng)在能夠使被綁扎的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。（3）綁扎后每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。急救措施：1.防止毒液擴(kuò)散和吸收安全急救講座（1）不要驚慌失措，奔跑走動，應(yīng)立即坐下或臥下急救1.防442.迅速排除毒液：（1）立即用涼開水、泉水沖洗傷口及周圍皮膚（2）將小刀或碎玻璃片火燒一下消毒，將傷口作十字切開，然后反復(fù)擠壓，促使毒液排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，須持續(xù)20一30分鐘。（3）口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒時，也可用嘴吸出毒液。（4）排毒完成后，傷口要濕敷以利毒液流出。（5）要盡快送往醫(yī)院作進(jìn)一步的治療，轉(zhuǎn)運送中要消除病人緊張心理，保持安靜。急救措施：安全急救講座2.迅速排除毒液：（1）立即用涼開水、泉水沖洗傷口及周圍皮膚45預(yù)防措施：

1.當(dāng)野外旅行、工作時，尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴或用厚帆布綁腿。

2.持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走，夜間行走時要攜帶照明工具，防止踩踏到蛇體招致咬傷。

3.選擇宿營地時，要避開草叢、石逢、樹叢、竹林等陰暗潮濕的地方。安全急救講座預(yù)防措施：1.當(dāng)野外旅行、工作時，尤其在夜間最46

某人爬山時被毒蛇咬傷后準(zhǔn)備采取一系列措施進(jìn)行急救，其中正確的是（）立即跑步到1000米外找人救助（）迅速用鞋帶綁扎傷口的近心端（）用無傷口的嘴吸出傷口中的毒液（）用純凈水反復(fù)清洗傷口（）用火灼燒隨身攜帶的小刀后，切開傷口排出毒液（）撥打120求助安全急救講座某人爬山時被毒蛇咬傷后準(zhǔn)備采取一系列措施進(jìn)行急救，其中47十、暈厥暈厥是由多種原因?qū)е碌耐蝗?、短暫的意識喪失，能自行恢復(fù)的無神經(jīng)定位體征的一組臨床表現(xiàn)。暈厥是臨床上常見的綜合征，其發(fā)作時多伴有肌張力降低?？偟臋C(jī)制是由于維持正常意識狀態(tài)的多種生物調(diào)控機(jī)制之間的功能障礙所致，其最終后果為短暫的大腦低灌注。暈厥病例占全部住院病例的1-6%，占急診病人的3%，女性發(fā)病率約3.5%，男性發(fā)病率為3.0%。因為暈厥為一多病因綜合病癥，因此對暈厥的治療主要針對不同的誘因和病因治療。其預(yù)后也與病因直接有關(guān)，一般而言，心臟原因?qū)е碌臅炟暑A(yù)后差，一年死亡率30%，非心臟原因性暈厥一年死亡率0-12%。安全急救講座十、暈厥暈厥是由多種原因?qū)е碌耐蝗?、短暫的意識喪失，能自行恢48暈厥分類：根據(jù)病因可將其分為二大類：1.非心源性暈厥2.心源性暈厥安全急救講座暈厥分類：根據(jù)病因可將其分為二大類：安全急救講座49臨床表現(xiàn)典型的暈厥發(fā)作分發(fā)作前期、發(fā)作期和發(fā)作后期。安全急救講座臨床表現(xiàn)典型的暈厥發(fā)作分發(fā)作前期、發(fā)作期和發(fā)作后期。安全急救50發(fā)作前期病人開始感頭暈、全身不適、視力模糊、耳鳴、面色蒼白和出汗。此期多見于非心源性暈厥，而心源性暈厥患者可缺乏此期的表現(xiàn)而直接進(jìn)入發(fā)作期。安全急救講座發(fā)作前期病人開始感頭暈、全身不適、視力模糊、耳鳴、面色蒼白和51發(fā)作期近似暈厥和暈厥先兆是指病人有惡心、眩暈、視物不清、肢體軟弱無力而接近意識喪失的狀態(tài)。