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2021年寧夏回族自治區(qū)專升本考試生理學(xué)病理解剖學(xué)測(cè)試題一、選擇題1、傷寒病理變化的最主要特征是()A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細(xì)胞增生為主C.末梢血白細(xì)胞減少D.脾大2、β腎上腺素能受體拮抗劑是______A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品3、Ⅱ度燒傷的水皰屬于______A.膿腫B.漿液性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎4、心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長(zhǎng)主要取決于()A.動(dòng)作電位3期復(fù)極速度B.動(dòng)作電位1期復(fù)極速度C.動(dòng)作電位0期復(fù)極速度D.動(dòng)作電位2期復(fù)極速度5、下列屬于負(fù)反饋的是______A.排尿B.胃蛋白酶原激活C.動(dòng)作電位的去極化D.甲狀腺激素對(duì)促甲狀腺激素的調(diào)節(jié)6、舞蹈病的病變部位主要在()A.中腦黑質(zhì)B.小腦C.新紋狀體D.下丘腦7、內(nèi)源性凝血途徑中首先被激活的凝血因子是______A.因子工B.因子ⅡC.因子X(jué)D.因子Ⅻ8、膿腫最常見(jiàn)的致病菌是______A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌9、心動(dòng)周期中,心室血液充盈主要是由于()A.血液依賴地心引力而回流B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用10、肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是______A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機(jī)化11、突觸后膜與GABA結(jié)合后的電位變化()A.興奮性超大化B.興奮性突觸后電位,產(chǎn)生閾電位,總和達(dá)到動(dòng)作電位C.抑制性突觸后電位,產(chǎn)生閾電位,總和達(dá)到動(dòng)作電位D.抑制性突觸后電位,使突觸后膜抑制12、梅毒的特征性病變是()A.樹(shù)膠樣腫B.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損壞13、刺激促胰液釋放因素由強(qiáng)到弱()A.鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>鹽酸>脂肪酸14、通過(guò)下列哪種結(jié)構(gòu)維持細(xì)胞內(nèi)外的Na+、K+濃度差______A.細(xì)胞膜上的ATP作用B.膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大C.膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性大D.Na+-K+依賴式ATP酶15、血漿膠體滲透壓的主要構(gòu)成成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無(wú)機(jī)鹽16、下列關(guān)于動(dòng)作電位的描述,正確的是______A.可以總和B.不衰減傳導(dǎo)C.沒(méi)有不應(yīng)期D.沒(méi)有“全或無(wú)”的現(xiàn)象17、大最出汗時(shí)尿量的減少主要是由于()A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多C.血容量減少導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多18、下列哪項(xiàng)屬于壓迫性萎縮()A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質(zhì)患者的全身性萎縮19、下列選項(xiàng)中,對(duì)機(jī)體能量代謝影響最大的是______A.跑步B.室溫較低C.進(jìn)食D.情緒波動(dòng)20、肺癌各組織學(xué)類型中,具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的是______A.小細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌21、心肌梗死好發(fā)部位的順序______A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁22、過(guò)敏性鼻炎時(shí)浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是______A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞23、在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子()A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子24、下列選項(xiàng)關(guān)于骨骼肌神經(jīng)-肌接頭興奮性傳遞過(guò)程的描述,正確的是______A.其過(guò)程容易受藥物影響B(tài).乙酰膽堿結(jié)合的受體是M型受體C.在終板膜形成超級(jí)化局部電位D.乙酰膽堿釋放形式是出胞,其釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈉離子有關(guān)25、下列對(duì)于慢性肺淤血的描述,不正確的是______A.