遼寧省科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)書

PAGE2PAGE5附件2遼寧省科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)書（創(chuàng)辦企業(yè)類）創(chuàng)辦類型：科研院所創(chuàng)辦（）科研人員創(chuàng)辦（）項(xiàng)目名稱：_________________________________________________________企業(yè)名稱（蓋章）：______________________________________________技術(shù)領(lǐng)域：_________________________________________________________推薦單位（蓋章）：______________________________________________遼寧省科學(xué)技術(shù)廳二〇一四年科研院所創(chuàng)辦企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目申報(bào)書一、企業(yè)基本信息科研院所名稱組織機(jī)構(gòu)代碼院所性質(zhì)□事業(yè)□國(guó)有企業(yè)□股份制□其他院所屬性□中直□省屬□市屬□省外創(chuàng)辦企業(yè)名稱組織機(jī)構(gòu)代碼創(chuàng)辦企業(yè)方式□獨(dú)資□股份合作□技術(shù)入股（成果名稱：）□成果轉(zhuǎn)化企業(yè)性質(zhì)□國(guó)有□民營(yíng)□其他股份構(gòu)成科研院所%企業(yè)%個(gè)人%注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資本開戶銀行銀行帳號(hào)工商注冊(cè)類型職工總數(shù)大專以上學(xué)歷科技人員數(shù)從事研究開發(fā)人員數(shù)通信地址郵政編碼是否在高新區(qū)或特色產(chǎn)業(yè)基地是□否□名稱：是否上市是□否□是否計(jì)劃上市是□否□法人代表辦公電話手機(jī)號(hào)碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱辦公電話手機(jī)號(hào)碼聯(lián)系人辦公電話手機(jī)號(hào)碼電子郵件傳真2012年企業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)企業(yè)總收入萬元企業(yè)凈利潤(rùn)萬元產(chǎn)品銷售收入萬元企業(yè)總資產(chǎn)萬元企業(yè)繳稅總額萬元出口創(chuàng)匯萬美元研發(fā)資金萬元工業(yè)增加值______萬元資產(chǎn)負(fù)債率％技術(shù)收入萬元研發(fā)投入占營(yíng)業(yè)總收入比例％高新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入和技術(shù)收入總和萬元企業(yè)概況企業(yè)主要經(jīng)營(yíng)者（董事長(zhǎng)、總經(jīng)理及主要董事）的主要職業(yè)經(jīng)歷企業(yè)歷史沿革、經(jīng)營(yíng)范圍、主營(yíng)業(yè)務(wù)及主導(dǎo)產(chǎn)品情況，以及近三年總資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、營(yíng)業(yè)總收入增長(zhǎng)等情況。企業(yè)現(xiàn)有主要生產(chǎn)裝備及研發(fā)設(shè)備項(xiàng)目技術(shù)可行分析項(xiàng)目總體技術(shù)方案、技術(shù)創(chuàng)新性項(xiàng)目預(yù)期進(jìn)度安排項(xiàng)目涉及的環(huán)境污染治理措施項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)分析項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)分析，并明確說明本項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)定位項(xiàng)目產(chǎn)品與主要競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)同類產(chǎn)品的比較競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)（列出主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手）保障條件資金、人員、現(xiàn)有條件等企業(yè)發(fā)展規(guī)劃未來5年科技投入、獲取知識(shí)產(chǎn)權(quán)、項(xiàng)目規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)效益等指標(biāo)的創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃七、推薦意見科研院所推薦意見單位負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝唬ü拢耗暝氯湛萍脊芾聿块T推薦意見單位負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝唬ü拢耗暝氯湛蒲腥藛T創(chuàng)辦企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目申報(bào)書一、企業(yè)基本信息科研人員姓名性別出生年月民族學(xué)歷學(xué)位專業(yè)技術(shù)職務(wù)所在院所名稱所在院所職務(wù)創(chuàng)辦企業(yè)方式□獨(dú)資□股份合作□技術(shù)入股（成果名稱：）□成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)辦或合作時(shí)間合同生效時(shí)間身份證號(hào)碼辦公電話手機(jī)創(chuàng)辦企業(yè)名稱組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)性質(zhì)□國(guó)有□民營(yíng)□其他股份構(gòu)成科研人員%科研院所%其他%注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資本開戶銀行銀行帳號(hào)工商注冊(cè)類型職工總數(shù)大專以上學(xué)歷科技人員數(shù)從事研究開發(fā)人員數(shù)通信地址郵政編碼是否在高新區(qū)或特色產(chǎn)業(yè)基地是□否□名稱是否上市是□否□是否計(jì)劃上市是□否□法人代表辦公電話手機(jī)號(hào)碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱辦公電話手機(jī)號(hào)碼聯(lián)系人辦公電話手機(jī)號(hào)碼電子郵件傳真2012年度企業