由暈厥先兆進(jìn)入暈厥表現(xiàn)為突然發(fā)生的意識喪失，伴有低血壓、心跳緩慢、面色蒼白、大汗、呼吸表淺，而擴(kuò)約肌張力正常。意識完全喪失15-20s可發(fā)生陣攣現(xiàn)象，并可有瞳孔擴(kuò)大、流延、尿失禁。暈厥發(fā)作期時間短暫，一般持續(xù)1-2min左右。安全急救講座發(fā)作期近似暈厥和暈厥先兆是指病人有惡心、眩暈、視物不清、肢體52發(fā)作后期病人蘇醒后可有短時間的意識模糊和反應(yīng)遲鈍，感到腹部不適、惡心、便意，甚至嘔吐和大小便失禁。面色蒼白和出汗癥狀可持續(xù)一段時間，可有極度疲勞和嗜睡。安全急救講座發(fā)作后期病人蘇醒后可有短時間的意識模糊和反應(yīng)遲鈍，感到腹部不53血管迷走神經(jīng)性暈厥（單純性暈厥）多見于青春期體質(zhì)較弱的女性，常有家族暈厥史和明確的誘發(fā)因素和情緒緊張、疼痛、恐懼、疲勞、站立過久、饑餓、目睹出血、各種穿刺和小手術(shù)、天氣悶熱、空氣污濁等；常有短暫的前驅(qū)癥狀如惡心、蒼白、冷汗等，繼而意識喪失、跌倒；一般性發(fā)生于立位，少數(shù)發(fā)生于坐位，于平躺后迅速緩解；發(fā)作時心率減慢、血壓下降；恢復(fù)快，無后遺癥。安全急救講座血管迷走神經(jīng)性暈厥（單純性暈厥）多見于青春期體質(zhì)較弱的女性，54直立性低血壓暈厥（即體位性低血壓暈厥）僅發(fā)生于直立位，特別是由臥位轉(zhuǎn)為立位時；無明顯誘因；多無前驅(qū)癥狀；發(fā)作時血壓明顯降低而心率無變化。安全急救講座直立性低血壓暈厥（即體位性低血壓暈厥）僅發(fā)生于直立位，特別是55暈厥處理遇到暈厥病人，首先應(yīng)扼要地檢查病人的生命體征。暈厥病人可以出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)、面色蒼白，但很少出現(xiàn)血壓降低，即使發(fā)生血壓變動也不會很明顯。安全急救講座暈厥處理遇到暈厥病人，首先應(yīng)扼要地檢查病人的生命體征。暈厥病56暈厥處理病人一旦發(fā)生暈厥或述說頭昏、心慌、眼花、惡心，應(yīng)立即讓病人躺下，平臥、去枕，呈頭低腳高位。同時，揭開衣領(lǐng)、腰帶等束縛軀體物，以利呼吸。注意保暖和保持環(huán)境安靜。安全急救講座暈厥處理病人一旦發(fā)生暈厥或述說頭昏、心慌、眼花、惡心，應(yīng)立即57暈厥處理比較方便的處理方法是按壓或針刺人中穴、內(nèi)關(guān)穴，也可壓眶上神經(jīng)，予以疼痛刺激。病人蘇醒后，可給予熱茶、糖水、咖啡等。同時要安慰病人，使之心態(tài)平和。安全急救講座暈厥處理比較方便的處理方法是按壓或針刺人中穴、內(nèi)關(guān)穴，也可壓58

十一、心肺復(fù)蘇（CPR）安全急救講座安全急救講座59維持生命三大元素氧氣是維持生命所不可缺少的，人體細(xì)胞需要氧氣來產(chǎn)生生命所需的能量。以下三個條件可保證氧氣能輸送到身體各部分。Airway氣道暢通可保證氧氣能進(jìn)入肺內(nèi)。Breathing呼吸正常

通過呼吸，氧氣才可以進(jìn)入肺內(nèi)，再經(jīng)過肺部進(jìn)入血液。Circulation血液循環(huán)正常

通過血液循環(huán)，才可將氧氣帶到身體各部分。ABC三大基本條件受影響或阻礙，就會對生命構(gòu)成威脅。大腦細(xì)胞缺氧超過4分鐘，就會開始死亡。安全急救講座維持生命三大元素氧氣是維持生命所不可缺少的，人體細(xì)胞需要氧603急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全

