品管圈在預(yù)防跌倒護(hù)理中的運用

品管圈在預(yù)防跌倒護(hù)理中的運用長沙市中心醫(yī)院52W品管圈在預(yù)防跌倒護(hù)理中的運用長沙市中心醫(yī)院52W1圈的組成圈長：鄧紅專副圈長：楊思思秘書：仆書彩圈員：馬惠玲、趙峰、雷芳、邱敏、謝娜圈的組成圈長：鄧紅專252w52w3圈名的選定不倒翁圈3票滑滑圈2票Hold圈1票夕陽紅圈1票圈名的選定不倒翁圈3票4圈徽的選定不倒翁圈3票滑滑圈2票Hold圈1票夕陽紅圈1票圈徽的選定不倒翁圈3票5圈名意義

將“品管圈”命名為不倒翁圈，意在科室的老翁們像不倒翁一樣，不會發(fā)生跌倒事件，站的穩(wěn)穩(wěn)的。圈徽意義很簡單，很實在，就是兩個不倒翁，一個老爺爺一個老奶奶，象征科室的老翁們，祝愿他們每個人都身體棒棒，永不摔倒！圈的意義意在激發(fā)科室護(hù)士姐妹們的激情，同時也向病人們展示了我們52病室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的風(fēng)采，讓病人了解護(hù)理工作，更好的配合我們的護(hù)理工作。圈名圈徽圈歌說明圈名將“品管圈”命名為不倒翁圈，意在科室的6品管圈活動的宗旨針對跌倒相關(guān)原因、特點，查找護(hù)理工作中存在的不足，及時發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行討論分析，制定相關(guān)預(yù)防措施及護(hù)理干預(yù)，消除護(hù)理隱患，使護(hù)理工作順利開展、病人就醫(yī)安全等提供有效的保障。品管圈活動的宗旨針對跌倒相關(guān)原因、特點，查找護(hù)理工作中存在的7QCC小組成員的職責(zé)

1、圈長職責(zé)：每季度組織科室護(hù)理人員對于當(dāng)下存在的最主要護(hù)理問題進(jìn)行討論、分析。主持會議。

2、副圈長職責(zé)：將會議討論問題的材料組織，匯總。3、秘書職責(zé)：將匯總的材料進(jìn)行書面打印，制作幻燈片。QCC小組成員的職責(zé)1、圈長職責(zé)：每季度組織科室護(hù)理人員對8案例分析2012年5月患者羅某在陪人外出時墜床。2012年7月患者黃某在有陪人的情況下在醫(yī)院內(nèi)不慎摔倒。2012年8月患者董某在陪人陪同的情況下在病房沙發(fā)上起身時因雙腿無力不慎摔倒。2012年11月患者黃某上廁所后未能站穩(wěn)不慎致股骨頸骨折。2012年12月患者粟某上廁所時不慎摔倒案例分析2012年5月患者羅某在陪人外出時墜床。9主題選定問題點分析總分

順序

選定護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力呼叫鈴聲改進(jìn)問/p>

住院病人預(yù)防跌倒問題23212625951★住院病人送檢安全問題16182120753

（評價計分方式：強(qiáng)烈：5分、較強(qiáng)：4分、一般：3分、較弱：2分、弱1分，圈員人數(shù)：8人)

選定主題主題選定分析總分護(hù)士重視程度急10擬定活動計劃

QCC活動計劃表（見表）月份周期2013年7月2013年7月2013年8月2013年8月2013年9月2013年9月2013年9月

活動項目1234123412341234123412341234負(fù)責(zé)人選出圈徽和圈名

1、主題選定

2、活動計劃擬定

3、現(xiàn)狀把握

4、目標(biāo)設(shè)定

5、解析

6、對策擬定

7、對策實施與檢討

8、效果確認(rèn)

9、標(biāo)準(zhǔn)化

10、檢討與改進(jìn)

注：計劃進(jìn)度實際進(jìn)度-----PDCA擬定活動計劃月份周期2013年7月2013年7月2013年811計劃會議進(jìn)行中。。。地點：52w醫(yī)生辦公室時間：2013年7月計劃會議進(jìn)行中。。。12目標(biāo)制定現(xiàn)在狀況0.25%0.00%0.382%0.00%0.05%0.10%0.15%0.020%0.25%0.30%0.35%0.40%0.45%0.50%本期目標(biāo)努力方向住院患者跌倒發(fā)生率目標(biāo)制定現(xiàn)在狀況0.25%0.00%0.382%0.00%013原因分析明確跌倒的現(xiàn)存問題外在原因環(huán)境.衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助內(nèi)在原因年齡.疾病.藥物.心理因素情緒不穩(wěn)定原因分析明確跌倒的現(xiàn)存問題14跌倒的特點住院期間危險因素：環(huán)境、疾病、藥物；跌倒多發(fā)時段：5:00-7:00、0:00－2:00、19:00—21:00多發(fā)地點：床邊墜落、走廊、廁所跌倒的特點住院期間危險因素：環(huán)境、疾病、藥物；15原因分析護(hù)士因素環(huán)境因素藥物因素患者因素巡視不夠責(zé)任護(hù)士宣教不到位工作時間長，形成定向思維服用利尿緩瀉鎮(zhèn)靜安眠降壓降糖藥抗帕金森藥

