臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：糖、蛋白質(zhì)、脂類及其它代謝紊亂找答案（強(qiáng)化練習(xí)）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：糖、蛋白質(zhì)、脂類及其它代謝紊亂找答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

胰島β細(xì)胞首先合成前胰島素原而分泌入血的是()A．C肽B．胰島素原C．胰島素D．等分子的胰島素及C肽E．胰島素的A鏈及B鏈正確答案：D2、判斷題（江南博哥）

血清脂蛋白中TG的含量是HDL最低而VLDL最高。()正確答案：錯(cuò)3、單選

下列哪種物質(zhì)可防治癩皮病()A．尼克酰胺B．視黃醇C．生物素D．鈷胺素E．葉酸正確答案：A4、判斷題

紅細(xì)胞沒有線粒體，完全依賴糖酵解供能。()正確答案：對5、單選

外源性TG主要由血漿中哪一種脂蛋白運(yùn)輸()A．HDLB．LDLC．VLDLD．Lp(a)E．CM正確答案：E6、填空題

微量元素系指占人體總重量______________以下，在組織內(nèi)含量低于______________以下，每人每日需要量在______________以下的元素。正確答案：1/10000；lng/g；100mg7、單選

成熟紅細(xì)胞以糖原氧酵解為供能途徑，主要原因是缺乏()A．微粒體B．線粒體C．氧D．NADHE．輔酶A本題答案：B8、判斷題

維生素E又叫生育酚，其中α-生育酚生物活性最強(qiáng)。()正確答案：對9、填空題

糖耐量試驗(yàn)是鑒定機(jī)體利用__________的能力，而糖尿病病人葡萄糖的耐量能力__________，糖耐量試驗(yàn)是確診糖尿病的試驗(yàn)之一。甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，其表現(xiàn)為耐糖__________，但血糖水平__________。正確答案：葡萄糖；降低；降低；正常10、單選

關(guān)于血紅蛋白與O2解離與結(jié)合，下列說法正確的是()A．當(dāng)處于氧合狀態(tài)時(shí)，HbO2呈緊密型即T型B．Hb分子呈松弛型即R型C．正常血紅蛋白的O2解離曲線呈S形D．O2與Hb的結(jié)合表現(xiàn)為負(fù)協(xié)同作用E．O2與Hb的解離呈協(xié)同作用正確答案：C11、單選

HDL中載脂蛋白含量最多的是()A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoBD．ApoCⅠE．ApoCⅢ正確答案：A12、問答題

簡述監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖比空腹血糖更有意義的原因。正確答案：這是因?yàn)椴秃?小時(shí)血糖：(1)反映了胰島β細(xì)胞的儲備功能，即進(jìn)餐后食物對胰島β細(xì)胞刺激，β細(xì)胞分泌胰島素的能力。若儲備良好，周圍組織對胰島素作用敏感，無胰島素抵抗現(xiàn)象，則餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)下降到接近于空腹水平，一般應(yīng)小于7.0mmol/L(126mg/dl)。但若儲備功能雖好，甚至一些糖尿病病人分泌胰島素水平高于正常人，卻由于周圍組織對胰島素抵抗，或抵抗雖不明顯，但胰島β細(xì)胞功能已較差，則餐后2小時(shí)血糖可明顯升高。(2)餐后2小時(shí)血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/dl)，則易發(fā)生糖尿病眼、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥，故要盡可能把餐后血糖控制在7.0mmol/L(126mg/dl)以下，這也有利于減輕胰島β細(xì)胞負(fù)荷，保護(hù)β細(xì)胞功能。(3)監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖可發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖。很多1型糖尿病病人空腹血糖不高，而餐后血糖則很高，只查空腹血糖，糖尿病病人往往會自以為血糖控制良好而貽誤病情。(4)餐后2小時(shí)血糖能較好地反應(yīng)進(jìn)食及使用降糖藥是否合適，這是空腹血糖所不能反應(yīng)的。(5)監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖既不影響正常服藥或打針，也不影響正常進(jìn)食，所以不至于引起血糖特別波動。13、名詞解釋

非高密度脂蛋白膽固醇正確答案：通常將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)之和定義為非高密度脂蛋白(non-HDLcholestero1)，無需單獨(dú)測定，也等于總膽固醇(TC)減去高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)值。14、單選

下列有關(guān)動脈粥樣硬化的敘述錯(cuò)誤的是()A．HDL能抗動脈粥樣硬化B．粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇C．血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動脈粥樣硬化的形成D．LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用E．粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白正確答案：C15、名詞解釋

急性時(shí)相反應(yīng)正確答案：炎癥性疾病如手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下，血漿中AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等蛋白質(zhì)濃度升高，而PA、ALB和TRF等出現(xiàn)相應(yīng)的低下，這些血漿蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，這種現(xiàn)象稱為急性時(shí)相反應(yīng)。16、單選

