護(hù)理管理第六章 組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)課件

第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)崔立敏護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1學(xué)習(xí)目標(biāo)解釋組織、組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)院等概念說(shuō)出組織結(jié)構(gòu)的類型、我國(guó)衛(wèi)生組織分類及功能描述組織設(shè)計(jì)的原則結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，分析醫(yī)院的功能說(shuō)出醫(yī)院內(nèi)護(hù)理組織系統(tǒng)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)和衛(wèi)生部護(hù)理中心的任務(wù)2護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1第一節(jié)概述3護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1一、組織的概念組織具有名詞性和動(dòng)詞性兩種含義。名詞性：兩個(gè)或兩個(gè)以上的個(gè)體，為了實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)而組成的社會(huì)團(tuán)體，如學(xué)校、醫(yī)院、工廠等。4護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1名詞性5護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1管理職能上的“組織”包括三方面內(nèi)容：1、組織具有明確的目標(biāo)組織必須有目標(biāo)。目標(biāo)是組織存在的前提，是組織活動(dòng)所要達(dá)到的目的。醫(yī)院目標(biāo)：治愈病人，保障人民健康醫(yī)務(wù)人員目標(biāo)：為醫(yī)院目標(biāo)而開(kāi)展各項(xiàng)救死扶傷的工作。2、組織包括不同層次的分工合作3、組織有不同層次的權(quán)力與責(zé)任制度動(dòng)詞性:一種工作過(guò)程，是對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等進(jìn)行有效組合，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而進(jìn)行的活動(dòng)。6護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1山東省千佛山醫(yī)院，2010年1月18日下午，我院二十八病區(qū)為一對(duì)極低體重的雙胞胎早產(chǎn)女?huà)氤晒M(jìn)行了PICC置管術(shù)。

收治的兩位雙胞胎為32周早產(chǎn)女?huà)?，出生時(shí)大女體重1.68kg，小女僅有1.33kg。入科后經(jīng)兒科醫(yī)護(hù)人員全力搶救，病情漸趨穩(wěn)定，為確保下一步治療順利進(jìn)行

動(dòng)詞性7護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)18護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1現(xiàn)代管理的基本職能9護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1組織可分為正式組織與非正式組織現(xiàn)代管理學(xué)是以正式組織為認(rèn)識(shí)對(duì)象的人群關(guān)系論是以非正式組織為認(rèn)識(shí)對(duì)象的二、組織分類10護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1（一）正式組織：為了實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，有意識(shí)、有目的的設(shè)計(jì)和建立的各種關(guān)系體系。--顯結(jié)構(gòu)具有以下特點(diǎn)1、有明確的組織宗旨及共同的目標(biāo)。2、有協(xié)作的意愿，講究效率。3、有正式的機(jī)構(gòu)編制，有賦予領(lǐng)導(dǎo)的正式權(quán)力及上下隸屬關(guān)系。4、有明確的章程及管理制度。5、有明確的角色關(guān)系，分工專業(yè)化，強(qiáng)調(diào)成員工作須服從組織目標(biāo)。11護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1（二）非正式組織：指沒(méi)有自覺(jué)的共同目標(biāo)的人們根據(jù)個(gè)人的需要，自然地、自發(fā)地形成的聯(lián)合群體。--潛結(jié)構(gòu)即使這些活動(dòng)也許有助于組織的共同目標(biāo)的完成，這類活動(dòng)也只是非正式組織，比如醫(yī)院午餐時(shí)共同的桌友，或者住在同一樓層的不同管理線上的職工。它們并不是由正式組織所建立或所需要的，而是由人們相互聯(lián)系而自發(fā)形成的個(gè)人和社會(huì)關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)。12護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1霍桑實(shí)驗(yàn)霍桑實(shí)驗(yàn)是心理學(xué)史上最出名的事件之一。這一系列在美國(guó)芝加哥西部電器公司所屬的霍桑工廠進(jìn)行的心理學(xué)研究是由哈佛大學(xué)的心理學(xué)教授梅奧主持?；羯９S是一個(gè)制造電話交換機(jī)的工廠，具有較完善的娛樂(lè)設(shè)施、醫(yī)療制度和養(yǎng)老金制度，但工人們?nèi)詰崙嵅黄?，生產(chǎn)成績(jī)很不理想。為找出原因，美國(guó)國(guó)家研究委員會(huì)組織研究小組開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究。梅奧等人在這個(gè)試驗(yàn)中是選擇14名男工人在單獨(dú)的房間里從事繞線、焊接和檢驗(yàn)工作。對(duì)這個(gè)班組實(shí)行特殊的工人計(jì)件工資制度。實(shí)驗(yàn)者原來(lái)設(shè)想，實(shí)行這套獎(jiǎng)勵(lì)辦法會(huì)使工人更加努力工作，以便得到更多的報(bào)酬。喬治梅奧13護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1但觀察的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)量只保持在中等水平上，每個(gè)工人的日產(chǎn)量平均都差不多，而且工人并不如實(shí)地報(bào)告產(chǎn)量。深入的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這個(gè)班組為了維護(hù)他們?nèi)后w的利益，自發(fā)地形成了一些規(guī)范。他們約定，誰(shuí)也不能干的太多，突出自己；誰(shuí)也不能干的太少，影響全組的產(chǎn)量，并且約法三章，不準(zhǔn)向管理當(dāng)局告密，如有人違反這些規(guī)定，輕則挖苦謾罵，重則拳打腳踢。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，工人們之所以維持中等水平的產(chǎn)量，是擔(dān)心產(chǎn)量提高，管理當(dāng)局會(huì)改變現(xiàn)行獎(jiǎng)勵(lì)制度，或裁減人員，使部分工人失業(yè)，或者會(huì)使干得慢的伙伴受到懲罰。這一試驗(yàn)表明，為了維護(hù)班組內(nèi)部的團(tuán)結(jié)，可以放棄物質(zhì)利益的引誘。由此提出“非正式群體”的概念，認(rèn)為在正式的組織中存在著自發(fā)形成的非正式群體，這種群體有自己的特殊的行為規(guī)范，對(duì)人的行為起著調(diào)節(jié)和控制作用。同時(shí)，加強(qiáng)了內(nèi)部的協(xié)作關(guān)系。14護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1（二）非正式組織具有以下特點(diǎn)1、沒(méi)有明確目標(biāo)的自發(fā)組織。有共同的思想和興趣2、沒(méi)有法定的組織結(jié)構(gòu)及職位。有較強(qiáng)的內(nèi)聚力和行為一致性3、用不成文的規(guī)范約束控制成員行為。有不成文的獎(jiǎng)勵(lì)方法4、領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法定的權(quán)力，但有較大的號(hào)召力和影響力。不一定具有較高的地位和權(quán)力，但一定具有較強(qiáng)的實(shí)際影響力。非正式組織的特征：自發(fā)性

