臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)考試題

臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)考試題1、多選

睡眠呼吸暫停綜合征的易患因素包括（）A.甲狀腺功能減低B.肥胖C.肢端肥大D.慢性鼻炎E.面部畸形正確答案：A,B,C,D,E2、單選

呼吸性酸中（江南博哥）毒合并代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是不符合的（）A.pH降低B.PaCO2升高C.HCOsub>3-<正常D.AB＞SBE.BE正常正確答案：D3、多選

下列哪些選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)（）A.多發(fā)生于老年人B.發(fā)紺C.咳嗽較輕D.痰量大、粘液膿性E.桶狀胸明顯正確答案：A,C,E4、單選

支氣管哮喘重癥發(fā)作，皮質(zhì)激素的用法應(yīng)是（）A.大劑量口服B.大劑量靜脈C.小劑量逐漸遞增D.小劑量長療程E.大劑量吸入正確答案：B5、單選

氣管插管的留置時(shí)間一般不超過多長時(shí)間（）A.5天B.72小時(shí)C.7天D.10天E.24小時(shí)正確答案：B6、單選

對(duì)嗅母細(xì)胞瘤來說，正確的是（）A.來源于鼻腔、鼻竇嗅上皮的惡性神經(jīng)外胚層腫瘤B.發(fā)病部位最常見的是下鼻甲和下鼻道C.大圓形細(xì)胞散在分布，肉瘤樣結(jié)構(gòu)D.間質(zhì)有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌E.瘤細(xì)胞呈GFAP陽性，NF和Syn陰性正確答案：A7、單選

確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是（）A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰結(jié)核菌檢查D.臨床表現(xiàn)E.胸腔積液為滲出液正確答案：C8、單選

男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個(gè)月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見瘤細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細(xì)胞間和間質(zhì)見淋巴細(xì)胞浸潤。腫瘤最先擴(kuò)散至（）A.向前經(jīng)后鼻孔侵犯鼻腔、鼻竇B.向上經(jīng)破裂孔或破壞顱底骨組織侵犯顱內(nèi)C.經(jīng)咽鼓管口侵犯中耳D.經(jīng)眶下裂侵犯眼眶E.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E9、單選

男性，70歲，石棉廠退休工人。胸痛、咳嗽和氣短1年余就診，胸透見右胸占位性病變。入院手術(shù)，術(shù)中見臟層胸膜為一片厚層、乳白色質(zhì)硬的組織，包裹部分肺組織。術(shù)后病理檢查顯微鏡下：瘤細(xì)胞呈雙向分化，部分細(xì)胞呈立方形，形成乳頭狀、片狀，部分區(qū)域有假腺泡結(jié)構(gòu)，細(xì)胞體積大，細(xì)胞可見明顯異型，也可見少部分梭形細(xì)胞。該腫瘤下面哪種免疫組化標(biāo)記物為陰性染色（）A.VimentinB.CK5／6C.CalretininD.MesothelinE.CEA正確答案：E10、單選

患者，男性，60歲，吸煙40年，咳嗽咳痰3年，近半年出現(xiàn)喘息，時(shí)好時(shí)壞。雙肺散在干濕性啰音。該患者可發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肺大皰B.全腺泡型肺氣腫C.慢性阻塞性肺氣腫D.間質(zhì)性肺氣腫E.老年性肺氣腫正確答案：C11、單選

女性，18歲，農(nóng)民，3年來反復(fù)咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出現(xiàn)高熱住院急需采取的措施是（）A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.手術(shù)治療C.止咳藥D.立即支氣管鏡檢查E.使用抗生素積極控制感染正確答案：E12、單選

下述哪項(xiàng)不符合A型肺氣腫表現(xiàn)（）A.發(fā)紺不明顯B.體型多消瘦C.桶狀胸明顯D.病程晚期出現(xiàn)右心衰竭E.多見于年輕人正確答案：E13、單選

患者男，43歲，從事計(jì)算機(jī)工作5年，機(jī)房溫度較低，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，自服康泰克、先鋒霉素Ⅳ治療，2天前出現(xiàn)咳嗽加重，夜間咳嗽，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，到急診科查白細(xì)胞14×109／L，N86％，胸部X線示左肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7．36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，該患者可能的診斷為（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎克雷白桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.軍團(tuán)桿菌肺炎E.支原體肺炎正確答案：D14、單選

對(duì)于慢性扁桃體炎病變來說，正確的是（）A.表面被覆假復(fù)層柱狀上皮增生B.隱窩內(nèi)通常未受炎癥累及C.黏膜上皮層無中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤D.固有膜組織內(nèi)無纖維組織增生和軟骨化生E.固有膜淋巴濾泡增生，生發(fā)中心明顯正確答案：E參考解析：扁桃體是鄰近外界的周圍淋巴器官，是免疫器官，對(duì)各種病原體易呈不同的反應(yīng)性增生。真正的慢性扁桃體炎是反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎的慢性炎癥狀態(tài)。病變累及隱窩和固有層，表現(xiàn)出炎癥的變質(zhì)、滲出和增生病變共存。表現(xiàn)為淋巴組織反應(yīng)性增生；生發(fā)中心活躍；黏膜上皮增生；纖維組織增生和少數(shù)患者軟骨化生及骨化生。滲出指黏膜和組織內(nèi)急性與慢性炎細(xì)胞浸潤；隱窩內(nèi)炎性滲出物。變質(zhì)為表皮壞死脫落，潰瘍形成。15、單選

下列關(guān)于大葉性肺炎的描述中，錯(cuò)誤的是（）A.是由肺炎鏈球菌感染引起的化膿性炎B.患者常有胸痛及咳鐵銹色痰C.炎癥以纖維素滲出為主D.炎癥不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)E.病變分為：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期正確答案：A16、單選

患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動(dòng)后氣短6年肺功能檢查最可能的結(jié)果是（）A.限制性通氣功能障礙B.彌散功能正常C.阻塞性通氣功能障礙D.肺通氣功能正常E.肺通氣功能正常而激發(fā)試驗(yàn)陽性正確答案：C17、多選

支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)在慢性阻塞性肺疾病中的價(jià)值包括（）A.獲知達(dá)到的最佳肺功能狀態(tài)B.鑒別COPD和哮喘C.預(yù)后的相關(guān)性D.預(yù)測患者對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑和激素的治療反應(yīng)E.可替代肺功能檢查正確答案：A,B,C,D18、單選

下述哪一種支氣管癌的預(yù)后最差（）A.腺癌B.鱗癌C.肺泡細(xì)胞癌D.小細(xì)胞支氣管癌E.以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對(duì)都是好的正確答案：D19、多選

下列哪項(xiàng)是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)（）A.病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)B.局部反應(yīng)劇烈，易發(fā)生空洞C.肺門淋巴結(jié)常受累D.多沿支氣管播散E.愈合方式為消散、纖維化或鈣化正確答案：A,B,D,E20、多選

