人性化護理模式對老年白內(nèi)障患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響_第1頁
人性化護理模式對老年白內(nèi)障患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響_第2頁
人性化護理模式對老年白內(nèi)障患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響_第3頁
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文檔簡介

緒論1.1研究背景及意義白內(nèi)障是一種嚴重危害人類健康的眼病,其預(yù)防和治療是醫(yī)療工作者面臨的難題。白內(nèi)障病人會出現(xiàn)懼光、視覺黃色、視覺模糊等癥狀,嚴重影響病人的日常工作,因此,我國醫(yī)療機構(gòu)十分關(guān)注對其預(yù)防和治療。在臨床上,由于白內(nèi)障病人在發(fā)病的時候容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理,而且在進行手術(shù)后出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)也會對病人的病情及預(yù)后產(chǎn)生很大的不利,因此,在進行手術(shù)的時候,病人的護理是非常重要的。人文關(guān)懷是近幾年出現(xiàn)的一種新型的關(guān)懷方式,它強調(diào)以人為本,以提高病人的生活質(zhì)量為目標。此次研究特意選擇了本院180名接受了眼科手術(shù)的病人,對其進行了比較和研究,為了更好地提升護士的工作效率,并對人文護理在臨床中的運用的重要作用進行了深入的研究,現(xiàn)將該試驗研究的方法、結(jié)果等作了詳盡的報道,以供大家借鑒。最近幾年,世界范圍內(nèi),白內(nèi)障的發(fā)病率呈逐年上升的態(tài)勢,目前已知,其高發(fā)群體是年齡在40多歲的中老年人,而且,因為高齡的白內(nèi)障病人具有年齡大、容易反復(fù)發(fā)作、病情較重等特點,所以對其進行的治療與照顧非常的艱難,常常因為術(shù)后的照顧不得當而導(dǎo)致病人的康復(fù)期被拖得更久,從而導(dǎo)致出現(xiàn)更多的并發(fā)癥。白內(nèi)障是導(dǎo)致失眠癥最常見的病因,嚴重危害著人們的身體和精神,現(xiàn)有資料表明,在中國,有超過5百萬的白內(nèi)障病人,超過50%的病人是致盲的,因此,如何預(yù)防和治療是當前亟待解決的問題。1.2課題研究的目的及目標本課題旨在探討白內(nèi)障的診治與照顧一直是困擾眼科醫(yī)生及眼科醫(yī)生們的一大難點。如果長期存在的話,病人的視力會逐漸變得模糊,視覺變暗,從而不能進行日常的工作。這種情況下,病人的精神狀態(tài)會受到很大的沖擊,這對病人的醫(yī)療和照顧都會帶來很大的負面效果[2]。此外,病人在做完了手術(shù)之后,很容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,如果不能得到有效的預(yù)防和處理,將會對病人的預(yù)后造成很大的危害,從而導(dǎo)致病人的入院治療的周期延長,給病人帶來的財務(wù)負擔(dān)也會加大。當前,伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,人們覺得對病人的照顧是不可或缺的,單純的進行治療并沒有達到預(yù)期的結(jié)果,因此應(yīng)該將高質(zhì)量的護理工作與高質(zhì)量的護理工作進行組合,同時強調(diào)了以人為中心的人文關(guān)懷,將醫(yī)療和護理有機地融合在一起,從而使醫(yī)療服務(wù)得到了理想的發(fā)展。