婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告PAGE婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告（此文檔為word格式,下載后您可任意修改編輯！）婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告PAGE1目錄TOC\o"1-2"\h\z第一章 總論 1一、項(xiàng)目概況 1二、建設(shè)單位基本情況 1三、研究依據(jù)及范圍 5四、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 6五、研究結(jié)論與建議 6第二章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 9一、項(xiàng)目背景 9二、項(xiàng)目建設(shè)的必要性 13第三章 市場(chǎng)需求分析 18一、市場(chǎng)現(xiàn)狀 18二、存在的主要問題 20三、需求分析 22第四章 建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)規(guī)模 24一、建設(shè)內(nèi)容與功能布局 24二、建設(shè)規(guī)模 24三、設(shè)備購(gòu)置 25第五章 場(chǎng)址選擇 26一、場(chǎng)址現(xiàn)狀 26二、場(chǎng)址條件 26三、自然條件 29四、施工條件 30第六章 工程技術(shù)方案 32一、規(guī)劃指導(dǎo)思想及原則 32二、總平面布局 33三、建筑工程 34四、結(jié)構(gòu)工程 37五、給排水工程 38六、供配電工程 40七、弱電系統(tǒng) 42八、暖通及空調(diào) 43第七章 環(huán)境保護(hù)及節(jié)能 45一、環(huán)境保護(hù) 45二、節(jié)能 47第八章 項(xiàng)目招投標(biāo) 49第九章 實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃 50第十章 投資估算及資金籌措 51一、投資估算 51二、資金籌措 52第十一章 財(cái)務(wù)分析 53一、分析依據(jù)及相關(guān)參數(shù) 53二、收入及稅金估算 53三、成本費(fèi)用估算 54四、財(cái)務(wù)效益分析 54五、不確定性分析 55六、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論 56第十二章 社會(huì)效益分析 57總論一、項(xiàng)目概況1、項(xiàng)目名稱某某市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目2、項(xiàng)目建設(shè)單位某某市婦幼保健院3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人羅某某4、建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目選址于某某市雨花區(qū)城南東路416號(hào)，某某市婦幼保健院現(xiàn)有場(chǎng)地范圍內(nèi)北部。某某市婦幼保健院地處城南東路與韶山路交匯處東北角，交通便捷，地理位置優(yōu)越。5、建設(shè)規(guī)模某某市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目總占地面積1444.8平方米。規(guī)劃總建筑面積23904平方米（其中地上17層、19490平方米，地下2層、4414平方米）。建設(shè)停車位106個(gè)。項(xiàng)目建成后醫(yī)院總?cè)莘e率為3.1，建筑密度40.5%，綠化率19.1%。二、建設(shè)單位基本情況1、企業(yè)基本情況某某市婦幼保健院始建于1962年，1989年由所改院。從建所初期15名工作人員，發(fā)展成為目前占地14110平方米，建筑面積約24000平方米，固定資產(chǎn)4900萬元，編制床位200張，在職職工248人，在聘主任醫(yī)師14人、副主任醫(yī)師27人、中級(jí)技術(shù)人員85人，集保健、醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防為一體的某某省首家愛嬰醫(yī)院及二級(jí)甲等婦幼保健院，是省、市、區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。在黨的婦幼衛(wèi)生工作方針指引下，某某市婦幼保健院始終堅(jiān)持以保健為中心，突出專科特色，促進(jìn)全面發(fā)展，為婦女兒童醫(yī)療、保健提供全方位的服務(wù)。醫(yī)院先后被評(píng)為“全國(guó)十佳模范愛嬰醫(yī)院”、“全國(guó)婦幼衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)單位”、“全國(guó)百姓放心醫(yī)院”、“全國(guó)‘三八’紅旗集體”、某某省“四滿意”優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位、“某某省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)先進(jìn)單位”、“某某市物價(jià)計(jì)量信得過單位”、某某市“十佳文明窗口”、“某某市文明窗口示范單位”，并連續(xù)八年被評(píng)為“某某市文明單位”，在全市行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)中被譽(yù)為“難得一方凈土、確實(shí)一面紅旗”。某某市婦幼保健院的小太陽早教保健中心、優(yōu)生遺傳室是市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。小太陽早教保建中心開展對(duì)腦損傷早期干預(yù)和腦癱的綜合性康復(fù)治療，總有效率達(dá)到了95.3%，引起了省內(nèi)外同行的關(guān)注，吸引了省內(nèi)外廣大患者。同時(shí)，該中心對(duì)全市縣、區(qū)、鄉(xiāng)兒保專干進(jìn)行高危兒保健培訓(xùn)，組織建立了由各地、市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)參與的“某某省小太陽早教保健網(wǎng)”，為全省的兒童保健增加了新的內(nèi)涵。優(yōu)生遺傳室開展了產(chǎn)前診斷、染色體分析、病原體檢測(cè)、內(nèi)分泌測(cè)定、新生兒疾病篩查，努力控制出生缺陷的發(fā)生。某某市婦幼保健院產(chǎn)科擁有建筑面積達(dá)796平方米，布局合理、設(shè)施先進(jìn)、功能齊備、明亮溫馨的現(xiàn)代化產(chǎn)房；配備了進(jìn)口多功能產(chǎn)床、無影燈、便攜式B超、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、中心供氧及傳呼系統(tǒng)；在中南地區(qū)率先引進(jìn)了數(shù)碼遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，開展了康樂待產(chǎn)，導(dǎo)樂分娩，“一對(duì)一”責(zé)任制助產(chǎn)和丈夫陪伴家庭化分娩，減痛、無痛分娩、術(shù)后鎮(zhèn)痛、新生兒神經(jīng)行為測(cè)定、新生兒撫觸、新生兒游泳等服務(wù)項(xiàng)目。婦科已將電子腹腔鏡廣泛用于婦科疾病診斷及治療；顯微輸卵管吻合及整形術(shù)療效顯著；陰式子宮切除等手術(shù)為數(shù)以萬計(jì)的婦女?dāng)[脫了病痛。新生兒監(jiān)護(hù)中心完善的監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備及胃腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用，極大地提高了危重患兒的搶救成功率和極低體重兒的存活率。乳腺外科開展了乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌保乳術(shù)、乳腺美容整形及普外手術(shù)?；榍氨＝】剖侨∩嫱饣榍搬t(yī)學(xué)檢查定點(diǎn)檢驗(yàn)科，多次獲得某某省室間質(zhì)控優(yōu)勝單位獎(jiǎng)，是全省首批艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室之一。健康教育學(xué)校以其豐富的內(nèi)涵、精彩的教學(xué)形式獲得了廣泛的贊譽(yù)。這些中心和重點(diǎn)學(xué)科所形成的優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)院成為全省地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的示范基地和全市婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)中心。近幾年來，某某市婦幼保健院投入近千萬元購(gòu)進(jìn)了萬元以上設(shè)備92臺(tái)（件），其中5萬元以上的46臺(tái)（件）。