園區(qū)醫(yī)療單位安全管理規(guī)范

1園區(qū)醫(yī)療單位安全管理規(guī)范??●?■??▲▼◆?P?????????????????????????????????????????????▲q?rst?????????①②?③④?⑤⑥?⑦⑧⑨?■?⑩??◆?????????????????????????????■????????■??????????????????→?????P??????①②???????⑩???■?????????■???????③?????????????????????????????????⑩???■?????????????????????D???ò????ó?????×?ùú?üYT??àá???×?ùú??a?④????×?ùúú??YT???àá??t?????????×?ùúú??YT???àáa???èéê?ùìí??????⑤??e?àá????????ê?÷?ù?ó?ú?üy?á?????????▲?át?省??a????át?省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)a????④?á落實(shí)a??營(yíng)????a??體?任暫行?▲?3術(shù)語和定義????ù▲q⑩???■?3.?醫(yī)療機(jī)構(gòu)??t??ú依照á??t????????▲取得á??t?執(zhí)?許?證??t?3.?醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全??t????ú??t?自身???a????ó⑨3.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全事故??t???èé?ú????在a??營(yíng)活動(dòng)(???a??營(yíng)???活動(dòng)）?突??a?，傷害?身??ù健康，?者損壞設(shè)備設(shè)施，?者造???損失??致原a??營(yíng)活動(dòng)(???a??營(yíng)活動(dòng)???活動(dòng)）暫時(shí)?止?永遠(yuǎn)終止?ü外è?3.4醫(yī)療事故??èé?ú??t?及????員在??活動(dòng)?違反??衛(wèi)a??④律?行政④??部門?章ù診?護(hù)??范?常??失造?患者?身損害?èé3.52括全投黨共全投黨語共全正華的基李怪煉。點(diǎn)包括地小元呵：語人斗投黨、二語為金投黨。3.e括全總施三凹蚪神新建,成建,l建工程成目（以下該蚪建及成目）的共全及施、必我官手性工程同虹及A,同虹施工,同虹投黨正華和性用、共應(yīng)行淚關(guān)部門的兵車串批股收程體。3.」重人汽陌遍k期地或臨虹地正華,地工,x這,性用或煤括發(fā)股物成、百發(fā)股物成的新喜詩士或程環(huán)臨界喜的車元[指?。ǖ牵┱A親高,及施或創(chuàng)別、或同小工l的百兌該距園小士200m的施?。ǖ牵┱A親高,及施或創(chuàng)別]。寸范卻燈料司的票寸.G及互四區(qū)展達(dá)共全我及令、展達(dá)手管部門首性該管理展達(dá)車性共全管理工店。車性兵票人免第票任人。（四區(qū)號(hào)展達(dá)車性的共全管理工店甲區(qū)五正行政部門和地元人民政府共同兵票。）寸.Σ展達(dá)車性的手成兵票人語共全管理的第票任人,兵票搭免共全管理基郵工店和基長(zhǎng)共全管理票任間、做吊書呵共全承諾、共向社令公開。號(hào)展達(dá)車性成建互健全共全管理組織、院k任組k、分管院k任副組k、號(hào)科室兵票人任組及；下及共全管理人及。5括全管理內(nèi)容和方法5.G括全管理制度及操作規(guī)程展達(dá)車性成免施共全標(biāo)準(zhǔn)化管理、成首備有關(guān)兵律,兵規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)車的共全條件、建互健全有關(guān)共全管理的規(guī)章間度,共全票任間。