為了探討人文護理對眼科病人的心理和術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生的作用,在此我們從臨床工作中汲取了一些經(jīng)驗,對老年眼科病人展開了一系列的調(diào)查,對其進行了深入的分析。[3]目的:采用以病人為本的人文關(guān)懷和以病人為本的護理理念,對高齡病人手術(shù)后的照顧,取得了比較顯著的成效。本文從對高齡白內(nèi)障病人的精神狀況進行了研究,得出了人性化的照顧模式相對于傳統(tǒng)的照顧方法可以很好地緩解病人的緊張情緒,使病人能夠更好地對手術(shù)后的照顧進行更好地理解,并與醫(yī)生合作。因此,將人性化的照顧方式運用于晶狀體病人的手術(shù)處理,不僅可以改善病人的照護品質(zhì),也可以提升該醫(yī)院的形象。此外,它還可以明顯地減少老年人的入院時間,從而減少了病人的經(jīng)濟負擔(dān)。所以,它是一種人性化的護理,它有著很高的實際應(yīng)用價值,應(yīng)該在老年人的眼科病人的護理中得到廣泛的運用。1.3關(guān)鍵詞及定義白內(nèi)障:由于多種因素導(dǎo)致的晶體內(nèi)部的蛋白發(fā)生了變化,從而導(dǎo)致了一種混沌狀態(tài),導(dǎo)致這種狀態(tài)的一種疾病,主要是由于一些因素造成的,比如:局部的血液循環(huán)和營養(yǎng)障礙,外傷,中毒,遺傳,老化,輻射,化學(xué)刺激等。在40多歲的中老年人當中,最容易發(fā)現(xiàn)的就是晶體的代謝異常,按照發(fā)病的時機可以被劃分成兩類,一類是先天性白內(nèi)障(也就是天生就存在的發(fā)育性白內(nèi)障,多數(shù)是靜態(tài)的,伴隨或者沒有遺傳的,伴隨或者沒有遺傳的,)和后天性白內(nèi)障(老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、中毒性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障),病人的主要癥狀是視力模糊,視物發(fā)黃色等,嚴重的還會導(dǎo)致病人的雙盲,一般情況下可以通過藥物和白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)來進行處理,如果病人接受了及時的治療和護理,大多數(shù)病人的預(yù)后都很好,可以被徹底的治愈。[4]心理狀態(tài):精神狀態(tài)是人類每天精神活動構(gòu)成的一種最根本的形態(tài),它具有穩(wěn)定性、暫時性和綜合性的特征??梢詫⑷说男木硠澐殖扇N類型,第一種類型是指人的心境和人格的心理特點在心境上的體現(xiàn),另一種類型是指人的心境的調(diào)整,其三是指人的心境在心境上有差異的表現(xiàn)形式。蘇聯(lián)心理學(xué)家把心理狀態(tài)、心理活動和人格心理稱為心理活動,心理狀態(tài)是心理活動的基本要素,它可以直接反映人類的多種心理活動,并可以將多種心理活動的組合狀態(tài)綜合反映出來,既有整體也有鮮明的個體差別,此外,心理狀態(tài)還具有流動、趨變、情景專一性等特點。護理:美國關(guān)懷協(xié)會于1980年將關(guān)懷界定為:關(guān)懷是針對存在的或可能存在的疾病,對病人作出的一種治療與治療。由此一界定,可推知:現(xiàn)代護理學(xué)是一種研究怎樣診斷和處置人類對已有或可能的健康問題的回應(yīng)的一門學(xué)科。其重點在于“人類的行動響應(yīng)”,即人類在生理、心理、社會、文化、精神等多個層面上對事物的行動響應(yīng)。由這個概念可以看出,照護有四大要素:認識現(xiàn)象、運用理論、運用行動護士透過照護活動來維持個人、家庭及社會團體的生命,減輕痛苦,增進健康,以及評估照護效果。[5]人性化護理:人本管理是一種新興的管理方式,它是從護士的工作方式逐步轉(zhuǎn)變到護士的積極參與和積極參與的一種管理方式。