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關(guān)于眼睛結(jié)構(gòu)詳細(xì)圖解感覺(jué)器:是機(jī)體感受刺激的裝置,由感受器和輔助裝置組成。感受器:是感覺(jué)神經(jīng)末梢的特殊結(jié)構(gòu),接受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境各種特定的刺激,并把刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)→感覺(jué)神經(jīng)→中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路→大腦皮質(zhì)的感覺(jué)中樞:產(chǎn)生感覺(jué)。第2頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天一般感受器:觸覺(jué)、壓覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)的感受器;特殊感受器:只分布于頭部,如嗅覺(jué)、味覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)的感受器。按功能分:第3頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天按所在部位和接受刺激的來(lái)源分:1.

外感受器:分布在皮膚、黏膜、眼和耳等處,接受來(lái)自外界環(huán)境的刺激,如觸、壓、溫度、光、聲等理化刺激。2.

內(nèi)感受器:分布在內(nèi)臟、血管壁等處,接受壓力、溫度、滲透壓、離子及化合物濃度等。3.

本體感受器:分布于肌、肌腱、關(guān)節(jié)和內(nèi)耳位覺(jué)器等處,接受軀體運(yùn)動(dòng)、肌張力和頭部位置改變和平衡等的刺激。第4頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天簡(jiǎn)單:游離神經(jīng)末梢;復(fù)雜:感覺(jué)神經(jīng)末梢外包有數(shù)層結(jié)締組織,形成有被囊的神經(jīng)末梢結(jié)構(gòu),如觸覺(jué)小體(觸覺(jué))和環(huán)層小體(壓覺(jué))。感受器構(gòu)造:感覺(jué)器構(gòu)造:更為復(fù)雜感覺(jué)神經(jīng)末梢+輔助裝置:對(duì)感受器起保護(hù)和使感受器的功能充分發(fā)揮。包括:視器、前庭蝸器、嗅器、味器。第5頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天位置:眶內(nèi)組成:

眼球:光刺激→眼球→神經(jīng)沖動(dòng)→視覺(jué)傳導(dǎo)通路→大腦視覺(jué)中樞:視覺(jué)。

輔助裝置(眼副器):眼球周?chē)?,?duì)眼球有支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等作用。包括:眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶筋膜和眶脂體等。視器第6頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天第一節(jié)眼球位置:眶內(nèi),借筋膜與眶壁相連,前有眼瞼保護(hù),后面由視神經(jīng)連于腦,周?chē)接袦I腺、眼球外肌等,并有眶脂體墊襯。第7頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天形態(tài):球形(大致)

前極:前面的正

中點(diǎn),后極:后面

的正中點(diǎn);

赤道(中緯線):

兩極之間的中部,

沿眼球表面所作的

環(huán)行線稱(chēng)之;第8頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

眼軸:通過(guò)前、后極之間的連線;

視軸:瞳孔中央至視網(wǎng)膜中央凹的連線。眼軸與視軸成銳角相交。組成:眼球壁、內(nèi)容物。第9頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天一、眼球壁

眼球壁由外向內(nèi)可分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層。㈠外膜(纖維膜)

纖維結(jié)締組織構(gòu)成,致密強(qiáng)韌,具有保護(hù)內(nèi)容物的作用,可分為:第10頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天⒈角膜

占外膜前1/6,無(wú)色透明,有彈性,曲度較大,具有屈光作用。無(wú)血管,有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢。

營(yíng)養(yǎng):房水和角膜周?chē)拿?xì)血管。第11頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天2.鞏膜

占外膜后5/6,厚而堅(jiān)韌,不透明,乳白色,內(nèi)表面有棕色色素。

鞏膜前緣與角膜相連接稱(chēng)角膜緣:鞏膜與角膜的過(guò)渡區(qū),富有血管和淋巴管。第12頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天鞏膜靜脈竇:角膜緣的鞏膜實(shí)質(zhì)內(nèi),有一呈環(huán)形的靜脈竇,為房水流出的通道。

鞏膜后方與視神經(jīng)鞘相延續(xù),有多個(gè)神經(jīng)血管出入的小孔。第13頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天㈡中膜(血管膜)

外膜的深面,富含血管和色素細(xì)胞,棕黑色,又稱(chēng)色素膜或血管膜。由前向后分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。第14頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天1.虹膜

最前部、冠狀位的圓盤(pán)狀薄膜。

瞳孔第15頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天瞳孔括約?。菏芨苯桓猩窠?jīng)支配,可縮小瞳孔:強(qiáng)

光或看近物時(shí)。瞳孔開(kāi)大?。菏芙桓猩窠?jīng)支配,可擴(kuò)大瞳孔:弱光

或看遠(yuǎn)物時(shí)。第16頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天顏色:因人種

