西醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-病理生理學(xué)-休克

西醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-病理生理學(xué)-休克

單選題A11.關(guān)于判斷組織器官灌流不足，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(A)A:中心靜脈壓6～8cmH《sub》2《/sub》O（0．59～0．78kPa）B:皮膚蒼白C:收縮壓《90mmHgD:神志淡漠E:尿量《30ml／h

單選題A12.有關(guān)休克監(jiān)測(cè)指標(biāo)的敘述，以下正確的是答案：(D)A:脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后B:脈壓差縮小正常出現(xiàn)在血壓下降之后C:中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化比動(dòng)脈壓晚D:肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感E:當(dāng)脈率／收縮壓》1．0時(shí)多表示無(wú)休克

單選題A13.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是答案：(B)A:失多少補(bǔ)多少B:需多少補(bǔ)多少C:不必補(bǔ)液D:寧多勿少E:以上都不對(duì)

單選題A14.血壓下降在休克中的意義為答案：(B)A:是診斷休克的唯一依據(jù)B:是休克最常見的臨床表現(xiàn)C:是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)D:是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E:是休克最早的指標(biāo)

單選題A15.休克早期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是答案：(A)A:少灌少流B:多灌多流C:多灌少流D:少灌多流E:不灌不流

單選題A16.內(nèi)毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙的機(jī)制中與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)答案：(D)A:內(nèi)毒素有擬兒茶酚胺作用B:內(nèi)毒素可激活Ⅻ因子，通過激肽釋放酶系統(tǒng)形成大量激肽C:內(nèi)毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮、血小板，易發(fā)生DICD:內(nèi)毒素直接擴(kuò)張微血管，使血壓下降E:內(nèi)毒素激活補(bǔ)體，使血小板、肥大細(xì)胞等釋放組胺

單選題A17.關(guān)于休克的概念，正確的是答案：(E)A:以血壓降低、昏迷為主要表現(xiàn)的綜合征B:急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂C:機(jī)體對(duì)外界刺激發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)D:強(qiáng)烈的震蕩或打擊E:有效循環(huán)血量急劇減少使全身微循環(huán)血液灌注不足，致細(xì)胞損傷、重要器官功能代謝障礙的全身性病理過程

單選題A18.典型的低血容量休克的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化可能有答案：(A)A:BP↓，HR↑，CO↓，SVR↑，CVP↓B:BP↓，HR↑-↓、CO↓，SVR↑，CVP↑C:BP↓，HR↑，CO↑-↓，SVR↑-↓，CVP↑D:BP↓，HR↑，CO↓，SVR↓，CVP↓-↑E:BP↑，HR↑，CO↓，SVR↑，CVP↓

單選題A19.抗休克治療后，下列提示微循環(huán)改善的指標(biāo)中，臨床上最有意義的是答案：(B)A:脈率減慢B:尿量已達(dá)30ml／hC:膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)D:神志變清楚E:肢端溫度上升

單選題A110.下列哪一種休克屬于血管源性休克答案：(A)A:過敏性休克B:失液性休克C:心源性休克D:失血性休克E:燒傷性休克

單選題A111.失血性休克發(fā)展過程中，全身總外周阻力變化趨勢(shì)是答案：(C)A:增加B:降低C:先增加后降低D:先降低后增加E:不變

單選題A112.下列哪種休克最易導(dǎo)致DIC發(fā)生答案：(C)A:燒傷性休克B:失血性休克C:感染性休克D:心源性休克E:神經(jīng)源性休克

單選題A113.下列不是引起心源性休克的常見病因的是答案：(A)A:嚴(yán)重腹瀉B:重癥病毒性心肌炎C:嚴(yán)重心律失常D:心臟壓塞E:嚴(yán)重充血性心力衰竭

單選題A114.休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的最主要目的是答案：(E)A:擴(kuò)張微動(dòng)脈B:升壓C:擴(kuò)張微靜脈D:降低外周阻力E:改善微循環(huán)灌流量