引進(jìn)的進(jìn)口電子腹腔鏡、電子陰道鏡、彩色B超、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)生化分析儀、電子染色體分析儀、高頻鉬靶乳腺X光機(jī)、多功能麻醉機(jī)、高壓氧艙等現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，為診斷治療的高效和準(zhǔn)確提供了有力的保證。某某市婦幼保健院堅(jiān)持“科技興院、人才立院”，選送青年骨干出省、出國(guó)研修，向社會(huì)公開招聘優(yōu)秀人才，外聘一批知名專家，使醫(yī)院的管理模式、人才結(jié)構(gòu)、知識(shí)更新速度發(fā)生了深刻變化，一批中青年技術(shù)骨干脫穎而出，成為醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量，一批高、精、類新技術(shù)得到了廣泛的開展與應(yīng)用。某某市婦幼保健院不斷改革內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行中層干部、高級(jí)職稱和保健基層服務(wù)傾斜的小平均大差距的分配方案，把“以群眾需求為起點(diǎn)，以服務(wù)對(duì)象滿意為落腳點(diǎn)”的理念貫穿于醫(yī)院整體管理中。積極參加全國(guó)百姓放心醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，推行了一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，讓充滿人文關(guān)懷的禮儀化服務(wù)陪伴患者診療的全過程。開通了微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)和雙衛(wèi)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。2001年投資1500萬元興建的全省第一個(gè)婦幼保健中心和住院大樓的改擴(kuò)建工程，使保健醫(yī)療融為一體，其美觀、現(xiàn)代的外部造型，新穎、雅致的內(nèi)部設(shè)計(jì)和功能齊備的現(xiàn)代化設(shè)備已成為省會(huì)某某一道靚麗的風(fēng)景。某某市婦幼保健院保健中心開展了婚前保健，婦女病防治、更年期保健、乳腺病診治、美容中心及兒童發(fā)育評(píng)價(jià)、婦女兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指導(dǎo)、智力測(cè)驗(yàn)、眼保健、聽力篩查、產(chǎn)后形體康復(fù)、女子健美中心、健康教育學(xué)校等保健項(xiàng)目，成為本地區(qū)廣大婦女、兒童享受高層次保健服務(wù)的場(chǎng)所?？茖W(xué)的管理，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，優(yōu)雅、溫馨的環(huán)境，促進(jìn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)。近年來，醫(yī)院各項(xiàng)專業(yè)指標(biāo)連創(chuàng)歷史新高，出現(xiàn)了“三升三降”現(xiàn)象，即門診和住院人次、病床使用率、業(yè)務(wù)收入大幅上升，平均住院日、每門診和住院人次/日均費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入比例顯著下降的良好勢(shì)頭。同時(shí)全市各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)，其中孕產(chǎn)死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率均控制在建國(guó)以來最低水平。某某市婦幼保健院已成為婦女兒童營(yíng)造健康的溫馨港灣。2、經(jīng)營(yíng)范圍預(yù)防保健科；婦產(chǎn)科；婦女保健科；兒科；兒童保健科；口腔科；中醫(yī)科；麻醉科；病理科；內(nèi)科（門診）；外科（門診）；眼科（門診）；耳鼻喉科（門診）；急診醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科。3、住所某某市城南路416號(hào)4、法定代表人羅某某5、主管單位某某市衛(wèi)生局三、研究依據(jù)及范圍1、研究依據(jù)⑴《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》⑵國(guó)務(wù)院2001年5月22日發(fā)布《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2001～2020年）》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2001～2020年）》⑶《某某市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》⑷《某某市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2013-2020））》⑸衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》（1994年，試行）⑹建設(shè)部《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2011年，征求意見稿）和《醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》⑺國(guó)家發(fā)改委、建設(shè)部頒發(fā)的《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》（第三版）⑻公共建筑項(xiàng)目可行性研究?jī)?nèi)容和深度要求⑼其他有關(guān)專業(yè)設(shè)計(jì)規(guī)范⑽建設(shè)單位提供的其他各項(xiàng)基礎(chǔ)資料2、研究范圍本項(xiàng)目可行性研究報(bào)告依據(jù)國(guó)家有關(guān)部門法令、政策、規(guī)程、規(guī)范，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的必要性、建設(shè)規(guī)模、建設(shè)內(nèi)外部條件、項(xiàng)目總體規(guī)劃方案及公用工程、環(huán)境保護(hù)、投資估算及資金籌措和經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等進(jìn)行研究，為政府主管部門及投資者的投資決策提供參考。四、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)根據(jù)項(xiàng)目的具體情況，其主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見表1-1。五、研究結(jié)論與建議1、研究結(jié)論⑴項(xiàng)目的建設(shè)有利于促進(jìn)某某市進(jìn)一步推動(dòng)?jì)D女兒童事業(yè)與其他各項(xiàng)事業(yè)的同步協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。項(xiàng)目將在省、市衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施，將大大改善某某市婦幼保健院的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件，為某某市婦女、兒童創(chuàng)造良好的醫(yī)療、保健服務(wù)，促進(jìn)婦女、兒童的身體健康。表1-1主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào)指標(biāo)名稱單位指標(biāo)備注1醫(yī)技綜合樓建筑物占地面積m21444.82項(xiàng)目總建筑面積m2239042.1地上建筑面積m2194902.2地下室建筑面積m244143停車位個(gè)1064總投資萬元6602.944.1固定資產(chǎn)投資萬元6122.944.2流動(dòng)資金萬元480.005主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)5.1項(xiàng)目投資回收期年5.2項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率%11.475.3借款償還期年9.44⑵項(xiàng)目將嚴(yán)格按照省、市衛(wèi)生行政主管部門的要求進(jìn)行建設(shè)，真正做到把婦幼保健工作放在首位，從而完善某某市的婦幼保健體系，提高某某市衛(wèi)生工作的投入產(chǎn)出效益和服務(wù)效率。⑶項(xiàng)目選址符合某某市城市規(guī)劃及衛(wèi)生資源配置規(guī)劃的要求，技術(shù)方案合理可靠。⑷項(xiàng)目的建設(shè)總投資估算為6122.94萬元，項(xiàng)目財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率11.47%，財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值（ic=5%）3885.47萬元，各項(xiàng)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)良好，經(jīng)濟(jì)上可行。2、建議⑴盡快落實(shí)資金，爭(zhēng)取早開工早受益；要加緊做好前期工作，以利于項(xiàng)目的順利實(shí)施。⑵工程質(zhì)量是項(xiàng)目的生命線，建設(shè)單位應(yīng)嚴(yán)格控制好工程的發(fā)包與材料采購(gòu)，通過公平競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)選取的招投標(biāo)形式選擇合格的施工單位和材料廠商，確保施工質(zhì)量和工程進(jìn)度。綜上所述，本項(xiàng)目是可行的，但項(xiàng)目建設(shè)單位應(yīng)加強(qiáng)開發(fā)建設(shè)過程中的成本與質(zhì)量控制工作，以確保其社會(huì)效益和財(cái)務(wù)效益的實(shí)現(xiàn)。

