2024年 胸心外科護(hù)士長(zhǎng)1季度考核樣卷

2024年胸心外科護(hù)士長(zhǎng)1季度考核樣卷一·單選題您的姓名：[填空題]*_________________________________1.病人劉某,因慢性充血性心力衰竭住院醫(yī)囑:地高辛0.25mg,po,qd,護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意（）[單選題]*A.囑病人服藥后多喝水B.待病人服下后再離開C.給藥前應(yīng)先測(cè)量脈率(正確答案)D.服藥后不宜多喝水定E.應(yīng)將藥研碎再喂服2.小張為李女士靜脈穿刺時(shí),不妥的操作是（）[單選題]*A.選擇肘部淺靜脈B.在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶C.針頭與皮膚呈15°~30°穿刺D.從靜脈側(cè)面進(jìn)針穿刺E.見回血后即可注藥(正確答案)3.病人李某,66歲,因老年慢性支氣管炎痰液黏稠不易咳出,為幫助病人祛痰給予氧氣霧化吸入,下列操作中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.吸入前囑病人先激口B.用蒸餾水稀釋藥液在5ml以內(nèi)C.氧氣流量為6-8L/minD.霧化吸入器進(jìn)氣口接氧氣,濕化瓶中加入蒸餾水(正確答案)E.囑病人呼氣時(shí),移開出氣口4.患兒,王某,18個(gè)月,10天前曾進(jìn)行青霉素肌內(nèi)注射,下述操作過(guò)程正確的是（）[單選題]*A.注射前可不做青霉素皮試B.注射部位選用大腿中段外側(cè)(正確答案)C.注射部位選用骼前上棘與尾骨連線的外1/3處D.注射部位皮膚用2%碘酊消毒E.進(jìn)針時(shí)將針梗全部刺入5.李華，女,62歲慢性支氣管炎,痰液黏稠,不易咳出,用超聲波霧化吸人,下述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.藥物用a-糜蛋白酶B.稀釋藥物至30ml放入霧化罐內(nèi)C.水槽內(nèi)放熱水250ml(正確答案)D.先開電源開關(guān),再開霧化開關(guān)E.治療時(shí)間20分鐘6.病人郭某,病情危重,需進(jìn)行股靜脈注射,下列正確的敘述是（）[單選題]*A.選擇股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm處進(jìn)針B.右手持注射器針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針C.病人取仰臥位,下肢伸直,略內(nèi)收D.病人有出血傾向時(shí),不宜采用股靜脈注射(正確答案)E.注射完畢,無(wú)菌棉簽按壓1-2分鐘7.李某,患急性肺炎,注射青霉素?cái)?shù)秒后,出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗,血壓:65/45mmHg,此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是（）[單選題]*A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C.立即停藥、平臥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素(正確答案)D.立即吸氧,行胸外心臟按壓E.即刻注射強(qiáng)心劑8.郭某,因肺結(jié)核注射鏈霉素,出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹,醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣,其目的是（）[單選題]*A.收縮血管,增加外周阻力B.松弛支氣管平滑肌C.減輕毒性癥狀(正確答案)D.降低體溫E.緩解皮膚瘙癢9.病人王某,因過(guò)敏性休克出現(xiàn)急性喉頭水腫、極度呼吸困難,此時(shí)應(yīng)立即準(zhǔn)備（）[單選題]*A.呼吸興奮劑B.鹽酸腎上腺素C.人工呼吸機(jī)D.心電圖機(jī)E.無(wú)菌氣管切開包(正確答案)10.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）[單選題]*A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液(正確答案)D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水11.對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是（）[單選題]*A.濃縮白蛋白B.右旋糖酐C.血漿D.晶體溶液(正確答案)E.全血12.對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（）[單選題]*A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.林格液E.