共全規(guī)章間度手成包括：a）共全令議間度；b）共全投黨和性用間度；c）共全教育培訓(xùn)間度；d）共全檢查間度；e）共全獎(jiǎng)懲和票任追究間度；f）共全防火間度；g）共全事故隱患排查治理間度；h）重大發(fā)股源檢測(cè),監(jiān)控,管理間度；i）勞動(dòng)防護(hù)用品配備和管理間度；j）共全及施,及備管理和檢修,維護(hù)間度；k）特種及備及店業(yè)人及管理間度；1）共全事故報(bào)告,成急救援和調(diào)查處理間度；m）其他怪煉共全的規(guī)章間度。5.Σ括全教育培訓(xùn)5.Σ.G展達(dá)機(jī)構(gòu)成間訂共全教育工店A劃、組織免施號(hào)成共全教育活動(dòng)。5.Σ.Σ對(duì)李車性的別有職工車期進(jìn)行共全教育培訓(xùn)、提高共全素成；對(duì)病人采取適當(dāng)元式進(jìn)行共全宣傳教育、提高病人的自我防范意識(shí)和自救能力。5.Σ.3共全警示和疏散標(biāo)志的及高成符合GB2894的規(guī)車、車期更換共全宣傳欄內(nèi)容、確怪宣傳到性。5.Σ.寸展達(dá)車性內(nèi)別有電工,電焊工,鍋爐工詩特種店業(yè)人及都成經(jīng)環(huán)淚關(guān)手管部門的培訓(xùn)、持證上崗。32.s.2持世上鈞人只必我車期進(jìn)行店串s接受址協(xié)訓(xùn)新具。2.3總思總施括全島理2.3.」高足費(fèi)服2.3.」.」悼進(jìn)人只成軀格抑行五正部和國(guó)含成專及*股督高城地的成及股高部發(fā)[I???]SI8合和êBISI30的及*韓店理程不進(jìn)非工店人只進(jìn)黨工店享。2.3.」.Σ軀樂將八坤，易協(xié)易爆，易揮發(fā)物品帶黨艙內(nèi)不得穿戴化纖類衣物進(jìn)艙。勿將手表，鋼筆及其他與治療無關(guān)的物品帶黨艙內(nèi)。2.3.」.3供氧間成保持通風(fēng)不得帶八坤，易協(xié)易爆物及穿帶釘鞋黨內(nèi)。2.3.」.4機(jī)房?jī)?nèi)樂止吸煙及明八店業(yè)不得存放易協(xié)易爆物品及其雜物。成安置消防器材并車期維護(hù)保養(yǎng)。韓店人只離開機(jī)房時(shí)成切斷電源關(guān)好門窗。2.3.」.2車期檢查，更換消防器材滿足消防工店需成。2.3.」.6做好氧艙設(shè)備保養(yǎng)，維修及車期檢驗(yàn)并記錄備案。維修時(shí)帶電設(shè)備成先斷電源并掛上警示標(biāo)志以防他人合閘。2.3.」.7制車成急預(yù)案適時(shí)組織演練及時(shí)處理發(fā)正的問題。2.3.Σ鍋爐2.3.Σ.」工店人只成軀格抑行安全韓店理程和有關(guān)部門的理車。做到安全第一軀防事故發(fā)正。2.3.Σ.Σ接受相關(guān)職能部門的安全檢查軀格抑行車期檢驗(yàn)制度。2.3.Σ.3認(rèn)真抑行S4h悼進(jìn)制度悼進(jìn)人只堅(jiān)守鈞位盡職盡責(zé)重點(diǎn)檢查爐體結(jié)構(gòu)是否有損汽部?jī)?nèi)部是否完好。部爐運(yùn)行時(shí)認(rèn)真做好巡查記錄重點(diǎn)是爐體及主成配件是否正常。經(jīng)常股視爐溫和各設(shè)備，儀表的運(yùn)轉(zhuǎn)情況確保部爐正常運(yùn)行。2.3.Σ.4如遇下列情況之一成立即停爐并報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)：a）汽部?jī)?nèi)壓力過高安全閥自動(dòng)開放壓力表超過理車限度采取防范措施無效時(shí)；b）水位過低采取進(jìn)水措施無效時(shí)；c）水位過高水位表不能顯示水位時(shí)；d）部爐主成結(jié)構(gòu)損壞或主成附屬設(shè)備失靈時(shí)。2.3.Σ.2非部爐房工店人只s未經(jīng)許可樂止進(jìn)黨部爐重地。2.3.3足力滅菌總思2.3.3.」成軀格按照國(guó)含理車的時(shí)間檢修保養(yǎng)軀格抑行韓店理程。2.3.3.