項(xiàng)目建設(shè)的必要性一、項(xiàng)目背景婦女和兒童健康是社會(huì)發(fā)展的一面鏡子。保護(hù)婦女、兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，關(guān)系到中華民族興旺發(fā)達(dá)、國(guó)家富強(qiáng)昌盛、家庭的幸福美滿。黨中央、國(guó)務(wù)院一直高度重視母嬰保健工作，把“實(shí)行計(jì)劃生育、控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)”確定為基本國(guó)策，把“婚姻、家庭、母親和兒童受國(guó)家的保護(hù)”寫入了憲法。1994年，中國(guó)政府頒布了《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》。這是我國(guó)第一部保護(hù)婦女、兒童健康權(quán)益的專門法律，標(biāo)志著我國(guó)在依法治國(guó)的方針指導(dǎo)下，開始從法律高度維護(hù)婦女兒童的健康。這部法律對(duì)于發(fā)展我國(guó)的婦幼衛(wèi)生事業(yè)，保障母親和兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)繁榮和社會(huì)進(jìn)步，都具有十分重要的意義。20世紀(jì)90年代，我國(guó)政府制定和實(shí)施了《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》和《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》，基本實(shí)現(xiàn)了世界兒童問題首腦會(huì)議提出的2000年24項(xiàng)全球目標(biāo)，履行了對(duì)國(guó)際社會(huì)的莊嚴(yán)承諾，我國(guó)兒童的生存、保護(hù)和發(fā)展取得了歷史性的進(jìn)步，婦女在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)和家庭生活各個(gè)領(lǐng)域的權(quán)利得到進(jìn)一步的實(shí)現(xiàn)。在各級(jí)政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的密切配合下，全國(guó)衛(wèi)生部門把落實(shí)90年代兩個(gè)綱要確定的衛(wèi)生目標(biāo)作為本部門的重要職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，制定政策，采取措施，克服困難，使我國(guó)婦女兒童衛(wèi)生保健工作取得了很大的進(jìn)展。根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》的總體目標(biāo)和我國(guó)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況，結(jié)合我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)能力和婦幼保健工作的現(xiàn)狀，國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)編制了《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2001～2020年）》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2001～2020年）》經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)并正式公布實(shí)施。兩個(gè)綱要提出了2001～2020年我國(guó)婦女兒童發(fā)展的目標(biāo)、任務(wù)以及有關(guān)政策措施，是指導(dǎo)、規(guī)范和推動(dòng)這一時(shí)期我國(guó)婦女兒童工作的行動(dòng)綱領(lǐng)。2012年，第四次全國(guó)婦女兒童工作會(huì)議在北京召開。中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理溫家寶出席會(huì)議并發(fā)表重要講話。他強(qiáng)調(diào)，廣大婦女兒童是建設(shè)社會(huì)主義物質(zhì)文明、政治文明、精神文明和和諧社會(huì)的重要力量，少年兒童是國(guó)家的未來。各地區(qū)、各有關(guān)部門要從實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興和全面建設(shè)小康社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)做好婦女兒童工作的重大意義，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以人為本，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作”，切實(shí)保障婦女兒童的合法權(quán)益，進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)婦女兒童事業(yè)健康發(fā)展。溫家寶指出，婦女兒童事業(yè)的發(fā)展水平，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。黨和政府歷來高度重視婦女兒童工作，始終把婦女兒童工作作為黨和國(guó)家事業(yè)的重要組成部分。改革開放以來，我國(guó)婦女兒童事業(yè)取得了巨大進(jìn)步。但保護(hù)婦女兒童權(quán)益，實(shí)現(xiàn)真正意義上的男女平等還要作出很大努力，發(fā)展婦女兒童事業(yè)的任務(wù)還很艱巨。溫家寶強(qiáng)調(diào)，尊重婦女、保護(hù)兒童，是現(xiàn)代社會(huì)的一項(xiàng)基本準(zhǔn)則。各級(jí)政府要把保障婦女兒童權(quán)益作為轉(zhuǎn)變職能、依法行政的重要任務(wù)，作為加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)的重要方面，依法全面保障婦女兒童在政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)生活和家庭生活中的合法權(quán)益，切實(shí)解決侵害婦女兒童權(quán)益和妨礙婦女兒童發(fā)展的突出問題。各級(jí)政府要重視解決婦女的就業(yè)困難。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)婦女就業(yè)再就業(yè)和農(nóng)村婦女轉(zhuǎn)移就業(yè)的技能培訓(xùn)，消除性別歧視，關(guān)心女大學(xué)生就業(yè)，依法保障婦女平等就業(yè)機(jī)會(huì)，促進(jìn)婦女就業(yè)再就業(yè)。要保障所有少年兒童接受義務(wù)教育的權(quán)利，保護(hù)女嬰，關(guān)愛女童，遏制出生人口性別比失調(diào)，嚴(yán)禁非法雇用童工，嚴(yán)厲打擊拐賣婦女兒童等違法犯罪行為。當(dāng)前我國(guó)正處在全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的新的發(fā)展階段。婦女兒童工作必須牢牢把握這一時(shí)代主題。廣大婦女要在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揚(yáng)自尊、自信、自立、自強(qiáng)精神，在社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中發(fā)揮重要作用。要加強(qiáng)對(duì)少年兒童的培養(yǎng)教育，使他們樹立正確的理想信念，努力學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)和文明習(xí)慣，健康快樂地成長(zhǎng)。進(jìn)入新世紀(jì)后，在國(guó)家“科教興國(guó)”、“構(gòu)建和諧社會(huì)”戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，給某某省婦女兒童保健工作帶來了新的機(jī)遇。同時(shí)，由于某某省是一個(gè)農(nóng)業(yè)大省、經(jīng)濟(jì)弱省，在貫徹兩個(gè)綱要、保障婦女兒童健康權(quán)益方面將面臨許多問題和挑戰(zhàn)。