規(guī)范零售藥店處方藥的銷售行為研究

摘要目的:本研究旨在通過了解烏魯木齊處方藥銷售相關文獻研究，了解藥品網(wǎng)絡銷售質量控制現(xiàn)狀，找出藥品網(wǎng)絡銷售質量控制方面存在的問題，借鑒國內外藥品網(wǎng)絡銷售質量控制經(jīng)驗，探討藥品網(wǎng)絡銷售質量控制的策略與建議。方法:采用文獻研究法、專家訪談法、實地調查法、統(tǒng)計分析法對所調查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果：1、總體而言，以烏魯木齊市為例大部分的藥店對于處方藥銷售都遵循藥品管理的相關法律法規(guī)。2、仍存在有部分藥店處方藥未憑處方進行銷售、執(zhí)業(yè)藥師并不在工作崗位上的問題。3、執(zhí)業(yè)藥師存在分配不均情況，大藥房執(zhí)業(yè)藥師人員過剩，小藥房存在執(zhí)業(yè)藥師緊缺的情況。結論：藥品作為一種特殊的商品，關系到消費者的生命健康安全，所以對于藥品的經(jīng)營質量控制應該足夠重視。由于烏魯木齊市零售藥店數(shù)量多、市場競爭激烈，有部分藥店遵紀守法意識較差，為了追求利潤最大化，無視國家法律法規(guī)，出現(xiàn)很多違法違規(guī)銷售處方藥行為，造成藥品的濫用。如何規(guī)范零售藥店處方藥的銷售行為，成為了當下急需解決的一個問題。我認為加強監(jiān)督檢查，嚴查各種違法違規(guī)行為，對各種違規(guī)銷售處方藥行為進行依法處罰，是最好的解決辦法。關鍵詞：藥店；處方藥；規(guī)范性；執(zhí)業(yè)藥師；安全用藥；藥品不良反應v前言隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，隨著人口的不斷增加，人們越來越關注自身的衛(wèi)生與健康，這就導致了藥品市場的快速發(fā)展。它是促進社會和諧和健康發(fā)展的一個關鍵的保障性行業(yè)。在我國全面深化醫(yī)療制度改革的過程中，制藥行業(yè)的發(fā)展不僅獲得了歷史性的發(fā)展機會，同時也面對著新的壓力和挑戰(zhàn)。由于藥品的快速增長，藥品的需求量仍然很大，因此，藥品的標準問題也日益凸顯出來。最近幾年，市場上出現(xiàn)了大量的關于處方藥物的違規(guī)交易和管理問題。目前，一些大城市中，一些年輕人很容易就能從藥房購買到一些帶有成癮性的藥物，比如一些非處方藥，比如一些容易引起上癮的藥物。這一切，都是因為藥房沒有按照規(guī)定來賣藥。處方藥指的是需要專業(yè)醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生開出的處方才能購買、調配和使用的藥物，按照我們國家的有關法規(guī)，普通民眾可以通過醫(yī)生的處方購買。處方藥是一種非常重要的藥物，它的合理應用是為了治療患者，不當?shù)膽脤⑽＜肮残l(wèi)生和社會穩(wěn)定。美國因用藥不當引起的藥物副作用（ADR）導致的死亡占總人數(shù)的6.7%，其中0.32%的病人因ADR而死亡，國家及人民為防治ADR所造成的危害所耗費的資金高達464億美金。在我國藥品質量監(jiān)管體系日趨健全、分級監(jiān)管、“醫(yī)藥分離”等政策逐步實施的背景下，我國的處方藥市場已呈現(xiàn)出向零售、藥房、藥房等方向發(fā)展的趨勢。但也有一些藥房的從業(yè)人員素質不高，處方藥銷售不規(guī)范等問題。為此，有必要對烏魯木齊市藥房的處方藥進行規(guī)范化的研究，找出其中存在的問題及成因，并提出對策，進一步提高藥房的處方藥規(guī)范化水平。