腦卒中健康宣教

關(guān)于腦卒中健康宣教腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”??！在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病第2頁,共42頁，2024年2月25日，星期天中風(fēng)的長期精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)成人中最常見的致殘原因大多數(shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存但是10%～15％有嚴(yán)重的殘疾需要長期護(hù)理中風(fēng)后幸存患者>1/3需要有人照顧他們的起居一整年60％的患者社交活動或戶外活動受限Cost？醫(yī)藥費、床位費、護(hù)理費、檢查費、康復(fù)費、營養(yǎng)費、誤工費…..第3頁,共42頁，2024年2月25日，星期天認(rèn)識中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng)，治療卒中什么是中風(fēng)？中風(fēng)是怎么發(fā)生的？哪些人容易發(fā)生中風(fēng)？應(yīng)該怎么預(yù)防？急性期如何治療？我應(yīng)該采取什么行動預(yù)防中風(fēng)？如何治療？第4頁,共42頁，2024年2月25日，星期天什么是腦卒中？腦卒中在中醫(yī)被稱為腦中風(fēng)，是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病腦卒中患者中：60%-70%為缺血性腦卒中，30%-40%為出血性腦卒中第5頁,共42頁，2024年2月25日，星期天什么是缺血性腦卒中？是指腦組織動脈局部供血突然減少或完全中斷，致使局部腦組織出現(xiàn)損傷。大腦是人體的“司令部”，局部腦組織出現(xiàn)損傷會導(dǎo)致相應(yīng)的肢體或意識出現(xiàn)障礙，我國腦卒中患者75%會出現(xiàn)殘疾，其中：75%出現(xiàn)肢體功能障礙2/3出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，其中半數(shù)為癡呆近50%出現(xiàn)卒中后抑郁第6頁,共42頁，2024年2月25日，星期天什么是出血性腦卒中腦出血，俗稱腦溢血，腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害起病急驟、病情兇險、死亡率高，是目前中老年人致死性疾病之一第7頁,共42頁，2024年2月25日，星期天怎樣識別中風(fēng)？第8頁,共42頁，2024年2月25日，星期天中風(fēng)的主要癥狀面癱(Facialweakness)能微笑嗎？有嘴角或眼角下垂嗎？肌無力(Armweakness)能伸舉上肢嗎？言語困難(Speechdifficulty)能吐字清晰并進(jìn)行溝通嗎？盡早就診，快速行動(Timetoactfast)如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作癥狀，請立即致電120出現(xiàn)以上任意一個癥狀，卒中發(fā)生的可能性為72%1分鐘內(nèi)即可判斷，有助急診分診護(hù)士最快時間內(nèi)識別卒中第9頁,共42頁，2024年2月25日，星期天中風(fēng)的前兆：TIA=“小中風(fēng)”

短暫性腦缺血發(fā)作：輸送到腦部的血液和氧氣暫時中斷所致癥狀類似中風(fēng)持續(xù)時間很短，數(shù)分鐘至數(shù)小時（<24小時)。第10頁,共42頁，2024年2月25日，星期天短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）因持續(xù)時間很短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。但是：半數(shù)以上的病人在腦中風(fēng)發(fā)作前都曾發(fā)生過TIA20％TIA患者在隨后的3個月內(nèi)會發(fā)生中風(fēng)TIA是發(fā)生中風(fēng)的重要先兆第11頁,共42頁，2024年2月25日，星期天哪些人容易患有腦卒中？第12頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

高血壓與腦卒中的關(guān)系怎樣呢？高血壓是引起腦卒中最重要的危險因素?fù)?jù)統(tǒng)計，70%-80%腦卒中病人都有高血壓第13頁,共42頁，2024年2月25日，星期天什么是血壓？血壓是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力清晨血壓一般是指早晨6點—10點的血壓心臟收縮時，大動脈內(nèi)產(chǎn)生的壓力叫收縮壓（SBP）。也就是通常所說的高壓。心臟舒張時，大動脈的彈性回縮產(chǎn)生的壓力叫舒張壓（DBP）。也就是通常所說的低壓。第14頁,共42頁，2024年2月25日，星期天

