組織胚胎學(xué)13內(nèi)分泌系統(tǒng)

第13章EndocrineSystem內(nèi)分泌系統(tǒng)1可編輯版組成：內(nèi)分泌腺（甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體）內(nèi)分泌細(xì)胞（散在分布于其他器官中）2可編輯版內(nèi)分泌腺的特點(diǎn)：內(nèi)分泌細(xì)胞形成團(tuán)、索、或?yàn)V泡，無導(dǎo)管，毛細(xì)血管豐富概念：激素（hormone）：內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物靶器官（靶細(xì)胞）：激素作用的特定器官（細(xì)胞）旁分泌（paracrine）：細(xì)胞分泌的激素直接作用于鄰近細(xì)胞3可編輯版激素分含氮激素和類固醇激素含氮激素分泌細(xì)胞：包括絕大多數(shù)內(nèi)分泌細(xì)胞，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)同蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞，RER、GC發(fā)達(dá)，有分泌顆粒類固醇激素分泌細(xì)胞：包括腎上腺皮質(zhì)和性腺的內(nèi)分泌細(xì)胞，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，線粒體嵴多呈管狀，多脂滴，無分泌顆粒4可編輯版

圖1分左右兩葉外包結(jié)締組織被膜實(shí)質(zhì)含大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細(xì)胞一般結(jié)構(gòu)甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體5可編輯版甲狀腺濾泡（thyroidfollicle）圖2大小不等，由單層立方的濾泡上皮細(xì)胞圍成腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白周圍結(jié)締組織富含有孔毛細(xì)血管濾泡上皮細(xì)胞：含氮激素分泌細(xì)胞，胞質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡，產(chǎn)生甲狀腺素（thyroxine）圖3一般結(jié)構(gòu)甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體6可編輯版兩種不同狀態(tài)的甲狀腺7可編輯版一般結(jié)構(gòu)甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體甲狀腺素的形成過程：圖4、5

碘離子過氧化物酶活化碘氨基酸粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

碘化蛋白前體高爾基體分泌顆粒濾泡腔

膠質(zhì)小泡碘化甲狀腺球蛋白甲狀腺球蛋白促甲狀腺激素重吸收溶酶體水解酶T3T4代謝和生長發(fā)育↑神經(jīng)系統(tǒng)興奮性↑8可編輯版濾泡旁細(xì)胞（parafollicularcell）圖6～8位于甲狀腺濾泡之間，或?yàn)V泡上皮細(xì)胞之間，較大，色淡，分泌顆粒內(nèi)含降鈣素降鈣素（calcitonin）：作用于成骨細(xì)胞，促進(jìn)骨鹽沉著；抑制胃腸道和腎小管吸收Ca2+，降低血鈣一般結(jié)構(gòu)甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體9可編輯版有被膜，腺細(xì)胞排成索團(tuán)狀圖9、10主細(xì)胞（chiefcell）：數(shù)量多，多邊形，色淺，分泌甲狀旁腺激素（parathyroidhormone），作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，促進(jìn)溶解骨鹽；促進(jìn)腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣嗜酸性細(xì)胞：青春期前后出現(xiàn)，胞質(zhì)嗜酸性，含大量線粒體；功能不明甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體10可編輯版

圖11外包結(jié)締組織被膜實(shí)質(zhì)分皮質(zhì)和髓質(zhì)，前者占腎上腺體積的80%～90%一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體11可編輯版

圖12～14

含大量類固醇激素分泌細(xì)胞和豐富的血竇球狀帶：較薄，細(xì)胞聚集成球團(tuán)狀；細(xì)胞較小，分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮），促進(jìn)腎保Na+排K+和胃吸收Na+，維持血容量

一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體12可編輯版束狀帶：最厚，細(xì)胞排成索；細(xì)胞較大，含大量脂滴，分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇），促進(jìn)蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，抑制免疫?yīng)答，對抗炎癥網(wǎng)狀帶：最薄，細(xì)胞索吻合成網(wǎng)；細(xì)胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素

一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體13可編輯版含髓質(zhì)細(xì)胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血竇，有中央靜脈圖15～17髓質(zhì)細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞):多邊形，排成索、團(tuán)，含嗜鉻顆粒，分為腎上腺素細(xì)胞（占80%）和去甲腎上腺素細(xì)胞，分別分泌腎上腺素和去甲腎上腺素一般結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)去甲腎上腺素

（收縮血管增高血壓）腎上腺素（增快心率擴(kuò)張血管）

糖皮質(zhì)激素甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體N-甲基轉(zhuǎn)移酶↑甲基化14可編輯版

一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體

圖18、19

被膜

遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）垂體腺垂體結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)垂體神經(jīng)部漏斗正中隆起漏斗柄（后葉）甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體15可編輯版1.遠(yuǎn)側(cè)部（parsdistalis）圖20～22嗜酸性細(xì)胞（acidophil）：胞質(zhì)嗜酸性，分泌：

生長激素GH：促進(jìn)肌肉、內(nèi)臟的生長及多種代謝過程；刺激骺軟骨生長，使骨增長圖23～25

催乳激素PRL：女性較多，促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體16可編輯版嗜堿性細(xì)胞（basophil）：較少，胞質(zhì)嗜堿性，分泌：

促甲狀腺素TSH：促進(jìn)甲狀腺素的形成和分泌

促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH：促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素