調查背景分析實施處方藥與非處方藥分類管理的必要性對處方藥和非處方藥實行分類管理制度是十分必要的。處方藥是一種需要有醫(yī)生或醫(yī)生開出的處方才能配制、購買和服用的藥物；而非處方是一種藥物，它可以根據(jù)自己的判斷，購買，并在醫(yī)生的指導下服用。從近年來發(fā)生的ADR來看，近90%是處方藥，而非處方僅10%，處方藥比非處方要高得多。這說明，處方藥是一種有很大副作用的藥物，如果讓人們隨便在一家藥房就能買到處方藥，那么就很可能會引起嚴重的用藥安全事故。為了盡量減少藥物濫用的危險，處方藥必須由有經(jīng)驗的醫(yī)生或有經(jīng)驗的助手開出。對處方藥和非處方藥實行藥品分類管理，能夠極大地降低藥物副作用的發(fā)生，從而減少患者亂用藥、不規(guī)范用藥的情況，保證患者的用藥安全。為此，有必要對處方和非處方藥物實行分級管理。規(guī)范處方藥銷售的必要性由于藥物是一種與人民群眾生活和生活息息相關的特殊物品，因此，在生產(chǎn)過程中，必須加強藥物生產(chǎn)過程中的質量管理。一般情況下，處方藥物都會產(chǎn)生一些副作用，需要在醫(yī)生的指導下服藥。目前，在中國，處方藥已占到80%左右，而非處方只有20%左右。由于處方藥的特殊性，使其對其進行監(jiān)管變得更加困難，特別是要加強對處方藥藥品的經(jīng)營的質量管理，以保證用藥安全。烏魯木齊市地區(qū)零售藥店多，藥品同質化程度高，市場競爭激烈，企業(yè)的法律法規(guī)不健全，處方藥違規(guī)經(jīng)營，處方藥經(jīng)營中出現(xiàn)了諸多問題。近年來，非法出售處方藥的情況得到了很大改善，但仍然有一些比較落后的地區(qū)和鄉(xiāng)村藥店非法出售處方藥的情況。國內外處方藥銷售監(jiān)管概況美國首次對處方藥的出售進行了規(guī)范。美國十分關注藥物的安全性，并在這一領域內進行了廣泛的調查和調查，并建立了比較完善的藥物管理制度。例如，美國于2005年頒布的《反甲基苯兩胺法》中，要求所有包含這種物質的藥物，比如假麻黃素，都不能向公眾提供，必須存放在收銀臺后方，只在本國登記過的藥店中出售，然后由藥店提供。除此之外，美國還將藥物監(jiān)管作為一種特殊的專業(yè)來培養(yǎng)相關的人才，并對藥物監(jiān)管進行了專業(yè)的學習，從而為美國的藥物監(jiān)管體系提供了一種新的標準。與此類似，在英國，英國皇家制藥協(xié)會是英國最大的醫(yī)藥工業(yè)集團，它對醫(yī)藥工業(yè)有著良好的監(jiān)管作用，減少了來自各部門的工作負擔，并加強了產(chǎn)業(yè)的自我約束。在國外，重視對可追溯體系的研究，重視對電子監(jiān)管、信息化監(jiān)管等先進監(jiān)管手段進行研發(fā)，并持續(xù)進行創(chuàng)新，重點對智能化監(jiān)管方法進行了深入的探索，從而為對藥物網(wǎng)絡銷售的質量進行有效的控制，在技術上給予了支撐。近年來，國家相繼出臺了與藥物質量管理規(guī)范相關的法律、法規(guī)，對處方藥與非處方藥進行了分類管理，對其進行了規(guī)范，為其銷售行為提供了相應的法律、法規(guī)基礎，在某種意義上，這對過去亂賣處方藥的情況有了很大的改善。然而，由于中國醫(yī)藥行業(yè)的龐大和難以控制，一些藥房仍然存在著非法銷售和牟取利潤的行為。其次，由于藥物的巨大，目前我們在藥物的營銷上還是比較謹慎和保守的。