肺泡壁纖維化B.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)水腫液C.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張D.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)纖維素26、下列有關(guān)大腸癌的描述,錯(cuò)誤的是______A.多為低分化腺癌B.可發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移C.多為高分化管狀癌D.好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸27、高分化的鱗癌最主要的特征()A.癌巢形成B.癌株形成C.異型性小D.分化程度高28、血漿蛋白減少時(shí)引起組織水腫的原因是______A.有效濾過(guò)壓增大B.淋巴回流減少C.毛細(xì)血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加29、抑制性突觸后電位的變化是()A.超極化B.去極化C.復(fù)極化D.反極化30、妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是()A.雌激素B.人絨毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素31、興奮性突觸后電位的特點(diǎn)______A.具有全或無(wú)性質(zhì)B.其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比C.不易受藥物影響D.有不應(yīng)期32、下列有關(guān)肺氣腫病理變化的描述,錯(cuò)誤的是______A.肺泡擴(kuò)張B.肺體積膨大C.肺泡間隔變窄并斷裂D.肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量增多33、肺換氣時(shí),能使比值增大的是______A.肺纖維化B.肺氣腫C.肺血管栓塞D.支氣管痙攣34、以下能抑制唾液分泌的因素是()A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.食物的形狀D.阿托品35、結(jié)核結(jié)節(jié)的主要組成細(xì)胞是______A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.上皮樣細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞生理學(xué)部分36、慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病37、有關(guān)大腸癌的敘述正確的是______A.多見(jiàn)于直腸,多為腺癌B.多見(jiàn)于直腸,多為鱗癌C.多見(jiàn)于盲腸,多為鱗癌D.多見(jiàn)于盲腸,多為腺癌38、血型通常指()A.紅細(xì)胞膜上特異抗原類型B.紅細(xì)胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型39、診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是______A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmB.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mmC.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmD.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mm40、心肌收縮力增強(qiáng)時(shí),靜脈回心血量增加的機(jī)制是______A.心輸出量增加B.動(dòng)脈血流速度加快C.動(dòng)脈血壓增高D.對(duì)血流的抽吸作用增強(qiáng)41、在中腦上、下丘之間切斷動(dòng)物腦干,可出現(xiàn)()A.肢體痙攣麻痹B.α-僵直C.去皮層僵直D.去大腦僵直42、組織損傷后,由結(jié)締組織增生來(lái)修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程,稱()A.再生性修復(fù)B.纖維性修復(fù)C.增生性修復(fù)D.化生性修復(fù)43、肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是()A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機(jī)化44、下列選項(xiàng)中,屬于惡性高血壓特征性病理變化的是______A.壞死性細(xì)動(dòng)脈炎B.小動(dòng)脈玻璃樣變性C.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D.毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓45、神經(jīng)遞質(zhì)的作用是()A.入胞作用B.易化擴(kuò)散C.出胞作用D.主動(dòng)運(yùn)輸46、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______A.出血B.穿孔C.癌變D.幽門狹窄47、引起炎癥最常見(jiàn)的因素是()A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.變態(tài)反應(yīng)48、在整個(gè)反射弧中易出現(xiàn)疲勞的部位是()A.