低分子右旋糖酐(正確答案)13.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是（）[單選題]*A.過(guò)敏反應(yīng)B.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞(正確答案)E.靜脈炎14.腦水腫病人靜脈滴注20%甘露醇500ml,要求在50分鐘內(nèi)滴完,輸液速度應(yīng)為（）[單選題]*A.100滴/分B.120滴/分C.180滴/分(正確答案)D.150滴/分E.170滴/分15.心肌梗死時(shí)患者感到左肩部疼痛，此種疼痛屬于（）[單選題]*A.精神性疼痛B.牽涉性疼痛(正確答案)C.內(nèi)臟痛D.淺表痛16.下列選項(xiàng)中,不屬于嗎啡的適應(yīng)癥的是（）[單選題]*A.心梗引起的心絞痛B.急性肺水腫的治療C.分娩鎮(zhèn)痛(正確答案)D.術(shù)后鎮(zhèn)痛17、食管癌的早期臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、進(jìn)行性吞咽困難B、吐粘液樣痰C、吞咽哽咽感(正確答案)D、乏力18、缺氧性暈厥常見于（）[單選題]*A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、法洛四聯(lián)癥(正確答案)19、全肺切除術(shù)后病人的輸液量和速度均要減小，如大量輸液會(huì)引起血容量負(fù)荷過(guò)重，這時(shí)（）[單選題]*A、靜脈壓與血壓均低B、靜脈壓與血壓均高(正確答案)C、靜脈壓高血壓低D、靜脈壓低血壓高20、氣管腫瘤可出現(xiàn)（）[單選題]*A、呼吸困難B、三凹癥C、兩者均有(正確答案)D、兩者均無(wú)21、支氣管哮喘可出現(xiàn)（）[單選題]*A、呼吸困難(正確答案)B、三凹癥C、兩者均有D、兩者均無(wú)22、張力性氣胸病人放置胸引管的位置（）[單選題]*A、患側(cè)鎖骨中線第二肋間(正確答案)B、患側(cè)腋前線第二肋間C、患側(cè)鎖骨中線第三肋間D、患側(cè)腋前線第三肋間23、中晚期食管癌病人典型癥狀是（）[單選題]*A、胸骨后有燒灼樣疼痛B、進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)C、持續(xù)性胸痛D、吞咽時(shí)有哽咽感24、食管癌術(shù)后5-6日給全清飲食時(shí)，每2小時(shí)可給（）[單選題]*A、50mlB、100ml(正確答案)C、150mlD、200ml25、女性，41歲。半小時(shí)前被車撞傷，主訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。急診室急救處理應(yīng)首先采取（）[單選題]*A.氣管切開或氣管插管B.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)，保持呼吸道通(正確答案)D.胸壁牽引，控制反常呼吸運(yùn)動(dòng)E.胸腔閉式引流26、開放性氣胸最主要的診斷依據(jù)是（）[單選題]*A.胸部銳器傷B.胸壁傷口，存在氣胸體征C.火器傷，彈道進(jìn)入胸腔D.胸部損傷、呼吸困難、縱隔擺動(dòng)E.呼吸時(shí)傷口有氣體出入(正確答案)27、閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是（）[單選題]*A.止痛、防治并發(fā)癥(正確答案)B.胸腔穿刺C.胸腔閉式引流D.開胸探查E.氣管插管或氣管切開28、閉合性肋骨骨折，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示可能合并張力性氣胸（）[單選題]*A.傷側(cè)肺呼吸音減弱B.傷側(cè)肺有啰音C.傷側(cè)胸部劇痛D.傷側(cè)皮下氣腫(正確答案)E.傷側(cè)胸腔積液29、下列關(guān)于開放性氣胸的敘述正確的是（）[單選題]*A.胸膜腔持續(xù)與外界相通(正確答案)B.胸膜腔暫時(shí)與外界相通C.胸壁有傷口為清創(chuàng)縫合D.肺組織和胸壁同時(shí)損傷E.胸部損傷后胸膜腔內(nèi)氣體存留30、下列有關(guān)開放性氣胸縱隔撲動(dòng)的描述，正確的是（）[單選題]*A.縱隔在吸氣時(shí)移向患側(cè)B.縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)(正確答案)C.縱隔在呼氣時(shí)移向健側(cè)D.縱隔在呼氣時(shí)回至原位E.縱隔在呼、吸氣時(shí)均偏向患側(cè)31、患者女性，30歲，車禍傷后1小時(shí)。呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁，大汗淋漓。