臨床醫(yī)學檢驗技術(師)：惡性淋巴瘤及其實驗診斷測試題

臨床醫(yī)學檢驗技術(師)：惡性淋巴瘤及其實驗診斷測試題1、單選

惡性淋巴瘤是發(fā)生在人體哪個部位的惡性疾?。ǎ〢.全身組織B.骨髓C.造血器官D.淋巴結和淋巴組織E.淋巴細胞系統(tǒng)正確答案：D參考解析：霍奇金（江南博哥）淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都屬于惡性淋巴瘤，是淋巴結或其他淋巴組織中的淋巴細胞發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。2、單選

典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴結穿刺涂片可找到下列何種細胞（）A.幼稚淋巴細胞B.Reed-Stermberg細胞C.組織細胞D.纖維細胞E.白血病細胞正確答案：B參考解析：典型的R-S細胞在霍奇金淋巴瘤的診斷上有重要意義。3、單選

女性，55歲，消瘦半年，高熱10天。體檢：頸部淋巴結明顯腫大，肝脾腫大．CT還顯示腹腔淋巴結腫大，肺等部位無明顯異常，患者無骨痛。骨髓中未見明顯異常細胞，你首先考慮可能是下列哪一種疾?。ǎ〢.結核病B.轉移性癌C.甲狀腺癌D.惡性淋巴瘤E.惡性組織細胞病正確答案：D4、單選

E玫瑰花環(huán)形成率代表（）A.B細胞百分率B.T細胞百分率C.中性粒細胞百分率D.巨噬細胞百分率E.NK細胞百分率正確答案：B參考解析：玫瑰花環(huán)試驗：可用腫瘤組織細胞懸液進行。①綿羊紅細胞玫瑰花環(huán)形成，提示為T細胞來源；②小鼠紅細胞玫瑰花環(huán)以及EAC玫瑰花環(huán)形成提示為B細胞來源，特別在小細胞型淋巴瘤及慢性淋巴細胞白血病時最適用。5、單選

HD組織學特點，不正確的是（）A.病變大多首先侵犯表淺淋巴結B.常為單中心發(fā)生C.常呈跳躍式發(fā)展D.瘤組織成分多樣E.見RS細胞正確答案：C參考解析：霍奇金淋巴瘤的惡性細胞，即R-S（Reed-Sternberg）細胞，其惡性增生主要發(fā)生在淋巴結構內。表現為體表單側性的一組或單個淋巴結腫大，以頸部為常見，其次是腋下，深部淋巴結腫大較少見。以后可累及其他部位淋巴結和（或）淋巴器官和組織。6、單選

男性，60歲，發(fā)熱伴皮疹瘙癢2周。體檢：兩側頸部淋巴結均明顯腫大，脾肋下5cm，胸骨壓痛．CT顯示縱隔淋巴結明顯腫大。檢驗：血紅蛋白量85g/L，白細胞數3.5×109/L，血小板數45×109/L，骨髓檢查異常細胞約占34%，其胞體明顯大小不一（大者如巨核細胞大?。?。首先考慮下列哪一種疾?。ǎ〢.淋巴瘤白血病B.惡性組織細胞病C.急性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.骨髓增生異常綜合征正確答案：A7、單選?男性，29歲，發(fā)熱半個月。體檢：兩側頸部淋巴結腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結腫大。檢驗：血紅蛋白量85g/L，白細胞數3.5×10⁹/L，白細胞分類：中性成熟粒細胞56%、淋巴細胞36%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%，血小板數89×10⁹/L。應首先選哪一項檢查（）A.淋巴結活檢B.骨髓活檢C.骨髓常規(guī)檢查D.NAP染色E.淋巴細胞亞群分型正確答案：A8、單選

典型霍奇金淋巴瘤的RS細胞，下列描述不正確的是（）A.CD45多陽性B.CD15多陰性C.CD30多陽性D.CD68多陽性E.CD75多陽性正確答案：C參考解析：RS細胞最突出的免疫表型特征是Ki-l（CD30）抗原陽性。9、單選

