《風(fēng)娃娃》課件-部編版課件5

中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)2024/4/1中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)2024/1行政院衛(wèi)生署中央健康保險(xiǎn)局臺(tái)北分局北區(qū)分局中區(qū)分局南區(qū)分局高屏分局東區(qū)分局臺(tái)北巿臺(tái)北縣基隆巿宜蘭縣桃園縣新竹縣新竹巿苗栗縣臺(tái)中縣臺(tái)中巿南投縣彰化縣雲(yún)林縣嘉義縣嘉義巿臺(tái)南縣臺(tái)南巿高雄縣高雄巿屏東縣澎湖縣花蓮縣臺(tái)東縣組織系統(tǒng)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)行政院衛(wèi)生署中央健康保險(xiǎn)局臺(tái)北中南高東臺(tái)北巿?zhí)覉@縣臺(tái)中縣雲(yún)林2桃園縣復(fù)興鄉(xiāng)新竹市苗栗縣泰安鄉(xiāng)新竹縣尖石鄉(xiāng)五峰鄉(xiāng)北區(qū)分局轄區(qū)人口297.4萬人保險(xiǎn)對(duì)象人數(shù)

273.4萬人資料截止日期87年10月中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)桃園縣新竹市苗栗縣泰安鄉(xiāng)新竹縣尖石鄉(xiāng)五峰鄉(xiāng)北區(qū)分局轄區(qū)人口3北區(qū)分局簡史萌芽期戴經(jīng)理桂英84.01.23.至84.11.20.

蓽路襤褸開路先鋒茁壯期李經(jīng)理建廷84.11.20.至87.12.07.

披荊斬棘奠定基業(yè)發(fā)展期呂經(jīng)理維熊87.12.07.起

蓄勢(shì)待發(fā)開展新猶中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)北區(qū)分局簡史萌芽期中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行4經(jīng)營理念清新服務(wù)效能創(chuàng)新誠信以客為尊、服務(wù)掛帥熱誠親切、體貼關(guān)懷注重效率、提昇品質(zhì)專業(yè)先進(jìn)、迅速正確研究發(fā)展、精益求精主動(dòng)積極、追求卓越操守廉潔、互信互諒坦誠溝通、取信於民環(huán)境整潔、熱心公益團(tuán)隊(duì)和諧、樹立風(fēng)格中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)經(jīng)營理念清新服務(wù)效能創(chuàng)新誠信以客為尊、服務(wù)掛帥注重效率、提昇5願(yuàn)景、文化教育、研究品質(zhì)、創(chuàng)新服務(wù)、形象中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)願(yuàn)景、文化教育、研究品質(zhì)、創(chuàng)新服務(wù)、形象中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分6推動(dòng)全面品質(zhì)管理的期程觀念導(dǎo)入期第五項(xiàng)修練全面品質(zhì)管理的意義教育訓(xùn)練期主管人員訓(xùn)練品管圈種籽人員訓(xùn)練5S活動(dòng)推展萌芽推展期方針管理品經(jīng)體管理第四代管理穩(wěn)定維實(shí)期標(biāo)準(zhǔn)化專案及研發(fā)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)推動(dòng)全面品質(zhì)管理的期程觀念導(dǎo)入期中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品7TQM營運(yùn)管理組織架構(gòu)圖(初期)險(xiǎn)民經(jīng)理副經(jīng)理副經(jīng)理秘書營運(yùn)管理委員會(huì)營運(yùn)發(fā)展部

*為民服務(wù)委員會(huì)

*企業(yè)形象委員會(huì)

*標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)

*品管圈委員會(huì)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)TQM營運(yùn)管理組織架構(gòu)圖(初期)險(xiǎn)民經(jīng)理副經(jīng)理副經(jīng)理秘書營運(yùn)8TQM營運(yùn)管理組織架構(gòu)圖(後期)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)TQM營運(yùn)管理組織架構(gòu)圖(後期)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品9推動(dòng)全面品質(zhì)管理的主要策略

貫徹經(jīng)營理念建立企業(yè)文化

培育品質(zhì)管理種籽領(lǐng)導(dǎo)人員

循序漸進(jìn)並與業(yè)務(wù)績效結(jié)合

實(shí)施教育訓(xùn)練鼓勵(lì)全員參與

成立四委員會(huì)發(fā)展工作團(tuán)隊(duì)