這種護理方式強調(diào)了“以人為本”,也就是把病人放在了護士的位置上,聆聽病人的意見和他們的需要,從“以病為本”向“以病人為本”轉(zhuǎn)變,它的內(nèi)容是樹立了“以人為本”的觀念,營造了一個良好的人文環(huán)境,重視心理疏導(dǎo),全程關(guān)愛陪伴,從而提升了護士的業(yè)務(wù)水平和人文素質(zhì),實現(xiàn)了醫(yī)生與病人的共同努力,從而提升了護士的工作品質(zhì),創(chuàng)造出病人們真心喜歡的高品質(zhì)的護士服務(wù)。[6]1.4文獻回顧1.4.1人性化護理效果優(yōu)于常規(guī)護理周衛(wèi)英在《老年白內(nèi)障患者應(yīng)用人性化護理模式的臨床影響分析》(2018)中認為,實施了該方法可顯著改善老年人的生存品質(zhì),并使其產(chǎn)生了某種積極、樂觀的心理狀態(tài)。從而使高齡白內(nèi)障病人更易于獲得人本化的照顧。[7]相對于傳統(tǒng)的照護,護士采用了人性化的方法,并以溝通的形式對病人進行了更好的治療。為了更好地了解人文關(guān)懷方法在實踐中的運用,采用了試驗比較方法,將其隨機分成兩組,一組采用人文關(guān)懷方法,另一組采用普通關(guān)懷方法。結(jié)果顯示,兩組病人在手術(shù)后采取的護理方法各有差異,其中,人文關(guān)懷方法治療的病人滿意度較高,達到94%??梢?,在高齡白內(nèi)障病人的手術(shù)中,人文關(guān)懷是比較適合的。1.4.2“以患者為中心”的人性化護理李追(2017)在《人性化護理在老年白內(nèi)障患者手術(shù)護理中的應(yīng)用》中提出,通過“以病為本”的理念,將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和人文關(guān)懷有機地融合,使老人獲得更加舒適的康復(fù)狀態(tài)。采取人文護理方法的醫(yī)務(wù)人員要針對老年白內(nèi)障病人的具體情況,制訂相應(yīng)的護理計劃,使老人能夠得到更多的關(guān)懷性的照顧,從而提升護理的效率。護士要積極地與醫(yī)生合作,在病人手術(shù)之后,要與病人展開積極的精神交流,讓病人不再感到焦慮,從而縮短醫(yī)生與病人的關(guān)系,從而提升病人的滿意程度。在“以人為中心”的理念下,合理地運用了人文關(guān)懷,可以更好地提升護士的工作積極性和護士的工作積極性,從而可以有效地提升護士的服務(wù)品質(zhì),也可以更好地提升醫(yī)院的聲譽??梢姡敢圆∪藶楸尽沟娜宋年P(guān)懷,在高齡病人手術(shù)后的照顧上,是比較適合的。[8]1.4.3誘發(fā)白內(nèi)障病癥因素孫振華(2016)在《分析老年白內(nèi)障患者應(yīng)用人性化護理模式的臨床價值》中,對其進行了深入的研究,并將其定義為:“先天性”和“后天”,這是因為病人體內(nèi)存在的晶體問題,導(dǎo)致晶體中的物質(zhì)發(fā)生了異常,導(dǎo)致晶體中的蛋白改變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜接受光的下降,從而導(dǎo)致了視覺的不清晰。而在社區(qū)人口當中,年齡越大的病人越容易發(fā)生晶狀體失明,因為晶狀體的損傷、放射等造成晶狀體失明的原因比較多。因為老人的生活習(xí)慣不太好,所以他們的身體免疫力會降低,很可能會受到創(chuàng)傷,從而導(dǎo)致他們得了白內(nèi)障的概率會增加。[9]所以,在老年人當中,白內(nèi)障是最常見的一種眼睛疾病。唯有采用外科的方法,可以保證老人的視覺得到很好的恢復(fù)。所以,唯一的辦法,就是提升醫(yī)生的技術(shù),讓他們盡快的康復(fù)。2研究設(shè)計2.1研究對象此項實驗的對象為年齡大于65周歲的高齡白內(nèi)障病人。