光線不佳地面、廁所扶手不夠地板滑、廁所有臺階著裝不合適患者自身性格問題護(hù)士責(zé)任心低地面部平整，有碎屑家屬陪人不夠關(guān)心，自己不重視原因分析護(hù)士因素環(huán)境因素藥物因素患者因素巡視不夠責(zé)任護(hù)士宣教16對策制定心理護(hù)理。積極治療疾病。安全用藥。加強(qiáng)防跌倒的知識宣教病人，家屬，陪護(hù)。安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時間。跌倒/墜床危險因素評估；

入院時，特殊用藥時；病情改變時，外出檢查，跌倒后。高度的責(zé)任心。對于高危患者應(yīng)及時掛牌。經(jīng)常檢查，班班交接。無陪伴的老年病人。多給予協(xié)助助。對策制定心理護(hù)理。1752w品管圈對策實施52w品管圈對策實施18對策實施對策實施19對策實施對策實施20效果確認(rèn)護(hù)士方面：都加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)格評估住院患者跌倒/墜床危險因素表，并積極落實。效果確認(rèn)護(hù)士方面：都加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)格評估住院患者跌倒/墜床21環(huán)境改進(jìn)措施適當(dāng)?shù)臒艄?/p>

排除障礙物明顯的標(biāo)志地板防滑洗手間，地面清潔干燥，扶手要求嚴(yán)格合適衣著適當(dāng)高度的病床、床頭柜并且固定。

環(huán)境改進(jìn)措施適當(dāng)?shù)臒艄?22服藥改進(jìn)措施利尿緩瀉

頻繁上廁所。預(yù)防措施：服藥時間。如廁地點。鎮(zhèn)靜安眠

精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩暈。反應(yīng)遲鈍。一般是第一次用藥，用量改變時。預(yù)防措施：上床欄，下床動作緩慢。停留30秒。降壓降糖藥

血壓的改變，腦部血流的改變。眩暈。第一次用藥，改變劑量時。多種藥物協(xié)作。血壓不穩(wěn)定?？古两鹕幉蛔灾鬟\動、幻覺、直立性低血壓、困倦、意識模糊服藥改進(jìn)措施利尿緩瀉頻繁上廁所。預(yù)防措施：服藥時間23健康教育措施穿著舒適的鞋及衣褲患者活動時有人陪伴指導(dǎo)漸進(jìn)下床的方法告知患者安全入廁的方法教會患者使用床頭燈及呼叫器，放于可及初健康教育措施穿著舒適的鞋及衣褲24成果比較成果比較25目標(biāo)改善成果目標(biāo)改善成果26標(biāo)準(zhǔn)化將《住院患者跌倒/墜床危險因素評估表》及《高危跌倒（墜床）患者措施落實表》納入日常工作，對每一個患者在入院第一時間進(jìn)行評估并采取相關(guān)措施標(biāo)準(zhǔn)化將《住院患者跌倒/墜床危險因素評估表》及《高危跌倒（墜27QCC的成果改善前狀況0.21%0.382%0.00%0.05%0.10%0.15%0.020%0.25%0.30%0.35%0.40%0.45%0.50%改善后的成果住院患者跌倒發(fā)生率QCC的成果改善前狀況0.21%0.382%0.00%0.028不倒翁圈的成長不倒翁圈的成長29

海恩法則的精髓：事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果；再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實際操作層面，也無法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。海恩法則的精髓：事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)30謝謝聆聽！謝謝聆聽！3152w品管圈52w品管圈3252w品管圈52w品管圈33如果你指揮不了自己，也就指揮不了別人。。4月-244月-24Tuesday,April2,2024工作使人充實，勤奮使人快樂。。23:36:1723:36:1723:364/2/202411:36:17PM大多數(shù)的錯誤是企業(yè)在狀況好的時候犯下的，而不是在經(jīng)營不善的時候。。4月-2423:36:1723:36Apr-2402-Apr-24向往成功的桂冠，就別空費每一天。。23:36:1723:36:1723:36Tuesday,April2,2024競爭是一個人愿意得到別人所有的一種煩惱。。4月-244月-2423:36:1723:36:17April2,2024即使贈品只是一張紙，顧客也是高興的。如果沒有贈品，就贈送“笑容”。。2024年4月2日11:36下午4月-244月-24對上以敬，待下以寬。。02四月202411:36:17下午23:36:174月-24你要明白，你愛的不是那段時光，不是那個念念不忘的人，不是那段經(jīng)歷，你愛的只是當(dāng)年那個羽翼未豐但依然執(zhí)迷不悔的自己。。四月2411:36下午4月-2423:36April2,2024天時不如地利，地利不如人和。。2024/4/223:36:1723:36:1702April2024讀書有三到：謂心到，眼到，口到。—