促性腺激素：卵泡刺激素FSH－促進(jìn)女性卵泡發(fā)育；促進(jìn)男性精子發(fā)生黃體生成素LH－促進(jìn)女性排卵和黃體形成；促進(jìn)男性分泌雄激素甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體17可編輯版嫌色細(xì)胞（chromophobecell）:多,體積小,染色淺，界限不清,部分含少量分泌顆粒為脫顆粒的嗜色細(xì)胞，或處于形成嗜色細(xì)胞的初期階段甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體18可編輯版2.中間部（parsintermedia）圖26由嗜堿性細(xì)胞和濾泡構(gòu)成分泌黑素細(xì)胞刺激素MSH3.結(jié)節(jié)部（parstuberalis）主要由嫌色細(xì)胞構(gòu)成，有少量嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞分泌促性腺激素甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體19可編輯版甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體第一級毛細(xì)血管網(wǎng)4.垂體門脈系統(tǒng)（hypophysealportalsystem）圖27垂體上A→→垂體門微V(結(jié)節(jié)部上端)(漏斗)(結(jié)節(jié)部)

小V←V竇←第二級毛細(xì)血管網(wǎng)

(遠(yuǎn)側(cè)部)垂體門微靜脈及兩端毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)20可編輯版5.下丘腦和腺垂體的關(guān)系6種釋放激素軸突

釋入

分泌3種釋放抑制激素下丘腦弓狀核漏斗一級毛細(xì)血管網(wǎng)→垂體門脈系統(tǒng)靶器官激素分泌腺垂體甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體圖28調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)21可編輯版組成

圖29、30無髓神經(jīng)纖維：下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突形成的下丘腦神經(jīng)垂體束赫令體（Herringbody）：視上核、室旁核的分泌顆粒沿軸突聚集而成的嗜酸性團(tuán)塊,內(nèi)含抗利尿激素（加壓素）或催產(chǎn)素垂體細(xì)胞（pituicyte）：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,有的含較多脂滴和脂褐素一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體22可編輯版與下丘腦的關(guān)系

圖31下丘腦視上核、室旁核下丘腦神經(jīng)垂體束一般結(jié)構(gòu)腺垂體神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體

為下丘腦激素的貯存和釋放部位抗利尿激素（促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管、集合管重吸收水）催產(chǎn)素（使子宮平滑肌收縮）23可編輯版

圖32、33由松果體細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和無髓神經(jīng)纖維組成松果體細(xì)胞（pinealocyte）：有突起，含分泌顆粒；分泌褪黑素（melatonin），參與調(diào)節(jié)生物鐘、情緒、性成熟等；成人的松果體內(nèi)常見腦砂，是分泌物鈣化而成的同心圓結(jié)構(gòu)甲狀腺甲狀旁腺垂體腎上腺松果體24可編輯版本章重點(diǎn)甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能（甲狀腺濾泡，濾泡旁細(xì)胞）甲狀旁腺主細(xì)胞的功能腎上腺的結(jié)構(gòu)和功能（皮質(zhì)三帶，髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞）垂體的一般結(jié)構(gòu)；遠(yuǎn)側(cè)部的細(xì)胞和功能；下丘腦弓狀核的功能及垂體門脈系統(tǒng)；下丘腦視上核與室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的功能，及與垂體神經(jīng)部的關(guān)系松果體的功能

25可編輯版圖1甲狀腺模式圖毛細(xì)血管濾泡上皮細(xì)胞濾泡旁細(xì)胞膠質(zhì)26可編輯版圖2甲狀腺光鏡圖27可編輯版圖3甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞電鏡圖膠質(zhì)28可編輯版圖4甲狀腺的激素形成過程示意圖29可編輯版圖5缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫30可編輯版PP圖6甲狀腺光鏡圖（P：濾泡旁細(xì)胞）31可編輯版圖7甲狀腺（鍍銀染色，示濾泡旁細(xì)胞）32可編輯版圖8甲狀腺電鏡圖（F:濾泡上皮細(xì)胞P:濾泡旁細(xì)胞）FP33可編輯版圖9甲狀旁腺模式圖34可編輯版圖10甲狀旁腺光鏡圖35可編輯版圖11腎上腺模式圖36可編輯版圖12腎上腺皮質(zhì)光鏡圖37可編輯版束狀帶球狀帶網(wǎng)狀帶圖13腎上腺皮質(zhì)光鏡圖38可編輯版圖14腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞電鏡圖脂滴39可編輯版圖15腎上腺髓質(zhì)光鏡圖（左下:中央靜脈）40可編輯版圖16腎上腺髓質(zhì)光鏡圖(示交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞)41可編輯版圖17腎上腺髓質(zhì)腎上腺素細(xì)胞電鏡圖42可編輯版圖18垂體（矢狀切面）模式圖43可編輯版圖19垂體（矢狀切面）光鏡圖遠(yuǎn)側(cè)部神經(jīng)部------漏斗------中間部44可編輯版圖20垂體遠(yuǎn)側(cè)部光鏡圖45可編輯版生長激素細(xì)胞-----催乳激素細(xì)胞-----促性腺激素細(xì)胞-----圖21垂體遠(yuǎn)側(cè)部電鏡圖46可編輯版圖22垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞47可編輯版圖2318世紀(jì)西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫：宮廷中的侏儒弄臣48可編輯版圖24巨人癥49可編輯版9歲16歲23歲52歲圖25肢端肥大癥50可編輯版圖26垂體中間部光鏡圖（★濾泡D遠(yuǎn)側(cè)部N神經(jīng)部）51可編輯版圖27垂體的血管分布及其與下丘腦的關(guān)系模式圖室旁核視上核垂體上動脈第一級毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門微靜脈第二級毛細(xì)血管網(wǎng)靜脈竇弓狀核第三腦室下丘腦腺垂體束下丘腦神經(jīng)垂體束靜脈竇毛細(xì)血管網(wǎng)垂體下動脈神經(jīng)末梢軸突毛細(xì)血管分泌顆粒52可編輯版圖28垂體分泌的激素及其靶器官示意圖TSHFSHLHGHMSHACTH催乳素催產(chǎn)素ADH53可編