選取2017年2~2018年8月份就診的病人180人。入選條件:全部為以視覺減退為特征的眼科病人,排除了失眠癥病人;全部病人都是65歲及65歲的老人;所有病例均得到了倫理學(xué)的認可,并在試驗之前向病人和病人的家人進行了說明;病人沒有其它的先天性或繼發(fā)的眼疾;能很好地與病人交流。剔除條件:曾有其它眼睛疾患或曾有過眼睛疾患的病人;病人或其家庭成員對此項試驗一無所知,或不愿配合進行試驗;病人有精神疾病等,不能與之進行交流;病人在65歲以下,有器質(zhì)性疾病,凝血功能障礙,顱內(nèi)高壓,惡性腫瘤等。此項實驗的對象為年齡大于65周歲的高齡白內(nèi)障病人。入選病例于2017年2~2018年8月份就診,共有180名病人,290只眼睛滿足該試驗的入選與剔除條件。觀察組90名病人:67-85名,平均72.56-2.03名病人;患眼的時間間隔:0。20-23。52個月,平均值:3。4。26個月;在這些病例中,有60%的病例為男性(54),有40%的病例為婦女(36);其中35個病人是在左側(cè)眼球,40個病人是在右側(cè)眼球,15個病人是在左側(cè)眼球,40個病人是在右側(cè)眼球。其中90名病人為正常對照,其中68-86名,平均72.17-2。14名病人;患眼的時間間隔為0。25~23。4個月,平均3。38。25個月;在這些病例中,有60%的病例為男性(54),有40%的病例為婦女(36);其中32個病人是左眼球,42個病人是右眼球,另外16個病人是兩只眼球。2.2研究方法2.2.1研究方法運用在病人在登記的時候,用的是病人的身份識別編號來進行分成,利用這個編號被除以2,單數(shù)為對照組,雙數(shù)為試驗組,兩個小組中的病人都會給予不一樣的照顧。在這個小組中,一共有90名病人,我們會進行傳統(tǒng)的照顧,而剩下的90名試驗組病人則會進行人文照顧,其照顧方式如下面所描述,所以,在下面的表格中可以看到,所以,在下面的表格中(表2-1)。表2-1兩組老年白內(nèi)障患者一般情況比較組別0例數(shù)病程(月)年齡(歲)男性比例(%)對照組903.38±0.2572.17±2.1460實驗組903.40±0.2672.56±2.03602.2.2護理措施在全部病人在住院之后,對他們進行了傳統(tǒng)的處理和護理,具體的處理方法是:全部病人在選擇的時候進行了一次晶體超聲乳化機,利用超聲波器械將病人的患部位的晶體通過超聲波破碎,將破碎的晶體連同皮質(zhì)一同抽離出來,然后制造和放置一顆人造晶體,這種方法是一種新型的晶體處理方法,可以減少術(shù)后的各種副作用,并且對組織的損傷小、恢復(fù)快,具有良好的手術(shù)療效。對全部的病人實行了傳統(tǒng)的護理,其方法是:在手術(shù)結(jié)束之后,每天對病人進行一次檢查,檢查病人的傷口狀況,并對傷口進行滅菌,防止感染,同時還會提醒病人要遵從醫(yī)生的吩咐用藥,還要對病人的各種生理參數(shù)進行監(jiān)控,以免出現(xiàn)任何的意外。需要有專業(yè)的護士陪伴在病人身邊,協(xié)助病人做好體位轉(zhuǎn)換、拿取物品等一些日常的工作,以防止病人受到傷害。[10]2.2.3人性化護理對試驗組的病人進行了人文關(guān)懷,從六個層面進行了研究:樹立起一種以人為本的護理觀念:傳統(tǒng)的護士方法是把疾病作為核心,要達到人性化的目的,就必須把護士的工作重心從以疾病為核心轉(zhuǎn)移到以病人為核心,要真正地為病人考慮,對護士的工作進行持續(xù)的改進和改進。樹立起“以人為中心”的護士觀念,對護士進行經(jīng)常性的訓(xùn)練,在提升護士的職業(yè)素質(zhì)的前提下,提升護士的人文素養(yǎng),持續(xù)提升護士的服務(wù)意識、人文意識、服務(wù)技能和服務(wù)效能,全面提升護士的整體素質(zhì)。