感受器B.反射中樞的突觸C.傳入神經(jīng)元D.傳出神經(jīng)元49、β腎上腺素能受體拮抗劑是()A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品50、病毒性肺炎的特征病變?yōu)?)A.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.間質(zhì)性肺炎51、在麻醉的家兔上,于中腦上下丘切斷腦干,將出現(xiàn)______A.脊休克B.意向性震顫C.震顫麻痹D.去大腦僵直52、在突觸傳遞過(guò)程中,興奮性突觸后電位產(chǎn)生的機(jī)制是______A.鈣離子內(nèi)流B.氯離子內(nèi)流C.鈉離子內(nèi)流D.鉀離子內(nèi)流53、下列哪項(xiàng)不屬于化生()A.支氣管柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮B.結(jié)締組織變?yōu)轳:劢M織C.骨骼肌組織變?yōu)楣墙M織D.胃黏膜上皮變?yōu)槟c黏膜上皮54、突觸前抑制發(fā)生是由于()A.中間抑制性神經(jīng)元興奮的結(jié)果B.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少C.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)D.突觸后膜超極化55、近髓腎單位的主要功能是()A.產(chǎn)生腎素B.濃縮、稀釋尿液C.排泄Na+和Cl-D.釋放血管升壓素56、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是()A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生57、大葉性肺炎常見(jiàn)致病菌為()A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.肺炎桿菌58、人體胰島素的主要來(lái)源是______A.胰島A細(xì)胞B.胰島B細(xì)胞C.胰島D細(xì)胞D.胰島PP細(xì)胞59、下列有關(guān)月經(jīng)周期的描述,不正確的是______A.分泌期為排卵后期B.排卵期也屬于月經(jīng)期C.增生期為排卵前期D.月經(jīng)期為月經(jīng)周期的開(kāi)始60、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素不包括()A.生長(zhǎng)激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素61、對(duì)胃癌的描述錯(cuò)誤的是()A.胃癌與HP感染有關(guān)B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg62、能促進(jìn)鐵吸收的是()A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.內(nèi)因子63、侏儒癥與呆小癥的最大區(qū)別是()A.身材更矮B.智力低下C.內(nèi)臟增大D.身體不成比例64、白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)的現(xiàn)象稱為()A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞滲出C.趨化作用D.白細(xì)胞靠邊65、在靜息狀態(tài)時(shí),當(dāng)K+達(dá)到平衡,細(xì)胞______A.K+凈外流為零B.膜外K+濃度大于膜內(nèi)C.膜兩側(cè)電位差為零D.膜兩側(cè)K+濃度差為零66、下列關(guān)于血栓的形成,錯(cuò)誤的是______A.脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要見(jiàn)于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內(nèi),可溶解吸收67、在一定范圍內(nèi)人工增大膜外K+的濃度,靜息電位的絕對(duì)值()A.變小B.變大C.不變D.先增大后減小68、關(guān)于視錐細(xì)胞的描述,錯(cuò)誤的是()A.主要分布在中央凹處B.對(duì)物體精細(xì)程度分辨能力強(qiáng)C.維生素A缺乏影響其視紫紅質(zhì)的合成D.有色覺(jué)辨別能力69、幼年期甲狀腺激素缺乏的癥狀是______A.肌無(wú)力B.肢端肥大癥C.呆小癥D.侏儒癥70、大紅腎,蚤咬腎是下列哪種腎臟疾病的肉眼觀()A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.系膜細(xì)胞腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腎小球腎炎D.毛細(xì)血管外皮細(xì)胞腎小球腎炎71、神經(jīng)遞質(zhì)的作用是______A.入胞作用B.易化擴(kuò)散C.出胞作用D.主動(dòng)運(yùn)輸72、CO2過(guò)多引起呼吸興奮,主要是通過(guò)刺激______A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.腦橋D.大腦皮層73、血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項(xiàng)特性()A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放74、判斷組織興奮性的指標(biāo)是()A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值75、腎炎患者的原尿和正常人相比成分差別較大的是______A.