心跳驟停病理生理

心臟驟停后，主要損害（缺氧所致）依次為

大腦-→心肺系統(tǒng)-→腎臟及內(nèi)分泌……

腦組織占體重的2%靜息時耗氧量占人體氧總攝取量的20%血液供應(yīng)量為心排出量的15%大腦只能有氧代謝，沒有氧儲備。

安全急救講座3急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全心跳驟停病613急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全

常溫下耐受缺氧時限大腦4～6分鐘，小腦10～15分鐘，延髓20～30分鐘，脊髓45分鐘，交感神經(jīng)節(jié)60分鐘，心臟和腎臟30分鐘，肝臟1～2小時，肺臟時間更長。安全急救講座3急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全常溫下耐受缺氧時限安全急救講座623急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全時間就是生命！

心臟驟停的嚴(yán)重后果以分秒來計算：

●3～5秒：黑蒙●5～10秒：昏厥●15秒左右：Adams-Stokes綜合征發(fā)作●10～20秒：意識喪失●30～60秒：瞳孔散大●60秒：呼吸漸停止●1～2分鐘：瞳孔固定、二便失禁●3分鐘：開始出現(xiàn)腦水腫●6分鐘：開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡●8分鐘：“腦死亡”

●心肺復(fù)蘇的——“黃金8分鐘”安全急救講座3急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全時間就是生命！安全急救633急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全時間就是生命?。?/p>

心臟驟停時間內(nèi)復(fù)蘇CPR成功率

1min

>90%4min>60%6min>40%8min>20%10min幾乎0%即：每延長1分鐘施救，成活率就下降10%！安全急救講座3急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全時間就是生命??！安全急64

一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步醫(yī)治者，救愈率可達(dá)45%或更高；超過6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復(fù)蘇存活的可能性微小。安全急救講座一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲65心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持（BLS）高級生命支持（ACLS）3急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全安全急救講座心肺復(fù)蘇3急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全安全急救講座663急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全基礎(chǔ)生命支持識別心肺復(fù)蘇（CPR：CAB）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除顫心肺復(fù)蘇安全急救講座3急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全基礎(chǔ)生命支持心肺復(fù)蘇安全急救講座67心肺復(fù)蘇—BLS（呼吸檢查）將臉頰靠近傷者口鼻，距離大約3厘米，檢查10秒：

·觀察：胸腹起伏

·聆聽：呼吸聲

·感覺：呼吸氣流

安全急救講座心肺復(fù)蘇—BLS（呼吸檢查）將臉頰靠近傷者口鼻，距離大約3厘68心肺復(fù)蘇—BLS（脈搏檢查）●1歲以上觸頸動脈，1歲一下肱動脈

●檢查脈搏的時間不應(yīng)超過10秒，如10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏，應(yīng)開始心肺復(fù)蘇并使用AED（自動體外除顫儀（automatedexternaldefibrillator）（如果有的話）。急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全安全急救講座心肺復(fù)蘇—BLS（脈搏檢查）●1歲以上觸頸動脈，1歲一下肱動69心肺復(fù)蘇—BLS（頸動脈搏動識別）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全安全急救講座心肺復(fù)蘇—BLS（頸動脈搏動識別）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動70心肺復(fù)蘇—BLS（C-胸部按壓部位識別）胸部按壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全安全急救講座心肺復(fù)蘇—BLS（C-胸部按壓部位識別）胸部按壓：急、準(zhǔn)、穩(wěn)71心肺復(fù)蘇—BLS（C-胸部按壓方法）胸部按壓：●按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全安全急救講座心肺復(fù)蘇—BLS（C-胸部按壓方法）胸部按壓：急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快72心肺復(fù)蘇—BLS（C-胸部按壓頻率與幅度）●頻率：至少100次/分；●按壓幅度：胸骨下陷至少5cm，壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈；●壓下與松開的時間基本相等；●按壓-通氣比值：30:2。（成人、嬰兒和兒童）急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快、全安全急救講座心肺復(fù)蘇—BLS（C-胸部按壓頻率與幅度）●頻率：至少10073心肺復(fù)蘇—BLS（C-按壓關(guān)