創(chuàng)造一個好的人文環(huán)境:傳統(tǒng)的醫(yī)院的醫(yī)療工作環(huán)境比較沉悶,導(dǎo)致一些病人對疾病的診療產(chǎn)生了抗拒的情緒,因此,本次研究提出了一個“綠色醫(yī)院”的活動,也就是從病人住院之后,有一名護士會一直陪伴著他,從登記手續(xù)到進行檢查以及治療,這樣才能對病人有一個完整的認識。經(jīng)過一段時間的相處,可以對病人的身體狀況以及精神狀況有一個清晰的認識,可以跟病人進行交流,可以在病床中建立一種溫暖的氣氛,可以讓病人主動進行醫(yī)療,在照顧病人的時候,可以用溫和的語氣、面中帶笑的方式來構(gòu)建一個綠色的醫(yī)療環(huán)境。心理介入:因為這種疾病具有一定的獨特性,所以在人性化護理中,最主要的一個環(huán)節(jié)就是對病人展開的心理介入。在進行個性化的護理過程中,要對病人展開不同的照顧,要達到因人而異、因時而異的目的。在面對壓力和憂慮的病人的時候,要認真地向他們解釋,消除他們的疑慮。在治療過程中,要注意對病人的不同病程、年齡、文化程度以及社會環(huán)境等因素的影響。創(chuàng)造一個舒服的醫(yī)療氛圍:在病人的醫(yī)療活動中,維持一個舒服的醫(yī)療氛圍是非常關(guān)鍵的,因此,醫(yī)院的管理人員要注意醫(yī)療氛圍對病人的作用,通過在病人的病區(qū)設(shè)置一個健康宣傳欄,在病人的房間里擺放一些花草綠植,以及醫(yī)護人員要注意四個方面,來改善病人的醫(yī)療氛圍,減少病人的“冰冷”情緒,讓病人可以更好地適應(yīng)病人的醫(yī)療氛圍。提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì):要對醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)進行經(jīng)常性的訓(xùn)練和評估,護士在進行醫(yī)療工作的時候,應(yīng)該要及時地把自己的想法放在最重要的位置上,讓自己的動作變得嫻熟、親切、輕柔,減少患者的疼痛和害怕,讓他們能夠更快地、更快地將手術(shù)的各項準備工作都做好,并將每天的交接班工作做好。[11]出科回訪:我們要用愛心、耐心、細心和熱心去贏得病人的支持、理解和信任,積極詢問病人的想法,并對病人展開回訪,給病人和病人的家人提供一些相關(guān)的照顧,還可以開展一些以社區(qū)為基礎(chǔ)的跟蹤服務(wù),把關(guān)懷融入每一個細微之處,從而提高護士的服務(wù)品質(zhì)。2.3研究工具心理評分:使用SAS(焦慮自評表進行評價,一共20題,4級評分,50-59分輕微焦慮,60-69分中度焦慮,69分以上嚴重焦慮,分數(shù)與焦慮的程度成正比)和SDS(抑郁自評量表,一共20題,4級評分,53~62為輕微抑郁,63~72為中度抑郁,73分以上為嚴重抑郁,分數(shù)與抑郁程度成正比)。護理滿意度:由本院的醫(yī)生們聯(lián)合制作了一份護理滿意度問卷,一共有50道題目,具體內(nèi)容有:對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)護人員護理相關(guān)情況、回訪情況等,在最后一段時間內(nèi)會被分發(fā)并被收回,采取100分的評分,60分之下是不滿意的,60到80分是比較滿意的,80到100分是很滿意的。術(shù)后的并發(fā)癥:以角膜炎、青光眼、葡萄膜炎為主,術(shù)后的合并率為:并發(fā)癥患者的并發(fā)癥占總并發(fā)癥的100.00%。2.4統(tǒng)計學(xué)分析建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。心理評分用表示,采用t檢驗,護理滿意度和并發(fā)癥采用卡方檢驗,所有數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05一律認為差異有明顯的意義。