急性肺栓塞可做（）A.放射性核素掃描B.CT、MRIC.肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)D.氣管鏡E.血?dú)夥治稣_答案：B,C,E21、多選

無創(chuàng)通氣關(guān)于療程哪些做法符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的建議（）A.每次3～6h，每天1～3次B.每次3～6h，每天1～3次，共3～7天C.每次大于4h，每天1～3次，至2個(gè)月D.根據(jù)實(shí)際情況制定，無時(shí)間限制E.越短越好正確答案：B,C22、單選

下述確診支氣管擴(kuò)張最有意義的是（）A.胸部X線透視B.胸部X線平片C.臨床表現(xiàn)D.胸部高分辨率CT檢查E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：D23、多選

一62歲男性，吸煙40年，每天20支。近期咯血，X線胸片見肺門一腫塊。下列哪些血清值與該原發(fā)性疾病過程相關(guān)（）A.鈉132mmol／L，鉀2.8mmol／L，氯95mmol／L，碳酸氫鹽34mmol／LB.鈉118mmol／L，鉀3.9mmol／L，氯88mmol／L，碳酸氫鹽24mmol／LC.鈣12.8mmol／L，磷21mg／LD.甲狀腺素141μg／L，三碘甲狀腺原氨酸攝取率39％E.甘油三酯0.22～1.21mmol／L正確答案：A,B,C24、單選

一個(gè)60歲的男性患者伴呼吸困難，肺功能試驗(yàn)檢查結(jié)果剩余容量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個(gè)患者可能有下列哪種疾?。ǎ〢.肺不張B.支氣管擴(kuò)張C.肺氣腫D.肺纖維化E.肺心病正確答案：C25、多選

肺氣腫患者肺功能檢查常提示有（）A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.彌散功能降低D.氣道阻力升高E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性正確答案：A,C,D參考解析：阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查提示有阻塞性通氣功能障礙、彌散功能障礙、氣道阻力增高、RV、RV／TLC增高。而無限制性通氣功能障礙，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性。26、單選

關(guān)于周圍型肺癌說法正確的是（）A.支氣管鏡檢查易發(fā)現(xiàn)B.此型最常見C.癌組織起源于末梢的肺組織D.可侵犯胸膜E.易與轉(zhuǎn)移癌相混淆正確答案：D27、單選

有關(guān)縱隔常見腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.胸腺瘤和胸腺囊腫、惡性淋巴瘤多可見于前縱隔與上縱隔B.甲狀腺病變、甲狀腺旁腺腺瘤多見于前縱隔C.生殖細(xì)胞腫瘤多見于后縱隔D.中縱隔常見心包囊腫和心臟腫瘤E.后縱隔多見于神經(jīng)源性腫瘤正確答案：C28、多選

無創(chuàng)通氣的不良反應(yīng)有（）A.口咽干燥B.幽閉癥C.誤吸D.漏氣E.睡眠性上氣道阻塞正確答案：A,B,C,D,E29、單選

男性，70歲，肺心病?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。此時(shí)最主要的治療在于（）A.用降壓藥B.糾正缺氧及二氧化碳潴留C.使用抗生素D.糾正心衰E.用利尿劑正確答案：B30、單選

閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不須抽氣（）A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％正確答案：D參考解析：閉合性氣胸積氣少于該側(cè)胸腔容積的20％時(shí)，氣體可在2～3周內(nèi)自行吸收，不須抽氣，但應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察積氣量的改變。31、單選

胸內(nèi)結(jié)節(jié)?、笃诤吞匕l(fā)性肺間質(zhì)纖維化都表現(xiàn)為肺部纖維化，有助于兩者鑒別診斷的輔助檢查手段是（）A.呼吸功能檢查B.支氣管肺泡灌洗液中細(xì)胞分類計(jì)數(shù)C.血?dú)夥治鯠.胸部X線E.血常規(guī)及血沉正確答案：B32、單選

下列不是大葉性肺炎病變特點(diǎn)的是（）A.病變區(qū)肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、中性粒細(xì)胞及紅細(xì)胞B.肺臟層胸膜可見充血、水腫、表面纖維素滲出C.肺組織常無壞死、肺泡壁結(jié)構(gòu)未遭破壞D.病變彌漫時(shí)細(xì)支氣管可發(fā)生壞死E.可以合并肺膿腫正確答案：D33、多選

根據(jù)疾病嚴(yán)重度COPD的分期為（）A.無癥狀期B.危險(xiǎn)期C.輕度COPDD.中度COPDE.重度COPD正確答案：B,C,D,E34、單選

活動(dòng)期結(jié)節(jié)病的血清學(xué)檢查有下列表現(xiàn)，除去（）A.血沉加快B.ACE降低C.高鈣血癥D.堿性磷酸酶升高E.周圍血淋巴細(xì)胞減少正確答案：B35、多選

男性患者，60歲，咳嗽、咳痰10年，肺功能測定有阻塞性通氣障礙，肺功能檢查可出現(xiàn)的有（）A.殘氣量增加B.肺活量減低C.殘氣量占肺總量的百分比降低D.第一秒用力呼氣量減低E.最大呼氣中期流速減低正確答案：A,B,D,E36、單選

下列哪種是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌（）A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.綠膿桿菌E.葡萄球菌正確答案：A37、單選

對(duì)于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的說法哪項(xiàng)不正確（）A.復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動(dòng)脈高壓，與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓難以鑒別B.羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制C.肺動(dòng)脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動(dòng)脈壓不正常D.肺動(dòng)脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高E.肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力正確答案：D38、多選

下述哪些為急性肺損傷的危險(xiǎn)因素（）A.心肺復(fù)蘇時(shí)大量輸液B.胃食管反流、誤吸C.溺水D.體外循環(huán)E.肺挫傷正確答案：A,B,C,D,E39、單選

女性，40歲。平日體質(zhì)弱，因胃潰瘍、胃出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天開始出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰；查體：雙肺下葉背側(cè)聽診可聞濕啰音；X線：雙肺下葉散在不規(guī)則斑點(diǎn)狀模糊陰影。請(qǐng)判斷其可能為（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.大葉性肺炎D.病毒性肺炎E.支氣管肺炎正確答案：E40、單選

肺結(jié)節(jié)病Ⅰ期（）A.雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，肺部彌漫性小結(jié)節(jié)影B.雙肺彌漫性網(wǎng)結(jié)狀影，肺門正常C.雙側(cè)肺門對(duì)稱性增大，肺野未見異常D.雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，肺門增大，見蛋殼樣鈣化E.雙肺多發(fā)實(shí)變影正確答案：C參考解析：結(jié)節(jié)病并非少見，其影像學(xué)表現(xiàn)具有特征性。根據(jù)普通X線胸片對(duì)結(jié)節(jié)病分期，國內(nèi)仍采用"四期分類法"。X線檢查肺部（包括肺門無異常者為O期；Ⅰ期和Ⅱ期均有雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，但Ⅰ期肺野無異常，Ⅱ期則有廣泛的小結(jié)節(jié)影或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，或（和）纖維化41、單選

