顱內壓增高的護理措施

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??顱內壓增高護理措施一般護理絕對臥床休息，保持病室安靜。抬高床頭15°~30°的斜坡位，頭部靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內壓。昏迷者側臥位，避免嘔吐物誤吸。休息與體位一般護理持續(xù)或間斷吸氧，收縮腦血管、減少腦血流量、降低顱內壓。給氧休息與體位一般護理神志清醒者給予低鹽普食；不能進食者，每日輸液量1500~2000ml，其中生理鹽水不超過500ml，24小時尿量不少于600ml。輸液速度適宜，防止短時間內輸入大量液體加重腦水腫。給氧飲食與補液休息與體位中樞性高熱應用物理降溫為主，藥物為輔，必要時使用冬眠療法。一般體溫達到38.0℃可應用頭部物理降溫，達到38.5℃以上應全身降溫。維持正常體溫一般護理加強基礎護理

做好口腔護理；定時翻身、拍背、霧化吸人,清醒者鼓勵深呼吸、有效咳嗽,防止發(fā)生肺部并發(fā)癥；一般護理嚴格的病情觀察觀察患者對的意識狀態(tài)

意識狀態(tài)反映大腦皮質和腦干的功能狀態(tài)，評估意識障礙的程度、持續(xù)時間和演變過程，是分析病情進展的重要指標。對意識障礙程度的分級常用傳統(tǒng)分級方法；可將意識障礙分為清醒、模糊、淺昏迷、昏迷和深昏迷5級。嚴格的病情觀察瞳孔改變

對比雙側瞳孔是否等大、等圓及對光反射的靈敏度。顱內壓增高患者出現(xiàn)患側瞳孔先小后大，對光反應遲鈍或消失，應警惕小腦幕切跡疝的發(fā)生。嚴格的病情觀察生命體征改變包括脈搏的頻率、節(jié)律、強度，血壓及脈壓，呼吸的頻率和幅度等。顱內壓增高代償期患者可出現(xiàn)“兩慢一高”典型Cushing反應。嚴格的病情觀察注意觀察有無腦疝發(fā)生的征象。小腦幕切跡疝先有意識、瞳孔改變和肢體運動障礙，后期出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能障礙；枕骨大孔疝的特點是突然出現(xiàn)呼吸。循環(huán)功能障礙，瞳孔變化和意識障礙出現(xiàn)得晚。防止顱內壓驟然升高的措施休息

保持病室安靜，使患者安心靜養(yǎng)；清醒患者不要用力坐起或提重物；穩(wěn)定患者情緒，避免情緒激烈波動。防止顱內壓驟然升高的措施保持呼吸道暢通及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防止吸入氣道；有舌后墜而影響呼吸者，應及時安置口咽通氣管；昏迷患者或排痰困難者，應配合醫(yī)生及早行氣管切開手術。防止顱內壓驟然升高的措施避免劇烈咳嗽和用力排便預防和及時治療感冒，避免咳嗽；鼓勵能進食者多吃富含維生素食物，促進腸蠕動，必要時給緩瀉劑以防止便秘，禁止高壓灌腸。防止顱內壓驟然升高的措施控制癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作可加重腦缺氧和腦水腫，使顱內壓驟然增高。應遵醫(yī)囑按時給予抗癲癇藥物，并注意患者有無癲癇癥狀出現(xiàn)。防止顱內壓驟然升高的措施及時處理躁動引起躁動的原因很多，如顱內壓升高、呼吸不暢、尿潴留、大便干硬、及冷、熱、饑餓等，均可引起躁動而導致顱內壓驟然升高。所以當患者出現(xiàn)躁動時應積極找尋并處理引起躁動的原因，不盲目使用鎮(zhèn)靜劑或強制約束，適當加以保護，防止意外傷害。腦室引流的護理

嚴格無菌操作，妥善固定引流管并確保引流通暢，每日更換引流袋；引流管口需高于側腦室平面10~15cm，以維持正常顱內壓；每日引流量以不超過500ml為宜，觀察并記錄腦脊液性狀和量；冬眠低溫療法的護理患者安置于單人病房，光線宜暗，室溫18~20℃。室內備吸引器，吸氧設備，導尿、吸痰設備，冬眠藥物，降溫設備，監(jiān)護設備，急救藥物和器械等，并專人護理。環(huán)境準備冬眠低溫療法的護理用藥前先觀察患者生命體征、意識、瞳孔情況并作記錄，作為治療前后對比依據；遵醫(yī)囑給予冬眠藥物，待患者進入冬眠狀態(tài)后，方可進行物理降溫，以免出現(xiàn)寒戰(zhàn)等不良反應。降溫方法冬眠低溫療法的護理冬眠期間病情觀察及護理密切觀察