胰島素的注射

關(guān)于胰島素的注射1234“我不想注射胰島素”為什么？

1、許多患者認(rèn)為一旦使用胰島素就會(huì)產(chǎn)生“成癮性”，造成初次治療就不能很好的配合。

2、部分患者在使用胰島素治療過程中擔(dān)心會(huì)造成皮膚硬結(jié)、破潰。

3、認(rèn)為胰島素的藥效太強(qiáng)，易引起低血糖。

4、長期注射的病人擔(dān)心費(fèi)用太高。第2頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234注射問題VS糖尿病并發(fā)癥

1、通過藥物治療，合理的飲食、運(yùn)動(dòng)，許多患者可以停藥。

2、按照正確的方法注射胰島素，有計(jì)劃使用注射部位，可以避免出現(xiàn)皮膚的問題。

3、按醫(yī)生醫(yī)囑用藥，監(jiān)測血糖，可預(yù)防低血糖的發(fā)生。

4、從長遠(yuǎn)看，注射胰島素不僅可以提高生活質(zhì)量，還能減少并發(fā)癥，延長生命。節(jié)省了費(fèi)用。第3頁,共21頁,2024年2月25日，星期天兩個(gè)內(nèi)容

1、如何正確注射胰島素。2、胰島素注射的局部并發(fā)癥及低血糖的處理第4頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234如何正確注射胰島素

1、注射前應(yīng)了解的問題：

分清胰島素外觀混濁的與外觀澄清的吃飯時(shí)打的和睡覺前打的第5頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234如何正確注射胰島素注射前了解的問題給藥部位給藥時(shí)間1、超短效：吸收速率不受注射部位的影響，可在任何部位給藥。臨近餐前，餐后立即注射。2、短效:首選腹部。進(jìn)餐前30-45分鐘注射。3、中效：首選是大腿和臀部。4、長效：在常規(guī)的注射部位都可注射。5、預(yù)混：早餐前注射，首選腹部。晚餐前注射：首選臀部和大腿。第6頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234如何正確注射胰島素注射前了解的問題

2、注射部位：腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部外上側(cè)第7頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234如何正確注射胰島素注射前需了解的內(nèi)容

注射部位的輪換：包括：注射部位之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換。

每天同一時(shí)間注射同一部位（例如：醫(yī)生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應(yīng)該一直選擇在早晨進(jìn)行腹部注射，不要隨意更換到其它部位）。每周左右輪換注射部位（例如：大腿注射可以1周打左邊，1周打右邊）。每次注射點(diǎn)應(yīng)與上次注射點(diǎn)至少相距1cm。避免在1個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)

第8頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234如何正確注射胰島素

規(guī)范胰島素注射步驟1、注射前洗手。2、核對胰島素的類型和劑量。3、預(yù)混胰島素充分混勻。4、檢查注射部位及消毒。5、選擇2IU排氣，選擇所需劑量。6、根據(jù)注射筆針頭長度，患者體型確定進(jìn)針角度，是否捏皮7、注射后針頭至少停留10秒。第9頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

胰島素的混勻：使用NPN和預(yù)混胰島素之前，將胰島素水平滾動(dòng)和上下翻動(dòng)，使瓶內(nèi)藥液充分混勻，為保證剩余的胰島素充分混勻，應(yīng)確保大于12個(gè)單位。第10頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

注射手法1、注射針頭：4MM、5MM、6MM針頭適用于所有成人患者。包括肥胖患者，在注射時(shí)通常無需捏起皮膚。針頭與皮膚表面呈90度進(jìn)針。使用長度超過8MM針頭的患者，為避免肌肉注射，應(yīng)捏皮注射或以45度角注射。第11頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

2、捏皮：用拇指、食指和中指提起皮膚，如果用整只手來捏皮，有可能將肌肉及皮下組織一同提起，導(dǎo)致肌肉注射。第12頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

3、選擇上臂為注射部位時(shí)需捏皮注射，考慮到操作難度，患者自行注射時(shí)，除非是使用短針頭，否則不推薦上臂注射。4、注射完后停留10秒。第13頁,共21頁,2024年2月25日，星期天如何正確注射胰島素再來想想吧第14頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

胰島素的貯存，尚未使用的應(yīng)冷藏于2-8度冰箱中，正在使用中的，可在室溫下（不超過30度）存放4～6周。第15頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

減輕注射部位疼痛的方法1、室溫保存正在使用的胰島素。2、消毒時(shí)，應(yīng)等酒精徹底揮發(fā)后注射。3、避免在體毛根部注射。4、選擇長度較短的針頭。5、每次注射用新針頭。第16頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234注射局部并發(fā)癥及低血糖的觀察及處理

1、注射局部并發(fā)癥：局部皮膚皮膚凹陷、出血、青紫、硬結(jié)、脂肪增生或萎縮等。

2、定期檢查注射部位。推薦方法：每次注射前檢查注射部位，判斷并避開出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結(jié)、出血、瘀斑、感染的部位。如果發(fā)現(xiàn)皮膚硬結(jié)，請確認(rèn)出現(xiàn)硬結(jié)的部位及硬結(jié)大小，避開硬結(jié)進(jìn)行注射。

3.定期輪換注射部位。第17頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

1、低血糖的表現(xiàn)：全身乏力、出汗、頭暈、心慌、面色蒼白、視物模糊、有饑餓感、黑曚、神志不清甚至昏迷。

2、預(yù)防及處理：（1）嚴(yán)格按照正確的胰島素注射時(shí)間進(jìn)行注射，避免注射后的劇烈運(yùn)動(dòng)及洗澡，特別是注射完中長效胰島素后。

（2）隨身攜帶緊急聯(lián)系卡：注明姓名、緊急聯(lián)系電話、患有糖尿病，身上帶有藥品、食品等。（3）外出攜帶含糖高的飲料、糖果。發(fā)生低血糖，立即服用。（4）停止活動(dòng)，坐下來休息。撥打電話給家人或120。

低血糖的觀察及處理第18頁,共21頁,2024年2月