為了這個目的，我又通過知網(wǎng)，萬方，維普等資料庫，檢索了將近一百四十多條關于藥物和藥物營銷方面的資料，只有很少一小段是關于政府監(jiān)管方面的資料，大部分都是關于藥物營銷方面的資料。新型冠狀病毒爆發(fā)的大環(huán)境中國于2019年12月在武漢發(fā)現(xiàn)了一例病毒性肺炎，并于2020年1月12日被WHO正式定名為“2019-nCoV”。在初期，由于在政府的號召下，人們都帶上了口罩，并不能有效地解決這種問題，因此，大家都要佩戴好自己的口罩，盡量減少外出，推遲春節(jié)后上班的時間，盡量避免人群聚集，并進行居家隔離。在此情況下，筆者改變了調查方法，通過對烏魯木齊市各藥店的調查，通過對幾個藥店的調查，得到了相應的結果。調查簡介調查目的本研究旨在通過了解烏魯木齊處方藥銷售相關文獻研究，了解藥品網(wǎng)絡銷售質量控制現(xiàn)狀，找出藥品網(wǎng)絡銷售質量控制方面存在的問題，借鑒國內外藥品網(wǎng)絡銷售質量控制經(jīng)驗，探討藥品網(wǎng)絡銷售質量控制的策略與建議。調查描述1）調查對象本次調研的范圍覆蓋了烏魯木齊市的大小藥店和連鎖藥店。其中有大參林藥房連鎖，海王星辰藥房，同仁堂藥房，仁和堂藥房，同修堂藥房，御榮堂藥房，佛心藥房等20個連鎖機構。2）調查方式1.文獻研究法：利用中國知網(wǎng)，萬方數(shù)據(jù)庫，維普數(shù)據(jù)庫，收集與烏魯木齊市藥房藥品經(jīng)營管理方面的書籍，學位論文，專業(yè)刊物論文，論文，論文等，并利用SCI數(shù)據(jù)庫，因特網(wǎng)檢索國外已發(fā)表的論文，并登錄國家主管部門的官網(wǎng)，收集與之相適應的相關的法律和規(guī)定。運用文獻資料、文獻資料和文獻資料，通過文獻資料、文獻資料和文獻資料的整理、比較和分析。2.通過神秘顧客法來收集資料，偽裝為客戶，去藥店，詢問并購買能夠使人上癮的止咳水，從而來了解各藥店在處方藥銷售方面的標準化水平。他還想看看藥店有沒有掛著《藥品經(jīng)營許可證》，藥房是否對于藥品進行分類陳列以及掛牌標識、藥房是否有配備執(zhí)業(yè)藥師。3）調查內容對藥店對處方藥銷售的規(guī)范性進行了研究，將具有成癮性止咳水作為一個例子，展開了一系列的問題，看看不同的藥店是否在沒有處方的情況下進行銷售，是否有按照規(guī)定進行銷售，如果不能銷售，則是否有向藥店提供其他的非處方藥。調查過程(1)界定調研對象：以烏魯木齊市藥店為案例，對大參林藥店，海王星辰藥店，同仁堂藥店，仁和堂藥店，同修堂藥店，御榮堂藥店，佛心藥店等多個大藥店以及它們的連鎖藥店20家進行調研。(2)制定研究方案：研究方案分為兩個階段：第一階段，我們用“神秘客戶”的方法，到藥店去咨詢，得到的是一種具有上癮作用的治療咳嗽的藥物。就藥店的銷售情況、藥店是否擁有專業(yè)的藥劑師、掛有藥物經(jīng)營執(zhí)照等問題，搜集相關資料。而在他走后，他也會將所有的資料都記錄下來，并且進行匯總和分析。在調查計劃方面，要全面地進行，其中包含了時間安排，進度安排，過程控制，以及突發(fā)事件的處理方案。(3)調查的預審：在進行正式的調查之前，要確定所要查詢的藥品和進入藥店后所要查看的藥品是否有《藥品經(jīng)營許可證》，藥品是否分類擺放，是否有行醫(yī)人員。(4)實地考察：采用“神秘客戶”方法，探訪大參林藥房，海王星辰藥房，同仁堂藥房，仁和堂藥房，同修堂藥房，御榮堂藥房，佛心藥房。首先要看藥店里的藥物擺放情況，看有沒有執(zhí)業(yè)藥師來幫忙采購。(5)調研資料的整理：整個流程分為三個階段，首先采用“隱藏式客戶”方法搜集到的資料資料進行記錄和整理；第二，在將資料輸入計算機前，認真檢查資料，以保證資料輸入的正確性；第三，對所收集到的調研資料進行整理和整理，并對其進行整理和整理，以便為本論文的分析和研究工作提供較為客觀的資料。