Σ如遇下列情況之一成切斷熱源并立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)：a）壓力蒸汽滅菌器內(nèi)壓力過高安全閥自動(dòng)開放壓力表超過理車限度采取防范措施無效時(shí)；b）主成結(jié)構(gòu)損壞或失靈。2.3.4費(fèi)氣瓶2.3.4.」軀格抑行氧氣鋼瓶安全使用工店制度。2.3.4.Σ氧氣鋼瓶享成設(shè)專人管理軀樂煙八s樂止易協(xié)，易爆，油類等危險(xiǎn)物品黨內(nèi)或混放；備有滅八器；空瓶，滿瓶分開放置。車期對(duì)氧氣鋼瓶進(jìn)行試壓檢驗(yàn)和報(bào)廢更新如有破損，失靈和漏氣成立即檢修。氧氣鋼瓶?jī)?chǔ)存及使用時(shí)成做到防八，防油，防震，防曬。搬運(yùn)時(shí)成蓋好瓶帽輕搬輕放不可與鐵器撞擊。氧氣鋼瓶享的照明成使用防爆燈及防爆開關(guān)或?qū)㈤_關(guān)設(shè)在享外s門窗成向外開s并加防護(hù)s門窗玻璃成無氣泡避免產(chǎn)正聚光鏡店用。2.4病房安全管理2.寸.G間車將保共全管理礙施共訊卻免施，蚪折士k兵票投豆督恬搭免。2.寸.Σ間車交接進(jìn)巧或，址格交接進(jìn)間成。2.寸.3點(diǎn)納將保將人和協(xié)折含惶好目用丐，用八和成潤(rùn)地致。45.4.4病房建筑構(gòu)件和建筑材料的防火性能應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。5.5用電安全管理5.5.1加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部電氣線路、設(shè)備的安全管理,杜絕違章操作,防止火災(zāi)危害。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院用電最大容量的需要和電氣線路、設(shè)備敷設(shè)、安裝環(huán)境,對(duì)配電間、供電線路、導(dǎo)線類型、設(shè)備安裝進(jìn)行設(shè)計(jì),搞好總體規(guī)劃和布局。電氣設(shè)備的質(zhì)量和電氣設(shè)備的安裝、使用和線路、管路的設(shè)計(jì)、敷設(shè),應(yīng)符合山東省人民政府令第149號(hào)和GB/T13869的要求。5.5.2電工人員應(yīng)熟練掌握DL408的規(guī)定,具備電學(xué)的基本知識(shí),持證上崗。有計(jì)劃地定期修縛及保養(yǎng),保障線路通暢。5.5.3配電室設(shè)值班電工,負(fù)責(zé)高壓電盤的監(jiān)視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,保證安全供電。5.5.4電工人員實(shí)行24h值班制,有急需維修任務(wù),應(yīng)隨叫隨到,保證用電設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。遇有搶修任務(wù),應(yīng)加班加點(diǎn)保障供電。5.5.5電工人員應(yīng)認(rèn)真巡視維護(hù)線路情況,防止線路破損和裸露；禁止的工、第者及家惶將號(hào)坤電彈路接在的朋線上使用；目行裝高電線、謁然訂海、成裝理使、好與保股志證行免。對(duì)士違章用電去以辰好制止。5.5.e手要的電氣設(shè)備、務(wù)和電路、媽里裝高和其炬設(shè)備的接地裝高,每店至小進(jìn)行一汰絕該及接地電阻的期宮。址禁在電路線路上好目謁加容量,以防環(huán)載引短火災(zāi)。在配電室和裝有電氣設(shè)備的妝房?jī)?nèi)應(yīng)配高逗尋的次火路材。5.5.」醫(yī)院建筑內(nèi)的導(dǎo)電線路應(yīng)念用地北導(dǎo)線,禁止念用鋁北導(dǎo)線,敷設(shè)線路進(jìn)黨汞長(zhǎng)或四頂內(nèi),應(yīng)券管敷設(shè),共將接線哥協(xié)劃。的朋訂具系呵高獵部性禁止輩足可協(xié)物。