N門診等級評審護理應(yīng)知應(yīng)會理論考核試卷

N門診等級評審護理應(yīng)知應(yīng)會理論考核試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題（每題3分，共14題）1、根據(jù)自理能力等級劃分表，總分≦（）分，為重度依賴。（）[單選題]*A、20B、30C、40(正確答案)D、502、根據(jù)自理能力等級劃分表，下列哪項為中度依賴。（）[單選題]*A、總分≦40分B、總分41-60分(正確答案)C、總分61-99分D、總分100分3.根據(jù)Barthel指數(shù)評定量表，床椅轉(zhuǎn)移需部分幫助為（）分（）[單選題]*A、0B、5C、10(正確答案)D、154.根據(jù)Morse跌倒風險評估量表，＞（）分為跌倒高風險（）。[單選題]*A25B40C45(正確答案)D505.根據(jù)跌倒事件的傷情等級認定，跌倒導致骨折、神經(jīng)或內(nèi)部損傷，需要手術(shù)、石膏、牽引等，判定為（）。[單選題]*A輕度（嚴重程度1級）B中度（嚴重程度2級）C重度（嚴重程度3級）(正確答案)6.血液取回后應(yīng)在（）內(nèi)輸注。（）[單選題]*A、30分鐘(正確答案)B、10分鐘C、10-15分鐘D、15分鐘7、暴露源為梅毒血清學陽性：暴露者在暴露24小時內(nèi)及第（）周做梅毒血清學檢查，同時在醫(yī)師指導下進行預防性用藥。（）[單選題]*A、2B、4(正確答案)C、6D、88、輸血完畢后用過的血袋按規(guī)定保存()小時。（）[單選題]*A、4hB、6hC、12hD、24h(正確答案)9、《住院患者?計劃性拔管?險評估護理單》，8-12分每周評估（）次。[單選題]*A、1次B、2次(正確答案)C、3次D、4次10、《泉州市第?醫(yī)院住院患者?計劃性拔管風險評估護理單》根據(jù)管道種類風險等級分為?危管道()分/條。（）[單選題]*A、1分B、2分C、3分(正確答案)D、4分11、Braden評分表總分()分（）[單選題]*A、23分(正確答案)B、28分C、35分D、55分12、根據(jù)管道的種類風險等級進行管道標識：中危管道使用（）顏色標識。（B）[單選題]*紅色標識黃色標識(正確答案)綠色標識13、Braden評分≤9分為（）。[單選題]*A、低危B、中度危險C、高度危險D、極高危(正確答案)14、N31護士工作年限：具備主管護師職稱，本專業(yè)工作滿（）年及以上。[單選題]*A、2B、5C、8(正確答案)D、12二、判斷題（每題2分，共13題）1.患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定患者的護理級別。[判斷題]*對(正確答案)錯2.、依據(jù)患者病情和自理能力分為：特級護理（藍色）、一級護理（紅色）、二級護理（綠色）和三級護理（白色）。[判斷題]*對(正確答案)錯3.搶救病人時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復誦一遍，另一人核對無誤后方可執(zhí)行，[單選題]*對錯(正確答案)4.進行配血前采血時，護士攜帶采血管，與另一名醫(yī)護人員一起至床邊，分別核對患者信息無誤后采血、簽名，一次只能給一位患者抽血。ABO與血型鑒定應(yīng)分開抽血。[判斷題]*對(正確答案)錯5.跌倒定義：住院患者在醫(yī)療機構(gòu)任何場所，未預見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷。[判斷題]*對(正確答案)錯6、跌倒導致肌肉或關(guān)節(jié)損傷、需要縫合、使用皮膚膠、夾板固定等的傷情等級認定為輕度（嚴重程度1級）。[判斷題]*對錯(正確答案)7、多種血制品同時輸注時，應(yīng)優(yōu)先輸血小板和含凝血因子的血制品。[判斷題]*對(正確答案)錯8、當患者非計劃性拔管風險評估護理單評估結(jié)果為12分以上，或者分數(shù)雖未達12分但患者有非計劃性拔管風險傾向的需填寫《住院患者非計劃性拔管風險告知》并讓患者或陪護簽字，告知做好防范措施。[判斷題]*對(正確答案)錯9、輸血過程中監(jiān)測：每袋血輸注不超過2小時，對每袋輸注的血液應(yīng)在輸血前、輸血開始時、輸血開始后15分鐘、輸血完成時對患者的神志、T、P、R、BP等情況進行監(jiān)測，輸血記錄單記錄完整、正確。[判斷題]*對錯(正確答案)10、?？谱o士分為初級?？谱o士、中級?？谱o士和高級?？谱o士三個層級。[判斷題]*對(正確答案)錯11、發(fā)生職業(yè)暴露時，暴露源HIV抗體（+），暴露者須1個小時內(nèi)報告科室，科室在2個小時內(nèi)報告院感科，并提供相關(guān)材料，配合處置工作。