血液凈化中心水處理系統(tǒng)及水質(zhì)監(jiān)測

關(guān)于血液凈化中心水處理系統(tǒng)及水質(zhì)監(jiān)測水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制透析水處理系統(tǒng)的壽命、消毒方法、消毒程序、產(chǎn)水量/小時等與生產(chǎn)廠家及型號有關(guān)。

一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng)一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)第2頁,共16頁，2024年2月25日，星期天（一）水處理間應(yīng)該保持干燥，水、電分開,每半年應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對。（二)水處理設(shè)備應(yīng)該有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。每一臺水處理設(shè)備應(yīng)建立獨立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運行狀態(tài)，包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度和各工作點的壓力范圍等。一、水處理系統(tǒng)的運行與保養(yǎng)第3頁,共16頁，2024年2月25日，星期天(三)水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進行更換。一、水處理系統(tǒng)的運行與保養(yǎng)第4頁,共16頁，2024年2月25日，星期天

設(shè)備反洗頻率/更換周期石英砂過濾器反洗1～2次/周每年更換1次活性炭過濾器反洗1～2次/周每年更換1次樹脂軟化器1～2年更換1次再生裝置每2天再生1次精密過濾器每2個月更換1次反滲透膜每2～3年更換1次第5頁,共16頁，2024年2月25日，星期天透析用反滲透水處理系統(tǒng)流程圖全自動軟化罐活性炭罐透析機透析機透析機全自動砂濾罐反滲透膜組件保安過濾器高壓泵第6頁,共16頁，2024年2月25日，星期天水的預(yù)處理包括前級加壓泵；維持系統(tǒng)壓力。機械過濾；除去不溶顆粒物。軟化裝置；除去水的鈣鎂離子。活性炭裝置；吸附水中的有機物、致熱源，除去殘余氯等。第7頁,共16頁，2024年2月25日，星期天水軟化裝置除去水中鈣、鎂離子的過程稱為軟化。交換劑是鈉型陽離子交換樹脂。

水中的硬度成分鈣離子、鎂離子與交換劑中鈉離子進行交換。交換達到一定值時交換劑失效。為恢復(fù)交換能力可用再生液對其進行再生，常用的再生液為飽和鹽溶液。第8頁,共16頁，2024年2月25日，星期天鈉型陽樹脂工作過程第9頁,共16頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共16頁，2024年2月25日，星期天活性炭吸附

活性炭有非常多的微孔和巨大的表面積，因而具有很強的物理吸附能力。水中的有機物、致熱源、殘余氯、色素等用活性炭可除去。如果超過活性炭的吸附能力，有機物將漏掉進入水中?；钚蕴吭偕щy，一般要定期更換。

第11頁,共16頁，2024年2月25日，星期天(四)每天應(yīng)對水處理設(shè)備進行維護與保養(yǎng)(五)做好維護保養(yǎng)記錄一、水處理系統(tǒng)的運行與保養(yǎng)沖洗還原消毒后應(yīng)該測定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍，保證透析供水消毒第12頁,共16頁，2024年2月25日，星期天（一）電導(dǎo)率正常值約10μs/cm（二）純水的pH值應(yīng)維持在5～7的正常范圍（三）細菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，要求細菌數(shù)＜200cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。透析機每臺透析機每年至少檢測1次。二、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控第13頁,共16頁，2024年2月25日，星期天（四）內(nèi)毒素檢測至少每3個月1次，要求內(nèi)毒素＜2EU/ml；采樣部位：反滲水輸水管路的末端。每臺透析機每年至少檢測1次。（五）化學(xué)污染物情況至少每年測定1次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，參考2008年美國AAMI標(biāo)準(zhǔn)（見表）。二、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控第14頁,共16頁，2024年2月25日，星期天

污染物/允許最大的化學(xué)污染物的濃度(mg/L)鈣2(0.1mEq/L)氯0.5鋅0.1鎘0.001鈹0.0004鎂4(0.3mEq/L)氯胺0.1鋁0.01鉻0.014鉈0.002鈉70(3.0mEq/L)硝酸鹽2.0砷0.005硒0.09硫酸鹽100.0鉀8(0.2mEq/L)銅0.1鉛0.005汞0.0002氟0.2鋇0.1銀0.005銻0.006表