3研究結(jié)果3.1心理評分本試驗一共有180名病人,將他們分成兩個不同的小組,比較了他們的SAS、SDS評分,結(jié)果如圖3-1所示。表3-1兩組患者不同護理方式心理評分比較組別SASSDS實驗組(90)31.02±5.14*42.25±4.93*對照組(90)59.69±4.8358.54±5.02其中:*表示實驗組SAS與對照組相比,P=0.000;*表示實驗組SDS與對照組相比,P=0.000;實驗組患者SAS(31.02±5.14)分、SDS(42.25±4.93)分明顯低于對照組,采用t檢驗P<0.05認為有意義。3.2護理滿意度通過對兩個病例的調(diào)查,得出兩個病例的護士對病人的滿意度情況,結(jié)果如表3-2所示。表3-2兩組患者采用不同護理方式的護理滿意度表組別非常滿意比較滿意不滿意總滿意度實驗組(90)36(40.00)54(60.00)0(0.00)90(100.00)*對照組(90)18(20.00)54(60.00)18(20.00)72(80.00)X212.210.002020P值0.00110.000.00其中:*代表治療組和控制組之間的病人治療滿意度,P=0.001;試驗組病人十分滿意36例,所占的比重為40.00%,對比滿意54例(60.00%),對照組病人十分滿意18例(20.00%),與對照80.00%相比,試驗組病人十分滿意100.00%顯著較高。[12]3.3并發(fā)癥情況兩組不同護理模式老年白內(nèi)障患者并發(fā)癥情況,見表3-3。表3-3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較表組別角膜炎葡萄膜炎青光眼總例數(shù)實驗組(90)2(2.22)0(0.00)2(2.22)4(4.44)對照組(90)6(6.67)3(3.33)6(6.67)15(16.67)X22.093.052.097.12P值0.150.080.150.008其中:*代表與控制組比較,控制組病人的發(fā)生率為4.44%,控制組病人的發(fā)生率為16.67%,控制組病人的發(fā)生率為16.67%。4建議白內(nèi)障是一種具有很高發(fā)生率的病,最近幾年,在老年人群中,它的發(fā)生率一直都很高。目前,針對它的處理方法主要是通過外科手術(shù),并獲得了很好的療效。但是,在處理的時候,要特別注重病人的照顧,傳統(tǒng)的照顧方式很難起到很大的作用,可以采取人性化的照顧方式,這樣就可以得到更好的照顧。4.1心理護理大多數(shù)情況下,白內(nèi)障都會在老年人身上發(fā)生,伴隨著他們的年紀的增加,他們的身體的各個方面都會慢慢地下降,與此同時,病人也會開始變得越來越看不清。通常情況下,因為各種各樣的因素,會導(dǎo)致病人的病情一直都在不斷地惡化,這種情況下,病人會遭受很大的折磨,從而會對病人的身體產(chǎn)生很大的傷害。4.2健康教育老人們對于自身的照顧和對自己的衛(wèi)生方面的認識都比較欠缺,所以在疾病發(fā)生的時候,因為缺少相應(yīng)的照顧,會造成延遲的處理時間,或者因為照顧得不好,會加速病情的發(fā)展。這個時候,對病人展開一場對病人的衛(wèi)生教育是很有必要的,這既可以讓病人對自己的身體有更多的認識,又可以在某種意義上提升病人的自我照顧能力,經(jīng)常還可以降低病人的害怕心理。在此基礎(chǔ)上,加強對病人家庭的宣傳,讓病人在離開醫(yī)院后,可以在家里接受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。[13]4.3環(huán)境優(yōu)化讓病人進入治療環(huán)境中,并配合治療是治療的重要環(huán)節(jié)。