運動系統(tǒng)骨連接

關(guān)于運動系統(tǒng)骨連接骨連接總論一、定義：骨與骨之間的連接裝置，稱骨連接。二、根據(jù)骨連接的特點和位置，骨連接可分為直接連接和間接連接（關(guān)節(jié)）三、關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)四、關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)五、關(guān)節(jié)的運動形式第2頁,共37頁，2024年2月25日，星期天直接連接當兩塊骨連接時，連接面被一些粘接材料粘接起來，中間沒有任何空隙。直接連接增加了人體的穩(wěn)固性，故直接連接存在于比較穩(wěn)固的地方，如頭部。根據(jù)粘接材料的不同，直接連接又分為纖維連接、軟骨連接和骨性結(jié)合。前者如小兒顱骨的連接；中者如髖骨的連接和椎體間的連接；后者如成人顱骨和髖骨的連接。第3頁,共37頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共37頁，2024年2月25日，星期天間接連接間接連接又稱關(guān)節(jié)，當兩塊骨連接時，連接面之間有空隙，而且連接處被包在一膜性囊內(nèi)。關(guān)節(jié)增加了人體的靈活性。第5頁,共37頁，2024年2月25日，星期天關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)1、關(guān)節(jié)面：兩塊骨連接時，連接面稱關(guān)節(jié)面。而且一個面突出，稱關(guān)節(jié)凸；另一個面凹陷，稱關(guān)節(jié)凹。（這與關(guān)節(jié)是靈活性和穩(wěn)固性的統(tǒng)一體有關(guān),舉例)第6頁,共37頁，2024年2月25日，星期天2、關(guān)節(jié)囊：連接處包裹的膜性囊稱關(guān)節(jié)囊。它有兩層內(nèi)層稱滑膜層，增加關(guān)節(jié)的靈活性；外層稱纖維層，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性。（關(guān)節(jié)的任何結(jié)構(gòu)不是增加其靈活性，就是增加其穩(wěn)固性。）3、關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面圍成的腔隙，內(nèi)有潤滑液。纖維層滑膜層第7頁,共37頁，2024年2月25日，星期天關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)1、關(guān)節(jié)唇：附著在關(guān)節(jié)窩周緣，起加深關(guān)節(jié)窩的作用，從而穩(wěn)固關(guān)節(jié)。2、韌帶：存在于某些關(guān)節(jié)的周圍，起穩(wěn)固關(guān)節(jié)的作用。因為單從關(guān)節(jié)面來看，某些關(guān)節(jié)是很靈活的，但是人體又不需要這麼靈活，故用韌帶來限制其運動。（舉例）第8頁,共37頁，2024年2月25日，星期天3、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：有半月板和關(guān)節(jié)盤兩種形式。其彈性墊的作用和潤滑作用。第9頁,共37頁，2024年2月25日，星期天關(guān)節(jié)運動形式1、屈伸：如果一個關(guān)節(jié)能繞冠狀軸運動，這種運動就稱屈伸。2、收展：如果一個關(guān)節(jié)能繞矢狀軸運動，這種運動就稱收展。3、旋轉(zhuǎn)：如果一個關(guān)節(jié)能繞垂直軸運動，這種運動就稱旋轉(zhuǎn)。4、環(huán)轉(zhuǎn)：如果一個關(guān)節(jié)能繞混合軸運動，這種運動就稱環(huán)轉(zhuǎn)。做一次環(huán)轉(zhuǎn)等于同時在冠狀軸上做一次屈伸，在矢狀軸上做一次收展，在垂直軸上做一次旋轉(zhuǎn)。第10頁,共37頁，2024年2月25日，星期天軀干骨的連接椎骨間的連接1、直接連接椎體和椎體間借助于椎間盤連接起來，屬于軟骨連接，椎間盤由周圍的纖維環(huán)和中央的髓核組成。固定脊柱的韌帶：前縱韌帶（防止脊柱過度后伸）、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶（防止脊柱過度前屈）第11頁,共37頁，2024年2月25日，星期天2、間接連接椎骨和椎骨之間還形成一些關(guān)節(jié)，主要的有：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：由上位椎骨的下關(guān)節(jié)突和下位椎骨的上關(guān)節(jié)突組成。