2023年支氣管哮喘規(guī)范診療考試試題

支氣管哮喘規(guī)范診療考試

一、單選

1.易發(fā)生膿胸、膿氣胸、肺大皰的肺炎是［單選題］*

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎V

D.衣原體肺炎

E.肺炎支原體肺炎

2.肺炎分類中哪個(gè)是按病理分類的［單選題］*

A.病毒性肺炎

B.細(xì)菌曲市炎

C.支原體肺炎

D.支氣管肺炎V

E.衣原體肺炎

3.16個(gè)月男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，診斷為肺炎，入院后持續(xù)高熱，第3天病情突然加重，呼吸

困難加重，劇烈咳嗽，發(fā)絹，左肺上方叩診鼓音，下方叩診為實(shí)音。聽(tīng)診呼吸音減低，右肺可聽(tīng)到中細(xì)濕

啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm,考慮并發(fā)癥是［單選題］*

A.肺大泡

B膿胸

C.膿氣胸，

D.氣胸

E.心力衰竭

4.毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)高峰期在呼吸困難發(fā)生后［單選題］*

A.24小時(shí)

B.48小時(shí)

C.48-72小時(shí)V

D.4天

E.5天

5.急性肺炎的病程是［單選題］*

A.1個(gè)月以內(nèi)V

B.l~2個(gè)月

C.2~3個(gè)月

D.3~6個(gè)月

E.6個(gè)月~1年

6.6歲女孩，發(fā)熱、咳嗽1周，體溫39℃,近3天加重，劇烈咳嗽，曾用頭抱菌素、新青II號(hào)治療4

天無(wú)效。查體:一般狀況好，雙肺呼吸音粗糙，未聞及啰音。胸片右下肺片狀云絮狀陰影，最可能的診斷是［單

選題］*

A.大葉性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D肺炎支原體肺炎V

E.呼吸道合胞病毒肺炎

7.下列哪項(xiàng)屬于病毒性肺炎病原檢測(cè)的快速診斷［單選題］*

A.病毒分離

B.雙份血清抗體檢測(cè)

C.鼻咽分泌物培養(yǎng)

D.氣管吸取物培養(yǎng)

E.特異性IgM檢測(cè)V

8.支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)是［單選題］*

A.發(fā)熱、咳嗽

B.氣促

C.粗濕啰音

D.固定性細(xì)濕啰音V

E.周圍血白細(xì)胞增高

9.以下哪項(xiàng)屬于哮喘的本質(zhì)［單選題］*

A.氣道高反應(yīng)性

B.氣道重塑

C.氣道氣流受限

D.氣道慢性炎癥V

E.氣道黏液栓形成

10.下列哪一項(xiàng)不符合咽結(jié)合膜熱的特點(diǎn)［單選題］*

A發(fā)熱

B.咽炎

C.結(jié)膜炎

D.病原體為腺病毒3、7型

E.病原體為柯薩奇A組病毒V

11.使哮喘加重的可能誘因［單選題］*

A.變應(yīng)原的吸入或食入

B.精神緊張

C.呼吸道病毒或支原體感染

D.藥物或職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)

E.以上均是V

12.在免疫特點(diǎn)方面，小兒易患呼吸道感染的原因是［單選題］*

A.非特異性免疫功能差

B.特異性免疫功能差

C.肺泡吞噬細(xì)胞功能不足

D.分泌型IgA、IgG含量低

E.以上均是V

13.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療支氣管哮喘的最佳給藥途徑是［單選題］*

A.靜脈給藥

B.肌內(nèi)注射

C.口服給藥

D.皮下給藥

E.吸入給藥V

14.嬰兒呼吸頻率為［單選題］*

A.24次/分

B.20次/分

C.30次/分V

D.22次/分

E.40-44次/分

15男孩，5個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽、喘息3天，體溫37.5℃,精神不振，明顯發(fā)組，呼吸節(jié)律不規(guī)則，雙

肺布滿中小濕啰音,血?dú)釶aO26.0kPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的診斷是［單選題］*