從總體上說，某某省婦女兒童得到的衛(wèi)生保健服務(wù)還處于較低水平，有待于進(jìn)一步提高；從城鄉(xiāng)差距上說，廣大農(nóng)村，尤其是貧困地區(qū)農(nóng)村婦女兒童的衛(wèi)生保健問題亟需引起重視；從地域分布來看，某某省的湘北、湘中、湘西地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，也帶來了婦女兒童健康水平、營(yíng)養(yǎng)狀況的明顯差異。因此，在貧困地區(qū)、西部地區(qū)實(shí)施兩個(gè)綱要仍是今后工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。此外，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，出現(xiàn)了流動(dòng)人口、下崗職工、計(jì)劃外生育等方面的婦女兒童衛(wèi)生保健問題。某某市作為某某的省會(huì)，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，某某市婦女兒童事業(yè)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。婦女兒童的生存環(huán)境不斷改善，受教育程度明顯增強(qiáng)；婦女參政議政水平逐步提高，婦幼衛(wèi)生保健成效顯著；婦女兒童的合法權(quán)益得到有效保護(hù)，婦女兒童發(fā)展的各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)?！笆濉逼陂g，全市投入財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)21.87億元，比2000年增加7.32億元；投入婦幼保健經(jīng)費(fèi)1292萬元，防治防疫經(jīng)費(fèi)5126萬元，計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)1.34億元，分別年均遞增34.78%、39.99%、22.35%。并分春秋兩季率先實(shí)行對(duì)義務(wù)教育階段貧困學(xué)生以及農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生“兩免一補(bǔ)”工作。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步改善農(nóng)村婦女兒童發(fā)展環(huán)境。大力開展“愛嬰行動(dòng)”，共創(chuàng)建了145所愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院。建立健全了婦女兒童“五大維權(quán)網(wǎng)絡(luò)”，共有為婦女兒童提供法律援助機(jī)構(gòu)33個(gè)，強(qiáng)化婦女兒童維權(quán)工作力度。為了進(jìn)一步推動(dòng)?jì)D女兒童事業(yè)與各項(xiàng)事業(yè)同步協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，某某市政府制定了《某某市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2013-2020）》。將婦女兒童發(fā)展規(guī)劃納入到了全市“十一五”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中。市委、市政府在實(shí)施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃上，始終做到“五個(gè)納入”，即：納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，納入精神文明建設(shè)總體規(guī)劃，納入政府議事日程，納入部門職能范疇，納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，統(tǒng)籌安排，科學(xué)規(guī)劃，同步實(shí)施。正是在這樣的大環(huán)境下，某某市婦幼保健院的醫(yī)技綜合樓建設(shè)，將大大改善全市婦幼保健衛(wèi)生的工作條件，提高婦幼保健衛(wèi)生的服務(wù)水平，進(jìn)而促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。二、項(xiàng)目建設(shè)的必要性1、提升婦幼保健院服務(wù)規(guī)模，改善醫(yī)療環(huán)境，滿足婦幼事業(yè)和人民群眾保健需求日益增長(zhǎng)的需要某某市婦幼保健院隸屬于某某市衛(wèi)生局，為政府辦非盈利性事業(yè)單位。婦幼保健院目前占地14757平方米，現(xiàn)有建筑面積為27685平方米，編制床位200張。設(shè)有婦產(chǎn)科、婦女保健科、兒科、兒童保健科、口腔科、中醫(yī)科、麻醉科、病理科、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、急診醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等三十多個(gè)。近年來，醫(yī)院各項(xiàng)專業(yè)業(yè)務(wù)指標(biāo)連創(chuàng)歷史新高，出現(xiàn)了門診和住院人次、病床使用率、業(yè)務(wù)收入大幅上升，平均住院日、每門診和住院人次/日均費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入比例顯著下降的良好勢(shì)頭。2013年的年門診量達(dá)18萬人次，住院病人數(shù)8000余人次，年分娩量約3000人次，居全市前茅。同時(shí)，各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)，其中孕產(chǎn)死亡率、嬰兒死亡率、5歲下以兒童死亡率均控制在建國(guó)以來最低水平。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷增長(zhǎng)和人們生活水平的不斷提高，婦女、兒童對(duì)醫(yī)療保健的關(guān)注程度也越來越高，自然也會(huì)對(duì)就醫(yī)環(huán)境提出更高的要求。某某市婦幼保健院是二甲醫(yī)院，在科室設(shè)置、技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)備、保健網(wǎng)絡(luò)等方面已初具規(guī)模，但由于某某市婦幼保健院原有業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，設(shè)置病床少，導(dǎo)致住院病床長(zhǎng)期緊張，病房病員一室多床、多人，病員陪員夜間同室過夜，病房添加臨時(shí)床位已是常事，嚴(yán)重影響了住院病人的治療與恢復(fù)。醫(yī)療用房已經(jīng)不能滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，極大地制約了醫(yī)療保健各項(xiàng)工作的開展，也對(duì)某某市婦幼保健院的經(jīng)營(yíng)管理與經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生了諸多不利的影響。因此，增加產(chǎn)、病房床位數(shù)及配套設(shè)施設(shè)備，滿足健康與亞健康群體的保健服務(wù)需求，擴(kuò)大該院某些專業(yè)科室的服務(wù)規(guī)模，已是當(dāng)務(wù)之急。項(xiàng)目的建設(shè)不僅可以滿足某某市婦幼事業(yè)和人民群眾保健需求日益增長(zhǎng)的需要，而且還能充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。項(xiàng)目建成后，對(duì)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生改革與發(fā)展，促進(jìn)某某市經(jīng)濟(jì)發(fā)展均產(chǎn)生積極作用。2、是貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針政策的需要某某市作為某某的省會(huì)，近幾年來婦女兒童事業(yè)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，為了進(jìn)一步推動(dòng)?jì)D女兒童事業(yè)與其他各項(xiàng)事業(yè)的同步協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，根據(jù)國(guó)務(wù)院編制的《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2001～2020年）》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2001～2020年）》，結(jié)合某某市“十一五”發(fā)展規(guī)劃，制定了《某某市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2013-2020）》。發(fā)展規(guī)劃指出，到2020年，某某市婚前醫(yī)學(xué)檢查率城市達(dá)100%，農(nóng)村達(dá)85%；減少出生缺陷的發(fā)生；嬰兒死亡率控制在12‰以下；5歲以下兒童死亡率控制在17‰以下。