不同有黑、棕、

藍(lán)、灰。眼前房、眼后房:虹膜將角膜與晶狀體之間的腔隙分成較大的眼前房和較小的眼后房,二者之間借瞳孔相通。第17頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天虹膜角膜角(前房角):前房?jī)?nèi),虹膜與角膜交界處構(gòu)成。前外側(cè)壁有小梁網(wǎng)連于鞏膜與虹膜之間,是房水循環(huán)的必經(jīng)之處。第18頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天2.睫狀體

前與虹膜相接,后與脈絡(luò)膜相延續(xù),是中膜中部增厚的部分。矢狀面上,呈三角形。

第19頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

睫狀環(huán):后部平坦處。

睫狀突:前部許多呈放射狀排列的突起。

睫狀小帶:睫狀突發(fā)出的與晶狀體相連的小帶。第20頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天收縮→睫狀突向前內(nèi)→睫狀小帶松弛舒張→睫狀突向后外→睫狀小帶緊張

睫狀?。航逘铙w內(nèi)的平滑肌,副交感神經(jīng)支配。

睫狀體上皮:產(chǎn)生房水。調(diào)節(jié)晶狀體的曲度第21頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天3.脈絡(luò)膜

占中膜的后2/3,

為一層含豐富血管

和色素且有一定彈

性的薄膜,后部有

視神經(jīng)穿通。外面與鞏膜疏松結(jié)合,其間有淋巴間隙稱(chēng)脈絡(luò)膜間隙。向后與視神經(jīng)周?chē)那书g隙及蛛網(wǎng)膜下隙相通。第22頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜視部的色素層。

作用:輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)至眼球內(nèi)部,吸收眼球內(nèi)的分散光線。第23頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天㈢內(nèi)膜(視網(wǎng)膜)

位于中膜內(nèi)面,前→后,可分為:虹膜部:貼于虹膜的內(nèi)面睫狀體部:貼于睫狀體的內(nèi)面無(wú)感光細(xì)胞,故又稱(chēng)視網(wǎng)膜盲部視部:貼附于脈絡(luò)膜內(nèi)面,是感光的部分。第24頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天外層:色素層,含大量色素的單層上皮組成。內(nèi)層:神經(jīng)層,含感光細(xì)胞和多種神經(jīng)細(xì)胞。

感光細(xì)胞:

視錐細(xì)胞:視網(wǎng)膜的中央部,感受強(qiáng)光和顏色;

視桿細(xì)胞:視網(wǎng)膜的周邊部,感受弱光。第25頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

雙極細(xì)胞:感光細(xì)胞內(nèi)面,將感光細(xì)胞的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至最內(nèi)層的節(jié)細(xì)胞。

節(jié)細(xì)胞:最內(nèi)層,軸突向眼球后端匯集并穿過(guò)脈絡(luò)膜和鞏膜,構(gòu)成視神經(jīng)。第26頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

視網(wǎng)膜的色素層與脈絡(luò)膜緊密相連,難以分離,而色素層和神經(jīng)層之間連接疏松,病理情況下可造成二者分離,即視網(wǎng)膜剝離癥。

視神經(jīng)盤(pán)(視神經(jīng)乳頭):視網(wǎng)膜內(nèi)面,視神經(jīng)起始處的一直徑為1.5mm、邊緣稍隆起的圓盤(pán)狀結(jié)構(gòu),因無(wú)感光細(xì)胞,故稱(chēng)盲點(diǎn)。

黃斑:在視神經(jīng)盤(pán)顳側(cè)3.5mm的稍下方處,有一直徑為2mm的黃色圓形區(qū)稱(chēng)之,其中央有一凹陷稱(chēng)中央凹,此處感光細(xì)胞最為密集,是感光最敏銳的地方。第27頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天二、眼球內(nèi)容物

包括:房水、晶狀體、玻璃體,無(wú)色透明、無(wú)血管,具有折光作用。屈光系統(tǒng):角膜、房水、晶狀體、玻璃體。第28頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

無(wú)色透明,充滿(mǎn)于眼房?jī)?nèi)。睫狀體上皮分泌產(chǎn)生→眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇→眼靜脈。若因虹膜睫狀體炎或前房角狹窄等原因,可導(dǎo)致房水回流受阻,引起眼內(nèi)壓增高,使視力減退,甚至失明,臨床上稱(chēng)為青光眼。

作用:屈光、維持眼內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體等。㈠房水第29頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