尿素B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖D.氯化鈉76、下列有關(guān)腫瘤特征的描述,正確的是()A.鏡下觀一定與生物學(xué)行為一致B.生物學(xué)行為決定腫瘤對(duì)機(jī)體的影響C.鏡下決定腫瘤對(duì)機(jī)體的澎響D.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)77、某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重,應(yīng)考慮診斷()A.腸結(jié)核B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.細(xì)菌性痢疾78、肺的靜態(tài)順應(yīng)性愈大,表示()A.肺彈性阻力不變,肺擴(kuò)張程度小B.肺的彈性阻力大,肺擴(kuò)張程度大C.肺的彈性阻力大,肺擴(kuò)張程度小D.肺的彈性阻力小,肺擴(kuò)張程度大79、某膽?zhàn)艋颊吣懼罅苛魇е馏w外,膽汁分泌急劇減少,這是由于下列哪項(xiàng)減少()A.胃泌素B.膽鹽的腸-肝循環(huán)C.合成膽鹽的原料D.促胰液素80、血漿膠體滲透壓的主要構(gòu)成成分是______A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無(wú)機(jī)鹽二、填空題81、鼻咽癌的好發(fā)部位是______,是由______病毒引起的。82、風(fēng)濕病基本病變可分為_(kāi)____、_____和_____三期。83、鉀離子具有重吸收和分泌功能,重吸收的主要部位是______,分泌的主要部位是______。84、人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是_____和_____。85、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為_(kāi)____血栓。86、腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出,在局部形成的空腔稱為_(kāi)____。87、絨毛心是______炎,癤是______炎,皮膚水泡是______炎。88、85-86.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥,其增生的組織細(xì)胞主要是______和______。89、血小板的生理功能可分為_(kāi)_____、______和幫助維持血管壁的完整性。90、慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥,其增生的組織細(xì)胞主要是_____和_____。三、名詞解釋91、運(yùn)動(dòng)單位______92、基礎(chǔ)代謝率_____________________93、絕對(duì)不應(yīng)期____________94、惡病質(zhì)________95、結(jié)核球96、濕性壞疽______97、繼發(fā)性顆粒性固縮腎_____________________98、膿腫________99、去大腦僵直________100、心衰細(xì)胞四、問(wèn)答題101、影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素。________102、簡(jiǎn)述肝硬化的病理特征。103、簡(jiǎn)述大葉性肺炎的四期病變特點(diǎn)。____________104、簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。______五、論述題105、什么是炎癥?用結(jié)核病來(lái)解釋炎癥的病理過(guò)程。106、壓力感受器和化學(xué)感受器是如何調(diào)節(jié)心血管功能的?____________
參考答案一、選擇題1、B2、C[解析]β受體拮抗劑(阻斷劑)為普蔡洛爾(心得安);α受體拮抗劑(阻斷劑:為酚妥拉明;M受體拮抗劑(阻斷劑)是阿托品;N受體拮抗劑(阻斷劑)為筒箭毒(筒箭毒堿)。3、B[解析]皮膚的漿液性滲出物積聚在表皮內(nèi)和表皮下可形成水皰。例如,Ⅱ度燒傷引起的皮膚水皰。4、D5、D[解析]負(fù)反饋指受控部分發(fā)出的反饋信息對(duì)控制部分的活動(dòng)產(chǎn)生調(diào)整作用,使受控部分的活動(dòng)向與其原先活動(dòng)的相反方向改變,如減壓反射、下丘腦-垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)。正反饋指受控部分發(fā)出的反饋信息對(duì)控制部分的活動(dòng)產(chǎn)生調(diào)整作用,使受控部分的活動(dòng)向與其原先活動(dòng)的相同方向改變。排尿、胃蛋白酶原激活、動(dòng)作電位的去極化均屬于正反饋。6、C7、D[解析]內(nèi)源性凝血途徑中首先是凝血因子Ⅻ(FⅫ)結(jié)合到異物表面,并被激活為FⅫa,從而啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑。8、C[解析]膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成,常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟,主要由金黃色葡萄球菌引起。9、D10、B[解析]肺肉質(zhì)變又稱機(jī)化性肺炎。由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少,釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素,大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀,故稱肺肉質(zhì)變。