關于淋巴瘤下列哪一項不妥（）A.是一組原發(fā)于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤B.腫瘤組織中主要是淋巴細胞大量增生C.分為霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤兩大類D.晚期有發(fā)熱、貧血、惡病質，機體免疫缺陷與發(fā)病有關E.發(fā)病與病毒感染密切相關正確答案：B參考解析：淋巴瘤通常以實體的形式生長于淋巴組織豐富的組織器官中，腫瘤組織中主要是瘤細胞。10、單選?男性，29歲，發(fā)熱半個月。體檢：兩側頸部淋巴結腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結腫大。檢驗：血紅蛋白量85g/L，白細胞數3.5×10⁹/L，白細胞分類：中性成熟粒細胞56%、淋巴細胞36%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%，血小板數89×10⁹/L。如果骨髓檢查可見本病細胞，臨床上分為哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅷ期E.Ⅳ期正確答案：E11、單選

原發(fā)淋巴結病變影響淋巴結以外的器官組織（如胃腸道）浸潤見于（）A.惡性腫瘤轉移B.霍奇金淋巴瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.淋巴結炎E.以上都不正確正確答案：C參考解析：非霍奇金淋巴瘤的原發(fā)灶可以在淋巴結，也可在結外的淋巴組織，例如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等。12、單選

確診淋巴瘤的主要檢查方法是（）A.血象檢查B.淋巴結活檢C.骨髓檢查D.免疫學檢查E.淋巴造影正確答案：B參考解析：組織病理學上將淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類?；羝娼鹆馨土龅慕M織學診斷必須發(fā)現R-S細胞；非霍奇金淋巴瘤的病理學診斷有賴于活體組織切片、淋巴結穿刺涂片成印片。瘤細胞較典型的有：淋巴細胞型、組織細胞型、混合細胞型和未分化型4種類型。13、單選

患者女性，29歲，高熱伴進行性貧血，衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，淺表淋巴結腫大，鞏膜黃染．Hb60g/L，白細胞2.3×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大致正常，見到5%異常巨大細胞，形態(tài)極為畸形，呈鏡影核，核仁大而畸形，胞漿中有吞噬的紅細胞和血小板，本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ〢.骨髓轉移癌B.霍奇金病C.惡性組織細胞病D.尼曼-匹克病E.傳染性單核細胞增多癥正確答案：B14、單選?男性，29歲，發(fā)熱半個月。體檢：兩側頸部淋巴結腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結腫大。檢驗：血紅蛋白量85g/L，白細胞數3.5×10⁹/L，白細胞分類：中性成熟粒細胞56%、淋巴細胞36%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%，血小板數89×10⁹/L。首先考慮下列哪種疾?。ǎ〢.傳染性單核細胞增多癥B.骨髓增生異常綜合征C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性白血病E.惡性淋巴瘤正確答案：E15、單選

HD病變累及左肺門淋巴結和腸系膜淋巴結，伴有發(fā)熱及盜汗，臨床分期是（）A.Ⅲ2期B.Ⅲ1期C.Ⅱ期D.Ⅰ期E.Ⅳ期正確答案：A參考解析：Ⅲ期病變侵犯橫膈兩側的淋巴結區(qū)；Ⅲ1：伴有或不伴有脾門、腹腔或門脈區(qū)淋巴結受侵；Ⅲ2：伴有主動脈旁、髂窩、腸系膜淋巴結受侵。16、單選

惡性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴結腫大最為常見（）A.耳后B.腹股溝C.腋下D.頸部E.腘窩正確答案：D17、單選

患者，女性，29歲，高熱伴進行性貧血、衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，淺表淋巴結腫大，鞏膜黃染，Hb60g/L，白細胞2.3×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生活躍，粒、紅、巨核系大致正常，見到5%異常巨大，細胞形態(tài)極為奇特，呈鏡影核，核仁大而畸，胞漿中有吞噬的紅細胞和血小板，本例最可能的診斷是下列哪一種疾病（）A.骨髓轉移癌B.霍奇金淋巴瘤C.惡性組織細胞病D.尼曼-匹克病E.以上都不正確正確答案：B參考解析：異常巨大，細胞形態(tài)極為奇特，呈鏡影核，核仁大而畸，胞漿中有吞噬的紅細胞和血小板，符合R-S細胞的特點，典型的R-S細胞在霍奇金淋巴瘤的診斷上有重要意義。結合此患者的臨床表現最可能的診