建立溝通管道充分蒐集資訊

鼓勵(lì)研究發(fā)展持續(xù)不斷改善中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)推動(dòng)全面品質(zhì)管理的主要策略貫徹經(jīng)營理念建立企業(yè)文化中央健康10全面品質(zhì)教育訓(xùn)練架構(gòu)對(duì)象基本講座進(jìn)階講座經(jīng)驗(yàn)交流經(jīng)理副理組長主任課長同仁方針管理新QC七大手法品經(jīng)體管理品質(zhì)改善歷程第四代管理業(yè)務(wù)流程管理基本研究法標(biāo)準(zhǔn)化品管圈企業(yè)交流品管圈全國活動(dòng)品管圈國際活動(dòng)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)全面品質(zhì)教育訓(xùn)練架構(gòu)對(duì)象基本講座進(jìn)階講座經(jīng)驗(yàn)交流經(jīng)理組長課長11各類教育訓(xùn)練

品質(zhì)管理訓(xùn)練

專業(yè)知能訓(xùn)練類別導(dǎo)入期間時(shí)數(shù)品經(jīng)體管理

85.03.

960第五項(xiàng)修練

85.03.

270品管圈

85.08.

208方針管理

85.11.

7205S

86.01.

200新QC七大手法86.05.

240第四代管理

86.11.

240標(biāo)準(zhǔn)化

87.02.

2,100類別

86年度

87年度實(shí)務(wù)作業(yè)

3,524

1,673健保理論

240

640醫(yī)療費(fèi)用分析

0

216統(tǒng)計(jì)及研究法1,600

669電腦使用技巧3,339

1,198中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)各類教育訓(xùn)練品質(zhì)管理訓(xùn)練專業(yè)知能訓(xùn)練類別導(dǎo)入期間12運(yùn)用TQM改善分局服務(wù)品質(zhì)改變?nèi)藛T心態(tài)心理面改變組織權(quán)責(zé)組織面改變工作方法管理面顧客滿意參與管理品質(zhì)意識(shí)鼓勵(lì)創(chuàng)意TQM委員會(huì)分局專案小組部門改善小組確認(rèn)顧客需求具體衡量回饋持續(xù)改善行動(dòng)顧客滿意的服務(wù)機(jī)制中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)運(yùn)用TQM改善改變改變改變顧客滿意參與管理TQM委員會(huì)確認(rèn)顧13TQM策略展開圖北區(qū)分局經(jīng)營理念

服務(wù)︰協(xié)助員工成長，提昇服務(wù)品質(zhì)

效能︰凝聚團(tuán)隊(duì)力量，改善工作效能

創(chuàng)新︰鼓勵(lì)員工研發(fā)，開創(chuàng)業(yè)務(wù)新局

誠信︰建立企業(yè)形象，樹立誠信傳統(tǒng)