高血壓的臨床表現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸、視力模糊、鼻出血等第15頁,共42頁，2024年2月25日，星期天高血壓是如何診斷的？收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或收縮壓(DBP)≥90mmHg或自報患有臨床診斷高血壓的視為高血壓患者第16頁,共42頁，2024年2月25日，星期天清晨高血壓的診斷清晨（6:00—10:00）是一天中血壓最高和波動最大的時段，也是卒中和心梗最高發(fā)的時段清晨高血壓：清晨時段（6:00—10:00）的診室血壓超過140/90mmHg，家庭自測血壓超過135/85mmHg第17頁,共42頁，2024年2月25日，星期天高血壓的危害有哪些？冠心病、心肌梗死、心力衰竭腦卒中、腦出血腎病、腎功能衰竭動脈及周圍動脈的病變眼底動脈硬化，可致失明第18頁,共42頁，2024年2月25日，星期天高血壓的治療——控制血壓中國高血壓防治指南2010高血壓的治療目標(biāo)不僅僅是為了降低血壓，更重要的是通過良好的生活方式以及按時按量服用降壓藥物，將血壓水平穩(wěn)定在正常范圍，防止高血壓造成身體重要器官如心、腦、腎、血管等造成不可逆的損害清晨血壓的管理是卒中患者血壓管理的一個重要杠桿點第19頁,共42頁，2024年2月25日，星期天高血壓的治療——降壓藥物以下五類降壓藥是根據(jù)作用機(jī)制不同來分類第20頁,共42頁，2024年2月25日，星期天為什么要堅持服用降壓藥？有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦中風(fēng)的危險高7倍長期、持續(xù)的血壓升高，可加速動脈硬化，在突然增高血管內(nèi)壓力時，可使腦內(nèi)血管破裂發(fā)生腦出血，非常可怕如果血壓降低6mmHg，中風(fēng)的發(fā)生則減少34%千萬不可吃吃停停第21頁,共42頁，2024年2月25日，星期天如何選擇降壓藥？降壓效果好，能使血壓維持在正常水平24小時平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低安全性好，長期服用無肝腎毒性無藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥選用降壓藥的原則第22頁,共42頁，2024年2月25日，星期天高血脂和腦中風(fēng)有什么關(guān)系？高血脂動脈粥樣硬化斑塊斑塊破裂、血栓形成腦中風(fēng)致殘或死亡腦中風(fēng)危險增高??！總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白（LDL）第23頁,共42頁，2024年2月25日，星期天什么是高脂血癥？血脂是血液中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和類脂的總稱高脂血癥俗稱“高血脂”，是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和/或甘油三酯水平升高的一類疾病膽固醇由“好”的膽固醇即高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、“壞”的膽固醇即低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)組成或/和升高降低LDL-CTCTGHDL-C第24頁,共42頁，2024年2月25日，星期天高脂血癥有哪些癥狀呢？高脂血癥在疾病初期沒有任何感覺，多數(shù)在化驗檢查時才發(fā)現(xiàn)，可謂是“隱形殺手”血液中過多的脂質(zhì)沉積在血管壁上，可引起動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈管腔狹窄、管壁僵硬，引起冠心病、腦卒中等高脂血癥還是形成高血壓、糖尿病的重要危險因素第25頁,共42頁，2024年2月25日，星期天哪些人群容易患高血脂？