11、D12、A13、A14、D[解析]鈉-鉀泵是細(xì)胞膜上普遍存在的離子泵,本質(zhì)為Na+-K+依賴式ATP酶,直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差,使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右,細(xì)胞內(nèi)的K+濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。15、A16、B[解析]動(dòng)作電位的特點(diǎn):①“全或無(wú)”現(xiàn)象:刺激強(qiáng)度未達(dá)到閾值,動(dòng)作電位不會(huì)產(chǎn)生;刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后,即可觸發(fā)動(dòng)作電位,同時(shí)幅度也達(dá)到該細(xì)胞動(dòng)作電位的最大值。②不衰減傳播:動(dòng)作電位一旦在細(xì)胞膜的某一部位產(chǎn)生,就會(huì)迅速向整個(gè)細(xì)胞膜傳導(dǎo),且動(dòng)作電位的幅度和波形始終保持不變。③持續(xù)刺激不融合——脈沖式發(fā)放:連續(xù)刺激所產(chǎn)生的多個(gè)動(dòng)作電位總有一定間隔而不會(huì)融合起來(lái),呈現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的脈沖式發(fā)放,故選項(xiàng)B正確。可以總和、沒(méi)有“全或無(wú)”的現(xiàn)象屬于局部電位的特點(diǎn),故選項(xiàng)A、D錯(cuò)誤。動(dòng)作電位有絕對(duì)不應(yīng)期與相對(duì)不應(yīng)期,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。17、A18、C19、A[解析]肌肉活動(dòng)是影響機(jī)體能量代謝的最主要因素。機(jī)體任何輕微的運(yùn)動(dòng)(如跑步)即可提高代謝率。20、A[解析]肺癌各組織學(xué)類型中,具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的是小細(xì)胞痛。21、A[解析](或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū):左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部;其次是右冠狀動(dòng)脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁;還可見(jiàn)于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū):左心室側(cè)壁。22、C[解析]當(dāng)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲感染時(shí),常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。23、A24、A[解析]骨骼肌神經(jīng)-肌接頭本質(zhì)上屬于化學(xué)突觸,化學(xué)突觸相較于電突觸而言,易受藥物影響,故選項(xiàng)A正確。乙酰膽堿結(jié)合的受體是N型受體,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。在終板膜,形成的是去極化局部電位,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。乙酰膽堿的釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈣離子有關(guān),故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。25、D[解析]慢性肺淤血常見(jiàn)于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄等引起的慢性左心衰竭。左心衰竭時(shí),左心腔內(nèi)壓力升高,阻礙肺靜脈回流,造成肺淤血。肉眼觀,肺體積增大,重量增加,呈暗紅色,質(zhì)地較實(shí),切面有血性或淡紅色泡沫狀液體溢出。鏡下肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴(kuò)張、充滿紅細(xì)胞,肺泡腔中有較多漏出的淡粉紅染色的水腫液、少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。一些巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)并吞噬紅細(xì)胞,將其分解,在胞質(zhì)內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞常見(jiàn)于左心衰竭的病人,故稱為“心力衰竭細(xì)胞”(又稱心衰細(xì)胞)。長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生,加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色,故稱之為肺褐色硬化。26、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多(50%),其次為乙狀結(jié)腸(20%,兩者可占全部病例的2/3以上。肉眼觀,大體觀可分為四型。①隆起型:腫瘤向腸腔內(nèi)突出,又可分為息肉型及盤狀型兩個(gè)亞型。鏡下多為分化成熟的腺癌。②潰瘍型:腫瘤表面形成明顯的較深潰瘍。