清新︰提昇人員素質(zhì)，展現(xiàn)清新風(fēng)格執(zhí)行架構(gòu)全面品質(zhì)管理

健保宗旨全民納保，平等就醫(yī)財(cái)務(wù)平衡，永續(xù)經(jīng)營提昇醫(yī)療品質(zhì)，維護(hù)國民健康方針管理標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)能別管理品經(jīng)體管理品管圈活動(dòng)5S運(yùn)動(dòng)追求整體最佳化中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)TQM策略展開圖北區(qū)分局經(jīng)營理念執(zhí)行架構(gòu)健保宗旨方針管理標(biāo)14經(jīng)營方針的展開基本方針經(jīng)營方針的展開健保局創(chuàng)立精神經(jīng)營理念經(jīng)營基本方針分局基本方針總經(jīng)理長期經(jīng)營構(gòu)想長期經(jīng)營計(jì)畫總經(jīng)理年度方針分局長期方針經(jīng)理年度方針組長方針課長重點(diǎn)改善事項(xiàng)執(zhí)行查檢年度經(jīng)營計(jì)劃確定經(jīng)營目標(biāo)與方向建立共識(shí)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)經(jīng)營方針的展開基本方針經(jīng)營方針的展開健保局創(chuàng)立精神經(jīng)營理念經(jīng)15QMU運(yùn)作體系部門評(píng)價(jià)項(xiàng)目管理項(xiàng)目基準(zhǔn)查檢項(xiàng)目作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)教育訓(xùn)練實(shí)績蒐集數(shù)據(jù)管理方法實(shí)施結(jié)果差異＋－原因分析矯正措施制／修訂標(biāo)準(zhǔn)建立基層幹部運(yùn)作體系中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)QMU運(yùn)作體系部門評(píng)價(jià)項(xiàng)目管理項(xiàng)目基準(zhǔn)查檢項(xiàng)目作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)教育訓(xùn)16QMU六大具體實(shí)施項(xiàng)目各課任務(wù)、職掌、權(quán)限日常要項(xiàng)管理品管圈活動(dòng)作業(yè)體系作業(yè)體系日常業(yè)務(wù)專題改善作業(yè)體系標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施品經(jīng)體會(huì)議日常運(yùn)作模式中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)QMU六大具體實(shí)施項(xiàng)目各課日常要項(xiàng)管理品管圈活動(dòng)作業(yè)體系作業(yè)17妥適運(yùn)用ＱＣＣ時(shí)間：85年8月策略：Top-down到Bottom-up建立主管人員理念訓(xùn)練基層圈員舊圈傳新圈，老手帶新手理念：管理制度引進(jìn)，經(jīng)營步入正軌ＱＣＣ自主管理，活化工作現(xiàn)場(chǎng)ＣＷＱＣ、ＱＭＵ、ＱＣＣ一脈相承,相互呼應(yīng)ＴＱＭ改善企業(yè)體質(zhì)，永續(xù)經(jīng)營提升服務(wù)品質(zhì)的良方中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)妥適運(yùn)用ＱＣＣ時(shí)間：85年8月提升服務(wù)品質(zhì)的良方中央健康保險(xiǎn)18ＱＣＣ的導(dǎo)入與訓(xùn)練基本能力問題意識(shí)、改善意識(shí)、改善方法（ＱＣ七大手法）改善方法（QCstory）主題選定對(duì)策擬訂目標(biāo)設(shè)定對(duì)策實(shí)施及檢討活動(dòng)計(jì)劃擬定效果確認(rèn)現(xiàn)狀把握標(biāo)準(zhǔn)化解析檢討及改進(jìn)建立基層品管技能養(yǎng)成訓(xùn)練主管CWQC、QMU的訓(xùn)練圈員Q-PATMethod的學(xué)做合一圈員、輔導(dǎo)員師徒相承的帶領(lǐng)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)員的密集訓(xùn)練課程成果發(fā)表經(jīng)驗(yàn)交流觀摩學(xué)習(xí)JIT（Just-in-time）的在職訓(xùn)練中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)ＱＣＣ的導(dǎo)入與訓(xùn)練基本能力建立基層品管技能養(yǎng)成訓(xùn)練中央健康保19制定標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)化程序標(biāo)準(zhǔn)化審查決行

承辦人員教育實(shí)施

例行處理現(xiàn)場(chǎng)承辦員分局管理者

目的範(fàn)圍

權(quán)責(zé)委讓作業(yè)流程操作步驟審查標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)際性

明確性

完整性

易解性中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)制定標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)化程序標(biāo)準(zhǔn)化審查20業(yè)務(wù)績效86及87年度經(jīng)營績效優(yōu)等獎(jiǎng)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)業(yè)務(wù)績效86及87年度經(jīng)營績效優(yōu)等獎(jiǎng)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落21

戶籍比對(duì)，個(gè)別通函

村里幹事，實(shí)地訪視

住院不在保查核

年度換卡提高納保率輔導(dǎo)納保策略山地鄉(xiāng)戶籍人口平均納保率92%(未排除中斷投保)山地鄉(xiāng)戶籍人口平均納保率95%(未排除中斷投保)成效提升比率全局最高實(shí)收保費(fèi)成長率第一轄區(qū)人口納保率中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)戶籍比對(duì)，個(gè)別通函村里幹事，實(shí)地訪視住院不在保查核22保險(xiǎn)費(fèi)收繳率實(shí)收保費(fèi)成長率全局第一保險(xiǎn)費(fèi)銷帳速率全局第一中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)保險(xiǎn)費(fèi)收繳率實(shí)收保費(fèi)成長率全局第一中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)23醫(yī)療費(fèi)用控制費(fèi)用成長率6.9%(全局9.0%)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)醫(yī)療費(fèi)用控制費(fèi)用成長率6.9%(全局9.0%)中央健康24重要措施-召開各科會(huì)議討論審查差異發(fā)行醫(yī)審?fù)ㄓ崒彶樽鳂I(yè)標(biāo)準(zhǔn)書委託學(xué)術(shù)單位進(jìn)行內(nèi)科消化性潰瘍案件審查差異探討提昇專業(yè)審查品質(zhì)87年總局抽審結(jié)果中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)重要措施-提昇專業(yè)審查品質(zhì)87年總局抽審結(jié)果中央健康保險(xiǎn)局北25執(zhí)行方策