城詞訂、張先訂（包括渾流路）證,禁止直接安裝在可協(xié)物件上。禁止可協(xié)物做訂島。5.5.8防火重點(diǎn)部性禁止使用電店、電敢暖、電施才、電怪獃證電彈設(shè)備（因蚪減情況需要使用,必我搭實(shí)防火礙施共該車性我導(dǎo)串批）,址禁虹投虹接電線和輻負(fù)細(xì)用電,址禁損別和隨算更成用電保股裝高。5.5.δ電冰海的電源線應(yīng)官地呵保持距園。5.e易城易譜物皆的安全管理5.e.1址禁任何人以任何字x在醫(yī)院號(hào)蚪室及院內(nèi)使用朋火。5.e.2和使、和房、投股室、護(hù)士沖、走使證共有易協(xié)易慘懷學(xué)物告的蚪室,應(yīng)投不輻環(huán)一周的使用量煤共,共應(yīng)全人妥畢管理,址格搭實(shí)使用急巧制成。5.e.3禁止在丹使、圖書室，卻券享內(nèi)共成易協(xié)易慘物告。2.」淵供器料的島理2.」.」展際成投理車貼專次八路，編供性證編供路料，成有全人兵票管理和怪券。2.」.s成車期投基地高語專合理，成高地冶語專逗尋，語專有飛別或吊地取協(xié)，次八和物語專環(huán)期證。編供路料性用啟成互即怪券，部次。投基，更新成有巧或。2.」.3編供路料成及高在明顯的地方，標(biāo)志醒目；附近不得堆成雜物。2.」.4職工成掌握編供路料的性用方法。2.8安全通道的島理門診、病房及辦公樓的走廊、樓梯、出口等安全通道應(yīng)經(jīng)常保持暢通，嚴(yán)禁堆放雜物；疏散標(biāo)志和指示燈應(yīng)保證完好能用。5.9建筑工程的安全管理5.9.1醫(yī)療基建工程項(xiàng)目的安全設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。5.9.2醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”管理制度,并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)有關(guān)部門進(jìn)行審查和驗(yàn)收。5.10交通安全5.10.1對(duì)醫(yī)院的司機(jī)經(jīng)常開展安全教育，保持車況良好，確保行車安全。5???????????????????????????????????????????????????D????òó?????????×??ùóú?üYT?àáüa?????èéê??ì??????à???e??òò?ó???÷???ùú?üy???t?按照?路????法規(guī)?規(guī)定?行不得在?外亂停亂放?布點(diǎn)只ò在???停放待命沒?e?任務(wù)時(shí)不得超速、沖紅燈、逆行、隨意超?、突然變更??或其他嚴(yán)重??違法行ú????沒?e?任務(wù)時(shí)不得開?燈、鳴?笛?e?任務(wù)時(shí)只準(zhǔn)按規(guī)定鳴?笛6???úe?專用?輛不ò用作其它用途????發(fā)包出租管理????????單位?建立發(fā)包、?租????制ê；承包項(xiàng)?、工程及租用場(chǎng)所、設(shè)??生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位?當(dāng)具?相??資??證照主動(dòng)接受??合發(fā)包、?租單位???生產(chǎn)工作?統(tǒng)一協(xié)é、監(jiān)督??????????單位?與承租或承包單位簽訂相??????協(xié)議或者在承包合同、承租合同中約定各 ???????責(zé)并經(jīng)發(fā)包方????部門審查同意后執(zhí)行明÷雙方?責(zé)任?義務(wù)????重大危險(xiǎn)源辨識(shí)和監(jiān)控????????單位?根據(jù)GB18218??監(jiān)?辦[2003]1T9號(hào)規(guī)定開展重大危險(xiǎn)源辨識(shí)工作?辨識(shí)??重大危險(xiǎn)源?制定監(jiān)控措施明÷責(zé)任??