降低新生兒死亡率，重點(diǎn)預(yù)防新生兒窒息和5歲以下兒童肺炎、腹瀉的發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位控制在1‰以下。降低孕產(chǎn)婦死亡率，全市控制在30/10萬以內(nèi)（以2000年為基數(shù)下降25%）；住院分娩率城市達(dá)98%，農(nóng)村達(dá)90%，其中農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)90%，消毒接生率達(dá)99%；孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血患病率以2000年為基數(shù)下降33.0%；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率，城市達(dá)95%，農(nóng)村達(dá)70%；免疫接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達(dá)到95%以上。將乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫，并逐步將新的疫苗接種納入計(jì)劃免疫管理。5歲以下兒童中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率以2000年為基數(shù)下降33%；低出生體重兒發(fā)生率控制在5%以下；嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)普及率達(dá)到85%以上；嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)85%，適時(shí)合理添加輔食，合格碘鹽食用率達(dá)95%；減少兒童維生素A缺乏；兒童保健覆蓋率城市達(dá)85%，農(nóng)村達(dá)60%，逐步提高女童及流動(dòng)人口中兒童保健覆蓋率。減少未成年人吸煙，預(yù)防未成年人吸毒；預(yù)防控制性病、艾滋病、結(jié)核病的流行；提供多種形式的兒童心理健康咨詢指導(dǎo)及不良心理矯正服務(wù)。加強(qiáng)婦女兒童衛(wèi)生保健，減緩淋病、梅毒發(fā)病率，控制艾滋病病毒感染率，普及艾滋病防治及自我防范知識(shí)，艾滋病知識(shí)知曉率城市達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到60%，高危人群達(dá)到90%；防止和減少農(nóng)村婦女的婦科病、地方病、碘缺乏病的發(fā)生；90%的農(nóng)村衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼保健專職人員配備率達(dá)100%；為殘疾婦女提供特殊的衛(wèi)生保健服務(wù)，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)100%；提高婦女的健身意識(shí)，增強(qiáng)婦女的身體素質(zhì)。提高婦女生殖健康水平，保障婦女享有計(jì)劃生育的權(quán)利，節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率2020年控制在0.8‰以下。以生殖健康教育為中心，普及生殖保健、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識(shí)，生殖保健知識(shí)普及率達(dá)85%，育齡人口計(jì)劃生育知識(shí)普及率達(dá)90%；推廣男性避孕方法，增加男性避孕途徑，降低人工流產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率。流動(dòng)人口中的育齡婦女享有與戶籍所在地婦女同等的衛(wèi)生保健服務(wù)和計(jì)劃生育管理服務(wù)。婦女整個(gè)生命周期享有衛(wèi)生保健服務(wù)，提高婦女的預(yù)期壽命。為了達(dá)到規(guī)劃提出的目標(biāo)，某某市擬加強(qiáng)以下措施：改善婦女兒童衛(wèi)生保健服務(wù)條件。加大對(duì)婦幼衛(wèi)生保健的投入，特別是要加強(qiáng)對(duì)特困孕產(chǎn)婦和兒童的醫(yī)療救助、母嬰保健執(zhí)法以及婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等；完善農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；推行農(nóng)村住院分娩，取消家庭接生；加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，改善住院分娩條件；強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用，把婦幼保健、計(jì)劃生育納入社區(qū)管理和服務(wù)體系；加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健規(guī)范化管理工作；搞好冷鏈系統(tǒng)建設(shè)，增強(qiáng)常規(guī)免疫的有效性；重視普及兒童心理衛(wèi)生知識(shí)；完善醫(yī)療保障制度，滿足廣大婦女兒童需要。某某市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目貫徹實(shí)施各級(jí)衛(wèi)生工作方針政策的要求，進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)，提高婦幼保健服務(wù)水平，把婦幼保健措施落實(shí)到基層，滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，滿足人民群眾保健服務(wù)的需求。因此項(xiàng)目的建設(shè)是非常必要的。3、提高人口素質(zhì)，提升某某市綜合實(shí)力的需要某某市作為某某的省會(huì)城市，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，人民生活水平越來越高，為人民群眾提供保健服務(wù)的要求也越來越高。婦幼保健院的建設(shè)，有利于提高婦幼保健院的服務(wù)能力，有利于加強(qiáng)流動(dòng)人口的管理和計(jì)劃外妊娠、分娩的管理，加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防保健措施和政策宣傳等，有利于進(jìn)一步擴(kuò)大產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的覆蓋面及技術(shù)水平，減少缺陷嬰兒的發(fā)生和出生，提高某某市出生人口的素質(zhì)。同時(shí)，衛(wèi)生指標(biāo)中兩大重要指標(biāo)：孕、產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，是反映一個(gè)地區(qū)綜合實(shí)力的標(biāo)志之一。婦幼保健院的建設(shè)，有利于婦幼保健院充分發(fā)揮三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)的龍頭作用，充分發(fā)揮指導(dǎo)、干預(yù)、監(jiān)督、管理等職能，采取各種措施，努力降低這兩大死亡率。所以，項(xiàng)目的建設(shè)，是提高某某市人口素質(zhì)和綜合實(shí)力的需要。

市場(chǎng)需求分析一、市場(chǎng)現(xiàn)狀1、衛(wèi)生事業(yè)投入不斷加大，衛(wèi)生資源總量不斷增加在大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，某某市委、市政府十分重視對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中屬于社會(huì)公共事業(yè)的財(cái)政投入，盡可能地在財(cái)政預(yù)算內(nèi)增加對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支付力度，努力為人民群眾提供公平、基本、有效的衛(wèi)生服務(wù)。2012年，某某財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入進(jìn)一步加大，全市財(cái)政一般預(yù)算支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出為3.56億元，是2000年的2.68倍。醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)水平不斷提高，衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。到2012年底，全市已建立各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1519個(gè)，共有床位數(shù)2.74萬張，每千人擁有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為4.45張，分別比2000年增長(zhǎng)46.42%、33.05%和26.06%；衛(wèi)生技術(shù)人員從2000年的2.75萬人增加到2012年的2.89萬人，年平均增長(zhǎng)1.06%，但2012年全市每千人只擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4.7人，其中醫(yī)生僅1.87人，均比2000年有所下降。