12咨詢心理學第三章

咨詢心理學哈爾濱學院教育科學學院張芳2021/10/10星期日1學習輔助材料及相關網站參考書目《咨詢心理學》張日升高教出版社《心理咨詢與心理治療》錢銘怡北大出版社《心理咨詢師的問診策略》Ｓ.Cormier,B.Cormier/張建新譯，中國輕工業(yè)出版社參考雜志《中國心理衛(wèi)生雜志》、《中國臨床心理學雜志》心理咨詢網站(中國心理治療師）（中國心理咨詢網）2021/10/10星期日2咨詢心理學

第三章心理咨詢過程2021/10/10星期日3第一節(jié)心理咨詢場面的設定

一、咨詢環(huán)境的準備（一）物質條件1.房間：（1）什么樣的房間最適合心理咨詢（2）如何控制咨詢環(huán)境處理干擾的要點

冷靜與應變能力；為干擾向來訪者道歉；補償來訪者由于干擾失去的。2021/10/10星期日4第一節(jié)心理咨詢場面的設定2.安排座位與座位安排的選擇有關的因素：1.咨詢師的理論派別；2.個人風格；3.來訪者的人格類型等實踐練習觀察你的來訪者坐在何處？個別訪談中，讓來訪者選擇座位，可以提供臨床咨詢師發(fā)現來訪者人格類型的線索。2021/10/10星期日5第一節(jié)心理咨詢場面的設定3做記錄（1）如何做記錄？（2）做記錄的原則（3）錄音或錄像2021/10/10星期日6第一節(jié)心理咨詢場面的設定一、咨詢環(huán)境的準備（二）職業(yè)與倫理問題1自我表現（1）外貌和衣著

（2）時間

2保密

保密的原則

（1）你必須尊重來自咨詢者的消息的個人性、隱私性和保密性。

2021/10/10星期日7保密的原則（2）下列情況下，你可以暴露消息（正當泄密）。①取得了來訪者（或其合法代表）的許可；②來訪者有自殺傾向，你判斷來訪者有明確的自殺危險；③來訪者有殺人傾向，或威脅參加明顯可能危害他人的行為；④來訪者是兒童，你有證據假定其受到性虐待和軀體虐待或被忽視；⑤有證據假定來訪者對未成年人實施性虐待或軀體虐待；⑥有證據假定發(fā)生了虐待老人的事件；⑦被法庭命令提供來訪者的消息。2021/10/10星期日8第一節(jié)心理咨詢場面的設定（三）知情同意

（四）文本程序1做記錄的好處2經驗的記錄形式：SOAPS：來訪者對不適的主觀描述O：咨詢師對來訪者的服裝、表現等的客觀描述A：咨詢師對過程的評估P：下次的計劃，或關于整個治療的評估2021/10/10星期日9第一節(jié)心理咨詢場面的設定二、咨詢場面的具體設定

（一）咨詢契約

咨詢契約的內容

咨詢的方式2021/10/10星期日10第一節(jié)心理咨詢場面的設定二、咨詢場面的具體設定

（二）咨詢時間和咨詢期間

1、每次會談的時間一般是50分鐘

2、每周一次或者兩次

3、特殊問題特殊對待

4、咨詢契約約定對于咨詢時間的嚴格遵守。

5、通過來訪者對約定時間的態(tài)度

2021/10/10星期日11第一節(jié)心理咨詢場面的設定（三）費用

1、收費的必要性2、咨詢費的標準

3、收費的方式

4、設定的咨詢金額必須始終如一

2021/10/10星期日12第一節(jié)心理咨詢場面的設定三、其他影響咨詢過程的因素

（一）來訪者性格、身份和問題因素

1、遇到與自己性格不和的當事人

2、遇到比自己年齡大的當事人

3、遇到不同性別的當事人

4、遇到與自己經歷差異大的來訪者

2021/10/10星期日13第一節(jié)心理咨詢場面的設定三、其他影響咨詢過程的因素

（二）來訪者的咨詢動機

（三）與其它同行、咨詢機關的關系

（四）來訪者帶禮物來咨詢

2021/10/10星期日14第二節(jié)心理咨詢過程一、咨詢過程的本質

改變過程的特點

A.改變是一個連續(xù)的過程。

B.人格改變是整體的改變。※心理咨詢是一種幫助過程、教育過程和增長過程，這個過程是由若干階段構成的。

2021/10/10星期日15

第二節(jié)心理咨詢過程

二、國內外心理咨詢家有關心理咨詢過程階段劃分的一些觀點★張人駿------6個階段。

★馬建青------8個階段。2021/10/10星期日16第二節(jié)心理咨詢過程咨詢過程的4個階段：1.建立咨詢關系階段2.評估及確立目標階段3.咨詢與干預策略的選擇、補充階段4.評估及終止咨詢階段2021/10/10星期日17第二節(jié)心理咨詢過程1．建立咨詢關系階段

咨詢者要與來訪者建立起一種有效的咨詢關系建立良好咨詢關系的具體方式

1）咨詢關系的建立滲透在各個階段中

2）收集有關資料

3）澄清問題

4）理解和界定問題

★初步了解當事人的個人、環(huán)境資源★進入這個階段的當事人有兩個出口

---進入正式的咨詢和治療

---被轉介

2021/10/10星期日18第二節(jié)心理咨詢過程2．評估及確立目標階段

該階段常常與第一階段同時或稍后進行。咨詢者要幫助患者研究、了解自己和自己的問題。評估及確立目標階段的任務1）繼續(xù)建立良好的咨詢關系

2）搜集有關資料

3）進一步界定和理解問題。

2021/10/10星期日19第二節(jié)心理咨詢過程評估及確立目標階段收集資料的重點事實

認識

情緒

行為

環(huán)境

2021/10/10星期日20第二節(jié)心理咨詢過程3．干預策略的選擇與補充階段

咨詢者與來訪者要在評估資料的基礎上，選擇并安排好行動計劃或干預步驟，以使來訪者取得預期目標。主要任務有1）雙方根據上述要求，設想出各種可能的方案。

2）對這些方案的優(yōu)劣進行權衡和評估。

3）確定一個合適的方案

2021/10/10星期日21第二節(jié)心理咨詢過程3．干預策略的選擇與補充階段討論：

1）應該尋找唯一正確的方案嗎？2）有必要探詢那些到頭來不會使用的方案嗎？

3）評價方案應該以什么為標準？

4）由誰來確定方案？

5）來訪者不愿意接受方案怎么辦？

6）怎樣選擇改變的策略和技巧？

7）方案要詳盡嗎？

2021/10/10星期日22第二節(jié)心理咨詢過程4．評估及終止咨詢階段評估咨詢者干預措施的有效性，以及來訪者取得目標的進展情況。結束的三種可能形式

1）咨詢目標達到，結束關系

2）咨詢目標未達到，咨詢者提出結束關系

3）咨詢目標未達到，來訪者提出結束關系

2021/10/10星期日23第二節(jié)心理咨詢過程4．評估及終止咨詢階段

正常結束的四項基本工作

1）評估目標收獲2）處理關系結束的問題

3）為