(6)問卷資料的統(tǒng)計與處理：以Excel2003為平臺，以Excel2003為平臺，對問卷資料進行歸類與處理，并進行統(tǒng)計與處理。調查資料收集首先，通過對各大城市處方藥營銷的資料分析，歸納出處方藥營銷的質量管理狀況；另外，采取實地調研的方法，對烏魯木齊各藥店進行了深入的調研，搜集了大量的資料，梳理了目前烏魯木齊市藥店在經(jīng)營中存在的問題。取樣原則和方法1）樣本選取原則以烏魯木齊市內的連鎖藥房和零售藥房為對象。2）樣本選取辦法調查對象涵蓋大參林連鎖藥房、海王星辰、同仁堂、仁和堂、同修堂大藥房、御蓉堂大藥房、佛心大藥房及其連鎖分店共20家門店。調研時間實地調查從2019年12月15日9:00開始，2020年2月20日17:00截止。調研依據(jù)本研究選取烏魯木齊地區(qū)主要的藥店連鎖店與零售藥店為研究樣本，既有藥店連鎖店的共性，也有藥店本地藥店特有的個性。通過對我國醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)上營銷活動的調查和分析，對我國醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)上營銷活動進行了深入的研究。本研究旨在探索藥物網(wǎng)上營銷過程中的質控對策與建議。調查結果與分析調查對象的基本情況調研內容：對《基本藥物制度》、《《藥品管理法》》、《醫(yī)療機構藥品管理辦法》》、《處方藥與非處方藥分類管理辦法》、《處方藥營銷》等有關政策和制度的理解程度，以及《處方藥營銷》中出現(xiàn)的問題進行調研。調查方法：通過實地考察，對大參林藥房，海王星辰藥房，同仁堂藥房，仁和堂藥房，同修堂藥房，御榮堂藥房，佛心藥房等7個藥房以及它們之間的連鎖藥房各20個進行了實地考察，以了解藥房的基礎狀況。本研究以問卷方式，選取12所大、中、小各1所大、小三所大三所小三所小四所大四所小五所大四的大四所大五所小四個小五所小六所小六個小六所大六所小七所大六的小七所小八所小七個小七所。調查結果：共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷145份，有效回收率為94.3%。調查對象中，男生為59.1%，女生為40.9%；有65.3%的被調查者是30-60歲；其中，中學以上學歷的比例為66.7%；其中，醫(yī)藥行業(yè)及醫(yī)藥零售業(yè)的高管人數(shù)為35.9%。通過神秘顧客法對烏魯木齊市各藥房的走訪調查通過神秘顧客法對烏魯木齊市的七個藥房及其不同的連鎖門店共20家進行調查，首先在實地調查前先模擬好神秘顧客應該觀察的東西和需要采取得到的信息，具體如下：神秘顧客走到藥店內，首先觀察在藥店前臺的墻壁上是否有懸掛著該藥店的《藥品經(jīng)營許可證》，其次是否有執(zhí)業(yè)藥師協(xié)助幫忙進行藥品銷售，藥品是否有分類陳列以及藥品是否有掛牌標識。在觀察完這些后以購買帶有成癮性的止咳水機復方磷酸可待因溶液為由向執(zhí)業(yè)藥師或者前臺柜員進行交流。這里主要分為有兩種情況，一種為執(zhí)業(yè)藥師拒絕出售處方藥或者要求神秘顧客出示處方以及實名制登記身份證。第二種則是藥店人員同意直接出售處方藥。模擬第一種情況：神秘顧客：你好，我家里有人感冒咳嗽，去醫(yī)院開的藥已經(jīng)用完了，但是還是有一點咳嗽，想買一瓶止咳水。你這里有沒有那個復方磷酸可待因溶液，聽說那個效果比較好。