單選題A115.下列哪種不是休克時(shí)細(xì)胞代謝改變的結(jié)果答案：(C)A:有氧氧化減弱，ATP生成減少B:無(wú)氧酵解加強(qiáng)，乳酸生成增多C:磷酸化酶活性減弱，糖原分解減弱D:脂肪酰輔酶A合成酶抑制，脂肪酸代謝受限E:細(xì)胞膜鈉泵失靈，細(xì)胞水腫

單選題A116.下列幾種休克中微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴(yán)重的是答案：(C)A:心源性休克B:低血容量性休克C:感染性休克D:過敏性休克E:神經(jīng)源性休克

單選題A117.休克早期交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于答案：(A)A:強(qiáng)烈興奮B:強(qiáng)烈抑制C:變化不明顯D:先興奮后抑制E:先抑制后興奮

單選題A118.關(guān)于休克中期微循環(huán)變化的描述，正確的是答案：(D)A:微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端舒張B:微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端收縮C:微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端舒張D:微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端收縮E:微動(dòng)脈端舒張程度大于微靜脈端舒張

單選題A119.休克早期最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是答案：(A)A:呼吸性堿中毒B:呼吸性酸中毒C:代謝性堿中毒D:AG正常型代謝性酸中毒E:代謝性酸中毒

單選題A120.休克晚期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是答案：(E)A:少灌少流B:多灌多流C:多灌少流D:少灌多流E:不灌不流

單選題A121.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是答案：(E)A:立即手術(shù)探查B:輸血并給止血藥C:輸血并給抗生素D:積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E:積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查

單選題A122.感染性休克最初血流動(dòng)力學(xué)變化，多見的是答案：(A)A:高排低阻型B:高排高阻型C:低排低阻型D:低排高阻型E:混合型

單選題A123.休克時(shí)，最早、最易受損的器官是答案：(E)A:心B:肝C:腦D:腸E:腎

單選題A124.休克失代償期的微循環(huán)變化主要是答案：(C)A:微循環(huán)收縮期B:微循環(huán)擴(kuò)張期C:微循環(huán)衰竭期D:直接通道開放E:血壓下降

單選題A125.關(guān)于休克早期微循環(huán)變化的描述，正確的是答案：(E)A:微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端收縮B:微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端不變C:微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端舒張D:微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端舒張E:微動(dòng)脈端收縮程度大于微靜脈端收縮

單選題A126.休克代償期微循環(huán)主要的改變是答案：(A)A:微循環(huán)收縮期B:微循環(huán)擴(kuò)張期C:微循環(huán)衰竭期D:直捷通道關(guān)閉E:動(dòng)靜脈短路關(guān)閉

單選題A127.絞窄性腸梗阻，體溫39．8℃，寒戰(zhàn)，血壓90／65mmHg，臨床診斷為答案：(A)A:感染性休克B:神經(jīng)性休克C:心源性休克D:損傷性休克E:失血性休克

單選題A128.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是答案：(A)A:兒茶酚胺B:心肌抑制因子C:NOD:組胺E:血管緊張素Ⅱ

單選題A129.休克患者在不能測(cè)定心輸出量條件下，可以通過以下哪一種指標(biāo)間接判定心輸出量答案：(B)A:血壓B:脈壓C:中心靜脈壓D:心率E:動(dòng)脈血氧分壓

單選題A130.休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是答案：(C)A:少灌少流B:多灌多流C:多灌少流D:少灌多流E:不灌不流

單選題A131.下列哪一種休克不屬于低血容量性休克答案：(A)A:感染性休克B:失液性休克C:擠壓傷性休克D:失血性休克E:燒傷性休克

單選題A132.所謂有效循環(huán)血量是答案：(D)A:每分鐘心臟輸出的血量B:回流至心臟的血量C:單位時(shí)間內(nèi)通過毛細(xì)血管的血量D:單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量E:循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存脾臟的血量