鉤椎關(guān)節(jié)：第12頁,共37頁，2024年2月25日，星期天脊柱所有的椎骨借助于直接連接和間接連接組合在一起，形成的總體結(jié)構(gòu)，稱脊柱。從側(cè)面看，脊柱有四個生理性彎曲，即頸屈、胸屈、腰屈和骶屈?？删彌_震蕩。第13頁,共37頁，2024年2月25日，星期天椎骨和肋骨之間的連接肋椎關(guān)節(jié)：包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)1、肋頭關(guān)節(jié)：由肋頭和胸椎的椎體肋凹組成2、肋橫突關(guān)節(jié)：由肋結(jié)節(jié)和胸椎的橫突肋凹組成第14頁,共37頁，2024年2月25日，星期天肋骨和胸骨間的連接肋胸關(guān)節(jié)：由肋軟骨和胸骨的肋切跡構(gòu)成。（由于胸骨兩側(cè)只有7對肋切跡，所以胸骨只能和上7對肋相連，而8、9、10肋的肋軟骨依次要連于上一對肋的肋軟骨上，結(jié)果在胸腔前壁的下部，形成一拱形結(jié)構(gòu)，稱肋弓。當然，左側(cè)的叫左肋弓，右側(cè)的叫右肋弓。）第15頁,共37頁，2024年2月25日，星期天胸廓胸廓由肋骨、胸骨和胸椎組成。它為前后徑略窄，左右徑略寬的近似于錐體的結(jié)構(gòu)；胸廓的上口由第一肋、胸骨上緣、鎖骨等組成；其內(nèi)部的腔隙稱胸腔，容納著心、肺、胸腺等重要臟器。第16頁,共37頁，2024年2月25日，星期天上肢骨的連接上肢帶骨的連接鎖骨的連接：鎖骨的內(nèi)側(cè)端與胸骨的鎖切跡形成胸鎖關(guān)節(jié)；鎖骨的外側(cè)端與肩胛骨的肩峰形成肩鎖關(guān)節(jié)。肩胛骨的連接：肩胛骨和鎖骨形成肩鎖關(guān)節(jié)（見上）肩胛骨和肱骨形成肩關(guān)節(jié)（見下）第17頁,共37頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共37頁，2024年2月25日，星期天自由上肢骨的連接肩關(guān)節(jié)1、組成：肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的肩關(guān)節(jié)盂和肱骨的肱骨頭組成2、特點：關(guān)節(jié)窩很淺，使肩關(guān)節(jié)靈活性有余而穩(wěn)固性不足，故肩關(guān)節(jié)盂的周緣有關(guān)節(jié)唇，但整個關(guān)節(jié)窩仍然只能容納肱骨頭的1/3，故肩關(guān)節(jié)的靈活性大于穩(wěn)固性；肩關(guān)節(jié)囊的前下壁結(jié)構(gòu)疏松而其他壁結(jié)構(gòu)致密，肱骨頭易向前下方脫位；肩關(guān)節(jié)囊被一條肌腱----肱二頭肌的長頭腱穿過。第19頁,共37頁，2024年2月25日，星期天3、肩關(guān)節(jié)的運動形式肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)之一，關(guān)節(jié)的四種運動形式，它都可做。既能繞冠狀軸屈伸，又能繞矢狀軸收展，又能繞垂直軸旋轉(zhuǎn)，還能繞混合軸環(huán)轉(zhuǎn)。第20頁,共37頁，2024年2月25日，星期天肘關(guān)節(jié)1、組成：肘關(guān)節(jié)包括三個關(guān)節(jié)，即肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺的近端關(guān)節(jié)。肱橈關(guān)節(jié)肱骨小頭橈骨頭的上關(guān)節(jié)面肱尺關(guān)節(jié)肱骨滑車尺骨的滑車切跡橈尺的近端關(guān)節(jié)橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺骨的橈切跡第21頁,共37頁，2024年2月25日，星期天2、特點：這三個關(guān)節(jié)共用一個關(guān)節(jié)囊；肘關(guān)節(jié)的兩側(cè)各有一條韌帶來加強，分別稱橈側(cè)副韌帶和尺側(cè)副韌帶。3、肘關(guān)節(jié)的運動形式主要在冠狀軸上做屈伸運動；另外，橈骨還可繞尺骨旋轉(zhuǎn)。