店員：先生，我這邊的建議是去購買999感冒靈顆粒和布洛芬，這兩種藥的效果也不錯。神秘顧客：這些藥在一開始就已經(jīng)用過了，但是感覺效果不是特別好。因為現(xiàn)在偶爾還有一兩聲咳嗽，別人推薦我去購買這個止咳水。店員：那好的，先生你有帶處方過來嗎，復方磷酸可待因溶液是處方藥，這個是要憑處方或者實名制登記身份證才可以購買的。神秘顧客：怎么這么麻煩呢，買個止咳水還要哪個什么處方或者登記身份證嗎？店員：因為國家規(guī)定處方藥是要憑借處方或者實名制登記身份證才可以在藥房購買的，復方磷酸可待因溶液是一種帶有成癮性的止咳水，為了避免有人胡亂服用導致上癮所以不能像999感冒靈顆?；蛘卟悸宸疫@些非處方藥一樣隨便購買。神秘顧客：原來是這樣。模擬第二種情況神秘顧客：你好，我家里有人感冒咳嗽，去醫(yī)院開的藥已經(jīng)用完了，但是還是有一點咳嗽，想買一瓶止咳水。你這里有沒有那個復方磷酸可待因溶液，聽說那個效果比較好。店員：好的，這邊請。你要的是這個對嗎？神秘顧客：對的，我要一瓶，然后再買兩盒口罩。店員：好的，這邊結賬。對走訪藥房情況的比較分析1）大型連鎖藥房與當?shù)亓闶鬯幏刻幏剿庝N售的比較分析根據(jù)“神秘客戶”的方法，百分之百的大藥店和百分之七十五的零散藥店都嚴格控制了自己的處方藥，不會在無醫(yī)生指導下開出處方藥。還有25%的藥店在處方藥的銷售上還存在著不規(guī)范的現(xiàn)象，主要體現(xiàn)在處方藥的亂賣和沒有醫(yī)師協(xié)助采購等方面。這些大藥店，在經(jīng)營上都是非常嚴格的，而且都是標準化的。開出的藥都是需要有醫(yī)生開出的藥方才能買到的，而且在這種特殊的情況下，還會有特殊的待遇。當發(fā)現(xiàn)有患有風寒的患者時，應及時到醫(yī)生那里核實病情，當發(fā)現(xiàn)無藥方時，應立即停止銷售帶有成癮性質的咳嗽液，并向患者推薦其它無處方的風寒藥物。而在本地的藥店里，由于非常時期，大部分的導購員都會向客戶出售口罩、醫(yī)療酒精等醫(yī)療防護物品，有些人不需要開處方就可以買到帶有成癮性的止咳水。處方藥是一種需要拿著醫(yī)生的處方，也是需要拿著身份證進行真實注冊的藥品，而我們對烏魯木齊市藥店進行了一次采訪，發(fā)現(xiàn)一些藥店出現(xiàn)了不正規(guī)的處方藥。2）藥房處方藥銷售與藥房地域性的關系采用“神秘客戶”的方法，我們對以上7家藥店進行了實地訪問，發(fā)現(xiàn)大參林，海王星辰，仁和堂，同仁堂以及它們的連鎖店均處于相對市烏魯木齊市的中心區(qū)。御蓉堂中藥店、佛心中藥店以及它們的連鎖店都坐落在烏魯木齊市繁華地帶。而同修堂的醫(yī)館，卻是在一個比較偏僻的鄉(xiāng)下。城區(qū)藥店對處方藥的管理比較規(guī)范，但鄉(xiāng)村藥店仍然存在著處方藥隨意出售和不規(guī)范出售的現(xiàn)象。現(xiàn)今藥房處方藥銷售仍存在的問題1）藥店經(jīng)營者沒有嚴格按照要求進行處方藥銷售按照GSP的規(guī)定，藥店只要是藥劑師就可以了，很多藥店的老板都會將自己的店鋪“過戶”到藥劑師的身上，以獲得GSP的認可。造成藥店真正的管理者并非專業(yè)的藥劑師，藥店經(jīng)營者缺少相應的藥學專業(yè)知識、業(yè)務知識和法制意識。藥劑師只是名義上的管理人員。這也導致了一些藥鋪的主人，在賣藥的時候，并不是很嚴格，有些人根本就不知道藥方是什么。2）執(zhí)業(yè)藥師資源嚴重不足，執(zhí)業(yè)藥師地域分配不均當前，我國存在著明顯的“醫(yī)師短缺”問題，而且還沒有制定相應的法律法規(guī)，擁有醫(yī)師資質的醫(yī)師在全國的注冊和就業(yè)率都很低，而且人數(shù)也不多。