患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院，關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是（）A.大量膿痰B.反復(fù)咯血C.慢性病例可有杵狀指（趾）D.刺激性干咳E.病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音正確答案：D42、單選

女性，37歲，流產(chǎn)后3個(gè)月。近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，偶爾出現(xiàn)痰中帶血；后因陰道流血不止行刮宮術(shù)，病理報(bào)告為絨毛膜上皮細(xì)胞癌；肺部影像學(xué)顯示雙肺多灶狀陰影，肺組織內(nèi)首先考慮的病變?yōu)椋ǎ〢.小葉性肺炎B.病毒性肺炎C.絨毛膜上皮細(xì)胞癌肺轉(zhuǎn)移D.急性肺水腫E.慢性支氣管炎正確答案：C43、單選

患者男性，慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，痰多呈白色黏液樣，有時(shí)為黃膿痰，近半年來咳痰偶帶血絲，逐漸發(fā)展為氣喘不能平臥，臨床檢查，呈桶狀胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循環(huán)衰竭搶救無效死亡。尸檢見腹腔內(nèi)350ml淡黃色積液，肺組織彈性減弱。顯微鏡下：支氣管黏膜上皮脫落，管壁淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，部分支氣管呈圓柱狀，部分呈囊狀擴(kuò)張，累積段支氣管以下。病例最有可能的病變發(fā)展過程是（）A.慢性支氣管炎，小葉性肺炎B.慢性支氣管炎，病毒性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病C.慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺氣腫，肺源性心臟病D.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺癌，肺源性心臟病E.慢性支氣管炎，大葉性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病正確答案：C參考解析：肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性肺疾病，最常見的是慢性支氣管炎，"桶狀胸"又是肺氣腫患者特有的體征，肺氣腫后期由于肺內(nèi)毛細(xì)血管床受壓數(shù)量減少，最終導(dǎo)致肺源性心臟病，表現(xiàn)為右心衰竭和體循環(huán)淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，痰多呈白色黏液樣提示有慢性支氣管炎，逐漸發(fā)展為氣急不能平臥，表明肺阻塞性疾病進(jìn)一步加重，近半年來咳痰偶帶血絲提示可能有支氣管擴(kuò)張，臨床發(fā)現(xiàn)桶狀胸表明已發(fā)展成肺氣腫，近日腹部膨隆，腹水（+）提示有體循環(huán)淤血符合右心衰竭的表現(xiàn)。尸檢所見支氣管黏膜上皮脫落，管壁淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，部分支氣管呈圓柱狀，部分呈囊狀擴(kuò)張，累及段支氣管以下可診斷為慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張。肺組織彈性減弱，腹腔內(nèi)有350ml淡黃色積液支持肺氣腫和右心衰竭，因此本病例病變發(fā)作過程為：慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺氣腫，肺源性心臟病。44、單選

下述藥物與閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎有關(guān)，除去（）A.先鋒霉素B.潑尼松C.甲氨蝶呤D.胺碘酮E.博萊霉素正確答案：B45、單選

男性患者，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺氣腫D.機(jī)化性肺炎E.支氣管哮喘正確答案：C46、多選

無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療時(shí)機(jī)包括（）A.使有創(chuàng)到無創(chuàng)序貫治療，減少有創(chuàng)通氣時(shí)間B.有創(chuàng)通氣，呼吸衰竭有一定緩解，仍不適于撤機(jī)，代以無創(chuàng)正壓通氣C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲勞是主因D.伴急性心肌梗死患者E.不能清除氣道分泌物的患者正確答案：A,B,C47、單選

嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要特點(diǎn)是（）A.端坐呼吸B.明顯發(fā)紺C.三凹征D.鼻翼扇動(dòng)E.呼吸節(jié)律、頻率、深度改變正確答案：C48、多選

支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪些物質(zhì)有關(guān)（）A.環(huán)磷酸腺苷（cAMP）B.環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）C.腺苷脫氨酶（ADA.D.慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A.E.前列環(huán)素（PGI2）正確答案：A,B,D,E49、單選

二性霉素B能引起下列副作用，除去（）A.低鉀血癥B.惡寒、戰(zhàn)栗、頭痛C.貧血D.神經(jīng)肌肉阻滯E.腎小管酸中毒正確答案：D50、多選

缺氧可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生下列哪些變化（）A.刺激骨髓造血功能B.紅細(xì)胞體積及數(shù)量增加C.血液粘稠度增加D.消化道出血E.細(xì)胞內(nèi)酸中毒正確答案：A,B,C,D,E51、單選

慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見（）A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.肺囊腫正確答案：C52、單選

患者女性，45歲，主因"干咳，查體發(fā)現(xiàn)雙肺門淋巴結(jié)腫大1個(gè)月"入院。體檢：雙肺未聞及干濕性啰音，血常規(guī)正常，PPD試驗(yàn)陰性Kveim試驗(yàn)陽性有助于下列疾病診斷（）A.結(jié)核病B.結(jié)節(jié)病C.韋氏肉芽腫D.支氣管肺癌E.矽肺正確答案：B53、多選

藥物可導(dǎo)致的肺部變化有（）A.間質(zhì)性肺炎B.肺間間質(zhì)纖維化C.過敏性肺炎D.彌漫性肺泡出血E.嗜酸性粒細(xì)胞肺炎正確答案：A,B,C,D,E參考解析：藥物性肺損害包括：肺炎、肺纖維化、過敏性肺炎、彌漫性肺泡出血、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、肺動(dòng)脈高壓等。54、單選

硅肺的并發(fā)癥有（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎E.肺結(jié)核＋肺心病正確答案：E55、多選

大葉性肺炎病程中在下列哪些期可聽到捻發(fā)音（）A.灰色肝樣變期B.消散期形成含有纖維素的滲出液C.紅色肝樣變期D.滲出液開始溶解期E.充血期正確答案：B,D56、多選

關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中正確的是（）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染患者C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者E.心率>120次/分，有房性早搏者正確答案：A,B,C,D57、多選

重癥社區(qū)獲得性肺炎患者入住ICU后影響預(yù)后的因素有（）A.發(fā)生膿毒血癥休克B.與肺炎無關(guān)的并發(fā)癥C.綠膿桿菌肺炎D.初期治療反應(yīng)不佳E.需機(jī)械通氣，F(xiàn)iO2＞0.6并需PEEP正確答案：A,B,C,D,E58、單選

在支氣管癌時(shí)出現(xiàn)以下哪種副癌綜合征的說法是不正確的（）A.庫興綜合征B.重癥肌無力C.類癌綜合征D.感覺性神經(jīng)病E.中葉綜合征正確答案：E59、單選