單選題A133.失血性休克是出血占全身血容量的答案：(C)A:10%B:15%C:20%D:30%E:40%

單選題A134.休克早期血流量基本不變的器官是答案：(A)A:腦B:腎C:肝D:胃腸道E:脾

單選題A135.休克最主要特征是答案：(C)A:動(dòng)脈血壓降低B:心輸出量降低C:微循環(huán)灌流量銳減D:外周阻力升高E:外周阻力降低

單選題A136.休克的定義是答案：(D)A:是強(qiáng)烈的打擊B:是人體針對(duì)外界刺激產(chǎn)生的應(yīng)激性反應(yīng)C:是周圍血管緊張性降低所致的循環(huán)衰竭D:是有效循環(huán)血量急劇減少使微循環(huán)嚴(yán)重灌注不足，致細(xì)胞損傷、重要組織器官功能代謝障礙的全身性病理生理過程E:表現(xiàn)為尿量減少、血壓降低為主的綜合征

單選題A137.休克淤血期，下列哪一種變化是不正確的答案：(C)A:血管壁通透性增加，血漿大量外滲B:血液黏滯度增大C:組織液回吸收增多D:細(xì)胞膜泵功能障礙，細(xì)胞水腫E:血液滯留于內(nèi)臟、皮膚等器官

單選題A138.休克早期的臨床表現(xiàn)是《p》題目不嚴(yán)謹(jǐn)《/p》答案：(C)A:尿少，無(wú)尿B:表情淡漠、反應(yīng)遲鈍C:皮膚濕冷、蒼白、脈搏細(xì)速、脈壓差減小D:口唇肢端發(fā)青E:意識(shí)模糊、昏迷

單選題A139.下列哪一項(xiàng)不符合早期休克臨床表現(xiàn)答案：(E)A:煩躁不安B:皮膚濕冷C:脈搏細(xì)速D:尿量減少E:血壓和脈壓正常

單選題A140.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則為答案：(D)A:補(bǔ)液寧多勿少B:補(bǔ)液寧少勿多C:超量擴(kuò)容，補(bǔ)液D:需多少，補(bǔ)多少E:失多少補(bǔ)多少

單選題A141.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是答案：(A)A:兒茶酚胺B:心肌抑制因子C:血栓素A《sub》2《/sub》D:內(nèi)皮素E:血管緊張素Ⅱ

單選題A142.休克早期血管擴(kuò)張見于答案：(E)A:皮膚血管B:胃腸血管C:腎血管D:骨骼肌血管E:心臟血管

單選題A143.休克的最主要特征是答案：(E)A:心輸出量降低B:外周阻力降低C:動(dòng)脈血壓降低D:外周阻力升高E:組織微循環(huán)灌流量不足

單選題A144.休克早期時(shí)下列臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不存在答案：(D)A:神志改變B:面色改變C:脈搏細(xì)速D:血壓下降E:少尿

單選題A145.休克患者常出現(xiàn)的酸堿平衡失常為答案：(A)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:混合型

單選題A146.下列哪種不是休克時(shí)細(xì)胞受損的結(jié)果答案：(D)A:有氧氧化減弱，ATP生成減少B:無(wú)氧酵解增強(qiáng)，乳酸生成增多C:蛋白合成減少，出現(xiàn)負(fù)氮平衡D:脂肪分解減少E:細(xì)胞膜鈉泵功能障礙，細(xì)胞水腫

單選題A147.休克治療時(shí)，觀察內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)最簡(jiǎn)單而有效的方法是答案：(E)A:口渴嚴(yán)重程度B:中心靜脈壓高低C:血壓高低及脈壓大小D:脈搏快慢及強(qiáng)弱程度E:尿量多少

