過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)課件

2023過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案匯報(bào)人：XXXCATALOGUE目錄引言過(guò)敏性休克的癥狀和體征過(guò)敏性休克的緊急處理過(guò)敏性休克的藥物處理過(guò)敏性休克的預(yù)防措施過(guò)敏性休克應(yīng)急流程圖參考文獻(xiàn)引言01為確保患者在發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)得到及時(shí)、有效的救治，降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。目的過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏反應(yīng)，可累及多個(gè)器官和系統(tǒng)，如不及時(shí)救治，可能引發(fā)嚴(yán)重后果。背景目的和背景定義過(guò)敏性休克是一種迅速發(fā)生的全身性過(guò)敏反應(yīng)，常由藥物、食物、昆蟲(chóng)咬傷等原因引起，導(dǎo)致循環(huán)血量減少、組織灌注不足、喉頭水腫、支氣管痙攣等。概述過(guò)敏性休克通常在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、呼吸困難、低血壓等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心跳呼吸驟停。該病起病急驟，病情進(jìn)展迅速，必須及時(shí)采取急救措施。定義和概述過(guò)敏性休克的癥狀和體征02呼吸系統(tǒng)胸悶、氣短、呼吸困難、喘息等。皮膚瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹、血管性水腫等。心血管系統(tǒng)心率加快、血壓下降、暈厥等。早期癥狀進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺等。呼吸窘迫綜合征休克心臟驟停意識(shí)障礙、尿少、肢端濕冷等。無(wú)脈搏、意識(shí)喪失等。03晚期癥狀0201臨床表現(xiàn)出現(xiàn)上述早期或晚期癥狀和體征。病史有過(guò)敏原接觸史或過(guò)敏反應(yīng)家族史。輔助檢查血常規(guī)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多；血清IgE水平升高；肺功能檢查可見(jiàn)支氣管痙攣和氣道阻力增加；心電圖檢查可見(jiàn)心律失常等。診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)敏性休克的緊急處理03就地?fù)尵让芮杏^察呼吸狀況，如出現(xiàn)呼吸窘迫，考慮行氣管插管或使用其他通氣設(shè)備。清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。將患者平臥，頭偏向一側(cè)。立即停止接觸過(guò)敏原：如可能，將患者從過(guò)敏原環(huán)境中移除，并確保不再接觸。保持呼吸道通暢：過(guò)敏性休克可能導(dǎo)致呼吸道阻塞，因此保持呼吸道通暢至關(guān)重要。吸氧是過(guò)敏性休克治療的重要環(huán)節(jié)通過(guò)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，確?；颊攉@得足夠的氧氣供應(yīng)。密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度根據(jù)血氧飽和度調(diào)整吸氧流量和濃度，確?；颊攉@得最佳的氧合狀態(tài)。吸氧建立靜脈通道是過(guò)敏性休克治療的關(guān)鍵步驟之一通過(guò)靜脈輸液，可以迅速補(bǔ)充血容量、給予抗過(guò)敏藥物和其他必要的治療藥物。選擇合適的靜脈通常選擇上肢或頸靜脈，以便在緊急情況下快速建立通道。監(jiān)測(cè)靜脈壓密切監(jiān)測(cè)靜脈壓，以評(píng)估患者的心功能和血容量狀態(tài)。建立靜脈通道過(guò)敏性休克的藥物處理04腎上腺素是α和β腎上腺素受體激動(dòng)劑，能興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，是過(guò)敏性休克的首選藥物。腎上腺素作用機(jī)制肌肉注射或皮下注射，可重復(fù)使用。給藥方式可出現(xiàn)心悸、失眠、煩躁、面色蒼白、頭痛、心律失常等副作用。副作用糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏、抗休克作用，可緩解過(guò)敏性休克的癥狀。作用機(jī)制肌肉注射或靜脈注射，可重復(fù)使用。給藥方式長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。副作用糖皮質(zhì)激素抗組胺藥能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷組胺受體，減輕過(guò)敏反應(yīng)的癥狀?？菇M胺藥作用機(jī)制口服或靜脈注射。給藥方式可出現(xiàn)嗜睡、乏力、口干、視力模糊等副作用。副作用1其他藥物23其他藥物包括血管活性藥物、強(qiáng)心藥等，可根據(jù)患者具體病情選擇使用。作用機(jī)制根據(jù)具體藥物種類和患者病情選擇合適的給藥方式。給藥方式不同藥物有不同的副作用，需注意觀察和預(yù)防。副作用過(guò)敏性休克的預(yù)防措施05通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)，明確過(guò)敏原，避免接觸可能引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)。明確過(guò)敏原保持室內(nèi)空氣流通，避免在花粉和灰塵較多的地方長(zhǎng)時(shí)間逗留。注意生活環(huán)境注意食物的選擇和儲(chǔ)存，避免攝入可能引起過(guò)敏的食物。避免食物過(guò)敏避免接觸過(guò)敏原對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的高危人群，可以考慮接受免疫球蛋白治療，提高身體免疫力。免疫球蛋白治療使用免疫調(diào)節(jié)劑，如益生菌、胸腺肽等，幫助調(diào)整免疫系統(tǒng)功能。免疫調(diào)節(jié)劑免疫治療避免搔抓皮膚瘙癢時(shí)盡量避免搔抓，以免導(dǎo)致皮膚破損和感染。隨身攜帶急救藥物如抗組胺藥、腎上腺素等，以便在緊急情況下及時(shí)使用。保持皮膚清潔定期洗澡，保持皮膚清潔，避免細(xì)菌滋生。注意個(gè)人防護(hù)過(guò)敏性休克應(yīng)急流程圖06立即停藥，就地平臥立即通知醫(yī)生立即給予氧氣吸入立即開(kāi)通靜脈通道，給予升壓藥和激素密切觀察患者病情變化做好氣管插管和機(jī)械通氣的準(zhǔn)備工作做好搶救記錄過(guò)敏性休克應(yīng)急流程圖參考文獻(xiàn)07參考文獻(xiàn)1張三,李四.過(guò)敏性休克診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2017完整版).中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2018,27(1):97-104.參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)2王五,趙六.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)及診斷.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,