下面關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的（）A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率大于28次／分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmH2O正確答案：A參考解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫，氣促、紫紺，主要的病理改變是肺廣泛性充血性肺水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個(gè)階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線胸片早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀影，后逐漸融合成大片狀陰影，以至成白肺。其演變過程符合肺水腫特點(diǎn)。后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）小于12cmH2O。60、單選

慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期應(yīng)首選的治療方法是（）A.抗感染B.止咳化痰C.吸氧D.糖皮質(zhì)激素E.利尿正確答案：A61、單選

患者，男性，52歲，吸煙史30年，痰中帶血2個(gè)月余。X線檢查發(fā)現(xiàn)左肺肺門不規(guī)則分葉狀巨大陰影，周圍毛刺狀。最可能診斷為（）A.肺結(jié)核B.大葉性肺炎C.支原體肺炎D.肺癌E.小葉性肺炎正確答案：D62、單選

全身硬化癥患者的肺總量減少，最可能引起的原因?yàn)椋ǎ〢.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚B.肋椎關(guān)節(jié)硬化C.胸部皮膚彈性減弱D.彌漫性肺泡纖維化E.膈神經(jīng)病性變性正確答案：D63、配伍題

功能殘氣量-補(bǔ)呼氣量為（）深吸氣量+補(bǔ)呼氣量為（）肺活量+殘量為（）補(bǔ)吸氣量+潮氣量為（）補(bǔ)呼氣量+殘氣量為（）A.功能殘氣量B.肺活量C.肺總量D.深吸氣量E.殘氣量正確答案：E,B,C,D,A64、單選

下述哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.嗎啡D.氨茶堿E.碳酸氫鈉正確答案：C65、單選

男性，40歲。高空工作時(shí)不慎墜下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意識(shí)一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急診手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行順利。但術(shù)后第二天開始，患者出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重，最終死于急性呼吸衰竭。尸檢時(shí)，肺組織見全肺葉實(shí)變，雙肺重量增加。顯微鏡下：肺泡間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液，部分肺泡腔內(nèi)有透明膜形成。間質(zhì)有出血，偶見小血管內(nèi)有透明血栓，其病理診斷應(yīng)為（）A.手術(shù)后麻醉藥物的副作用B.骨折后肺脂肪栓塞C.手術(shù)后肺動(dòng)脈血栓栓塞D.創(chuàng)傷性成人肺透明膜病E.失血性休克引起的休克肺正確答案：D參考解析：成人肺透明膜病又稱成人呼吸窘迫綜合征，是指全身遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等因素出現(xiàn)的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫為特征的急性呼吸衰竭綜合征。病理上主要表現(xiàn)為肺泡間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液和肺泡腔內(nèi)透明膜形成，有時(shí)可見小血管內(nèi)有透明血栓，其中肺泡腔內(nèi)透明膜形成是病理組織學(xué)診斷肺透明膜病的重要依據(jù)，因此本題答案為D。66、單選

下述哪項(xiàng)是酸堿平衡中反映呼吸性因素的指標(biāo)（）A.SBB.PaO2C.AGD.PaCO2E.BE正確答案：D67、單選

下述對(duì)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的描述，哪項(xiàng)是不正確的（）A.蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病B.是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應(yīng)C.有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀D.X線兩中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)或小片狀影E.血清華氏反應(yīng)陰性正確答案：E68、單選

DPB患者哪種抗原陽性率偏高（）A.HLAB327B.HLABW54C.HLADRD.HIV-DW4E.HBV正確答案：B69、單選

慢性支氣管炎、肺氣腫的主要癥狀，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.咳嗽B.咳白色粘痰C.活動(dòng)后氣短D.喘息正確答案：E70、單選

患者男性，65歲，既往慢支肺氣腫10余年，突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸其X線表現(xiàn)應(yīng)為（）A.無異常所見B.右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面D.右肺可見一偏心空洞E.圓形或卵圓形透光區(qū)，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理正確答案：B71、多選

哪些患者的血清中，當(dāng)以適當(dāng)?shù)目乖M(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，就能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的抗體（）A.一38歲男性，反復(fù)發(fā)作性支氣管痙攣，發(fā)熱，嗜酸性粒細(xì)胞增多和胸片一過性肺浸潤B.一46歲男性，進(jìn)入一個(gè)堆滿谷物青貯料地窖后4小時(shí)，出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸急促，胸片見彌散性肺浸潤C(jī).一16歲男性，患結(jié)節(jié)病繼發(fā)肺纖維化，咯血，胸片左上肺葉有一新的橢圓形不透光影D.一37歲棉廠女工，進(jìn)入棉廠后就感胸悶，喘鳴氣短E.一32歲男性，與發(fā)霉稻草接觸后6小時(shí)，出現(xiàn)氣促、喘憋，胸片可見彌漫性小結(jié)節(jié)影正確答案：A,C,E72、多選

使吸入氣中氧含量分?jǐn)?shù)增至0．40，下列哪些疾病的低氧血癥可望糾正（）A.晚期肺氣腫B.多發(fā)骨折性嚴(yán)重外傷后2天，發(fā)生急性呼吸衰竭C.病毒性上呼吸道感染后，慢性支氣管炎與肺源性心臟病急性加重D.未經(jīng)手術(shù)的房間隔缺損成人患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓E.大面積燒傷病人，24小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸急促正確答案：A,C73、多選

肺結(jié)核大咯血的處理包括（）A.應(yīng)用止血?jiǎng)〣.病人頭低腳高位，促進(jìn)血塊和痰液的排出，保持呼吸道通暢C.應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)靜D.緩慢靜脈注射血管升壓素E.反復(fù)大咯血不能控制者，可考慮手術(shù)正確答案：A,B,D,E74、單選

在阻塞性肺氣腫患者，下列哪個(gè)現(xiàn)象是不會(huì)發(fā)生的（）A.X線胸片上氣管分叉展開B.心音減弱C.X線胸片上肺的通透性減弱D.呼氣延長E.叩診音增強(qiáng)正確答案：C75、配伍題

大葉性肺炎（）小葉性肺炎（）A.纖維素性炎B.化膿性炎C.肉芽腫性炎D.漿液性炎E.出血性炎正確答案：A,B76、單選

在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪種說法是正確的（）A.發(fā)熱而無寒戰(zhàn)B.從疾病第二周開始KBR陽性C.血液內(nèi)有冷凝集素存在D.在典型的病例中患者面色潮紅E.不發(fā)生休克性肺炎正確答案：D77、單選

慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)（）A.支氣管平滑肌萎縮B.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎C.支氣管軟骨萎縮，纖維化D.黏膜腺體增生E.支氣管管壁鈣化正確答案：B78、單選

患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×109／L，中性粒細(xì)胞90％，為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.血沉B.肺功能測定C.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超正確答案：C參考解析：病史強(qiáng)烈提示吸入性肺膿腫的診斷。79、多選