2、醫(yī)療服務(wù)能力大大增強(qiáng)2012年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)、出院人數(shù)分別為54.2萬人和55.5萬人，分別比2000年增長(zhǎng)63.25%和72.36%，總診療人次數(shù)和門診人次數(shù)都超過了1000萬人次，分別達(dá)到1307萬人次和1139萬人次，分別比2000年增長(zhǎng)30.86%和32.13%，防病治病的服務(wù)能力大幅提高；醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率從2003年的77.24%上升到2012年的81.45%；出院者平均住院日從2003年的12.21日縮短到2012年的11.44日。城市醫(yī)療服務(wù)體系逐步完善和提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)初見成效，到2012年底，市區(qū)95%以上的街道建立了衛(wèi)生服務(wù)中心。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件正在逐步改善，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力有所提高，“十五”期間，某某四縣（市）用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出達(dá)到了3.83億元。2011年，某某市在某某縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，59.9萬農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，2012年規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，達(dá)到了63.5萬人，取得了較好的效果。3、衛(wèi)生防疫工作不斷加強(qiáng)，疾病預(yù)防控制工作水平不斷提高“十五”時(shí)期，某某將疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系作為全市重大項(xiàng)目來抓，增加投入，加強(qiáng)了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置、預(yù)測(cè)預(yù)警功能，公共衛(wèi)生體系建設(shè)成效顯著，有效阻止了非典和禽流感等疫情的傳入。計(jì)劃免疫工作成果明顯，2012年全市計(jì)劃免疫(四苗/全程)接種率和乙肝疫苗接種率分別為99.8%和100%，分別比2000年提高了2.02個(gè)百分點(diǎn)和2.54個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到了較高水平。傳染病防治工作進(jìn)一步加強(qiáng)，到2012年，全市傳染病發(fā)病率控制在165.9/10萬。4、婦幼保健工作取得新成就“十五”時(shí)期，某某市不斷加大《母嬰保健法》執(zhí)法監(jiān)督力度，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。2012年末全市11家婦幼保健機(jī)構(gòu)擁有病床數(shù)661張、醫(yī)生483人，分別是2000年的6.61倍和2.86倍。隨著婦幼保健基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)水平的穩(wěn)步發(fā)展，到2012年，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率由2000年的86.23%上升到了97.39%；嬰兒死亡率由2000年的17.19‰下降至9.90‰，5歲以下兒童死亡率由2000年的23.18‰下降至13.39‰，孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的40.20/10萬下降至23.29/10萬。5、愛國(guó)衛(wèi)生事業(yè)達(dá)到新高度“十五”期間，某某市繼續(xù)深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，群眾生產(chǎn)和生活環(huán)境有了進(jìn)一步改善。2012年，全市農(nóng)村無害化廁所普及率達(dá)到46.40%，比2000年提高32.44個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村改水受益率為99.71%，達(dá)到了較高水平；農(nóng)村自來水普及率達(dá)到67.53%，比2000年提高11.81個(gè)百分點(diǎn)。生活環(huán)境的改善，使人民群眾的衛(wèi)生條件也相應(yīng)改進(jìn)。二、存在的主要問題1、對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入不夠近年來，某某財(cái)政一般預(yù)算支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政一般預(yù)算支出的比重呈總體下降趨勢(shì)，全市財(cái)政一般預(yù)算支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般預(yù)算支出的比重從2000年的3.21%下降到2012年的2.68%，下降了0.53個(gè)百分點(diǎn)。“十五”期間，全市財(cái)政一般預(yù)算支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出以年均21.77%的幅度增長(zhǎng)，而同期財(cái)政一般預(yù)算支出的年均增幅為26.28%。由此表明，某某市財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比重下降并且財(cái)政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出增長(zhǎng)速度也慢于財(cái)政支出增長(zhǎng)速度。2、城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源差異明顯某某市衛(wèi)生資源主要集中在市區(qū)，而市區(qū)衛(wèi)生資源又主要向大醫(yī)院集中，縣以下醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施差、技術(shù)力量匱乏的情況。2012年某某四縣（市）衛(wèi)生技術(shù)人員和床位數(shù)分別只占全市的21.31%和17.42%，而某某有66.4%的人口分布在四縣（市）。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件較差，公共衛(wèi)生和預(yù)防保健難以得到有效保證，農(nóng)民看病難和因病致貧的問題時(shí)有發(fā)生，對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定產(chǎn)生消極影響，制約了農(nóng)民脫貧致富奔小康的步伐，不利于社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)。3、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率不佳目前的情況是大醫(yī)院占有了某某市大部分衛(wèi)生資源，并且由于人們只信任大醫(yī)院的就醫(yī)心理，很多人不論是大病還是小病，也不論是疑難病還是常見病，都往大醫(yī)院就診，使得某某市各大醫(yī)院長(zhǎng)期人滿為患。大醫(yī)院過多地處理常見病，不僅阻礙了自身醫(yī)療效率的提高，而且妨礙了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。4、城鄉(xiāng)居民的人均醫(yī)療保健費(fèi)用及其占居民家庭消費(fèi)支出比例在逐步增加城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療保健費(fèi)從2000年的265.72元增加到2012年的788.21元，增長(zhǎng)196.63%，其占家庭消費(fèi)性支出比重也是水漲船高，由2000年3.61%增長(zhǎng)到2012年的8.16%，上升了4.55個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村居民的人均醫(yī)療保健費(fèi)也是一路走高，由2000年的105.28元增加到2012年的239.77元，增長(zhǎng)127.75%，其占農(nóng)民人均消費(fèi)性支出比重由2000年的4.07%增長(zhǎng)到2012年的5.76%，上升了1.69個(gè)百分點(diǎn)。人均醫(yī)療保健費(fèi)支出的逐步增加及其占消費(fèi)性支出的比重不斷上升，說明城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在逐步加重。

