江西省工傷預(yù)防項目申報書、實施方案（直接、委托實施）

——附件1江西省工傷預(yù)防項目申報書（直接實施）項目名稱：申報單位:（蓋章）申報日期：江西省人力資源和社會保障廳制本申報表一式六份一、基本情況表項目名稱實施地點實施周期年月至年月實施范圍和對象申報單位情況單位名稱成立時間法人代表身份證號碼注冊地址經(jīng)營（業(yè)務(wù)）范圍上年參加工傷保險人數(shù)參保地項目負(fù)責(zé)人姓名身份證號碼職務(wù)、職稱聯(lián)系電話相關(guān)資格證書情況項目組成員姓名身份證號所在單位職務(wù)、職稱相關(guān)資格證書項目分工二、經(jīng)費(fèi)預(yù)算表申請經(jīng)費(fèi)總額（元）其它經(jīng)費(fèi)來源及金額支出項目金額(元)計算過程和依據(jù)宣傳住宿費(fèi)宣傳伙食費(fèi)宣傳交通費(fèi)宣傳設(shè)施設(shè)備租賃費(fèi)宣傳資料費(fèi)宣傳投放、播放費(fèi)其它相關(guān)宣傳費(fèi)用培訓(xùn)住宿費(fèi)培訓(xùn)伙食費(fèi)培訓(xùn)交通費(fèi)培訓(xùn)場租費(fèi)培訓(xùn)資料費(fèi)專家講課費(fèi)專家講課差旅費(fèi)其它培訓(xùn)相關(guān)費(fèi)用其他支出總計元，其中2024年支出元，2025年支出元。本單位同意申報工傷預(yù)防項目。本單位已認(rèn)真閱讀本單位同意申報工傷預(yù)防項目。本單位已認(rèn)真閱讀《工傷保險條例》《江西省實施<工傷保險條例>辦法》《江西省工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》《江西省工傷預(yù)防五年行動計劃（2021-2025年）實施方案》和《江西省人力資源和社會保障廳等四部門關(guān)于發(fā)布2024年度江西省工傷預(yù)防重點領(lǐng)域和項目申報指南的通知》等相關(guān)規(guī)定，對工傷預(yù)防項目實施要求和申請條件已充分知曉。在此本單位鄭重承諾：所填報信息、提供的佐證材料和承諾內(nèi)容客觀真實、完整有效，本單位知悉并愿意承擔(dān)不實承諾的相關(guān)法律責(zé)任，以及作出不實承諾將被列入社會保險領(lǐng)域嚴(yán)重失信人名單的后果。法人代表簽字（加蓋單位公章）：年月日四、審批意見經(jīng)省工傷預(yù)防聯(lián)席會議審議，同意立項經(jīng)省工傷預(yù)防聯(lián)席會議審議，同意立項□不同意立項□。江西省人力資源和社會保障廳（公章）年月日附件2江西省工傷預(yù)防項目申報書（委托實施）項目名稱：申報單位:（蓋章）申報日期：江西省人力資源和社會保障廳制本申報表一式六份一、基本情況表項目名稱實施地點實施周期年月至年月實施范圍和對象申報單位情況單位名稱成立時間法人代表身份證號碼注冊地址經(jīng)營（業(yè)務(wù)）范圍上年參加工傷保險人數(shù)參保地項目負(fù)責(zé)人姓名身份證號碼職務(wù)、職稱聯(lián)系電話相關(guān)資格證書情況委托實施的依據(jù)和理由二、經(jīng)費(fèi)預(yù)算表申請經(jīng)費(fèi)總額（元）其它經(jīng)費(fèi)來源及金額支出項目金額(元)計算過程和依據(jù)宣傳住宿費(fèi)宣傳伙食費(fèi)宣傳交通費(fèi)宣傳設(shè)施設(shè)備租賃費(fèi)宣傳資料費(fèi)宣傳投放、播放費(fèi)其它相關(guān)宣傳費(fèi)用培訓(xùn)住宿費(fèi)培訓(xùn)伙食費(fèi)培訓(xùn)交通費(fèi)培訓(xùn)場租費(fèi)培訓(xùn)資料費(fèi)專家講課費(fèi)專家講課差旅費(fèi)其它培訓(xùn)相關(guān)費(fèi)用其他支出總計元，其中2024年支出元，2025年支出元。

三、申報單位意見本單位同意申報工傷預(yù)防項目。本單位同意申報工傷預(yù)防項目。本單位已認(rèn)真閱讀《工傷保險條例》《江西省實施<工傷保險條例>辦法》《江西省工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》《江西省工傷預(yù)防五年行動計劃（2021-2025年）實施方案》和《江西省人力資源和社會保障廳等四部門關(guān)于發(fā)布2024年度江西省工傷預(yù)防重點領(lǐng)域和項目申報指南的通知》等相關(guān)規(guī)定，對工傷預(yù)防項目實施要求和申請條件已充分知曉。在此本單位鄭重承諾：所填報信息、提供的佐證材料和承諾內(nèi)容客觀真實、完整有效，本單位知悉并愿意承擔(dān)不實承諾的相關(guān)法律責(zé)任，以及作出不實承諾將被列入社會保險領(lǐng)域嚴(yán)重失信人名單的后果。法人代表簽字（加蓋單位公章）：年月日經(jīng)省工傷預(yù)防聯(lián)席會議審議，同意立項□經(jīng)省工傷預(yù)防聯(lián)席會議審議，同意立項□不同意立項□。江西省人力資源和社會保障廳（公章）年月日附件3工傷預(yù)防項目實施方案（編寫提綱）一、必要性和可行性（一）工傷預(yù)防項目開展的背景情況。（二）工傷預(yù)防項目開展的必要性。實施對象的工傷風(fēng)險評估，項目需求分析，項目開展對預(yù)防工傷事故和職業(yè)病發(fā)生的意義和作用，對社會、企業(yè)和職工的影響。（三）工傷預(yù)防項目開展的可行性。實施機(jī)構(gòu)具備的相關(guān)條件，包括組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)及數(shù)量，場地、設(shè)施、設(shè)備條件和信息系統(tǒng)建設(shè)情況，資產(chǎn)規(guī)模、財務(wù)收支情況，項目調(diào)研、籌劃、過程控制、考核評價、檔案管理、后勤保障等制度建設(shè)，從事工傷預(yù)防（含安全生產(chǎn)事故預(yù)防、職業(yè)病預(yù)防）宣傳或培訓(xùn)項目的經(jīng)驗等，以及相關(guān)單位組織的支持情況。（四）項目實施風(fēng)險及不確定性。實施過程存在的主要風(fēng)險與不確定性分析；對風(fēng)險的應(yīng)對措施。二、實施方案（一）實施內(nèi)容。宣傳的對象、范圍、內(nèi)容、時間、場地、頻次、宣傳手段和方式等；培訓(xùn)的對象、人數(shù)、授課師資、授課內(nèi)容、時間、時長、場地等；其它與工傷預(yù)防相關(guān)的實施內(nèi)容。（二）實施方法、技術(shù)手段和組織保障。（三）進(jìn)度安排。詳細(xì)說明各階段工作內(nèi)容、起始時間、階段目標(biāo)。（四）其它相關(guān)