單選題A148.下列哪一種物質(zhì)引起休克時(shí)心肌收縮力下降答案：(D)A:緩激肽B:NOC:組胺D:心肌抑制因子E:腎上腺素

單選題A149.休克時(shí)細(xì)胞最早發(fā)生的損害為答案：(A)A:細(xì)胞膜損害B:細(xì)胞核損害C:內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損害D:溶酶體損害E:線粒體損害

單選題A150.休克時(shí)心功能抑制機(jī)制中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(B)A:冠狀動(dòng)脈血流量減少，心肌供血不足B:心臟冠狀動(dòng)脈血流量減少，心肌耗氧量下降C:代謝性酸中毒，H《sup》+《/sup》抑制心肌功能D:代謝性酸中毒，K《sup》+《/sup》抑制心肌功能E:心肌抑制因子，抑制心肌收縮

單選題A151.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列不正確的是答案：(C)A:創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢B:及早建立靜脈通路C:采取平臥體位D:早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E:注意保溫

單選題A152.導(dǎo)致DIC發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是答案：(C)A:Ⅻ因子激活B:組織凝血因子大量入血C:凝血酶生成增加D:纖溶酶原激活物的生成E:凝血因子Ⅴ的激活

單選題A153.休克早期最易受損的器官是答案：(E)A:心B:肺C:腦D:肝E:腎

單選題A154.成年人休克是一次性急性失血量超過總血量的答案：(C)A:15％B:20％C:15％～20％D:30％E:60％

單選題A155.選擇血管活性藥物治療低血容量性休克時(shí)應(yīng)首先答案：(A)A:充分補(bǔ)足血容量B:保護(hù)和改善細(xì)胞功能C:糾正酸中毒D:改善心臟功能E:去除原發(fā)病因

單選題A156.下列不是休克的診斷條件的是答案：(B)A:意識(shí)障礙B:高熱C:四肢濕冷D:收縮壓小于10．64kPa（80mmHg）E:脈搏快，超過100次／分或不能觸及

單選題A157.休克早期動(dòng)脈血壓變化的特點(diǎn)是答案：(C)A:明顯升高B:驟降C:正?；蚵越礑:先升后降E:先降后升

單選題A158.哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生低血容量性休克答案：(A)A:低滲性脫水B:高滲性脫水C:等滲性脫水D:水中毒E:低鉀血癥

單選題A259.男，50歲，診斷慢性肝炎10年，肝硬化2年，近5天出現(xiàn)畏寒，體溫38～39℃，脈搏110次／分，血壓68／50mmHg，精神極差，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，WBC4．5×10《sup》9《/sup》／L，N0．85，PLT65×10《sup》9《/sup》／L。腹水草黃色，李凡它試驗(yàn)陰性，白細(xì)胞數(shù)5．0×10《sup》9《/sup》／L，多核40%，單核60%。該患者發(fā)熱休克最可能的原因是答案：(D)A:肝硬化，消化道出血B:自發(fā)性腹膜炎C:慢性重癥肝炎急性發(fā)作D:肝硬化并感染性休克E:肝硬化并革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥

單選題A260.女性，27歲。被人用刀捅傷胸部，流血，2小時(shí)到醫(yī)院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次／分，收縮壓70～90mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。請(qǐng)結(jié)合病情，估計(jì)此患者失血量答案：(D)A:約20％B:約50％C:約40％D:20％～40％E:小于20％

單選題A261.一休克患者，心率130次／分，測(cè)中心靜脈壓為5cmH《sub》2《/sub》O，采取下列哪種措施更有效?答案：(A)A:快速補(bǔ)充液體B:小量輸液C:應(yīng)立即強(qiáng)心D:控制性小量輸液，立即強(qiáng)心E:強(qiáng)心，利尿

單選題A262.女性，35歲。因劇烈嘔吐和腹瀉水樣物1天入院。BP90／60mmHg，P100次／分，腹部無(wú)壓痛，心肺正常。首先需要處置的是答案：(D)A:應(yīng)用血管收縮劑B:行血、糞常規(guī)檢查，以明確診斷C:抗生素應(yīng)用D:容量復(fù)蘇E:以上都不可以

