關(guān)注健康合理用藥課件

關(guān)注健康合理用藥2024/4/121關(guān)注健康合理用藥引言

病人安全問題是21世紀(jì)的全球性問題，我國也面臨不可忽視的挑戰(zhàn)。以不合理用藥為例，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球的病人有三分之一是死于不合理用藥，而不是疾病本身。我國醫(yī)院的不合理用藥情況也相當(dāng)嚴(yán)重，每年藥物不良反應(yīng)致死人數(shù)達(dá)50余萬人。據(jù)調(diào)查，我國家庭用藥不安全率超過30%。

2024/4/122關(guān)注健康合理用藥一、合理用藥（一）合理用藥的概念：合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要，藥物的劑量符合他們的個體需要，療程足夠，藥價對患者及其社區(qū)最為低廉，不合理用藥指不適當(dāng)、無效和不經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療用藥問題。2024/4/123關(guān)注健康合理用藥（二）合理用藥的含義

安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

2024/4/124關(guān)注健康合理用藥（三）合理用藥的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

（1）藥物正確無誤；（2）用藥指征適宜；（3）療效、安全性、使用、價格對患者適宜（4）劑量、用法、療程妥當(dāng)；（5）用藥對象適宜，無禁忌證，不良反應(yīng)??；（6）調(diào)配無誤（7）患者順應(yīng)性良好。2024/4/125關(guān)注健康合理用藥（四）合理用藥的判斷依據(jù)

（1）藥品說明書；（2）藥物治療指南、臨床路徑；（3）公認(rèn)的參考書、數(shù)據(jù)庫或研究文獻(xiàn)；（4）專家委員會討論。2024/4/126關(guān)注健康合理用藥（五）合理用藥的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)1、內(nèi)羅畢國際合理用藥專家會議提出合理用藥的要求是：對癥開藥，供藥適時，價格低廉，配藥準(zhǔn)確，以及劑量、用藥間隔和時間均正確無誤，藥品必須有效，質(zhì)量合格，安全無害。（1985）

2024/4/127關(guān)注健康合理用藥（五）合理用藥的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)2、WHO提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是：（1987）

1）處方的藥應(yīng)為適宜的藥物

2）在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應(yīng)

3）正確地調(diào)劑處方

4）以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和用藥日數(shù)服用藥物

5）確保藥物質(zhì)量安全有效

2024/4/128關(guān)注健康合理用藥二、不合理用藥的后果

（1）藥物療法的效果下降：可導(dǎo)致治療延誤、失敗，發(fā)病率、死亡率上升；（2）醫(yī)療資源浪費(fèi)：患者、國家不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出增加；（3）傳達(dá)不正確的信息：不合理用藥一方面向患者傳達(dá)了不正確的用藥信息，另一方面也向藥品的生產(chǎn)者、經(jīng)營者傳達(dá)了不正確的藥品市場供求信息，導(dǎo)致不正常的藥品生產(chǎn)和消費(fèi)。

2024/4/129關(guān)注健康合理用藥二、不合理用藥的后果

（4）非期望效應(yīng)的風(fēng)險增加：藥物不良反應(yīng)、藥源性疾病和耐藥菌株等的出現(xiàn)；（5）道德?lián)p害帶來社會信譽(yù)危機(jī)：醫(yī)院和醫(yī)生信譽(yù)受損，患者投訴，醫(yī)患糾紛增加。

2024/4/1210關(guān)注健康合理用藥三、常見不合理用藥六現(xiàn)象

1、用藥不對癥2、用藥時機(jī)不對3、隨意增減藥物劑量4、不按療程服藥，稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥5、對治療目標(biāo)有不切實(shí)際的期望6、盲目聯(lián)合用藥

2024/4/1211關(guān)注健康合理用藥四、常見服藥的七大錯誤方式1、簡單的隨一日三餐服藥2、躺著服藥3、干吞藥4、掰碎吃或用水溶解后吃5、用飲料送藥6、對著瓶口喝藥7、多藥同服2024/4/1212關(guān)注健康合理用藥五、

自我藥療需慎重1、概念：自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下使用非處方藥物，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適或者用以治療輕微的疾病。

2024/4/1213關(guān)注健康合理用藥六、正確使用非處方藥的八項(xiàng)注意

1、自我判斷癥狀，通過獲得的信息和常識，對自己的病情進(jìn)行自我判斷；2、正確選用藥品，購買時詳細(xì)閱讀說明書，并詢問藥店的藥師或營業(yè)員，挑選適用藥品；