內(nèi)聚性不穩(wěn)定性15護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1非正式組織的正面作用與反面作用：

正面作用：

A、配合社會(huì)需求B、促進(jìn)目標(biāo)之完成：C、提供更多溝通渠道：反面作用：A、傳播謠言，造成組織人員間猜疑、誤會(huì)B、在單位里形成小圈圈，排斥外人，造成隔閡C、抵制改變，使組織無(wú)法進(jìn)步。D、形成個(gè)人角色沖突，造成工作上的困擾16護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1正式組織目標(biāo)與非正式組織目標(biāo)總是呈一定角度關(guān)系：正式組織目標(biāo)非正式組織目標(biāo)2非正式組織目標(biāo)3非正式組織目標(biāo)1非正式組織目標(biāo)4非正式組織目標(biāo)5最大促進(jìn)作用可能產(chǎn)生促進(jìn)作用可能產(chǎn)生促退作用最大障礙作用17護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1醫(yī)院正式與非正式組織院長(zhǎng)副院長(zhǎng)各科室主任正式組織非正式組織午餐桌友非正式組織同樓層鄰居非正式組織棋友18護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1

部門(mén)是構(gòu)成組織的細(xì)胞，同時(shí)建立部門(mén)是組織工作的一個(gè)方面。部門(mén)一詞的意義是指組織中的一個(gè)明確區(qū)分的范圍、部分或分支機(jī)構(gòu)。在其中，一位管理人員負(fù)有從事某些特定活動(dòng)的責(zé)任。目前我國(guó)醫(yī)院的主要構(gòu)成部門(mén)一般可分為診療部門(mén)、輔助診療部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、機(jī)關(guān)職能部門(mén)與后勤保障部門(mén)。護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1（一）診療部門(mén)

目前我國(guó)醫(yī)院種類較多，20世紀(jì)50年代初，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院是綜合醫(yī)院，進(jìn)入60年代，我國(guó)已出現(xiàn)了婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、眼科醫(yī)院、五官科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、骨傷科醫(yī)院、老年醫(yī)院等專科醫(yī)院。這些專醫(yī)院診療部門(mén)的設(shè)置重點(diǎn)各有不同但與綜合性醫(yī)院的框架基本相似。在綜合性醫(yī)院中，診療部門(mén)通常包括門(mén)急診診療部和住院診療部。護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1（二）輔助診療部門(mén)

輔助診療部門(mén)包括醫(yī)院醫(yī)技科室，如藥劑、營(yíng)養(yǎng)、放射、檢驗(yàn)、超聲、病理、麻醉、消毒、同位素、心腦電圖、理療與體療、中心實(shí)驗(yàn)等醫(yī)技科室。輔助診療部門(mén)開(kāi)展專門(mén)技術(shù)和設(shè)備的輔助診療工作，是現(xiàn)代醫(yī)院的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1（三）護(hù)理部門(mén)

護(hù)理部門(mén)主要包括住院護(hù)理、門(mén)診護(hù)理、保健護(hù)理、醫(yī)技部門(mén)（如理療康復(fù)）護(hù)理等，是一個(gè)貫穿整個(gè)醫(yī)院功能范圍的綜合性部門(mén)，由護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。較大規(guī)模的醫(yī)院通常也將住院護(hù)理按病種或疾病系統(tǒng)分為不同的護(hù)理病區(qū)。22護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1（四）機(jī)關(guān)職能管理與后勤保障部門(mén)

機(jī)關(guān)職能部門(mén)包括兩大類。一類是黨群部門(mén)，主要有醫(yī)院黨辦、團(tuán)委、工會(huì)等；另一類是行政組織系統(tǒng)如醫(yī)院管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、院長(zhǎng)辦公室、人事科、財(cái)務(wù)科等。后勤保障部門(mén)在醫(yī)院中目前主要是總務(wù)科，它包括建筑、設(shè)備維修、物資庫(kù)、車隊(duì)、鍋爐房、食堂、洗衣房、環(huán)衛(wèi)清潔等，是醫(yī)院診療護(hù)理工作的重要輔助部門(mén)23護(hù)理管理第六章組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計(jì)1（五）其它部門(mén)

大型醫(yī)院由于承擔(dān)著醫(yī)學(xué)