位置:虹膜后方、玻璃體前方。

形態(tài):富有彈性,無(wú)色透明的雙凸透鏡狀。無(wú)血管和神經(jīng)。前面較平坦,后面曲度較大。周緣借睫狀小帶連于睫狀突。㈡晶狀體第30頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天晶狀體核:晶狀體中央部較硬的部分。晶狀體皮質(zhì):核周?chē)^軟的部分。晶狀體囊:晶狀體皮質(zhì)表面包有高彈性的被膜。第31頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天功能:調(diào)節(jié)折光

視近物→睫狀肌收縮→睫狀突向前內(nèi)伸延→睫狀小帶松弛→晶狀體變凸→折光率加強(qiáng)→物像聚焦于視網(wǎng)膜上;視遠(yuǎn)物→睫狀肌松弛→睫狀突向后外退縮→睫狀小帶緊張→晶狀體變平→折光率降低→物像聚焦于視網(wǎng)膜上。第32頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

遠(yuǎn)視:年齡增長(zhǎng),彈性減弱、睫狀肌逐漸萎縮,調(diào)節(jié)功能隨之減退,視近物模糊。

白內(nèi)障:外傷、代謝障礙等原因造成晶狀體混濁。第33頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天調(diào)節(jié)機(jī)制正視眼睫狀肌舒張睫狀肌收縮第34頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天調(diào)節(jié)機(jī)制近視眼睫狀肌收縮力量下降,屈光率變大眼球前后徑變大第35頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天調(diào)節(jié)機(jī)制近視眼矯正第36頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天調(diào)節(jié)機(jī)制遠(yuǎn)視眼屈光率變小眼球前后徑變小第37頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天調(diào)節(jié)機(jī)制遠(yuǎn)視眼矯正第38頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天近視眼手術(shù)矯正放射狀角膜切開(kāi)準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)角膜磨鑲術(shù)第39頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天㈢玻璃體

無(wú)色透明的凝膠狀物

質(zhì),填充于晶狀體與視

網(wǎng)膜之間。

功能:屈光、支撐視網(wǎng)膜并維持眼球形狀?;鞚釙r(shí)則影響視力。第40頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

包括:眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶脂體和眶筋膜。作用:保護(hù)、運(yùn)動(dòng)和支持眼球。第二節(jié)眼副器第41頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天一、眼瞼遮蓋于眼球前方,有

保護(hù)眼球、防止眼球

免受強(qiáng)光刺激等作用。上瞼、下瞼、瞼裂;瞼內(nèi)側(cè)連合、瞼外側(cè)連合。外眥:較銳利。內(nèi)眥:較鈍圓。第42頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天瞼緣:睫毛2~3行,睫毛腺:睫毛根部的皮脂腺,發(fā)炎稱(chēng)外麥粒腫。淚點(diǎn):上、下瞼緣內(nèi)側(cè)的一乳頭狀隆起中央的一針尖樣小孔,是淚小管的起始處。第43頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天皮膚:較??;皮下組織:疏松,可因出血和

積水而腫脹;肌層:眼輪匝肌,收縮時(shí)可使

瞼裂關(guān)閉;瞼板:致密結(jié)締組織構(gòu)成,較堅(jiān)韌,半月形。

眼瞼結(jié)構(gòu):外→內(nèi)第44頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

瞼板腺:麥穗狀,與瞼緣垂

直,導(dǎo)管開(kāi)口于瞼緣。分泌油

狀液體具有潤(rùn)滑瞼緣、防止淚

液外溢的作用。

霰粒腫:瞼板腺阻塞時(shí)形成的瞼板腺囊腫。

內(nèi)麥粒腫:瞼板腺的化膿性感染。第45頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天二、結(jié)膜

連結(jié)眼球和眼瞼的半透明膜,表面光滑、柔軟而有一定彈性,富有血管,覆蓋于瞼板內(nèi)面和眼球鞏膜前面,可分為三部:第46頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天瞼結(jié)膜:襯于眼瞼內(nèi)面,與瞼板緊密相連,成為眼瞼的一部分,其深面的血管和瞼板腺清晰可見(jiàn);球結(jié)膜:覆蓋于眼球鞏膜前面,在角膜緣處移行為角膜上皮;結(jié)膜上穹、結(jié)膜下穹:分別為球結(jié)膜與上、下瞼結(jié)膜移行處。第47頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天結(jié)膜囊:閉眼時(shí),全部結(jié)膜形成的囊狀腔隙,經(jīng)瞼裂與外界相通。結(jié)膜炎時(shí)結(jié)膜可明顯充血;沙眼時(shí)結(jié)膜上可形成濾泡。第48頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天㈠淚腺

位置:眼眶上壁前外側(cè)的淚腺窩內(nèi)。

形態(tài)結(jié)構(gòu):大小不等的腺葉構(gòu)成,以10~20條排泄管開(kāi)口于結(jié)膜上穹的外側(cè)部。三、淚器組成:淚腺、淚道第49頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