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)企業(yè)總收入萬元企業(yè)凈利潤(rùn)萬元產(chǎn)品銷售收入萬元企業(yè)總資產(chǎn)萬元企業(yè)繳稅總額萬元出口創(chuàng)匯萬美元研發(fā)資金萬元工業(yè)增加值______萬元資產(chǎn)負(fù)債率％技術(shù)收入萬元研發(fā)投入占營(yíng)業(yè)總收入比例％高新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入和技術(shù)收入總和萬元2013年度企業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)企業(yè)總收入萬元企業(yè)凈利潤(rùn)萬元產(chǎn)品銷售收入萬元企業(yè)總資產(chǎn)萬元企業(yè)繳稅總額萬元出口創(chuàng)匯萬美元研發(fā)資金萬元工業(yè)增加值______萬元資產(chǎn)負(fù)債率％技術(shù)收入萬元研發(fā)投入占營(yíng)業(yè)總收入比例％高新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入和技術(shù)收入總和萬元2013年高新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入和技術(shù)收入之和占企業(yè)總收入的比例%2013利潤(rùn)率%近兩年企業(yè)總收入增長(zhǎng)率%專利項(xiàng)2011年項(xiàng)其中發(fā)明專利項(xiàng)2011年項(xiàng)2012年項(xiàng)2012年項(xiàng)2013年項(xiàng)2013年項(xiàng)企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)名稱產(chǎn)學(xué)研合作單位二、項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱知識(shí)產(chǎn)權(quán)名稱及類型知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬□科研人員□科研院所□院?！跗髽I(yè)□其他技術(shù)領(lǐng)域□先進(jìn)裝備制造□電子信息□生物醫(yī)藥□新材料□環(huán)境與資源□新能源與高效節(jié)能□現(xiàn)代農(nóng)業(yè)□其他技術(shù)水平□國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)際先進(jìn)□國(guó)內(nèi)領(lǐng)先□國(guó)內(nèi)先進(jìn)項(xiàng)目執(zhí)行期年月至年月（從項(xiàng)目申報(bào)之日氣，實(shí)施周期不超過二年）項(xiàng)目所處階段□小試完成□中試完成□批量生產(chǎn)□規(guī)模生產(chǎn)合同成交額萬元簽約時(shí)間三、項(xiàng)目組主要成員姓名出生年月性別文化程度專業(yè)所在單位專業(yè)技術(shù)職稱組內(nèi)具體分工四、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算簡(jiǎn)表項(xiàng)目資金來源及申請(qǐng)資金用途【提示】注明項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源經(jīng)費(fèi)單位：萬元合計(jì)申請(qǐng)資金自籌資金其他其他總資金合計(jì)已投入資金新增資金【提示】申請(qǐng)資金用途經(jīng)費(fèi)單位：萬元用途合計(jì)人員費(fèi)用調(diào)研培訓(xùn)費(fèi)用公務(wù)費(fèi)用設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用能源材料費(fèi)用建安工程租賃業(yè)務(wù)費(fèi)用驗(yàn)收鑒定費(fèi)用其他費(fèi)用預(yù)算五、項(xiàng)目完成時(shí)主要技術(shù)指標(biāo)及預(yù)期效益項(xiàng)目產(chǎn)品主要技術(shù)指標(biāo)項(xiàng)目產(chǎn)品主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目執(zhí)行期內(nèi)累計(jì)銷售收入項(xiàng)目執(zhí)行期內(nèi)累計(jì)凈利潤(rùn)項(xiàng)目執(zhí)行期內(nèi)累計(jì)繳稅萬元萬元萬元企業(yè)發(fā)展預(yù)測(cè)資產(chǎn)總額營(yíng)業(yè)收入項(xiàng)目新增就業(yè)人數(shù)其中新增本科以上就業(yè)人數(shù)萬元萬元人人企業(yè)未來融資需求□計(jì)劃上市□股權(quán)融資□銀行貸款□無六、申請(qǐng)報(bào)告企業(yè)概況企業(yè)主要經(jīng)營(yíng)者（董事長(zhǎng)、總經(jīng)理及主要董事）的主要職業(yè)經(jīng)歷企業(yè)歷史沿革、經(jīng)營(yíng)范圍、主營(yíng)業(yè)務(wù)及主導(dǎo)產(chǎn)品情況，以及近三年總資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、營(yíng)業(yè)總收入增長(zhǎng)等情況。企業(yè)現(xiàn)有主要生產(chǎn)裝備及研發(fā)設(shè)備項(xiàng)目技術(shù)可行分析項(xiàng)目總體技術(shù)方案、技術(shù)創(chuàng)新性項(xiàng)目預(yù)期進(jìn)度安排項(xiàng)目涉及的環(huán)境污染治理措施項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)分析項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)分析，并明確說明本項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)定位項(xiàng)目產(chǎn)品與主要競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)同類產(chǎn)品的比較競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)（列出主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手）保障條件資金、人員、現(xiàn)有條件企業(yè)發(fā)展規(guī)劃未來5年科技投入、獲取知識(shí)產(chǎn)權(quán)、項(xiàng)目規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)效益等指標(biāo)的創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃七、推薦意見科研院所推薦意見單位負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝唬ü拢?/p>