單選題A263.男孩，7歲。病前2周左手拇指不慎被刀割傷，病前2d隨母到外婆家過春節(jié)，昨與家人到后山采野果吃。今下午3時(shí)突然高熱、頭痛、嘔吐，四肢厥冷，血壓測(cè)不出，脈細(xì)速，全身有較多出血點(diǎn)，無(wú)腹瀉。血白細(xì)胞數(shù)21×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞0．88。此患兒診斷首先考慮答案：(B)A:中毒型細(xì)菌性痢疾B:葡萄球菌敗血癥C:暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）D:流行性出血熱E:野果中毒

單選題A264.背部刀傷患者，神志清楚，主訴口渴。面色蒼白，脈搏110次／分，血壓90／70mmHg，表淺靜脈塌陷，尿少。估計(jì)此患者失血量占其全身血容量的答案：(C)A:《10％B:10％C:20％～40％D:40％左右E:50％左右

單選題A265.患者女性，30歲。經(jīng)停45天，突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐2h、嘔吐物為胃內(nèi)食物。血壓90／80mmHg，心率110次／分，腹脹，后穹隆穿刺抽出不凝血性液體5ml，擬行剖腹探查術(shù)。最合適的處理是答案：(D)A:抗嘔吐B:抗休克治療C:抗過敏治療D:抗休克的同時(shí)，立即手術(shù)治療E:繼續(xù)觀察

單選題A266.一肺炎合并休克患者，治療后血壓96／66mmHg，脈搏96次／分，中心靜脈壓14cmH《sub》2《/sub》O，尿比重1．014，尿量15ml／小時(shí)，尿鈉40mmol／L，肺毛細(xì)血管楔壓12mmHg，可能為答案：(A)A:急性腎功衰竭B:心衰C:血容量不足D:電解質(zhì)紊亂E:休克基本糾正，無(wú)合并癥

單選題A267.患者男性，27歲。因車禍外傷急診送入手術(shù)室。患者煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓90／75mmHg、脈率127次／分。應(yīng)屬于答案：(C)A:未發(fā)生休克B:休克早期C:休克期D:休克晚期E:DIC期

多選題68.休克的基本病理生理改變?yōu)榇鸢福?BC)A:低血壓B:組織灌注不足C:細(xì)胞代謝障礙D:血容量不足E:中心靜脈壓降低

多選題69.休克進(jìn)展期病人的臨床表現(xiàn)包括答案：(ABCD)A:心音低鈍B:神志淡漠甚至昏迷C:皮膚發(fā)紺D:少尿甚至無(wú)尿E:血壓正常

多選題70.休克時(shí)細(xì)胞損傷可表現(xiàn)為答案：(ABCDE)A:細(xì)胞膜離子泵功能障礙B:細(xì)胞水腫C:線粒體損傷D:溶酶體受損E:細(xì)胞膜通透性增加

多選題71.參與休克早期發(fā)生發(fā)展的體液因子主要是答案：(AD)A:兒茶酚胺B:腸源性內(nèi)毒素C:前列環(huán)素D:血管緊張素ⅡE:激肽

多選題72.休克的防治原則包括答案：(ABCDE)A:去除病因B:補(bǔ)充血容量C:糾正酸中毒D:合理使用血管活性物質(zhì)E:防治細(xì)胞損傷

多選題73.休克時(shí)有時(shí)需要進(jìn)行特殊檢測(cè)項(xiàng)目中心靜脈壓，中心靜脈壓是以下哪些項(xiàng)目的綜合體現(xiàn)答案：(ABDE)A:血容量B:靜脈血管張力C:左心室排血能力D:胸腔和心包內(nèi)壓力E:靜脈回心血量