5、醫(yī)療保險(xiǎn)體制的社會(huì)公平度不夠我國(guó)現(xiàn)在實(shí)施的“社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合”的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，僅限于城鎮(zhèn)居民的范疇，對(duì)廣大的農(nóng)村居民并沒有顧及。盡管某某市目前在農(nóng)村進(jìn)行了合作醫(yī)療改革試點(diǎn)，但由于時(shí)間太短、覆蓋面不廣，農(nóng)民真正能夠從合作醫(yī)療改革成果中享受到的利益是有限的。三、需求分析某某市現(xiàn)有人口約610萬，其中婦女就有300萬，0歲到14歲兒童有120萬，婦女兒童發(fā)展是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要組成部分。某某市婦幼保健院因科學(xué)的管理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備、優(yōu)雅溫馨的環(huán)境，特色的醫(yī)療專業(yè)，使得前來保健、分娩和醫(yī)治的人越來越多，醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)連續(xù)創(chuàng)新高，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)。同時(shí)，由于市婦幼保健院按照物價(jià)部門要求，對(duì)住院病人實(shí)行一日一清單制度，收費(fèi)比較公開，深得病人和家屬的認(rèn)可。2013年，完成急門診234218人，同比增長(zhǎng)11.73%；出院人次9256人，同比增長(zhǎng)8.36%；分娩人次2438人，同比增長(zhǎng)5.31%，住院手術(shù)人次2489人，同比增長(zhǎng)17.52%，病床使用率99.2%，業(yè)務(wù)收入6304萬元，全市孕婦死亡率18.24/10萬，5歲以下兒童死亡率13.15‰，其它各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。2014年，某某市婦幼保健院以黨的十六屆六中全會(huì)精神為指針，深入學(xué)習(xí)貫徹中央《關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)婦幼衛(wèi)生保健，提高服務(wù)素質(zhì)，改善服務(wù)環(huán)境，確保醫(yī)療安全，使醫(yī)療和保健工作再上新臺(tái)階。2014年的主要工作目標(biāo)為：業(yè)務(wù)收入6500萬元，藥品收入占30%以下，完成急診24萬人次以上，出院病人10000人次以上，分娩2500人次以上，孕產(chǎn)婦死亡率≤20/10萬，嬰兒死亡率≤12‰，5歲以下兒童死亡率≤17‰。某某市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建成后，能有效改善醫(yī)院的服務(wù)條件和服務(wù)環(huán)境，改善婦幼保健院的就醫(yī)環(huán)境，在促進(jìn)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中起到積極作用，有利于某某人民、特別是婦女兒童的生活質(zhì)量與健康水平的提高。

建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)規(guī)模一、建設(shè)內(nèi)容與功能布局新建某某市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓及相應(yīng)的綠化、道路、市政管網(wǎng)設(shè)施、污水處理設(shè)施等。項(xiàng)目建成后的主要功能是為某某市婦女兒童提供良好的醫(yī)療、保健服務(wù)。綜合樓地面以上共十七層，地下二層，主要由醫(yī)技用房、行政辦公、后勤保障、信息中心、停車庫、設(shè)備用房等組成。地下室兩層主要為停車場(chǎng)、配電間、水泵房等輔助用房，兼有人防功能；一層為醫(yī)技樓門廳、放射中心及病人食堂；二層為消毒供應(yīng)中心及職工食堂；三層為早教中心、庫房、員工公寓；四層至六層為早教中心及員工公寓；七層與十一層為新篩中心、內(nèi)分泌中心；八層為生殖中心；九層為檢驗(yàn)中心；十層為病理科，檢驗(yàn)中心；十二層為產(chǎn)前診斷及生殖中心；十三至十四層為信息中心；十五至十六層為職能科室辦公；十七層為院領(lǐng)導(dǎo)辦公。二、建設(shè)規(guī)模某某市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目總占地面積1444.8平方米。規(guī)劃總建筑面積23904平方米（其中地上17層、19490平方米，地下2層、4414平方米）。建設(shè)停車位106個(gè)。醫(yī)院現(xiàn)總用地面積14110平方米，項(xiàng)目建成后總建筑面積達(dá)47904平方米，容積率為3.1，建筑密度40.5%，綠化率19.1%。主要建設(shè)內(nèi)容見表4-1主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表表4-1主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào)指標(biāo)名稱單位指標(biāo)備注1醫(yī)技綜合樓建筑物占地面積m21444.82項(xiàng)目總建筑面積m2239042.1地上建筑面積m2194902.2地下室建筑面積m244143停車位個(gè)106三、設(shè)備購(gòu)置本項(xiàng)目設(shè)備大部分?jǐn)M利用醫(yī)院原有設(shè)備，同時(shí)根據(jù)需要添置部分設(shè)備。詳見表4-2設(shè)備清單一覽表。表4-2設(shè)備清單一覽表科室名稱型號(hào)功率放射科普通X射線機(jī)Fsr302-1500Ma100kv乳腺照片機(jī)BTX-9800500Ma28kv數(shù)字胃腸機(jī)DX+Xp100Ma150kv檢驗(yàn)科全自動(dòng)生化析儀康藝-301千瓦ABX血液五分類儀ABX-600.5千瓦血液三分類儀邁瑞-30000.2千瓦病理科全自動(dòng)生物組織脫水機(jī)ZT-12TTCT遺傳室超低溫冰箱-86℃0.8嬰兒高壓氧艙YLC0.5/1.2型

場(chǎng)址選擇一、場(chǎng)址現(xiàn)狀1、建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于某某市雨花區(qū)城南東路416號(hào)，某某市婦幼保健院現(xiàn)有場(chǎng)地范圍內(nèi)北部。2、場(chǎng)址土地權(quán)屬類別及占地面積本項(xiàng)目占地面積1444.8平方米，某某市婦幼保健院已擁有其土地使用權(quán)。二、場(chǎng)址條件1、城市規(guī)劃要求項(xiàng)目建設(shè)地根據(jù)城市總體規(guī)劃（2001～2020年），用地性質(zhì)為醫(yī)療衛(wèi)生用地。項(xiàng)目建設(shè)符合某某城區(qū)控制性詳規(guī)要求。2、交通條件該項(xiàng)目西臨某某市南北向城市主干道韶山路，南臨城南路，位于某某市城市中心，交通條件較好。3、社會(huì)環(huán)境條件某某市是某某省省會(huì)，是全省政治、經(jīng)濟(jì)、科教、信息、文化和金融中心，現(xiàn)轄芙蓉、天心、岳麓、開福、雨花五區(qū)和某某、望城、寧鄉(xiāng)三縣及瀏陽市。某某地處富饒美麗的湘中河谷平原，位于東經(jīng)110°53′～114°15′，北緯27°51′～28°04′。某某處于長(zhǎng)江沿江開放開發(fā)帶和華南經(jīng)濟(jì)圈的交匯點(diǎn)，屬某某一點(diǎn)一線（一點(diǎn)指某某，一線指京廣沿線）區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略的重中之重。臨漢近穗，呼應(yīng)兩東（廣東和浦東），屬沿海的內(nèi)地、內(nèi)陸的前沿。國(guó)家為縮小東部沿海地區(qū)和中、西部?jī)?nèi)陸地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距，鼓勵(lì)入園企業(yè)向中西部?jī)?nèi)陸地區(qū)投資。某某作為沿海與內(nèi)地的結(jié)合部，因其特殊的區(qū)位條件，已成為入園企業(yè)投資一個(gè)新的熱點(diǎn)。株洲、常德、益陽、湘潭、岳陽和衡陽等６個(gè)周邊城市，距某某都僅一小時(shí)左右的車程，由于交通的改善，該區(qū)域正在形成相互關(guān)聯(lián)的經(jīng)濟(jì)體。2013年，某某整體經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持較快、平穩(wěn)增長(zhǎng)勢(shì)頭。初步核算，某某市全年實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值(GDP)1790.66億元，比上年增長(zhǎng)14.8%，增幅比全國(guó)快4.1個(gè)百分點(diǎn)，比全省快2.7個(gè)百分點(diǎn)。