有高血脂家族史體型肥胖者中老年人長期高糖飲食絕經(jīng)后婦女

長期吸煙、酗酒習(xí)慣于靜坐的人精神緊張患肝腎疾病、糖尿病、高血壓第26頁,共42頁，2024年2月25日，星期天您知道怎樣看血脂化驗單嗎？低密度脂蛋白膽固醇又被稱為“壞膽固醇”需要您重點關(guān)注第27頁,共42頁，2024年2月25日，星期天血脂檢查需注意哪些事項？空腹12小時以上晨間取血取血化驗前的最后一餐忌用高脂食物，不飲酒生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗避免藥物影響如避孕藥、β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、激素類藥物等第28頁,共42頁，2024年2月25日，星期天高脂血癥的護(hù)理調(diào)節(jié)血脂三大法寶調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)改善生活方式藥物治療第29頁,共42頁，2024年2月25日，星期天選擇理想的降脂藥物常用的降脂藥物有4類膽酸螯合劑煙酸及其衍生物他汀類貝特類第30頁,共42頁，2024年2月25日，星期天減少中風(fēng)風(fēng)險，我們能做什么？防發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防）：從未發(fā)生過中風(fēng)或TIA的人：應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險因素，并采取綜合控制防復(fù)發(fā)（二級預(yù)防）已發(fā)生過中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)第31頁,共42頁，2024年2月25日，星期天控制危險因素控制血壓血壓應(yīng)維持在<140/90mmHg。有糖尿病、高血脂的患者，應(yīng)控制在<130/80mmHg控制血糖：控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、有效藥物控制控制高血脂：降脂目標(biāo)：一般LDL-C<100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80mg/dL藥物治療：他汀類或貝特類藥物降低血脂水平第32頁,共42頁，2024年2月25日，星期天血壓、血糖正?？梢酝Ｋ巻?？必須強(qiáng)調(diào)，糖尿病、高血壓病一般是不容易治愈的，這是一種終身性疾病，需終身治療，應(yīng)持之以恒。血糖一正常就停藥，會使血糖反彈，反而會加重胰島細(xì)胞的損害，不利于病情的穩(wěn)定。如果血糖、血壓保持正常已有一段時間，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。切忌亂停藥。不能！第33頁,共42頁，2024年2月25日，星期天卒中一級預(yù)防：您要“一管一控”一“管”生活方式1.合理飲食，控制體重2.堅持運動3.戒煙限酒4.心理平衡定期醫(yī)院復(fù)查，評估治療效果也很重要一“控”血壓血脂A.控制血壓B.控制血脂C.控制血糖第34頁,共42頁，2024年2月25日，星期天卒中二級預(yù)防：預(yù)防二進(jìn)宮控制體重注意飲食控制堅持長期運動戒煙戒酒保持健康心態(tài)堅持定期隨訪生活方式要改善血壓達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵血脂達(dá)標(biāo)很重要抗栓管理要牢記血糖管理不可少第35頁,共42頁，2024年2月25日，星期天保持健康的生活方式戒煙：避免主動或被動吸煙控制體重合理飲食

每天至少吃5種以上的水果或蔬菜降低鹽攝入量每天適度體育鍛煉至少30分鐘第36頁,共42頁，2024年2月25日，星期天健康的生活方式幫助您控制血壓血脂全身良好狀態(tài)的恢復(fù)從此，為您的成功治療打下扎實的基礎(chǔ)健康的生活方式是任何一種藥物治療的基礎(chǔ)第37頁,共42頁，2024年2月25日，星期天管住嘴要少吃~~可適量多吃~O~第38頁,共42頁，2024年2月25日，星期天中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項積極治療原發(fā)?。嚎刂蒲獕骸⒀呛脱?。保持良好心態(tài)：避免引起劇烈的情緒波動。堅持鍛煉：多做適合自身活動。鍛煉應(yīng)從小量開始，從輕度運動到適度運動，逐漸增加運動量。合理飲食戒煙限酒

：吸煙可以增高血黏度，促進(jìn)血小板聚積，收縮血管，因此也是腦血管病的危險因素。飲酒的危害也是不容忽視的，是導(dǎo)致中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險因素之一。避免過于疲勞第39頁,共42頁，2024年2月25日，星期天中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項保證大便通暢，預(yù)防便秘：便秘是腦血管病的大敵。預(yù)防便秘除日常飲食多吃粗雜糧、蔬菜，每日還應(yīng)適量多飲水。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，必要時可服些緩瀉劑。營造溫馨和睦的家庭氛圍

：以緩解患者緊張、焦慮、孤獨的情緒；定期檢查