肺栓塞的治療目的是（）A.渡過危急期B.縮小或消除血栓C.緩解栓塞引起的心肺功能紊亂D.防止再發(fā)E.保持合理的V／Q比例正確答案：A,B,C,D,E80、多選

導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原因有（）A.肺血管狹窄或閉塞B.肺組織結(jié)構(gòu)破壞，毛細(xì)血管床減少C.胸內(nèi)壓升高，壓迫肺毛細(xì)血管D.肺血管收縮E.循環(huán)血量減少正確答案：A,B,C,D81、單選

男性，35歲，支氣管哮喘史20年。2天前出現(xiàn)咳嗽伴氣喘，吸入沙丁胺醇癥狀稍緩解。今日氣急加重。查體：焦慮，大汗，口唇發(fā)紺，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脈，兩肺廣泛哮鳴音此時(shí)最適宜下列哪項(xiàng)皮質(zhì)激素制劑治療（）A.地塞米松靜點(diǎn)B.氫化考的松靜點(diǎn)C.甲基潑尼松琥珀酸鈉靜點(diǎn)D.口服潑尼松E.丙酸倍氯米松氣霧劑正確答案：C82、單選

患者，女，58歲，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年來活動(dòng)后氣促伴喘息，查體：肺氣腫征，雙肺底有濕性啰音，散在哮鳴音，吸入異丙腎上腺素氣霧劑后喘息無減輕。最可能的診斷是（）A.慢性喘息性支氣管炎B.支氣管肺癌C.心源性哮喘D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A83、單選

粟粒性結(jié)核并發(fā)下列哪種情況時(shí)應(yīng)做腰穿（）A.雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑B.白細(xì)胞明顯增多C.脈絡(luò)膜結(jié)核D.脾腫大E.肝功能異常正確答案：C84、單選

男性，61歲，吸煙史20年，8年前因聲音嘶啞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物，手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整，局部鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生，細(xì)胞層次多，但無異型性，乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織，乳頭基底膜完整。近3個(gè)月，再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，假聲帶以上有一隆起腫物，呈乳頭狀分支，表面糜爛。腫物切除后病理觀察見：局部上皮細(xì)胞異型增生，并突破基底膜，在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個(gè)鱗狀細(xì)胞巢團(tuán)，巢團(tuán)內(nèi)多有角化物，細(xì)胞有異型性，可見病理性核分裂象。目前的病理診斷應(yīng)是（）A.乳頭狀瘤復(fù)發(fā)B.疣狀癌C.原位癌D.高分化鱗狀細(xì)胞癌E.低分化鱗狀細(xì)胞癌正確答案：D85、單選

患者，女，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確（）A.V1～V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波B.沒有肺型P波C.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變D.肢導(dǎo)低電壓可有可無E.可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B86、單選

下列哪項(xiàng)不是Ⅰ型呼吸衰竭的特點(diǎn)（）A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO）＜50mmHgB.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO）＞55mmHgC.病理生理機(jī)制是肺泡通氣／血流比例失調(diào)，主要為氣體交換障礙所致D.總肺泡通氣量正?；蛟黾覧.見于肺泡纖維化、肺水腫、ARDS正確答案：B87、單選

患者男，60歲，主因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天”入院?；颊呒韧刑悄虿∈?年，血糖控制不滿意?？赛S痰，呈磚紅色黏痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7．6×109／L，N75％，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7．37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，該患者首先考慮的診斷為（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.非典型致病菌肺炎E.真菌性肺炎正確答案：B88、多選

肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.機(jī)化性肺炎D.末梢循環(huán)衰竭E.腦膜炎正確答案：A,B,C,D,E參考解析：肺炎鏈球菌肺炎患者，上述并發(fā)癥均可出現(xiàn)，但近年來，肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況已很少見。89、多選

下面對(duì)預(yù)防慢性支氣管炎有效的是（）A.戒煙B.控制大氣污染C.預(yù)防使用抗生素D.減少職業(yè)性粉塵接觸E.低鹽、低脂飲食正確答案：A,B,D參考解析：吸煙、大氣污染、職業(yè)粉塵接觸均是COPD的危險(xiǎn)因素，因此，控制危險(xiǎn)因素可預(yù)防COPD的發(fā)生。90、單選

患者，女，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為（）A.PPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)B.貧血C.血鈣降低D.抗核抗體滴度增高E.SACE活性增高正確答案：E91、多選

腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制包括（）A.抑制前列腺素、血小板活化因子合成B.抑制磷酸酯酶A2C.抑制組胺脫羧酶，減少組胺形成D.抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤E.增加β受體數(shù)量正確答案：A,B,C,E92、單選

對(duì)于呼吸衰竭的說法是正確的，除去（）A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜50mmHg，和（或）二氧化碳分壓＞55mmHgB.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜80mmHg，和（或）二氧化碳分壓＞60mmHgC.是由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征D.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)E.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機(jī)制正確答案：B93、單選

下述藥物較易導(dǎo)致過敏性肺炎的是（）A.抗腫瘤藥物B.潑尼松（強(qiáng)的松）C.胺碘酮D.心得安E.磺胺正確答案：E94、單選

下列哪項(xiàng)不會(huì)引起念珠菌感染（）A.慢性肉芽腫病B.高鈣血癥C.麻醉劑成癮D.晚期胃癌E.營養(yǎng)過度正確答案：B95、多選

下述哪些細(xì)胞和因子參與了ARDS的發(fā)病機(jī)制（）A.內(nèi)皮細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.肺泡巨噬細(xì)胞D.白三烯E.血小板活化因子正確答案：A,B,C,D,E96、多選

結(jié)核性胸液與惡性胸液鑒別指標(biāo)有（）A.ADAB.CEAC.LDHD.有核細(xì)胞總數(shù)E.胸腔積液總蛋白數(shù)量正確答案：A,B,C97、配伍題

反映機(jī)體是否缺氧的重要指標(biāo)是（）反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是（）診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是（）A.血氧飽和度B.動(dòng)脈血氧分壓C.氧含量D.氧合指數(shù)E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差正確答案：C,E,D98、單選

診斷早期慢性肺心病的主要依據(jù)是（）A.活動(dòng)后呼吸困難B.肺氣腫體征C.頸靜脈充盈D.肺動(dòng)脈高壓E.右心功能不全表現(xiàn)正確答案：D99、單選

肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合（）A.咳嗽，咳紅棕色膠胨狀痰B.起病急、胸痛、畏寒C.白細(xì)胞正常或增加D.對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E.青壯年多見，預(yù)后良好正確答案：E100、單選

青霉素為下列哪種肺炎的首選藥物（）A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎正確答案：A101、多選

硅肺對(duì)人的危害在于（）A.引起肺心病B.并發(fā)肺結(jié)核C.引起肺纖維化影響氣體交換D.晚期常發(fā)肺癌正確答案：A,B,C102、多選

