淺靜脈留置的應(yīng)用護(hù)理

關(guān)于淺靜脈留置的應(yīng)用護(hù)理

靜脈套管針又稱為靜脈留置針.它是由不銹鋼的芯；軟的外套管及塑料針座組成。穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。什么是靜脈留置針第2頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天目前市場(chǎng)上的留置針?lè)N類有哪些?第3頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天留置針的分類：安全常規(guī)留置針安全頭皮留置針:頭皮式留置針密閉式留置針:常規(guī)型留置針加藥壺型留置針

傳統(tǒng)型整體型安全型防逆流型防逆流常規(guī)型留置針?lè)滥媪髅荛]式留置針第4頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天防逆流留置針安全型留置針開(kāi)放式留置針

密閉式留置針第5頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天開(kāi)放式留置針的定義

能在臨床使用時(shí)相比其他型號(hào)留置針提供較大輸液量，但不能完全有效避免血液外溢的傳統(tǒng)的留置針。第6頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天留置針的種類

普通直式普通帶翼第7頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天加藥壺留置針留置針的種類

第8頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天密閉式留置針的定義

能在使用過(guò)程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整體式留置針。第9頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天留置針的種類封閉式留置針（直型）封閉式留置針（Y型）第10頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天頭皮式留置針（直型）留置針的種類頭皮式留置針（Y型）第11頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天安全式留置針的定義

能在臨床使用過(guò)程中，達(dá)到防針尖刺傷、避免血液污染、既防針刺傷又防血液污染的安全型留置針。第12頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天安全留置針留置針的種類安全留置針第13頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天安全型留置針第14頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天防逆流留置針的定義能在臨床使用過(guò)程中，防止血液逆流，減低血液污染的危險(xiǎn)，達(dá)到正壓封管效果，減輕工作量的先進(jìn)的留置針。第15頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天穿刺靜脈的選擇根據(jù)患者自身血管的情況選擇穿刺靜脈，盡量避免關(guān)節(jié)活動(dòng)處、要選擇彈性好、走向直、清晰、無(wú)靜脈竇的血管穿刺。一般選擇上肢的肘部，腕部和下肢的大隱靜脈穿刺。休克晚期患者，由于其微循環(huán)嚴(yán)重障礙，血管塌陷，肘部血管也無(wú)法穿刺，應(yīng)直接穿刺頸部靜脈或股靜脈，以免貽誤搶救時(shí)機(jī)第16頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天留置針的選擇根據(jù)患者自身血管情況選擇留置針的型號(hào)，創(chuàng)傷大、出血多則選擇粗的留置針，反之則選擇小型號(hào)的留置針。因?yàn)榱糁冕樀闹睆脚c血管的直徑的比例與靜脈炎的發(fā)生幾率有關(guān)。所以在不影響搶救和治療的前提下，盡量選擇最小型號(hào)的留置針，以減少留置針對(duì)血管壁的刺激，降低靜脈炎的發(fā)生率。第17頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天穿刺方法選擇好血管，用手指摸清血管深淺及走向。常規(guī)消毒皮膚，嚴(yán)格無(wú)菌操作，留置針進(jìn)針角度為15°～30°，進(jìn)針?biāo)俣纫寺?，?jiàn)回血后即降低穿刺角度，沿血管方向平行進(jìn)針少許。右手固定針芯，左手推送外導(dǎo)管，皮膚外只留2～3mm長(zhǎng)導(dǎo)管，這樣既不容易折轉(zhuǎn)，也不容易脫管，貼膜固定好套管針，即可輸液第18頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天

護(hù)理要點(diǎn)

第19頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理要點(diǎn)

1預(yù)防感染每日此處更換無(wú)菌貼膜一次，并用碘酒、酒精消毒穿刺點(diǎn)。

2防止堵塞每日治療結(jié)束后用0.9%生理鹽水5ml沖管，將剩余藥液全部沖入血管內(nèi)，也可每日治療結(jié)束后用肝素鹽水(每毫升鹽水含1000u肝素)1ml封管一次。

第20頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理要點(diǎn)3靜脈炎的治療每日應(yīng)仔細(xì)的觀察穿刺點(diǎn)皮膚及血管走行皮膚的情況，并詢問(wèn)患者有無(wú)不適感，如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，沿靜脈走行出現(xiàn)紅色條索狀，則可能提示發(fā)生靜脈炎。要及時(shí)拔針處理，給予硫酸鎂紗布濕敷，效果顯著，也可以用靜脈炎軟膏局部涂擦。

第21頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理要點(diǎn)

4藥液外滲如出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)及時(shí)拔針處理，特別是藥物刺激性強(qiáng)的，以免給患者造成痛苦，及時(shí)給予硫酸鎂局部封閉或者硫酸鎂紗布濕敷。

5留置時(shí)間套管針一般留置時(shí)間為3～5天，但有臨床報(bào)道，留置時(shí)間最長(zhǎng)為27天，平均留置天數(shù)為8～9天?；颊哽o脈炎普通發(fā)生在置管后6～7天，而5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為0，因此5天應(yīng)作為常規(guī)套管針留置時(shí)間第22頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床的護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任心和穩(wěn)定的心態(tài)，熟練的技術(shù)，努力提高一次穿刺成功率，減少患者的痛苦，避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床效率，同時(shí)也是對(duì)護(hù)士基本功的衡量和對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的檢查第23頁(yè),共25頁(yè)，202