3.查看外包裝，藥品包裝盒應(yīng)注明藥品成分、適應(yīng)癥等，不能購買無批準(zhǔn)文號、無注冊商標(biāo)、無生產(chǎn)廠家的國產(chǎn)藥品和無進(jìn)口藥品注冊證號的進(jìn)口藥品，不要買包裝破損或封口已被打開過的藥品；2024/4/1214關(guān)注健康合理用藥六、正確使用非處方藥的八項(xiàng)注意4、詳細(xì)閱讀說明書，一般的說明書應(yīng)包含以下內(nèi)容：產(chǎn)品名稱、活性成分名稱、適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、保存方法、有效期、生產(chǎn)批文、廠名地址等；5、嚴(yán)格按說明書用藥，不可超量服用；2024/4/1215關(guān)注健康合理用藥六、正確使用非處方藥的八項(xiàng)注意6、若患者有說明書上所列禁忌癥，不可用藥，應(yīng)慎重并就醫(yī)；7、妥善保管藥品，不要混用，更不要讓孩子接觸誤服；8、在使用非處方藥進(jìn)行自我藥療一段時間后（一般3-5天），如癥狀未見緩解或減輕，應(yīng)及時去醫(yī)院診斷治療，以免延誤病情。2024/4/1216關(guān)注健康合理用藥七、中藥湯劑煎服方法簡介1、煎藥前的浸泡2、煎藥用具的選擇3、煎藥用水的選擇4、煎藥的火候5、榨渣取汁6、煎煮次數(shù)7、服法有講究8、服藥有禁忌

2024/4/1217關(guān)注健康合理用藥八、抗感冒藥物的合理應(yīng)用

1、抗感冒藥物的處方組成（1）解熱鎮(zhèn)痛成分：如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、氨基比林；（2）減輕鼻腔充血成分：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿；（3）鎮(zhèn)咳藥：氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪等。（4）抗組胺藥：撲爾敏、鹽酸苯海拉明；

2024/4/1218關(guān)注健康合理用藥八、抗感冒藥物的合理應(yīng)用2、根據(jù)感冒癥狀合理用藥

感冒用藥時，應(yīng)當(dāng)注意兩件事情。

一是要對癥，什么感冒選什么藥；（感冒既可由病毒引起，也可由細(xì)菌引起。由病毒引起者稱為病毒性感冒，由細(xì)菌引起者稱為細(xì)菌性感冒。病毒性感冒最為常見。）二是要看清說明書，一天服用幾次，一次服用多少，還應(yīng)注意些什么？（如不良反應(yīng)、禁忌證等）

2024/4/1219關(guān)注健康合理用藥八、抗感冒藥物的合理應(yīng)用3、合用抗病毒藥物

因多種病毒可引起病毒性急性呼吸道感染，治療感冒同時合用抗病毒藥物非常必要。目前臨床上常用的抗病毒藥物主要有：金剛烷胺、阿糖胞苷、嗎啉胍、聚肌胞等。2024/4/1220關(guān)注健康合理用藥八、抗感冒藥物的合理應(yīng)用4、合用免疫調(diào)節(jié)治療藥物

利用免疫調(diào)節(jié)劑可使年老、體弱及兒童流感患者增強(qiáng)免疫功能、加速康復(fù)。常用的免疫調(diào)節(jié)劑有胸腺肽、干擾素、丙種球蛋白等。

2024/4/1221關(guān)注健康合理用藥九、小兒感冒時要注意合理用藥

小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點(diǎn)，供使用時參考：

1、不要急于退熱。

2024/4/1222關(guān)注健康合理用藥九、小兒感冒時要注意合理用藥

不急于給小兒退熱有幾方面的原因：①體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育。②不到高熱不用藥。體溫達(dá)到39度以上就必須用藥，而且刻不容緩。③退熱藥副作用大，非萬不得已不用。④可酌情采用物理、藥物降溫。2024/4/1223關(guān)注健康合理用藥九、小兒感冒時要注意合理用藥2、合理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素，應(yīng)選用一些抗病毒藥物，因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有：①病毒靈(嗎啉胍)，服用量按每日每公斤體重10毫克，分3次口服。②板藍(lán)根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。③金剛烷胺，每片0.1克，小兒用量按年齡折算，允許連續(xù)服藥時間為3～5日，最長不可超過10日。④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。⑤抗感解毒沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。2024/4/1224關(guān)注健康合理用藥九、小兒感冒時要注意合理用藥3、可合用抗菌素的指征：①服用抗病毒藥物后仍不退熱時。②防止6個月以下月齡嬰兒發(fā)生細(xì)菌感染。③血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高。④經(jīng)?；急馓殷w炎者。⑤出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)