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文檔簡介

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冷、熱療照護(hù)

案例陳奶奶，71歲，剛才走路時不慎摔倒，致肘關(guān)節(jié)、膝蓋皮膚破損、滲血，同時自訴腳踝疼痛，行走時加劇，請問你會如何幫助陳奶奶做好初步的處理？

概念

冷（熱）療法：

是利用低于（或高于）人體溫度的物質(zhì)，作用于局部或全身而達(dá)到止血、止痛、消炎、降溫、保暖和促進(jìn)舒適等目的冷、熱效應(yīng)冷療熱療血管收縮擴(kuò)張血流減慢增快代謝減慢增快體溫下降上升需氧量減少增加神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢加快

生理效應(yīng)：

繼發(fā)效應(yīng)：

用冷或用熱超過一定時間，將產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用。是機(jī)體避免長期用熱或冷對組織的損傷而引起的防御反應(yīng)

冷熱療時間以20～30min為宜

冷、熱療效應(yīng)

冷、熱療禁忌證

冷、熱療使用前的評估

老年人全身情況：意識、情緒等

對冷或熱的敏感度、有無金屬移植物

局部皮膚有無破損、傷口等

陪護(hù)人員的相關(guān)情況

冷療方法

局部：冰袋、冰帽、冷敷、化學(xué)自冷包全身：冰毯機(jī)（冬眠藥物），溫水、酒精擦浴

冷療方法--冰毯的使用

冬眠療法：冬眠藥物使用+冰毯

冷療方法--酒精、溫水擦浴

頭部置冰袋，足底置熱水袋擦浴部位：頸外側(cè)-上肢-手背-側(cè)胸-腋窩、肘窩-手掌

下肢各面、腹股溝、腘窩

頸外側(cè)、腘窩、腹股溝、腋窩、肘窩等大動脈通過處適當(dāng)停留稍加用力擦拭，促進(jìn)散熱

冷療注意事項

防凍傷：后枕、耳殼等處使用保護(hù)墊嚴(yán)密觀察：體溫

、血壓、心率、呼吸冬眠療法：使用時先藥物，再用冰毯停用時先停冰毯，再停用藥物酒精擦浴禁用皮膚破損、過敏、有皮疹、有出血傾向、

禁擦部位：后頸、胸前區(qū)、腹部、足底

熱療法--熱水袋的使用

目的保暖、解痙、鎮(zhèn)痛實施

灌熱水至1/2－2/3滿（溫度60－70度）排氣裝套置于所需部位記錄注意防燙傷（水溫低于50℃）

昏迷、感覺障礙、循環(huán)不良的老年人慎用

其他熱療法

濕熱敷：溫?zé)崴?、硫酸鎂濕熱敷

化學(xué)自熱包：溫度可達(dá)76℃，平均56℃維持2小時

熱療法--溫（熱）水坐浴

目的消腫、止痛、消炎實施囑病人排便、排尿，水1/2滿，時間15-20min注意

水溫40～

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