③浸潤(rùn)型:腫瘤向腸壁深層彌漫浸潤(rùn),常累及腸管全周,使局部腸壁增厚,表面常無(wú)明顯潰瘍。有時(shí)腫瘤伴纖維組織增生,可使腸管的管腔周徑縮小,形成環(huán)狀狹窄,亦稱環(huán)狀型。④膠樣型:腫瘤外觀及切面均呈半透明膠凍狀。鏡下為黏液腺癌或彌漫浸潤(rùn)的印戒細(xì)胞癌。此型較少見(jiàn)。大腸癌的擴(kuò)散途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。27、B28、A[解析]血漿膠體滲透壓是由血漿蛋白形成的。腎病綜合征肘,隨尿排出部分蛋白質(zhì);肝臟疾病可使蛋白質(zhì)合成減少;營(yíng)養(yǎng)不良條件下,蛋白質(zhì)的攝入嚴(yán)重不足:這些因素都可以使血漿蛋白含量減少,引起血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致有效濾過(guò)壓增大而引起組織水腫。故本題血漿蛋白減少時(shí)引起組織水腫的原因是有效濾過(guò)壓增大。29、A30、B31、B[解析]突觸后電位是發(fā)生在突觸后膜上的局部去極化或超極化的局部電位。突觸后電位分為興奮性突觸后電位(Epsp)和抑制性突觸后電位(Ipsp)兩種。局部電位的特點(diǎn)有兩個(gè):①幅度等級(jí)性(局部電位幅度與刺激強(qiáng)度成正比);②衰減式傳導(dǎo);③可以總和。故本題興奮性突觸后電位的特點(diǎn)是其幅度與遞質(zhì)釋放雖成正比。32、D[解析]肺氣腫鏡下見(jiàn)肺泡擴(kuò)張,肺泡間隔變窄并斷裂,相鄰肺泡融合成較大的囊腔。肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管床數(shù)量減少,間質(zhì)內(nèi)肺小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維性增厚。嚴(yán)重者因長(zhǎng)期處于過(guò)度吸氣狀態(tài)使肋骨上抬,肋間隙增寬,胸廓前后徑加大,形成肺氣腫患者特有的體征“桶狀胸”。33、C[解析]肺換氣時(shí),增大意味著通氣過(guò)度或血流相對(duì)不足,部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換,致使肺泡無(wú)效腔增大。肺血管栓塞病人,肺血流量不足,故增大。34、D35、C[解析]結(jié)核結(jié)節(jié)中的多核巨細(xì)胞又稱為朗漢斯巨細(xì)胞,由上皮樣細(xì)胞融合而來(lái),其細(xì)胞核排列于細(xì)胞周邊呈馬蹄形或環(huán)形,胞漿豐富。生理學(xué)部分36、D37、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸最多見(jiàn),其次是乙狀結(jié)腸。大腸癌的組織學(xué)類型主要以高分化管狀腺癌及乳頭狀腺癌為多見(jiàn)。38、A39、D[解析]通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過(guò)0.5cm(正常為0.3?0.4cm)作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)。40、D[解析]心肌收縮力增強(qiáng),心臟射出的血量增多,余留的血量減少,當(dāng)發(fā)生舒張時(shí),心臟對(duì)血流的抽吸作用增強(qiáng),因此回心血量增加。41、D42、B43、B44、A[解析]惡性高血壓的特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎(細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死)。45、C46、A[解析]出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,占病人10%~35%。47、C48、B49、C50、D51、D[解析]在麻醉動(dòng)物的中腦上、下丘之間切斷腦干,肌緊張出現(xiàn)明顯亢進(jìn),表現(xiàn)為四肢伸直、堅(jiān)硬如柱、頭尾昂起、脊柱挺硬,呈角弓反張的現(xiàn)象,稱為去大腦僵直。52、C[解析]興奮性突觸后電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是鈉離子內(nèi)流,發(fā)生內(nèi)流電位。53、B54、B55、D56、C57、C58、B[解析]胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素,胰島B細(xì)胞分泌胰島素,胰島D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素,胰島PP細(xì)胞分泌胰多肽。59、B[解析]從月經(jīng)開(kāi)始到流血停止,相當(dāng)于月經(jīng)周期的第1~5天,歷時(shí)4~5天,稱為月經(jīng)期。與周期性募集的卵泡快速生長(zhǎng)時(shí)期相對(duì)應(yīng),一般為月經(jīng)周期的第6~14天,這段時(shí)間稱為增生期,亦稱卵泡期或排卵前期。從排卵日起到月經(jīng)到來(lái)日止,相當(dāng)于月經(jīng)周期的第15~28天,歷時(shí)13~14天,這段時(shí)間稱為分泌期,亦稱黃體期或排卵后期。60、D61、C62、A63、B64、C65、A[解析]K+外流達(dá)到平衡時(shí),促使K+外流的濃度差和阻止K+外流的電位差這兩種相互拮抗的力量達(dá)到平衡,K+凈外流為零,使膜電位恢復(fù)到靜息水平。66、B[解析]白色血栓主要發(fā)生在心瓣膜、心腔、動(dòng)脈以及靜脈血栓的頭部。DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)常引起微循環(huán)的血管發(fā)生透明血栓。