而現(xiàn)在，藥店分散在各個地方，這就造成了醫(yī)生的短缺。而且，大部分的藥劑師都不會去偏僻的地方，而是去繁華的市區(qū)。這就造成了藥劑師在城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的相對集中，而在邊遠的鄉(xiāng)村卻很難找到藥劑師。雖然近幾年來，我國的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量迅速增長，但是與超過30萬個零售藥房相比，總體上還是偏低，而且大多數(shù)醫(yī)師并沒有長期工作在醫(yī)藥零售業(yè)的第一線。例如，到了2015年，整個國家有47萬個藥房，如果再加上診所，醫(yī)院藥房，制藥公司，至少要兩百萬個注冊藥劑師來維持這個比例。但是，到2015年年底，我國的注冊醫(yī)師人數(shù)還不到300,000人，且大部分都在醫(yī)藥企業(yè)工作。這就造成了在大城市的藥劑師越來越少。在零售藥房中，應配置具有合法登記的醫(yī)師，負責對處方進行審核和調配。在藥物研發(fā)和應用這一長鏈條上，醫(yī)師是保證藥物安全、有效和合理用藥的關鍵環(huán)節(jié)。3）在新型冠狀病毒肺炎的特殊環(huán)境從2019年底起，隨著新型冠狀病毒肺炎的爆發(fā)，整個社會的大環(huán)境發(fā)生了變化。在春節(jié)之后，公司推遲復工，所有的衣食住行都被封閉，而這個時候，只有一些大型連鎖藥店還在正常營業(yè)，但是很多在鄉(xiāng)村地區(qū)的小藥店和零售藥店都已經(jīng)關門歇業(yè)。還有一些藥店，也是上午才開門，主要出售的都是口罩和醫(yī)療酒精，還有一個村子里的藥店，除了口罩之外，沒有任何醫(yī)療藥物。討論與建議政府層次的策略和建議1）健全完善處方藥銷售監(jiān)管的相關法律法規(guī)目前，國內對處方藥的監(jiān)督管理的有關法律法規(guī)尚不完善，除了《藥品管理法》之外，還有很多關于處方藥的相關規(guī)定還處于條例和條例的層次，需要進一步的完善。在很長一段時間里，我們都是從非處方篩選的角度來區(qū)分開來的“處方藥”與“非處方”，缺乏對其的監(jiān)督管理。因為有關處方藥的法律規(guī)定還沒有完善，因此造成了處方藥在零售藥房的經(jīng)營中出現(xiàn)了許多問題。企業(yè)在追求自身利益的同時，對國家的各項法規(guī)、法規(guī)置若罔聞，存在著大量的違規(guī)行為。為此，應完善有關處方藥物經(jīng)營監(jiān)管的法律法規(guī)，加大對非法經(jīng)營行為的打擊力度。要盡快出臺《執(zhí)業(yè)藥師法》，對藥店的處方藥進行統(tǒng)一管理，實現(xiàn)對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位的全覆蓋。要根據(jù)各地藥店的實際需求，制定相應的管理辦法，并根據(jù)各地藥店的實際需求，制定相應的管理辦法。目前，烏魯木齊市還沒有建立起一套完善的處方藥監(jiān)管體系，從而影響了該體系的執(zhí)行力度和效力。為此，有必要根據(jù)當?shù)厍闆r，對處方藥進行監(jiān)督管理。2）積極扶持和引導鄉(xiāng)、村兩級藥店以及落后地區(qū)藥店的發(fā)展此外，藥劑師所處區(qū)域的經(jīng)濟發(fā)展狀況及地域區(qū)位等因素也會對藥劑師所處區(qū)域的處方藥物進行標準化經(jīng)營產(chǎn)生很大的影響。