第22頁,共37頁，2024年2月25日，星期天腕關(guān)節(jié)1、組成：腕關(guān)節(jié)包括橈尺的遠端關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)尺骨頭橈骨的尺切跡橈尺的遠端關(guān)節(jié)橈骨下端和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤近側(cè)列腕骨第23頁,共37頁，2024年2月25日，星期天2、特點：這兩個關(guān)節(jié)共用一個關(guān)節(jié)囊；關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。3、運動形式在冠狀軸上屈伸第24頁,共37頁，2024年2月25日，星期天腕骨間的關(guān)節(jié)（略）腕掌關(guān)節(jié)（略）掌指關(guān)節(jié)（略）指骨間的關(guān)節(jié)（略）第25頁,共37頁，2024年2月25日，星期天下肢帶骨的連接髖骨的連接：骶髂關(guān)節(jié)：由骶骨兩側(cè)的耳狀面和髂骨的耳狀面組成。骶髂關(guān)節(jié)盡管稱為關(guān)節(jié)，但是，此關(guān)節(jié)幾乎不能動或只能做輕微活動。骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶等韌帶來加強。第26頁,共37頁，2024年2月25日，星期天恥骨聯(lián)合：為一軟骨連接，由恥骨聯(lián)合面借助于恥骨間盤連接而成。第27頁,共37頁，2024年2月25日，星期天骨盆女性骨盆男性骨盆第28頁,共37頁，2024年2月25日，星期天自由下肢骨的連接髖關(guān)節(jié)：一、組成：髖關(guān)節(jié)由股骨的股骨頭（關(guān)節(jié)頭）和髖骨的髖臼（關(guān)節(jié)窩）組成。第29頁,共37頁，2024年2月25日，星期天二、特點：1、關(guān)節(jié)窩深，幾乎可容納股骨頭的2/3，這與髖關(guān)節(jié)的位置有關(guān)，但仍然達不到穩(wěn)固性的要求，故在關(guān)節(jié)窩的周圍設置了關(guān)節(jié)唇；2、關(guān)節(jié)腔內(nèi)有股骨頭韌帶；第30頁,共37頁，2024年2月25日，星期天3、關(guān)節(jié)囊后下壁結(jié)構(gòu)疏松其它壁結(jié)構(gòu)致密，故股骨頭易向后下方脫位；4、關(guān)節(jié)囊在前面全部包裹著股骨頸，而在后面只包裹著股骨頸的內(nèi)側(cè)2/3，外1/3露在囊外，故股骨頸骨折有囊內(nèi)囊外之分。第31頁,共37頁，2024年2月25日，星期天三、髖關(guān)節(jié)的運動形式關(guān)節(jié)的四種運動形式，髖關(guān)節(jié)都可做，但比肩關(guān)節(jié)運動的范圍要小的多。第32頁,共37頁，2024年2月25日，星期天膝關(guān)節(jié)一、組成：由股骨的內(nèi)外側(cè)髁的下面（形成關(guān)節(jié)頭）和脛骨的內(nèi)外側(cè)髁的上面（形成關(guān)節(jié)窩）組成。二、特點：1、脛骨的內(nèi)外側(cè)髁的上面很淺，甚至比肩關(guān)節(jié)盂還要淺，為了增加穩(wěn)固性，關(guān)節(jié)腔內(nèi)設置了內(nèi)外側(cè)半月板（內(nèi)側(cè)半月板較大，呈C型，外側(cè)半月板較小，呈O型）；第33頁,共37頁，2024年2月25日，星期天2、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有前后交叉韌帶，前交叉韌帶防止脛骨前移，后交叉韌帶防止脛骨后移；3、膝關(guān)節(jié)兩側(cè)各有一條韌帶來加強，分別稱脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶；4、膝關(guān)節(jié)囊前壁是不完整的，被股四頭肌肌腱包繞著髕骨來填充。三、膝關(guān)節(jié)的運動形式主要在冠狀軸上做屈伸運動第34頁,共37頁，2024年2月25日，星期天踝關(guān)節(jié)1、組成：由距骨滑車形成關(guān)節(jié)頭；外踝的內(nèi)側(cè)面、內(nèi)踝的外側(cè)面、脛骨的正下方形成關(guān)節(jié)窩。2、特點：由于踝關(guān)節(jié)位置在最下，在結(jié)構(gòu)設置上穩(wěn)固性是第一位的，故踝關(guān)節(jié)兩側(cè)各有韌帶