腎臟排泄尿酸減少的原因不包括()A．鉛中毒性腎病B．糖尿病腎病C．慢性腎疾患D．多基因性遺傳缺陷所致E．腎小管性酸中毒正確答案：E17、單選

能調(diào)節(jié)維生素A、C、E、K吸收與消耗的元素是()A．鈣B．鐵C．硒D．鋅E．錳正確答案：C18、問答題

前多用免疫比濁法測定的血清蛋白質(zhì)有哪些?正確答案：目前免疫比濁法可以測定多種血清蛋白質(zhì)，如ALB、PA、AAT、AAG、Hp、AMG、Cp、TRF、CRP，以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和補(bǔ)體C3、C4，這14種蛋白質(zhì)目前已有國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)參考物質(zhì)，能用免疫比濁法測定血清和其他體液中的這些蛋白質(zhì)；此外，免疫球蛋白輕鏈κ和λ、甲胎蛋白(AFP)、β2微球蛋白等在體液中的濃度也可用上述方法測定。19、問答題

試述高尿酸血癥的病因。正確答案：主要有：(1)尿酸排泄障礙若腎小球?yàn)V過率下降，或近端腎小管對尿酸的重吸收增加或(和)分泌功能減退，便導(dǎo)致高尿酸血癥。(2)尿酸生成過多：1)嘌呤合成代謝紊亂引起，其中大多數(shù)屬多基因遺傳缺陷，機(jī)制不明。其中酶缺陷引起者僅占少數(shù)：①次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺乏；②PRPP合成酶亢進(jìn)；③葡萄糖-6-磷酸酶(G6pase)缺乏，引起葡萄糖-6-磷酸增多，并沿磷酸戊糖代謝途徑轉(zhuǎn)化成較多的PRPP，使嘌呤合成增多；④腺嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(APRT)缺乏。2)嘌呤分解增加在骨髓增殖性疾病等，有旺盛的細(xì)胞合成和分解，從而出現(xiàn)核酸分解亢進(jìn)，嘌呤和尿酸生成增多。20、單選

檢測血糖時(shí)，實(shí)驗(yàn)室多采用血漿或血清而不使用全血的原因是()A．方便于同時(shí)檢測其他生化指標(biāo)B．血細(xì)胞的糖酵解作用會使血中葡萄糖濃度降低C．血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高D．細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高E．細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低正確答案：B21、單選

維生素K能維持體內(nèi)哪些凝血因子在正常水平()A．Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ和ⅫB．Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和ⅪC．Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ和ⅪD．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和ⅩE．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅻ正確答案：D22、判斷題

自由基是指分子、原子或基團(tuán)中存在有未配對電子的一類物質(zhì)，其特點(diǎn)為壽命短，生成后不穩(wěn)定。()正確答案：對23、填空題

EPO即_______，為特異性單潛能因子，可刺激造血干細(xì)胞形成紅系祖細(xì)胞，并進(jìn)一步分化，對整個(gè)紅細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞均起作用。正確答案：促紅細(xì)胞生成素24、單選

缺鐵性貧血時(shí)以下生化檢測結(jié)果正確的是()A．血清鐵增高B．血清鐵正常C．血清鐵結(jié)合力降低D．轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高E．血清鐵降低正確答案：E25、多選

妊娠期糖尿病的表現(xiàn)有()A．糖耐量受損B．餐后高血糖C．空腹血糖偏低D．腎性糖尿E．葡萄糖攝取和利用增加正確答案：A,B,C,D26、問答題

簡述血清脂蛋白(a)異常的判定標(biāo)準(zhǔn)及其測定的臨床意義。正確答案：人群中血漿Lp(a)水平呈偏態(tài)分布，個(gè)體差異很大，其健康人群血漿含量可達(dá)0～1000mg/L范圍。一般以300mg/L以上作為病理性增高。Lp(a)升高見于急性時(shí)相反應(yīng)如急性心肌梗死，外科手術(shù)，急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，妊娠等。在排除各種應(yīng)激性升高的情況下，Lp(a)被認(rèn)為是動脈粥樣硬化性心腦血管病的一項(xiàng)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。此外，Lp(a)增高還可見于終末期腎病、腎病綜合征、l型糖尿病、糖尿病腎病、妊娠和服用生長激素等，此外接受血液透析、腹腔透析、腎移植等時(shí)Lp(a)都有可能升高。27、配伍題

脂蛋白顆粒按由大到小排列的順序依次是()脂蛋白進(jìn)行瓊脂糖凝膠電泳(pH8.6)時(shí)，按從負(fù)極到正極排列的順序依次是()A．CM、LDL、VLDL、HDLB．HDL、LDL、VLDL、CMC．CM、VLDL、LDL、HDLD．LDL、IDL、HDL、CME．VLDL、LDL、CM、HDL正確答案：C,A28、多選

成人糖尿病可有下列哪些臨床表現(xiàn)()A．視力障礙B．肥胖C．多尿、煩渴D．感染后突然發(fā)病伴體力衰退E．非酮癥高滲性昏迷顯示答案正確答案:ABE正確答案：A,B,E29、配伍題

使從頭合成途徑生成嘌呤核苷酸過多而致高尿酸血癥的原因是()使補(bǔ)救合成途徑生成嘌呤核苷酸減少而致高尿酸血癥的原因是()使腎小球?yàn)V過尿酸減少