在比較繁華和鬧市區(qū)，95%以上的藥店都會嚴格遵守國家的規(guī)定，實行處方藥憑處方銷售。但是，一些比較偏僻或者比較偏僻的地方，還是會出現(xiàn)一些亂賣方藥的情況，所以，那些嚴格按照方藥來賣的藥房，所占的份額并不高。造成這一現(xiàn)象的原因，主要是由于在比較落后和偏遠地區(qū)，由于其地理位置和重視程度較差，對于藥房處方藥的銷售，缺乏規(guī)范化的宣傳，以及人員、物質、環(huán)境等方面的需求，以及監(jiān)管的不足。這些因素導致其在追求利益的同時，并沒有嚴格依照處方藥物的經(jīng)營規(guī)則來進行處方藥物的銷售。因此，在這種情況下，政府應當根據(jù)自身情況，對相對發(fā)達和市區(qū)的藥店給予支持，并對鄉(xiāng)、村兩級的藥店和落后地區(qū)的藥店給予支持。通過補貼，獎勵等政策對鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的藥房進行扶持和發(fā)展。加強鄉(xiāng)村藥房基礎設施建設，加強對鄉(xiāng)村藥房的專業(yè)技術支撐。3）提高執(zhí)業(yè)藥師待遇，加快《執(zhí)業(yè)藥師法》的立法進程藥劑師是一種具備一定專業(yè)知識基礎的藥劑師，它擁有開具處方的權力，可以引導藥物的使用，減少藥物的使用風險。目前，我國藥劑師專業(yè)人才嚴重短缺，且分布區(qū)域分布不均衡，筆者建議，國家應當加大藥劑專業(yè)水平，改善藥劑專業(yè)水平。讓更多的人去做藥劑師，將藥劑師的數(shù)量，慢慢的增加起來。其次，就是要改善邊遠地區(qū)的醫(yī)生的福利，制定相關的政策，將醫(yī)生分布在各個零售藥房，由原來的醫(yī)藥公司手中，轉變成醫(yī)藥公司手中的醫(yī)生。目前，藥企、藥局、診所和醫(yī)院藥房的醫(yī)師數(shù)量已遠遠無法滿足對醫(yī)師的要求。另一方面，目前我國《執(zhí)業(yè)藥師法》尚在制定過程中，對其自身權益的保護也存在一定的缺陷。因此，提出要增加醫(yī)師的工資，這樣才能更好地吸引到更多優(yōu)秀的醫(yī)師，從而增加醫(yī)師的數(shù)量。加速《職業(yè)藥師法》的制定，明確其職責和必要的工作地點，為將其分散到各個診所、藥房而非全部在制藥企業(yè)內奠定基礎。社區(qū)層次的策略和建議1）加大對于藥品購買規(guī)范的宣傳以烏魯木齊市為例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的社區(qū)要承擔起藥物采購的責任，發(fā)放宣傳小冊子，拍攝公益廣告，告訴居民怎樣才能正確、規(guī)范地買到處方藥和非方藥。特別是現(xiàn)在正值新冠病毒肺炎，家家戶戶都宅在家里不出去，所以有更多的時間和精力來學習和完善藥物的采購標準。購買合適的藥物，可以達到“藥到病除”的效果。2）派出社區(qū)人員幫助政府對本社區(qū)內藥店進行監(jiān)督管理因為在過去的幾年里，醫(yī)療機構信息化管理水平比較低下，病人經(jīng)常會拿著醫(yī)生手寫的處方到最近的藥房去購買處方藥，因此，處方藥的銷售已經(jīng)成為了眾多藥房利潤構成中的一個很大的部分。因此，在自己的社區(qū)里，社區(qū)可以派一名代表，與有關部門的工作人員進行溝通，一起來監(jiān)督和管理自己的社區(qū)里的藥房。根據(jù)當?shù)貙嶋H，制訂相應的管理政策，烏魯木齊市的藥店很多，但只要將其貫徹到每個社區(qū)，幫助他們進行監(jiān)管，就不會因為工作太過繁忙，而忽視了一些小的零售藥店。