多選題74.休克Ⅲ期又稱答案：(ABDE)A:彌散性血管內(nèi)凝血期B:微循環(huán)衰竭期C:細(xì)胞損傷期D:多器官衰竭期E:休克不可逆期

多選題75.下列哪些屬于DIC高凝期的特征表現(xiàn)答案：(ABC)A:血液凝固性增高B:凝血時(shí)間縮短C:血小板黏附性增強(qiáng)D:血小板減少E:D-二聚體陽(yáng)性

多選題76.下列哪些原因可以引起低血容量性休克答案：(ABC)A:失血B:失液C:大面積燒傷D:感染E:過敏

多選題77.休克早期微循環(huán)的代償意義表現(xiàn)在答案：(ABCDE)A:血液重新分配B:自身輸血C:自身輸液D:心肌收縮力增強(qiáng)E:外周阻力增高

多選題78.感染性休克微循環(huán)障礙的分期有答案：(ABD)A:微循環(huán)障礙期B:缺血缺氧期C:血管痙攣期D:瘀血缺氧期E:壞死期

多選題79.低分子右旋糖酐在抗休克治療中的作用為答案：(ACDE)A:擴(kuò)充血容量B:增加血液黏稠度C:解除紅細(xì)胞聚集D:改善微循環(huán)E:疏通毛細(xì)血管

多選題80.休克時(shí)微循環(huán)的改變可分為答案：(ABC)A:微循環(huán)收縮期B:微循環(huán)擴(kuò)張期C:微循環(huán)衰竭期D:血管內(nèi)凝血期E:血管內(nèi)溶血期

多選題81.休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)包括答案：(ACE)A:血容量減少B:外周阻力降低C:心泵功能障礙D:腎功能障礙E:血管容量分布異常

多選題82.休克早期病人的主要臨床表現(xiàn)有答案：(ABCE)A:面色蒼白B:四肢濕冷C:脈搏細(xì)速D:脈壓增大E:煩躁不安

多選題83.血管活性藥物中的擴(kuò)血管藥物宜在答案：(AB)A:冷休克時(shí)使用B:充分?jǐn)U容基礎(chǔ)上使用C:休克任何時(shí)期使用D:暖休克時(shí)使用E:DIC時(shí)使用

共用選項(xiàng)題84.A:感染性休克B:心源性休克C:低血容量性休克D:過敏性休克E:神經(jīng)源性休克1.嚴(yán)重心律失?？梢?B)2.上消化道出血可引起(C)3.嚴(yán)重腹瀉可引起(C)4.高位脊髓損傷引起(E)

共用選項(xiàng)題85.A:失血性休克B:心源性休克C:心臟壓塞性休克D:細(xì)胞性休克E:神經(jīng)源性休克1.有機(jī)磷殺蟲藥中毒導(dǎo)致的休克屬于(D)2.大量心包積液導(dǎo)致的休克屬于(C)

共用題干題86.患者，女，68歲，身高158cm，體重70kg。因腹痛、發(fā)熱、鞏膜黃染3天，嗜睡、低血壓7小時(shí)，以急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)。10年前有膽囊切除史。無(wú)胸悶、氣促等病史，無(wú)其他系統(tǒng)病史。查體：體溫39℃，BP106／60mmHg、HR125次／min、RR24次／min。鞏膜黃染，神志模糊，心肺聽診體檢無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)，腹脹。胸片：兩肺紋理增多。ECG示：竇性心動(dòng)過速，ST-T改變、電軸左偏。1.患者出現(xiàn)休克的類型可能包括(BC)A:失血性休克B:低血容量性休克C:感染性休克D:心源性休克E:過敏性休克F:神經(jīng)源性休克2.下述指標(biāo)對(duì)判斷休克的嚴(yán)重程度很重要的是(ABCDFH)A:動(dòng)脈壓B:心排血量C:總外周阻力D:中心靜脈壓E:心肌收縮力F:休克指數(shù)G:體溫H:尿量3.術(shù)畢，患者的小便不足50ml，造成腎功能不全的因素主要有(ACDEFG)A:休克B:機(jī)體脫水C:液體進(jìn)入第三間隙D:不合理地使用α受體興奮藥E:內(nèi)毒素作用F:肝腎綜合征G:膽紅素作用4.該患者出現(xiàn)急性腎功能不全的治療措施有(ACEFGH)A:盡快足量補(bǔ)充血容量B:使用高滲溶液C:保持適當(dāng)?shù)男呐叛緿:使用高濃度縮血管藥E:監(jiān)測(cè)尿量，必要時(shí)使用利尿藥F:注意肝功能的保護(hù)G:圍術(shù)期使用抗生素H:使用5%～10%甘露醇