書面討論審查案例、發(fā)行醫(yī)審?fù)ㄓ崅鬟f訊息

、提供完整資料供醫(yī)師審查參考、重審制度降低核減補(bǔ)付率中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)執(zhí)行方策降低核減補(bǔ)付率中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練26鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)偏遠(yuǎn)或山地地區(qū)之衛(wèi)生行政單位與衛(wèi)生所，加強(qiáng)巡迴或支援方式辦理健檢相關(guān)業(yè)務(wù)。主動(dòng)邀請(qǐng)財(cái)團(tuán)法人或優(yōu)質(zhì)院所，參予巡迴健檢篩檢服務(wù)計(jì)劃。發(fā)送宣傳單張或海報(bào)於投保單位與開辦院所推動(dòng)預(yù)防保健成效中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)偏遠(yuǎn)或山地地區(qū)之衛(wèi)生行政單位與衛(wèi)生所，加強(qiáng)巡迴或支27加強(qiáng)山地偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療照護(hù)桃園縣復(fù)興鄉(xiāng)1.衛(wèi)生所巡迴醫(yī)療2.高義巡迴站(論診次補(bǔ)助)3.高揚(yáng)威家醫(yī)科診所4.聖保祿醫(yī)院－支援假日醫(yī)療(論診次補(bǔ)助)新竹縣尖石鄉(xiāng)1.衛(wèi)生所巡迴醫(yī)療2.彭安診所苗栗縣泰安鄉(xiāng)1.衛(wèi)生所巡迴醫(yī)療2.遠(yuǎn)距醫(yī)療3.泰千診所4.牙科門診新竹縣五峰鄉(xiāng)1.衛(wèi)生所巡迴醫(yī)療巡迴醫(yī)療院所增加50%巡迴醫(yī)療人次增加118%鄉(xiāng)內(nèi)就診人次增加19%中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)加強(qiáng)山地偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療照護(hù)桃園縣復(fù)興鄉(xiāng)新竹縣尖石鄉(xiāng)苗栗縣泰安鄉(xiāng)28醫(yī)療院所違規(guī)稽核中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)醫(yī)療院所違規(guī)稽核中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成29為民服務(wù)成果顧客導(dǎo)向的服務(wù)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)為民服務(wù)成果顧客導(dǎo)向的服務(wù)中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育30加速處理申訴陳情案件三封信處理原則第一封信：已收到預(yù)計(jì)處理方式及時(shí)間、承辦人及聯(lián)絡(luò)電話第二封信：目前處理情形有何困難、作業(yè)時(shí)間第三封信：處理結(jié)果加速處理時(shí)效中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)加速處理申訴陳情案件三封信處理原則加速處理時(shí)效中央健康保險(xiǎn)局31改善服務(wù)設(shè)施及作業(yè)流程改善聯(lián)合服務(wù)中心設(shè)施提供綜合性服務(wù)項(xiàng)目加強(qiáng)服務(wù)人員訓(xùn)練檢討作業(yè)流程提高服務(wù)效率充分授權(quán)分層負(fù)責(zé)主動(dòng)辦理退費(fèi)作業(yè)充分利用資訊系統(tǒng)作業(yè)及控管辦理滿意度調(diào)查蒐集改善意見中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)分局落實(shí)品質(zhì)教育訓(xùn)練執(zhí)行成效簡報(bào)改善服務(wù)設(shè)施及作業(yè)流程改善聯(lián)合服務(wù)中心設(shè)施中央健康保險(xiǎn)局北區(qū)32北區(qū)分局88年方針總局方針投保金額>4.5%輔導(dǎo)納保成功>10萬人民間收繳率>96.5%欠費(fèi)收回率>65%滯納金爭議處理降低15%費(fèi)用成長率<8.2%補(bǔ)付/申復(fù)<30%抽審評(píng)量結(jié)果很合理+合理>70%承接分局方針保險(xiǎn)費(fèi)收入增加6%投保金額>4.5%輔導(dǎo)納保成功>10,000人民間收繳率>96.5%欠費(fèi)收回率>65%費(fèi)用成長率<8.2%補(bǔ)付/申復(fù)<30%抽審評(píng)量