藥店層次的策略和建議1）提高藥店規(guī)范化管理水平，加強自身規(guī)范化建設藥房的經(jīng)營者應該主動地接受政府的監(jiān)管，用法律作為標準來規(guī)范自己的經(jīng)營活動，并自覺地提升藥房自己的處方藥銷售標準化，努力成為一個遵紀守法的優(yōu)秀藥房。處方藥銷售不規(guī)范的問題，究其原因，還是因為藥店的經(jīng)營不規(guī)范，所以要提高警惕，用法律作為標準來規(guī)范自己的經(jīng)營行為。按照合法的規(guī)則來運營，不能因為貪婪的想要獲得藥房的經(jīng)營利益而去做一些投機的事情。以藥品為導向，以贏得顧客的認同為目標。隨著“醫(yī)藥分離”的發(fā)展，藥房占據(jù)了更大的份額，而普通的顧客卻沒有意識到這一點。根據(jù)《藥品管理法》的有關要求，處方藥的廣告僅限于專門的媒體，禁止以其它形式在公眾媒體上作虛假的宣傳。在此背景下，藥房應承擔區(qū)別處方藥與非處方藥的職責，并在其所屬區(qū)域內進行無償?shù)耐茝V及有關的講座。這樣會導致藥房成本的提高，但通過這樣的宣傳可以得到消費者的認同，讓他們清楚地了解到處方藥和非處方藥的銷售差別。從某種意義上來說，這對藥鋪的發(fā)展，也是有好處的。2）藥店擴大處方藥與非處方藥宣傳所謂的推廣戰(zhàn)略，就是運用廣告宣傳，大眾科普，宣傳費用，藥店推廣等手段來促進藥物的銷量。在某種意義上，藥房通過拓展自己的處方藥與非處方藥的宣傳，不但能夠提升顧客對這兩種藥的認識，還能夠幫助藥房自身的藥物營銷。特別是在邊遠山區(qū)的藥房，應加強對處方藥和非處方藥的管理。首先，考慮到現(xiàn)在的鄉(xiāng)村文化水平還很低下，所以，我們必須要有專門的醫(yī)生，為農(nóng)民們普及藥物的相關信息，讓農(nóng)民們了解藥物，特別是處方藥，從而增強自己的健康意識。二是由于鄉(xiāng)村藥店的網(wǎng)點不多，使老百姓不清楚到哪里購買，怎樣購買適合病癥的處方藥和非處方藥品。個人層次的策略和建議1）積極參與相關講座，了解處方藥的基本知識在藥房中，藥品的出售行為存在著一定的偏差，這與人們對藥品的認知程度較低也有一定的關系?，F(xiàn)在，人們在到藥房買藥時，并沒有自覺地選擇處方藥和非處方藥，通常情況下，他們都是依靠著藥店的從業(yè)醫(yī)師的建議，或是聽信別人的話，覺得什么藥好就去買什么藥。這樣不僅不能有效的解決問題，還會造成用藥不當，危害身體的健康。消費者應當對自身藥物治療進行科學、理性的認識，同時應當加強對藥物說明書的意識，并從規(guī)范的渠道去了解處方藥和非處方藥的有關知識。面對這樣的現(xiàn)狀，我認為，作為普通民眾，不應該一味地聽信別人的勸告，應該主動地去了解處方藥和非處方藥的基礎知識，并積極地參與藥店或社區(qū)舉辦的有關講座。如果你對處方藥與非處方藥有了一定的了解，那么你就不會去買了。從某種意義上來說，還可以降低在藥房中出售不正規(guī)藥品的現(xiàn)象。2）發(fā)現(xiàn)藥店有處方藥銷售不規(guī)范行為要及時進行糾正舉報規(guī)范藥房的處方藥銷售不能僅僅依靠政府和社區(qū)采取的強制措施，除了要強化藥房本身的標準化建設之外，作為普通民眾，如果他們在發(fā)現(xiàn)藥房中存在著不規(guī)范的處方藥銷售的現(xiàn)象，一定要及時加以改正，如果在勸說無效的時候，要及時反饋并舉報到社區(qū)和相關機構。只有通過各方的共同努力，對處方藥的銷售進行強化和規(guī)范，才能確保藥房的銷售具有一定的規(guī)范性，才能從根源上避免由