[判斷題]*對(正確答案)錯12、責任護士應(yīng)對新入、轉(zhuǎn)入、大手術(shù)后的患者進行系統(tǒng)的全身皮膚評估，（Braden）評分小于12分，或存在其他壓瘡高危因素的患者，應(yīng)填寫《住院患者壓瘡風險評估護理單》，告知患者或其家屬評估情況，并請患者或其家屬簽字確認。[判斷題]*對錯(正確答案)13、新護士規(guī)范化培訓兩年內(nèi)由于病假、生育假累計≥3個月不能按期完成培訓的，休假結(jié)束后培訓計劃57將順延，直至完成本手冊規(guī)定的培訓。[填空題]*_________________________________三、多選題（每題4分，共8題）1.下列屬于跌倒風險因素的是:（）*A、頭暈、眩暈；視力障礙；(正確答案)B、肌力、平衡及步態(tài)異常；(正確答案)C、高血壓；D、使用高跌倒風險藥物（如鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、降壓利尿劑、催眠藥、瀉藥、鎮(zhèn)靜劑和(正確答案)精神類藥）有跌倒史、攜帶導管、認知功能受損(正確答案)2.下列對跌倒時機描述正確的是（）*A、.患者入院時、轉(zhuǎn)科時、手術(shù)后(正確答案)B、住院期間出現(xiàn)病情變化(正確答案)C、使用高跌倒藥物(正確答案)D、跌倒后(正確答案)E、跌倒高風險患者出院前(正確答案)3.下列哪些情況可確定為特級護理（）*A、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者B、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；(正確答案)C、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；(正確答案)D、各種復雜或者大手術(shù)后、嚴重外傷和大面積燒傷的患者(正確答案)4、輸血標本采集的安全管理（）*A、護士接到輸血標本采集醫(yī)囑后，將采血執(zhí)行單與醫(yī)囑核對并確認(正確答案)B、進入采血系統(tǒng)，掃描采血管，打印患者信息標簽，將標簽貼于采血管上。打印采樣清單，另一人核對執(zhí)行單、清單、采血管標簽。(正確答案)C、攜帶采血管，與另一名醫(yī)護人員一起至床邊，分別核對患者信息無誤后采血、簽名，一次只能給一位患者抽血，ABO與血型鑒定應(yīng)分開抽血。(正確答案)D、采血后，雙人再次核對患者基本信息，無誤后兩人在執(zhí)行單上簽全名和執(zhí)行時間(正確答案)5、醫(yī)療銳器刺傷口緊急處理（）*A、立即從近心端向遠心端將傷口周圍血液擠出；(正確答案)B、用流動水沖洗2～3分鐘；(正確答案)C、用75％酒精或0.5％碘伏消毒傷口；(正確答案)6、下列護士層級劃分正確的是：（）*A、N0級：畢業(yè)2年內(nèi)參加規(guī)范化培訓的新護士；(正確答案)B、N1級：臨床護理工作滿2年及以上的注冊護士；(正確答案)C、N2級：具備護師職稱，本專業(yè)工作滿5年及以上；(正確答案)D、N3級：具備主管護師職稱，本專業(yè)工作滿8年及以上。根據(jù)工作年限進一步分為5小級；(正確答案)E、N4級：具備主管護師職稱和本科及以上學歷，或副主任護師及以上職稱；本專業(yè)工作滿12年及以上，經(jīng)過連續(xù)3個月及以上?？七M修或取得?？谱o士證書；或聘任副主任護師及以上職稱。(正確答案)7、患者發(fā)生跌倒與墜床的應(yīng)急預案正確的是：（）*A、患者跌倒/墜床事件發(fā)生后，護理人員應(yīng)第一時間趕至患者身邊，測量患者的生命體征及檢查受傷情況(正確答案)B、迅速通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判定患者傷情等級，有無危及生命的癥狀、肌肉、韌帶損傷或骨折等情況，給予相應(yīng)的治療處置(正確答案)C、及時通知病區(qū)護士長、科主任，科室負責人到場后，應(yīng)問清事件發(fā)生的具體情況，對此作出相應(yīng)的應(yīng)急處理；按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定上報醫(yī)療安全（不良）事件(正確答案)D、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直至病情穩(wěn)定(正確答案)E、準確、及時書寫護理記錄，認真交班(正確答案)8、患者發(fā)生發(fā)生非計劃性拔管的應(yīng)急預案正確的是：（）*A、.一旦發(fā)生非計劃性拔管，應(yīng)立即檢查管道脫出情況，并及時通知醫(yī)生，協(xié)助進行搶救或處理。(正確答案)B、如果管道有脫出，及時檢查脫出管道完整性，消毒后插入已脫出的管