共用題干題87.患者，男，30歲，60kg。因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對(duì)稱、稍粗，BP85／45mmHg，脈搏細(xì)速，P115次／min。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。1.該患者的初步診斷可能是(DE)A:腦外傷B:胸外傷C:血?dú)庑谼:失血性休克E:肝脾破裂F:中毒性休克2.其處理措施首先考慮(AD)A:立即手術(shù)B:拍胸片C:腹部B超D:抗休克治療E:胃腸減壓F:立即將血壓升高到正常水平3.該患者的出血量估計(jì)有(C)A:《400mlB:《750mlC:750～1500mlD:1500～2000mlE:2000～2500mlF:》2500ml4.該患者的麻醉首選(E)A:局麻B:針麻C:硬膜外阻滯D:肋間神經(jīng)阻滯E:氣管插管全麻F:腰麻5.該患者麻醉誘導(dǎo)，為防止誤吸，可采取(BCD)A:預(yù)先放置粗胃管吸引B:預(yù)先使用H《sub》2《/sub》受體拮抗藥C:表面麻醉清醒氣管插管D:壓迫環(huán)狀軟骨法E:預(yù)先誘發(fā)嘔吐F:慢誘導(dǎo)氣管插管G:氣管切開6.若麻醉后，該患者的血壓為0，麻醉醫(yī)生的處理措施包括(BCDEF)A:放棄麻醉B:快速輸血輸液C:靜注多巴胺或去氧腎上腺素D:持續(xù)機(jī)械通氣，保證供氧E:頭部冰帽，降低腦代謝F:必要時(shí)行CPR

共用題干題88.患者，男，45歲。因“高處墜落傷后3小時(shí)入院”?；颊邚募s30米高處不慎跌下，中途腹部被一橫板(約9米高)攔住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，瞼結(jié)膜極度蒼白，血壓：70／40mmHg，HR135次／min，兩瞳孔等大等圓，2．5mm，光反應(yīng)存在，左頂部頭皮撕裂傷。影像學(xué)檢查示：L1壓縮性骨折伴多枚椎體附件骨折，右側(cè)尺骨骨折，顱內(nèi)未見異常，左腎蒂裂傷。1.該患者處于(A)A:失血性休克B:感染性休克C:過敏性休克D:心源性休克E:神經(jīng)源性休克F:內(nèi)分泌性休克2.積極抗休克治療的同時(shí)，急診在全麻下行頭皮裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)+左全腎切除術(shù)。術(shù)畢入ICU。入室時(shí)，BP60／40mmHg，HR126次／min，SpO《sub》2《/sub》91%（吸入氧濃度為40%），兩瞳孔等大等圓，直徑5mm，光反應(yīng)存在，瞼結(jié)膜極度蒼白，四肢末梢涼，頭部敷料包扎滲血較多，腹腔引流管和腹膜后引流管各一根接引流袋。兩肺呼吸音粗，左下背部管狀呼吸音明顯。請(qǐng)問對(duì)此患者應(yīng)采取的處理措施包括(ABCDFG)A:輸血B:在輸血、補(bǔ)液基礎(chǔ)上，應(yīng)用多巴胺輔助提升血壓C:止血D:抗感染E:血管擴(kuò)張劑應(yīng)用F:呼吸支持G:生命體征