左側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，頸部胸部廣泛皮下氣腫。左側(cè)聽診呼吸音消失、叩診鼓音。初步診斷為（）[單選題]*A.張力性氣胸(正確答案)B.血胸C.肺爆震傷D.創(chuàng)傷性室息E.單純性氣胸32、開放性胸外傷的診斷依據(jù)主要是（）[單選題]*A.胸壁有開放性傷口B.食管破裂C.肋骨骨折刺破胸膜D.肺破裂伴氣胸E.胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通(正確答案)33、下列關(guān)于張力性氣胸的診斷依據(jù).最可靠的是（）[單選題]*A.呼吸困難、煩躁、意識(shí)障礙B.患側(cè)胸部飽滿、肋間隙增寬C.叩診高度鼓音，皮下氣腫D.X線檢查可見縱隔移位，傷側(cè)膈肌下降E.胸腔穿刺抽出高壓氣體(正確答案)34、女性，30歲，診斷為閉臺(tái)性氣胸，胸片檢查示肺組織萎陷30%。進(jìn)一步處理為（）[單選題]*A.保守治療，注意觀察(正確答案)B.閉式胸腔引流C.胸腔穿刺抽出氣體，擇期剖胸探查D.穿刺排氣后，行閉式胸腔引流E.胸腔閉式引流術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染35、張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.缺氧性躁動(dòng)B."Beck"三聯(lián)癥C.縱隔撲動(dòng)D.重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫(正確答案)E.反常呼吸36、男性，34歲。高處墜落后昏迷，呼吸困難1小時(shí)。查體：左側(cè)胸壁大面積軟化，兩肺滿布痰鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO258mmHg,PaCO250mmHg。首先應(yīng)采取的治療措施是（）[單選題]*A.傷側(cè)胸壁膠布固定B.加壓包扎C.牽引D.氣管插管或氣管切開(正確答案)E.手術(shù)固定肋骨37、胸部損傷造成呼吸困難的原因是（）[單選題]*A.血、氣胸所致肺萎縮B.支氣管內(nèi)分泌物阻塞導(dǎo)致的肺不張C.疼痛引起胸廓活動(dòng)明顯受限D(zhuǎn).胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)或肺挫傷E.所有都是(正確答案)38、關(guān)于肋骨骨折的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）[單選題]*A.較易發(fā)生骨折的是第4~7肋骨B.肋骨骨折可引起胸內(nèi)臟器和膈肌的損傷C.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見并發(fā)癥D.老年人肋骨骨質(zhì)疏松，不容易發(fā)生骨折(正確答案)E.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)呼吸反常運(yùn)動(dòng)39、關(guān)于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡，下列不正確的是（）[單選題]*A.第1~3肋骨粗短，不易發(fā)生骨折B.第4~7肋骨長(zhǎng)而薄，最易折斷C.第8~10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，不D.兒童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折E.第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折(正確答案)40、胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，又稱為連枷胸。其原因是（）[單選題]*A.肋骨骨折伴胸骨骨折B.多根多處肋骨骨折(正確答案)C.兩根以上肋骨骨折D.肺挫傷增加呼吸肌做功E.肋骨骨折合并氣胸二：多選題：1、使用胺碘酮時(shí)須注意哪些（）*A、注意注射速度，監(jiān)測(cè)心律、血壓變化(正確答案)B、如長(zhǎng)期使用，須監(jiān)測(cè)甲狀腺功能(正確答案)C、對(duì)老年人或竇房結(jié)功能低下者，胺碘酮會(huì)進(jìn)一步抑制竇房結(jié)，竇性心律＜50次/分，宜減量或停用。(正確答案)D、靜脈用藥時(shí)，宜選用中心靜脈導(dǎo)管，注意靜脈炎的發(fā)生。(正確答案)2、胃腸減壓法操作并發(fā)癥包括（）*A、引流不暢(正確答案)B上消化道出血(正確答案)C聲音嘶啞(正確答案)