蛆蟲治療糖尿病患者傷口

關(guān)于蛆蟲治療糖尿病患者傷口蛆蟲治療糖尿病患者傷口第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天

利用蛆蟲治療糖尿病患者傷口的最新技術(shù)及成功案例，是由夏威夷大學(xué)科學(xué)家勞倫斯-艾倫博士在抗微生物制劑與化學(xué)療法跨領(lǐng)域會議上介紹的。第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)容1蛆蟲2影響糖尿病傷口愈合因素3治療原理4足潰瘍5治療方法6治療效果7優(yōu)越性第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天1蛆蟲蛆無脊椎動物昆蟲綱，雙翅目動物的幼蟲。由于頭部及口器極度退化，故稱無頭幼蟲。如蠅的幼蟲——蛆，即為無頭幼蟲。蛆蟲以死亡組織為食，它們會產(chǎn)生一種化學(xué)物質(zhì)，可以溶解死亡組織然后將溶解的死亡組織吸食掉。蛆蟲在吞噬腐肉后的排泄物中含有殺菌的鹽，體內(nèi)還有抗生素和提高患者免疫力等有助于潰瘍傷口愈合的物質(zhì)，從而避免患者因肢體潰爛而進(jìn)行截肢手術(shù)第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天2影響傷口愈合因素

糖尿病患者血糖水平高時，細(xì)胞外液滲透壓升高，導(dǎo)致水從細(xì)胞內(nèi)滲出;而葡萄糖從尿中排出，形成滲透性利尿，通過尿液排出過多的水分和電解質(zhì)。這樣細(xì)胞內(nèi)、外都可能發(fā)生脫水，影響傷口處皮膚愈合。糖尿病血糖控制不好，機(jī)體消滅細(xì)菌的能力降低，高血糖降低細(xì)胞運(yùn)輸氧到組織的能力，也影響傷口愈合。傷口難以愈合一個主要的原因是下肢中小動脈的第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天血管壁增厚、血管腔狹窄引起的缺血、血循環(huán)不暢，新鮮的肉芽長不出來;血循環(huán)不暢，再好的藥物也難以到達(dá)傷口幫助消炎。再加上糖尿病患者富于糖份的傷口，也容易滋生細(xì)菌的感染。這樣傷口就會越來越大，感染越來越重，最后發(fā)生壞疽(即發(fā)黑)。第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天3治療原理

蛆蟲以死亡組織為食，它們會產(chǎn)生一種化學(xué)物質(zhì)，可以溶解死亡組織，然后將溶解的死亡組織吸食掉。這種化學(xué)物質(zhì)會刺激肉芽組織的生長，從而促進(jìn)傷口的愈合。第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天

4例如：足潰瘍

俗稱“糖尿病足”，主要由下肢神經(jīng)病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發(fā)癥一樣預(yù)防重于治療?；颊咭⒁獗Ｗo(hù)雙足，每日以50～60℃溫水洗腳，用軟毛巾吸干趾縫間水份，防止發(fā)生嵌甲，如有胼胝及時處理以免局部受壓，損傷，繼發(fā)感染。襪子要軟而無破損或補(bǔ)釘，鞋子要寬松，穿鞋前要檢查鞋內(nèi)有無尖硬的異物等。也可采用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。

第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天5治療方法足潰瘍，傳統(tǒng)治療是采用手術(shù)方法，去除腐肉。但是很難去除干凈，給病人留下很大的痛苦。而蛆蟲療法是將體長1毫米的幼蛆放入患者受感染的傷口上，當(dāng)幼蟲吞噬約10毫米長的腐肉后，再更換新的幼蛆第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天6治療效果患者傷口組織壞死的面積較快減少，肉芽組織生成與傷口愈合速度也較快。臨床應(yīng)用表明，這種療法有效率達(dá)90%，對糖尿病患者足部傷口潰瘍、靜脈潰瘍和外傷性潰瘍的清創(chuàng)效果比傳統(tǒng)療法更安全有效。第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天7蛆蟲療法優(yōu)越性蛆蟲療法治療潰瘍比傳統(tǒng)方法更能有效地清除傷口腐肉，加快潰瘍傷口的愈合，從而避免患者因肢體潰爛而進(jìn)行截肢手術(shù)。蛆蟲在吞噬腐肉后的排泄物中含有殺菌的鹽，體內(nèi)還有抗生素和提高患者免疫力等有助于潰瘍傷口愈合的物質(zhì)。

蛆蟲療法有很多優(yōu)越性：蛆蟲清創(chuàng)傷口既快又好，不會吃周圍健康的組織，它還可以進(jìn)入到外科手術(shù)都難以到達(dá)的深部創(chuàng)面第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天例如，有些患者的傷口看起來只是外表紅腫，內(nèi)部卻壞死形成了彎彎繞繞的深洞，人工操作很難清理到位，蛆蟲卻能輕易到達(dá)；蛆蟲本身會分泌一些具有抗菌效果的物質(zhì)和生長因子，可以減少感染風(fēng)險，幫助傷口愈合；蛆蟲還有一個習(xí)慣，在飛速生長后，當(dāng)進(jìn)入快要成蛹的階段，它們會本能地尋找干燥的環(huán)境，自己從傷口里鉆出來，加上清水沖洗，病人也不用擔(dān)心它們呆在里面不肯出來?！扒x就像米粒般大小，一次放進(jìn)去一百多條，經(jīng)過24小時至48小時出來后，都變得