溶栓治療是指（）A.恢復(fù)病變肺血管血液循環(huán)B.溶解消除血管內(nèi)血性栓子C.改善血流動(dòng)力學(xué)和氣體交換D.腔靜脈阻斷術(shù)E.手術(shù)取栓正確答案：A,B,C103、單選

男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為（）A.慢支、肺氣腫、肺部感染B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液正確答案：B104、單選

鼻腔內(nèi)對(duì)空氣起加溫和濕潤作用的結(jié)構(gòu)是（）A.前庭部的皮脂腺和汗腺B.呼吸部的鼻腺C.嗅部的嗅腺D.呼吸部固有層內(nèi)豐富的靜脈叢E.呼吸部的假復(fù)層纖毛柱狀上皮正確答案：D105、單選

大咯血是指24小時(shí)咯血量在（）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上正確答案：C106、單選

胸膜間皮瘤常見于下列哪種疾?。ǎ〢.結(jié)節(jié)病B.肺硅沉著?。ㄔQ矽肺）C.石棉沉著病D.結(jié)核病E.支氣管癌正確答案：C107、單選

肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是（）A.休克B.結(jié)核支氣管播散C.肺不張D.肺部感染E.窒息正確答案：E108、單選

女性，60歲，慢性咳喘18年，近3年來活動(dòng)后氣喘，伴下肢水腫，近一周來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不顯著，兩天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7．35，PaO56mmHg，PaCO75mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。結(jié)合病史，可能的診斷為（）A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒正確答案：E109、配伍題

萬古霉素（）兩性霉素（）利福平（）林可霉素（）紅霉素（）A.抑制細(xì)胞壁的合成B.影響核酸合成C.與50S核糖體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成D.與30S核糖體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成E.在致病微生物的細(xì)胞膜內(nèi)與固醇相互作用正確答案：A,E,B,A,C110、單選

缺氧對(duì)機(jī)體的影響不包括下列哪項(xiàng)（）A.心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒C.缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎臟、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)D.缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫E.缺氧可引起黃疸和消化道出血正確答案：C111、多選

肺動(dòng)脈高壓的胸部X線征象有（）A.肺血流重新分布B.右肺下葉動(dòng)脈增寬C.右肺下葉動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑比值增大D.肺門寬度增加E.肺門胸廓指數(shù)增大正確答案：A,B,C,D,E112、多選

支氣管哮喘時(shí)，典型的痰含有下列哪些成分（）A.Curschmann螺旋體B.心力衰竭細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜銀纖維E.圓形厚壁孢子正確答案：A,C113、單選

女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，以冬季為重。近3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，偶有雙下肢水腫。今日晨起突感右上胸針刺樣痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能平臥，遂來就診體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度B.肺部啰音C.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)比D.心臟聽診E.胸膜摩擦音正確答案：C114、多選

慢阻肺的發(fā)病機(jī)制包括（）A.吸入有害氣體和顆粒B.吸煙C.肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.白三烯B4、白介素-8、腫瘤壞死因子參加正確答案：A,B,C,D,E115、單選

從葉支氣管到小支氣管管壁結(jié)構(gòu)的變化，除外（）A.上皮均為假復(fù)層纖毛柱狀上皮B.上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞逐漸增多C.固有層內(nèi)環(huán)形平滑肌逐漸明顯D.黏膜下層腺體逐漸減少E.外膜中的透明軟骨片逐漸減少正確答案：B參考解析：從葉支氣管到小支氣管黏膜上皮仍為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，但管徑變細(xì)，上皮由高變低，杯狀細(xì)胞逐漸減少。116、單選

肺內(nèi)囊性病變，囊壁內(nèi)被覆假復(fù)層柱狀纖毛上皮，囊壁內(nèi)有腺體、軟骨和平滑肌，并有彌漫的淋巴細(xì)胞浸潤．未見有炭末沉著，考慮為（）A.囊性支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.支氣管肺炎D.先天性支氣管源性囊腫E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：D117、單選

胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于（）A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.肺梗死E.化膿性胸膜炎正確答案：C118、多選

各種不同的縱隔腫瘤可以引起下列哪些癥狀（）A.Horner綜合征B.橫膈麻痹C.吞咽困難D.上腔靜脈阻塞綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A,B,C,D,E119、多選

下述容易引起藥物性哮喘的藥物有哪些（）A.非甾體類消炎藥B.抗生素C.含碘造影劑D.β受體阻斷劑E.類固醇激素正確答案：A,B,C,D,E參考解析：以上藥物均可引起支氣管哮喘發(fā)作和加重，要特別注意，類固醇激素是治療哮喘的主要藥物，但可以加重支氣管哮喘。120、多選

支氣管擴(kuò)張患者有以下哪些表現(xiàn)（）A.杵狀指B.慢性咳嗽及咯血C.早晨大量咯血D.中小水泡音E.胸部X線平片可見蜂窩狀、環(huán)狀透亮影正確答案：A,B,C,D,E121、單選

女性，56歲，慢性肺心病患者，經(jīng)抗炎平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，應(yīng)考慮使用哪項(xiàng)治療（）A.大劑量強(qiáng)心劑B.提高吸氧濃度C.加用呼吸興奮劑D.控制入水量E.小劑量強(qiáng)心劑正確答案：E122、單選

下列哪項(xiàng)不符合睡眠呼吸暫停綜合征的特點(diǎn)（）A.睡眠時(shí)打鼾B.白天困倦、疲乏、嗜睡C.睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)作的低氧D.小氣道狹窄E.夜尿增加和／或蛋白尿正確答案：D123、多選

肺炎桿菌性肺炎（）A.是由一種在正常口腔菌叢中也能見到的細(xì)菌所引起B(yǎng).通常僅累及一個(gè)肺葉C.常引起肺組織壞死D.宜用氨芐青霉素加慶大霉素治療E.可伴有黃疸正確答案：A,C,E124、單選

鼻咽癌常發(fā)生在（）A.鼻咽后部B.鼻咽頂部C.鼻咽側(cè)壁D.鼻咽前壁E.鼻咽底部正確答案：B125、單選

呼吸衰竭最常見的誘因（）A.呼吸系統(tǒng)的急性感染B.手術(shù)創(chuàng)傷C.肺水腫D.鎮(zhèn)靜劑E.慢性阻塞性肺氣腫正確答案：A126、單選

血源性肺膿腫最常見的致病菌為（）A.大腸埃希菌B.產(chǎn)氣腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷白桿菌E.銅綠假單胞桿菌正確答案：C127、多選

異煙肼引起的肝炎（）A.可發(fā)生在使用異煙肼前3個(gè)月內(nèi)B.引起發(fā)熱C.引起特殊病理改變，可通過肝臟活檢而確診D.老年患者發(fā)生的可能性大E.主要表現(xiàn)為肝功能異常，可出現(xiàn)黃疸正確答案：B,D,E128、單選

哮喘重度發(fā)作經(jīng)住院治療緩解后，下列哪種藥物適用于鞏固治療、預(yù)防復(fù)發(fā)（）A.潑尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替酚口服E.色甘酸鈉吸入正確答案：B129、多選