人們對醫(yī)療機構(gòu)的印象就是冷漠、無情等,因此,醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的管理部門都應(yīng)該對院內(nèi)環(huán)境進行進一步的改善,可以在院內(nèi)設(shè)置健康宣傳欄,貼上健康宣傳條幅,在院內(nèi)擺放綠植和花卉等來美化院內(nèi)環(huán)境,創(chuàng)造出一個充滿生機的治療環(huán)境,讓病人可以在一個更輕松、更舒服的治療環(huán)境中進行治療。4.4護理人員培訓(xùn)要實現(xiàn)人性化的照顧,就必須對護士展開一項長遠的訓(xùn)練,將以病人為核心的觀念落實下去,經(jīng)過訓(xùn)練,提升護士們的業(yè)務(wù)能力和人文素質(zhì),這樣,他們不但可以在醫(yī)療工作中為病人們帶來更好的醫(yī)療質(zhì)量,還可以站在病人的角度去思考問題,真正實現(xiàn)把病人放在醫(yī)療的核心位置??梢酝ㄟ^在部門內(nèi)部進行訓(xùn)練評估,成立評估小組等方式,對訓(xùn)練效果進行評估,從而激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情,推動提高護士的工作水平。[14]4.5隨訪術(shù)后的追蹤對于病人的預(yù)后非常關(guān)鍵,特別是對于慢性病和反復(fù)發(fā)作的病人來說,更是如此。在病人離開醫(yī)院后,要對病人進行常規(guī)的電話回訪,以便更好的掌握病人的病情和病情,以免因回訪不夠快而發(fā)生事故??梢蚤_展社區(qū)跟蹤,走進病人的家中,當面教導(dǎo)病人及其家人關(guān)于家人的有關(guān)照顧的有關(guān)常識,讓病人在家中也可以獲得很好的照顧。5討論5.1白內(nèi)障白內(nèi)障是臨床上最常見的一類眼部疾病,其臨床表征復(fù)雜,可導(dǎo)致視覺障礙、視物黃化,甚至致盲。白內(nèi)障是一種常見的可治性眼病,但因其療效有限,故主要以白內(nèi)障的超聲乳化為主要手段,近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,其患者的病情已基本穩(wěn)定,且患者的預(yù)后較好。5.2白內(nèi)障患者的術(shù)后護理老年白內(nèi)障病人有其自身的特殊性,第一,老年人是一種特殊的群體,他們的年齡大、機體功能逐漸退化、心理壓力大,當他們患上了白內(nèi)障,當他們看不清楚的時候,很容易發(fā)生摔倒等事故,這也會給他們的心理帶來很大的傷害,因此在手術(shù)之后要注意病人的照顧。在手術(shù)之后的康復(fù)期間,病人應(yīng)該配合病人進行正常的生活活動,及時豐富病人的眼睛,盡可能地減少病人的混亂和害怕。此外,幫助病人進行生活活動也降低了手術(shù)之后出現(xiàn)的意外事件的概率。其次,要做好飲食方面的準備,要吃清淡的東西,不要喝酒,不要吃辛辣的東西,要多吃富含維生素、纖維素和蛋白質(zhì)的東西,要注重飲食的平衡,多吃容易吸收的東西,補充足夠的養(yǎng)分。在病人發(fā)生眼睛疼痛的時候,一定要注意不要隨意用藥,要主動與醫(yī)生溝通,這樣可以讓醫(yī)生在最短的時間內(nèi)對病人的情況有一個正確的認識,以免因為其它的因素而導(dǎo)致的治療拖延,從而產(chǎn)生不可彌補的結(jié)果。除了以上的治療之外,還要給予病人情緒的調(diào)節(jié)和環(huán)境的優(yōu)化。[15]5.3研究馬春秀將2015-2016年度我院門診20名患者作為試驗對象,以《護理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的影響觀察》為對象,對其中的試驗對象實施了人文護理,包括情緒護理,飲食護理,生活護理,全程陪伴等,試驗對象的SAS和SDS評分均得到了顯著的提高,只有1名患者出現(xiàn)了嚴重的術(shù)后并發(fā)癥,死亡率為5%,可以從某種意義上證明人文護理比

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