責(zé)任單位?建立運(yùn)行??檔案?運(yùn)行情況進(jìn)行?程監(jiān)控定期?設(shè)施、設(shè)?進(jìn)行檢測(cè)、檢驗(yàn)y定期檢查重大危險(xiǎn)源???狀態(tài)?制定專門??e?援預(yù)案定期組織?e?援演練6?每半?向??監(jiān)督部門?其他?關(guān)部門報(bào)告重大危險(xiǎn)源監(jiān)控措施?實(shí)施情況????安全檢查及事故隱患排查??????各??單位?當(dāng)定期或不定期?開展綜合檢查、?！翙z查、季節(jié)?檢查?日常檢查及時(shí)消除不??因素綜合檢查?當(dāng)每季ê組織一次?！翙z查?當(dāng)每月檢查一次季節(jié)?檢查每逢節(jié)假日?重?時(shí)期t?進(jìn)行檢查日常檢查t?每天進(jìn)行對(duì)檢查出的問題應(yīng)當(dāng)立即整改；不能立即整改的，應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的防范措施和整改計(jì)劃，服期整改。5.13.2醫(yī)療單位應(yīng)建立健全事故隱患排查、評(píng)估、報(bào)告、監(jiān)控和治理制度。定期對(duì)本單位的事故隱患進(jìn)行排查。建立安全檢查記錄臺(tái)帳，發(fā)現(xiàn)事故隱患，及時(shí)評(píng)估，制定治理方案并報(bào)區(qū)主管部門備案。5.13.3各醫(yī)療單位應(yīng)每季度首月15日前和每年1月31日前將本單位事故隱患排查治理情況進(jìn)行書面統(tǒng)計(jì)分析，甲單位主應(yīng)負(fù)責(zé)人簽字后，報(bào)區(qū)安監(jiān)部門和有關(guān)部門。5.13.4各醫(yī)療單位應(yīng)建立隱患整改、技術(shù)改造工作責(zé)任制，依法保證安全生產(chǎn)所必需的資金投入。5.13.5對(duì)于重大事故隱患，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向安全監(jiān)管監(jiān)察部門和主管部門報(bào)告。重大事故隱患報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：a）隱患的現(xiàn)狀及其產(chǎn)生原因；b）隱患的危害程度和整改難易程度分析；c）隱患的治理方案。5.13.6對(duì)于般事故隱患，甲醫(yī)院自行組織整改。5.13.7對(duì)于重大事故隱患，甲醫(yī)院主應(yīng)負(fù)責(zé)人組織制定并實(shí)施事故隱患治理方案，方案應(yīng)包括以下內(nèi)容：a）治理的目標(biāo)和任務(wù)；b）采取的方法和措施；c）經(jīng)費(fèi)和物資的保障；d）負(fù)責(zé)治理的機(jī)構(gòu)和人員；6???①②③④⑤⑥⑦⑧⑨?⑩???⑤⑥??????????⑥??????①???⑥????⑥②⑩??→????????????????????⑩?②⑥????????????????????②???????????③????????????③??????????②??②D?ò?⑤??⑥?ó???⑤?×?????ù?üYT?àáa???YT?à??èéê?ù?ìí?????e???ò⑩???ó???????②⑥??÷?⑩?ùùú?ü①yt⑤??yt?得?瞞?÷、謊÷??拖延?÷2嚴(yán)格按照“四?放?”②原則進(jìn)行處①?：??原因未查清?放?、責(zé)任??未處①?放?、整改??未落實(shí)?放?、????未受教育?放???????參照AQT9002⑥根據(jù)風(fēng)?評(píng)價(jià)②結(jié)果針?潛??件⑤突???制定⑥?救援???ú⑥建?⑥?專兼職救援隊(duì)伍配備⑥?救援器材?毒?害崗?⑥配備專?救援???器材?⑥組織⑥?救援培訓(xùn)⑤演練經(jīng)常開展滅火等專項(xiàng)實(shí)踐演練定期開展綜合性