在活體的心臟和血管內(nèi),血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱為血栓形成。脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)患者心血管內(nèi)膜損傷符合血栓形成的首要條件。血栓形成可起到止血作用,這是血栓形成對(duì)機(jī)體有利的影響。67、A68、C69、C[解析]胚胎期缺碘使嬰幼兒甲狀腺激素合成不足以及出生后甲狀腺功能低下,都可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育明顯障礙以及骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育與成熟延遲,出現(xiàn)明顯的智力低下、身材矮小等癥狀,稱為呆小癥或克汀病。幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足,則生長(zhǎng)遲緩、身材矮小,稱為侏儒癥。70、A71、C[解析]大分子和團(tuán)塊物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜是通過(guò)入胞和出胞來(lái)完成的。其中大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜外進(jìn)入到細(xì)胞膜內(nèi)的過(guò)程為入胞;而大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜內(nèi)排出到細(xì)胞膜外的過(guò)程為出胞。神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過(guò)程是由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞外的過(guò)程,故為出胞作用。72、B[解析]血PCO2↑興奮中樞化學(xué)感受器(主要,占80%)和外周化學(xué)感受器,引起呼吸中樞興奮,呼吸加深加快。73、A74、D75、B[解析]尿素、葡萄糖、氯化鈉能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜,腎炎對(duì)其無(wú)影響。蛋白質(zhì)分子量大且?guī)ж?fù)電荷,腎小球?yàn)V過(guò)膜的機(jī)械屏障和電荷屏障共同作用阻礙蛋白質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜。腎炎破壞了腎小球?yàn)V過(guò)膜,蛋白質(zhì)通過(guò)形成蛋白尿。76、B77、D78、D79、B80、A[解析]血漿滲透壓由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓兩部分組成:(1)血漿晶體滲透壓,由血漿中小分子晶體物質(zhì)形成,主要形成物質(zhì)是NaCl。血漿晶體滲透壓的作用:①維持血細(xì)胞內(nèi)外水的平衡;②維持血細(xì)胞的正常形態(tài)。(2)血漿膠體滲透壓,由血漿中大分子膠體物質(zhì)血漿蛋白形成,主要形成物質(zhì)是白蛋白。血漿膠體滲透壓的作用:①維持血管內(nèi)外水的平衡;②維持正常血容量。二、填空題81、咽隱窩EB82、變質(zhì)滲出期增生期(或肉芽腫期)硬化期(或纖維化期)83、近端小管集合管84、內(nèi)臟(肝)、腦85、白色86、空洞87、纖維素性化膿性滲出性88、杯狀細(xì)胞黏液腺89、促進(jìn)血液凝固參與生理性止血90、杯狀細(xì)胞、黏液腺三、名詞解釋91、是指由-個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位。92、基礎(chǔ)代謝率:機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。93、絕對(duì)不應(yīng)期:在組織興奮后最初的一段時(shí)間,無(wú)論施加多強(qiáng)的刺激也不能使它再次興奮,這段時(shí)間稱為絕對(duì)不應(yīng)期。94、惡病質(zhì):惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴(yán)重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色,稱惡病質(zhì)。95、結(jié)核球:又稱結(jié)核瘤,是指直徑2~5cm,有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。96、濕性壞疽:濕性壞疽多因局部血流動(dòng)力學(xué)紊亂(如動(dòng)脈閉塞和嚴(yán)重靜脈淤血)所致。此類型壞疽多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟器官(如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等),也可見(jiàn)于四肢動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻,并伴有淤血水腫時(shí)。壞死組織腫脹,呈深藍(lán)、藍(lán)綠或污黑色,與健康組織的分界線不明顯。97、繼發(fā)性顆粒性固縮腎:慢性腎小球腎炎時(shí),雙腎體積對(duì)稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬,顏色蒼白、表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,切面皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)分界不清,腎盂固有脂肪組織增多,稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。