A.肺炎合并膿胸

B.肺炎合并心力衰竭

C.肺炎合并膿氣胸

D.肺炎合并呼吸衰竭V

E.肺炎合并中毒性腦病

16.小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的［單選題］*

A.后鼻道狹窄，感染后易堵塞，出現(xiàn)呼吸及吸吮困難

B.咽鼓管短、直、平，易發(fā)生中耳炎

C.鼻竇口相對(duì)大，鼻炎時(shí)易累及鼻竇

D.扁桃體4~10歲發(fā)育達(dá)高峰，此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎V

E.胸腔較小，肺臟相對(duì)大，肺臟不能充分?jǐn)U張，而影響通氣換氣

17.6個(gè)月患兒，發(fā)熱伴喘息2天，體格檢直:T385C,呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明顯，

兩肺廣泛哮鳴音和少許細(xì)濕啰音，為緩解癥狀，應(yīng)加用［單選題］*

A.氨節(jié)西林

B.紅霉素

C.氨茶堿

D.腎上腺皮質(zhì)激素，

E.毛花苔

18.毛細(xì)支氣管炎的病原體主要是［單選題］*

A.副流感病毒

B.腺病毒

C.支原體

D.鼻病毒

E.呼吸道合胞病毒V

19.哮喘患兒的FEV1/FVC比率常為［單選題］*

A.50%~65%

B.65%~70%

C.70%~75%V

D.75%~80%

E.80%~85%

20.6個(gè)月女?huà)?，咳?天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢:呼吸急促65次/分，肺內(nèi)滿布

哮鳴音。胸部X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無(wú)類似發(fā)作。最可能的診斷是［單選題］*

A.毛細(xì)支氣管炎V

B.間質(zhì)曲市炎

C.支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.吸入，的市炎

21.對(duì)嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法：［單選題］*

A、補(bǔ)液V

B、氣霧吸入

C、口服必嗽平

D、體位引流

E、吸痰

22.主要作用于防腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是：［單選題］*

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、氨茶堿

D、麻黃素

E、沙丁胺醇V

23.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)：［單選題］*

A、彌漫性哮鳴音

B、明顯發(fā)組

C、呼氣性呼吸困難

D、PaO260mmHg

E、PaCO250mmHgV

24.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)，PaC02正?；蛟龈弑硎荆海蹎芜x題］*

A、沒(méi)有臨床意義

B、病情好轉(zhuǎn)

C、病情嚴(yán)重V

D、發(fā)作早期

E、有心血管并發(fā)癥

25.在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加B受體數(shù)量，抑制組胺酸胱竣酶：［單

選題］*

A、吸入異丙基腎上腺素

B、吸入色甘酸二鈉

C、靜脈緩注氨茶堿

D、大量靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素V

E、口服麻黃堿

26.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是：［單

選題］*

A、緩慢靜脈注射

B、緩慢靜脈滴注

C、與舒喘靈合用

D、與異丙托溪校合用

E、血液藥物濃度監(jiān)測(cè)V

27.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是：［單選題］*

A、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解

B、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解

C、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解V

D、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解

E、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解

28.關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是：［單選題］*

A、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者

可自行或經(jīng)治療后緩解

B、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多

數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

C、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,

多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解

D、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多

數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

E、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難

等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解V

29.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是：［單選題］*

A、遺傳因素

B、支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感

C、口受體功能低下

D、氣道變應(yīng)性炎癥V

E、支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)

30.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是：［單選題］*

A、IgA

B、IgG

C.IgEV

D、IgM

E、IgD

測(cè)驗(yàn)

1、支氣管哮喘是有（）肥大細(xì)胞和T細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。［單選題］*

A、嗜酸性粒細(xì)胞。

B、單核細(xì)胞

C、粒細(xì)胞

2、下面哪個(gè)不是支氣管哮喘評(píng)估與觀察要點(diǎn)［多選題］*

A、患病及治療經(jīng)過(guò)、病因和誘因V

B、意識(shí)、生命體征的變化V

C、觀察發(fā)作先兆癥狀：胸悶、鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏V

D、下肢水腫

3、支氣管哮喘護(hù)理實(shí)施要點(diǎn)包括哪些（）［多選題］*

A、活動(dòng)與休息、飲食V

B、病情觀察、用藥護(hù)理V

C、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、安全護(hù)理V

4、室內(nèi)變應(yīng)原主要包括（）［單選題］*

A、花粉，真菌V

B、塵螭,動(dòng)物變應(yīng)原

5、哮喘的典型癥狀是（）［單選題］*

A、反復(fù)喘息，氣促V