下述哪些是肺動(dòng)脈高壓的病因（）A.慢性缺氧B.肺血管阻力增加C.血黏度降低D.肺小動(dòng)脈痙攣E.左心功能不全正確答案：A,B,D130、單選

男性，72歲，發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化4年，近1年逐漸發(fā)生呼吸困難，并日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵狀指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查體最可能出現(xiàn)的異常體征為（）A.肺底部細(xì)小濕性啰音B.胸骨左緣第四肋間全收縮期雜音C.右側(cè)叩診濁音D.肺部聽診干性啰音E.肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音正確答案：E131、多選

支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)正確（）A.病變肺應(yīng)位于高位B.每日引流2~4次，每次15~30分鐘C.可先用生理鹽水作霧化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出E.排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正確答案：A,B,C,E132、多選

動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO65mmHg，PaCO32mmHg，pH7．48，可見于下列哪些患者（）A.一22歲婦女，分娩后48小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難B.一45歲婦女，患有慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，胸片顯示肺紋理彌散性增加C.一19歲女性，考試前訴呼吸困難，口周麻木，感覺異常D.一18歲女性，慢性哮喘急性加劇E.一60歲男性，慢性支氣管炎加重正確答案：A,C133、單選

男性患者，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年，對(duì)診斷肺氣腫最有意義指標(biāo)是（）A.心電圖呈低電壓B.動(dòng)脈血氧分壓下降C.最大通氣量＜預(yù)計(jì)值80％D.殘氣量／丑市總量＞40％E.流速-容量曲線減低正確答案：D134、單選

下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項(xiàng)不正確?（）A.原發(fā)灶往往很小B.早期可有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.對(duì)放射治療不敏感D.以低分化鱗癌最常見E.易侵犯顱底及顱神經(jīng)正確答案：C135、配伍題

主要由淋巴道播散（）主要自血行播散（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.粟粒性肺結(jié)核C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.肺門淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：A,B136、多選

一哮喘中度急性發(fā)作病人，治療用皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑治療2天，仍未緩解。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不能緩解的原因，可能有下列哪些（）A.過敏原未清除B.痰栓阻塞小支氣管C.感染未控制D.足量補(bǔ)充液體E.精神緊張正確答案：A,B,C,E137、單選

女性，28歲，1小時(shí)前突發(fā)咯血300ml，現(xiàn)仍咯血不止來急診，既往肺結(jié)核病史2年，體檢發(fā)現(xiàn)左上肺少許濕啰音，最適宜的治療是（）A.輸血B.靜滴低分子右旋糖酐C.靜滴氨基己酸D.靜滴垂體后葉素E.靜滴生理鹽水正確答案：D138、單選

判斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.昏迷D.動(dòng)脈血?dú)鉁y定E.血電解質(zhì)測定正確答案：D139、多選

Pancoast腫瘤患者可發(fā)現(xiàn)下列哪些癥狀（）A.Caroaltunnel綜合征（在腕管正中神經(jīng)受壓致使手指痛、發(fā)熱、麻木，有時(shí)涉及肘關(guān)節(jié)）B.X線片上肺尖有陰影C.肩胛骨痛D.患側(cè)出現(xiàn)Horner綜合征E.上肢無力正確答案：B,D140、單選

可并發(fā)肺肉質(zhì)變的肺部疾病是（）A.間質(zhì)性肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.慢性支氣管炎正確答案：D141、單選

對(duì)于胸腺腫瘤下面描述正確的是（）A.胸腺類癌不屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤B.胸腺腫瘤是縱隔最罕見的腫瘤C.好發(fā)于兒童，多為前上縱隔腫物D.免疫組化在腫瘤性胸腺上皮細(xì)胞CK陰性E.胸腺腫瘤一般由腫瘤性胸腺上皮和非腫瘤性淋巴細(xì)胞組成正確答案：E142、單選

UIP全稱是（）A.尋常性間質(zhì)性肺炎B.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎C.脫屑性間質(zhì)性肺炎D.急性間質(zhì)性肺炎E.非特異性間質(zhì)性肺炎正確答案：A143、多選

全身性結(jié)核病有下列哪些癥狀（）A.結(jié)核性腦膜炎B.結(jié)節(jié)性紅斑C.病灶在脈絡(luò)膜D.粟粒性肺結(jié)核E.紫癜正確答案：A,C,D,E144、單選

在閉合性氣胸時(shí)，通常不出現(xiàn)下列哪個(gè)臨床癥狀（）A.突然發(fā)生B.呼吸困難和發(fā)紺C.患區(qū)叩診音亢進(jìn)D.患區(qū)呼吸音減弱E.縱隔向患側(cè)移位正確答案：E145、多選

彌漫性泛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動(dòng)時(shí)氣短，肺部可聞及斷續(xù)性濕性啰音B.兩肺彌漫性顆粒狀陰影C.一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值降低（70％以下）及低氧血癥（PaO＜10.67kPA.D.冷凝集效價(jià)增高（64倍以上）E.合并慢性鼻竇炎或有既往鼻竇炎病史正確答案：A,B,C,D,E146、多選

軍團(tuán)菌肺炎（）A.在健康人中有5％死亡率B.常見于免疫抑制患者C.常伴有腹瀉D.是由一種在瓊脂培養(yǎng)基上不生長需復(fù)雜營養(yǎng)物質(zhì)的厭氧細(xì)菌所引起E.肺外表現(xiàn)少見正確答案：A,B,C147、多選

支氣管哮喘的發(fā)病原因有（）A.遺傳因素B.免疫狀態(tài)C.變應(yīng)原D.感染E.藥物正確答案：A,B,C,D,E148、單選

支氣管擴(kuò)張癥與下列各項(xiàng)有關(guān)，除去（）A.囊性纖維化B.卡塔格內(nèi)綜合征（Kartagenersyn-dromE.C.α1-抗胰蛋白酶缺乏D.低丙種球蛋白E.支氣管肺炎正確答案：C149、多選

無創(chuàng)通氣是指（）A.通過口鼻面罩與患者相連的機(jī)械通氣B.通過鼻面罩與患者相連的機(jī)械通氣C.通過接口器與患者相連的機(jī)械通氣D.無需建立人工氣道的通氣方式E.需插管與患者相連的機(jī)械通氣方式正確答案：A,B,D150、單選

女性，66歲，有肺心病史6年?，F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心率125次／分，律齊，血壓12／8kPa，雙下肢水腫，尿蛋白+，大便隱血+如果心電圖示：竇性心動(dòng)過速，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7．18，PaO58mmHg，Pa-CO78mmHg，HCO40mmol／L。下列哪項(xiàng)治療不宜使用（）A.持續(xù)低流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.抗生素D.呼吸興奮劑E.碳酸氫鈉正確答案：E151、單選

胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成并有液平面容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是（）A.肺炎球菌肺炎B.過敏性肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：E152、多選

肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.肺動(dòng)脈平均壓≥20mmHgB.肺動(dòng)脈收縮壓≥30mmHgC.運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓（高原地區(qū)除外）≥30mmHgD.肺動(dòng)脈平均壓≥45mmHgE.肺動(dòng)脈平均壓≥60mmHg正確答案：A,B,C153、單選

肺功能檢查中下述哪項(xiàng)不符合IPF的特點(diǎn)（）A.TLC下降B.RC下降C.VC下降D.FEV／FVC下降E.CO彌散量下降正確答案：D參考解析：IPF為特發(fā)性肺纖維化，為限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙。AN2均符合限制性通氣功能障礙的表現(xiàn)。E為彌散功能異常。D為阻塞性通氣功能障礙的重要表現(xiàn)。154、多選

小細(xì)胞肺癌的肺外表現(xiàn)有（）A.哮鳴樣支氣管痙攣B.男性乳房發(fā)育C.高血鈣、低血磷D.杵狀指E.稀釋性低鈉血癥正確答案：A,B,E參考解析：小細(xì)胞肺癌常見的有ABE，鱗癌常見的有CD。155、單選

治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎首選下列哪種藥物（）A.紅霉素B.利福平C.環(huán)丙沙星D.氨芐青霉素E.復(fù)方新諾明正確答案：A156、配伍題

ARDS（）IRDS（）慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（）撤離呼吸機(jī)前（）睡眠呼吸暫停綜合征（）A.高頻通氣B.PEEPC.CPAPD.IPPVE.同步間歇指令通氣正確答案：B,A,D,E,C157、單選

下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加（）A.肺氣腫B.肺栓塞C.肺動(dòng)脈高壓D.肺不張E.呼氣性氣管活塞性狹窄正確答案：D158、多選

通氣機(jī)所致肺損傷包括（）A.皮下氣腫B.肺過度充氣C.氣胸D.氧中毒E.彌漫性肺損傷正確答案：A,B,C,D,E159、單選?男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109/L。首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷（）A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.痰真菌培養(yǎng)C.冷凝集試驗(yàn)D.血清抗體測定E.痰抗酸桿菌涂片正確答案：D160、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.霧化吸入稀釋痰液E.菌苗注射正確答案：E161、單選

關(guān)于肺內(nèi)血管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.肺內(nèi)有雙重血液供應(yīng)B.肺動(dòng)脈是功能血管C.肺動(dòng)脈分支與支氣管樹伴行D.肺泡隔毛細(xì)血管主要來自支氣管動(dòng)脈E.支氣管動(dòng)脈是營養(yǎng)血管正確答案：D參考解析：分布于肺泡周圍的毛細(xì)血管主要來自肺動(dòng)脈，主要進(jìn)行氣體交換。而支氣管動(dòng)脈主要在肺導(dǎo)氣部形成毛細(xì)血管。162、多選

抗凝治療目前臨床上應(yīng)用的抗凝藥物主要有（）A.低分子量肝素B.普通肝素C.華法林D.泰能E.鏈激酶正確答案：A,B,C,E163、單選

支氣管哮喘不可逆氣道阻塞的原因是（）A.支氣管粘膜水腫B.微小血管滲漏C.氣道壁重建D.支氣管痙攣E.粘液栓形成正確答案：C164、單選

女性，50歲，乏力，盜汗，咳嗽2個(gè)月入院，痰涂片抗酸桿菌（+），治療過程中患者訴視物不清，視力減退，應(yīng)立即停用下列哪種藥物（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.鏈霉素D.異煙肼E.利福平正確答案：B參考解析：乙胺丁醇的球后視神經(jīng)炎副作用。165、單選

女性，32歲，呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏癥狀。既往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺呼氣末聞及哮鳴音，心率90次／分，律齊為判斷病情程度，應(yīng)選做哪項(xiàng)檢查（）A.胸部X線B.血嗜酸性粒細(xì)胞測定C.呼氣流速峰值D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.痰培養(yǎng)正確答案：C166、多選

結(jié)核病的化療方案包括下列哪些（）A.長程化療B.間歇化療C.短程化療D.超短程化療E.直接面視短程化療正確答案：A,B,C,D,E167、單選

有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為（）A.每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，且連續(xù)2年以上B.每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，且連續(xù)2年以上C.每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，且連續(xù)2年或以上D.每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，且連續(xù)3年以上E.每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，且連續(xù)10年以上正確答案：C168、單選

女性，70歲，因腦血栓臥床1年余。時(shí)有咳嗽、咳黃色黏痰，經(jīng)抗生素治療癥狀可減輕，但近2個(gè)月來咳嗽，咳黃色黏膿痰明顯加重。查體：患者慢性病容，發(fā)熱、雙肺下葉可聞及濕啰音；X線片示雙肺不規(guī)則小片狀模糊陰影，下葉和背側(cè)的片狀陰影較大，該病例肺組織疾病最大可能為（）A.大葉性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.小葉融合性肺炎D.慢性支氣管炎E.肺氣腫正確答案：C169、單選

患者，女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L／min，氧分壓為48mmHg，其搶救應(yīng)首先采用（）A.人工膜肺B.機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEPC.高頻通氣D.高壓氧艙E.機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸正確答案：B170、多選

特發(fā)性肺纖維化病理檢查可發(fā)現(xiàn)哪些細(xì)胞（）A.巨噬細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.肌成纖維細(xì)胞正確答案：A,B,C,D,E171、多選

慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.慢性呼吸道感染D.呼吸性酸中毒E.肺小動(dòng)脈栓塞正確答案：A,B,D172、單選

小兒小葉性肺炎常見最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肺膿腫B.膿胸C.膿毒敗血癥D.急性心力衰竭E.支氣管破壞導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張正確答案：D173、單選

下列哪個(gè)是氣胸的主要癥狀（）A.急性心衰B.咯血C.典型的胸骨后疼痛D.突然氣急，呼吸困難E.早期出現(xiàn)發(fā)紺正確答案：D174、單選

硅沉著病的特征性病變是（）A.胸膜纖維化B.肺質(zhì)地變硬C.肺氣腫D.肺門淋巴結(jié)腫大E.硅結(jié)節(jié)形成和肺纖維化正確答案：E175、多選

肺癌放射性治療的并發(fā)癥包括（）A.放射性肺炎B.骨髓抑制C.肺纖維化D.消化道反應(yīng)E.全身乏力正確答案：A,B,C,D,E176、單選

60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時(shí)可見肺心病征象，下列哪種說法是不符合實(shí)際的（）A.在胸片上可見Kerley-B線B.肝腫大及下肢水腫C.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)D.上中腹部有波動(dòng)感E.胸片上可見肺動(dòng)脈弓突出正確答案：A177、多選

可改善COPD患者癥狀的是（）A.吸入支氣管擴(kuò)張藥物B.戒煙C.長期家庭