98、膿腫:器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥,主要特征為局部組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液的膿腔。99、去大腦僵直:是指在麻醉動(dòng)物的中腦上、下丘之間切斷腦干后,動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過(guò)度緊張的現(xiàn)象。100、心衰細(xì)胞:左心衰竭導(dǎo)致慢性肺淤血時(shí),紅細(xì)胞自肺泡壁毛細(xì)血管漏出至肺泡腔,紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素,胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞,又稱心衰細(xì)胞。四、問(wèn)答題101、影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有:①有效濾遷壓的改變:有效濾過(guò)壓升高時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率增加,反之則腎小球?yàn)V過(guò)率減少。有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓。凡能影響這三者的因素,均能使有效濾過(guò)壓發(fā)生改變而影響腎小球?yàn)V過(guò)率。腎小球毛細(xì)血管血壓與濾過(guò)率呈正變,血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓與濾過(guò)率成反變。②腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性和面積的改變:正常情況下,這兩者變化不大。病理情況下,如急性腎小球腎炎時(shí),使濾過(guò)膜上機(jī)械屏障和電學(xué)屏障作用破壞,導(dǎo)致濾過(guò)膜通透性加大,出現(xiàn)血尿、蛋白尿;腎小球?yàn)V過(guò)面積減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低而導(dǎo)致少尿。③腎血漿流域的改變:正常情況下,腎血管靠自身調(diào)節(jié),腎小球血流量保持相對(duì)穩(wěn)定,只有在劇烈運(yùn)動(dòng)及某些病理變化時(shí),腎血流量可減少。102、肝硬化早期,肝體積可正?;蛏栽龃?,重量增加,質(zhì)地正常或稍硬。晚期肝體積明顯縮小,重量減輕,硬度增加。表面和切面呈彌漫全肝大小相仿的小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)直徑一般不超過(guò)1cm。切面可見(jiàn)圓形或類圓形島嶼狀結(jié)構(gòu),周圍有灰白色纖維組織條索或間隔包繞。肝硬化的特征性病變?yōu)榧傩∪~的形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)進(jìn)行分割并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。鏡下可見(jiàn)正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,被假小葉所取代。假小葉內(nèi)的肝細(xì)胞排列紊亂,可有變性、壞死及再生的肝細(xì)胞。也可見(jiàn)再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié),再生的肝細(xì)胞排列紊亂,細(xì)胞體積大,核大且深染,或有雙核。中央靜脈常缺如,偏位或兩個(gè)以上。包繞假小葉的纖維間隔寬窄比較一致,內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn),并可見(jiàn)小膽管增生。103、典型病變可分為四期。(1)充血水腫期:發(fā)病第1~2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。(2)紅色肝樣變期:發(fā)病第3~4天的病理變化。病變肺葉腫大,呈暗紅色,似肝臟,故稱紅色肝樣變期。鏡下:肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬,形成含鐵血黃素混入痰中,患者咳鐵銹色痰,為本病特征性體征。(3)灰色肝樣變期:發(fā)病第5~6天進(jìn)入此期。肉眼觀:病變肺葉腫大,但由于充血消退,紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?,質(zhì)實(shí)如肝,所以稱為灰色肝樣變期。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多,纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞,肺泡壁毛細(xì)血管受壓。臨床癥狀開(kāi)始減輕,痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?)溶解消散期:發(fā)病后一周進(jìn)入此期,持續(xù)若干天。肉眼觀:肺質(zhì)地變軟,切面實(shí)變病灶消失。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失。104、①黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死,纖毛粘
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