淚液的作用:濕潤(rùn)和清潔角膜,且可沖洗異物。其中的溶菌酶和免疫球蛋白等具有滅菌作用。多余的淚液→淚湖→淚點(diǎn)→淚小管→淚囊→鼻淚管→鼻腔。第50頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天1.淚點(diǎn)2.淚小管:起自淚點(diǎn),上、下淚小管與瞼緣垂直走行,繼而轉(zhuǎn)折呈近似水平,向內(nèi)注入淚囊。㈡淚道第51頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天位置:眼眶內(nèi)側(cè)壁前部的淚囊窩內(nèi),膜性,上部為盲端,下部移行為鼻淚管。淚囊前面有瞼內(nèi)側(cè)韌帶和眼輪匝肌纖維,收縮時(shí)可同時(shí)牽拉擴(kuò)大淚囊,使囊內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,吸引淚液流入。3.淚囊:第52頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

為膜性管道,上部包埋于骨性鼻淚管中,與骨膜緊密結(jié)合;下部在鼻腔外側(cè)壁深面,末端開(kāi)口于下鼻道的外側(cè)壁。4.鼻淚管第53頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天包括運(yùn)動(dòng)眼球的肌和運(yùn)動(dòng)眼瞼的肌運(yùn)動(dòng)眼球的?。?條直肌、2條斜肌四、眼球外肌第54頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天上直肌下直肌內(nèi)直肌外直肌直?。壕鹱钥艏獠恳暽窠?jīng)管周?chē)目傠飙h(huán)。分別止于眼球前部鞏膜的上、下、內(nèi)側(cè)和外側(cè)部。前極轉(zhuǎn)向上內(nèi)作用前極轉(zhuǎn)向下內(nèi)前極轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)前極轉(zhuǎn)向外側(cè)第55頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天斜肌:止于眼球赤道后方的外側(cè)面。上斜肌起于總腱環(huán),上直肌和內(nèi)直肌之間前行,細(xì)腱穿眶內(nèi)側(cè)壁前方的滑車(chē),轉(zhuǎn)向后外,上直肌之下。使眼球前極轉(zhuǎn)向外下方。第56頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天斜肌:使眼球前極轉(zhuǎn)向外上方。下斜肌起自眶下壁的前內(nèi)側(cè),經(jīng)眼球下方向后外。止于眼球赤道后方的外側(cè)面。第57頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

眼球的正常轉(zhuǎn)動(dòng)是兩眼數(shù)條肌肉協(xié)同收縮的結(jié)果,當(dāng)某一肌肉的力量減弱或麻痹時(shí),可引起眼球的斜視并出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象。

上瞼提肌:起自視神經(jīng)管上壁,向前止于上瞼,提上瞼,開(kāi)大瞼裂。運(yùn)動(dòng)上瞼的肌第58頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

充填于眶內(nèi)各結(jié)構(gòu)之間的脂肪組織團(tuán)塊,視神經(jīng)與眼球各肌之間較多,對(duì)眶內(nèi)各結(jié)構(gòu)起支持和保護(hù)作用。五、眶脂體與眶筋膜㈠眶脂體第59頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天㈡眶筋膜1.眶骨膜:除眶緣、骨縫、孔裂外,其余均疏松襯于骨壁內(nèi)面。第60頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天㈡眶筋膜2.眼球鞘:結(jié)締組織薄膜,亦稱(chēng)Tenon囊,位于眼球與眶脂體之間,包被眼球的大部分,前方于眼球結(jié)膜下起自角膜緣,向后續(xù)于視神經(jīng)鞘,與眶脂體密切相貼。第61頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天㈡眶筋膜

鞏膜外隙:眼球鞘與眼球間的一空隙,猶如球窩關(guān)節(jié),眼球肌收縮時(shí),眼球可在此空隙內(nèi)靈活轉(zhuǎn)動(dòng)。第62頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天㈡眶筋膜3.肌筋膜鞘:包繞眼眶內(nèi)各肌形成的鞘狀結(jié)構(gòu),前厚后弱。第63頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天4.眶隔:是上瞼板上緣、下瞼板下緣分別連于眶上緣和眶下緣的一薄層結(jié)締組織結(jié)構(gòu)。第64頁(yè),共72頁(yè),2024年2月25日,星期天

頸內(nèi)動(dòng)脈→眼動(dòng)脈→與視神經(jīng)經(jīng)視神經(jīng)管→眶→視神經(jīng)外側(cè)→上直肌下方→眶內(nèi)側(cè)前行→滑車(chē)上動(dòng)脈。第三節(jié)眼的血管和神經(jīng)一、眼的動(dòng)脈

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