在GDP中，第一產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值123.25億元，增長(zhǎng)5.7%；第二產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值774.66億元，增長(zhǎng)15.9%，其中工業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值584.41億元，增長(zhǎng)19.4%；第三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值892.75億元，增長(zhǎng)15.3%。全市經(jīng)濟(jì)總體上保持較快、平穩(wěn)的增長(zhǎng)勢(shì)頭。按常住人口計(jì)算，人均GDP達(dá)27853元，比上年增加3885元，增長(zhǎng)13.3%。2013年全市完成農(nóng)林牧漁業(yè)總產(chǎn)值202.36億元，比上年增長(zhǎng)5.8%。2013年完成全部工業(yè)總產(chǎn)值1650.95億元，比上年增長(zhǎng)26.9%，其中規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)完成工業(yè)總產(chǎn)值1258.16億元，增長(zhǎng)30.1%；規(guī)模以下工業(yè)企業(yè)及個(gè)體戶完成工業(yè)總產(chǎn)值392.79億元，增長(zhǎng)17.7%，工業(yè)發(fā)展提速為整體經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)提供有力支撐。固定資產(chǎn)投資總量跨上千億新臺(tái)階。全年全市完成固定資產(chǎn)投資1089.81億元，比上年增長(zhǎng)22.57%。某某城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)較快，居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)繼續(xù)升級(jí)。抽樣調(diào)查資料顯示，全年城市居民人均可支配收入13924元，比上年增加1490元，增長(zhǎng)12%。城市居民人均消費(fèi)性支出10680元，增加1020元，增長(zhǎng)10.6%。城市居民恩格爾系數(shù)為32.6%，下降0.8個(gè)百分點(diǎn)。2013年全年實(shí)現(xiàn)社會(huì)消費(fèi)品零售總額865.61億元，同比增長(zhǎng)16.4%。2013年某某經(jīng)濟(jì)運(yùn)行呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是地區(qū)生產(chǎn)總值連續(xù)5年以超過14.5%的速度快速增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力充沛；二是經(jīng)濟(jì)效益質(zhì)量顯著提高；三是在全省的引領(lǐng)地位持續(xù)提升；四是規(guī)模工業(yè)發(fā)展提速為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供強(qiáng)有力支撐；五是消費(fèi)品市場(chǎng)充滿活力。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中存在的主要問題是：經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式仍比較粗放，產(chǎn)業(yè)加速升級(jí)難度較大；工業(yè)化進(jìn)程有待進(jìn)一步加快；農(nóng)村和農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)依然薄弱，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和諧發(fā)展力度有待加強(qiáng)；經(jīng)濟(jì)外向度相對(duì)較低，對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的拉動(dòng)力仍然較弱等。4、公共設(shè)施條件⑴供電某某擁有35KV以上的變電站68座，主變?nèi)萘窟_(dá)302.1萬千伏安，供電區(qū)域內(nèi)最大負(fù)荷83000千瓦，完全可以滿足全市用電需求。⑵供水全市擁有6個(gè)自來水廠，日供水能力104萬噸，人平0.69噸，高于全國(guó)省會(huì)城市平均水平。工業(yè)用水價(jià)格為每噸0.14美元，其中包括每噸2.4美分的污水處理費(fèi)。⑶供氣城北的煤制氣廠日生產(chǎn)能力21萬標(biāo)立方米，石油液化氣一次性儲(chǔ)備能力達(dá)2800多噸。2012年，某某工業(yè)企業(yè)可使用來自中國(guó)西部能源產(chǎn)地輸送的天然氣。⑷交通某某至今城區(qū)已建成12座橋梁、地道和20余條主干道，城區(qū)人均道路6.1平方米，城內(nèi)公共汽車線路56條。城市交通將逐步形成三條環(huán)線的格局，一環(huán)線早已建成，二環(huán)、三環(huán)線正在抓緊建設(shè)之中。⑸通訊某某市公用電話交換機(jī)總?cè)萘恳堰_(dá)188.59萬門，電話用戶133.94萬戶，全部實(shí)現(xiàn)程控化、數(shù)字化，綜合通訊能力在全國(guó)居領(lǐng)先地位，可直撥世界任何國(guó)家和地區(qū)。圖文傳真、特快傳遞業(yè)務(wù)通達(dá)國(guó)內(nèi)外。移動(dòng)通訊和計(jì)算機(jī)互聯(lián)寬帶網(wǎng)絡(luò)迅猛發(fā)展。本項(xiàng)目水、電、通訊均可從現(xiàn)有管網(wǎng)和管線直接引入。三、自然條件1、氣溫年平均氣溫16.9℃最冷月平均氣溫4.4℃最熱月平均氣溫29.0℃極端最高氣溫38.4℃極端最低氣溫-12.0℃2、降水量年平均總降水量1410.8mm一月最大降水量192.5mm3、濕度最冷月平均相對(duì)濕度81%最熱月平均相對(duì)濕度75%4、最大積雪深度200cm5、最大凍土深度5cm6、年平均無霜期272d7、風(fēng)冬季平均風(fēng)速2.5m/s主導(dǎo)風(fēng)向全年西北風(fēng)夏季南風(fēng)8、全年日照時(shí)數(shù)1810.5小時(shí)9、地震烈度項(xiàng)目位于某某市雨花區(qū)，根據(jù)國(guó)家地震局、建設(shè)部2001年版《中國(guó)地震動(dòng)參數(shù)區(qū)劃圖》（GB18306-2001），該區(qū)域地震動(dòng)峰值加速度g=0.05，地震烈度為6度。四、施工條件1、物料供應(yīng)項(xiàng)目建設(shè)所需的鋼材、木材、砂、石、水泥等各種材料均可在某某市內(nèi)采購(gòu)供應(yīng)。2、場(chǎng)地條件項(xiàng)目地處城市中心的鬧市區(qū)，且施工場(chǎng)地離現(xiàn)有婦幼保健中心僅15m，施工場(chǎng)地較為狹窄，施工材料的堆放和施工車輛需合理布置場(chǎng)地和通道，民工生活用房需異地解決。但項(xiàng)目工程地質(zhì)條件較好，需要拆遷的建筑物較少。項(xiàng)目所在地的氣候條件較好，自然條件對(duì)整個(gè)工程的影響不大，但應(yīng)注意盡可能避免在雨季進(jìn)行施工，以避免施工過程中不必要的麻煩。

工程技術(shù)方案一、規(guī)劃指導(dǎo)思想及原則1、指導(dǎo)思想⑴滿足消防、交通、安全疏散、環(huán)境保護(hù)等要求，高效、合理利用有限的土地資源。⑵“以人為本”，滿足人們心理和行為特征的需求，營(yíng)造出優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。⑶項(xiàng)目作為某某市婦幼保健機(jī)構(gòu)，是完善城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全城市功能的重要組成部分。⑷注重空間的過渡與轉(zhuǎn)換，力爭(zhēng)使婦幼保健院與現(xiàn)有設(shè)施及場(chǎng)地周邊的設(shè)施與環(huán)境有效地銜接，增加某某市婦幼保健院的領(lǐng)域感和安全性，使各種設(shè)施的形式、材料、色彩、尺度與周圍自然環(huán)境相協(xié)調(diào)。⑸經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、美觀。2、規(guī)劃原則⑴根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)。⑵系統(tǒng)原則：該項(xiàng)目融臨床、保健等要素為一體。提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康教育、培訓(xùn)、會(huì)議服務(wù)，各項(xiàng)設(shè)施配套合理，滿足人們不斷提高的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。⑶安全原則：婦幼保健院是一個(gè)要求相對(duì)安全的場(chǎng)所。因醫(yī)療衛(wèi)生單位有污染源，要防止對(duì)環(huán)境造成污染，建立良好的安全保障措施。⑷消防、環(huán)保等“三同時(shí)”的原則。二、總平面布局1、總平面布局某某市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓位于某某市婦幼保健院院內(nèi)現(xiàn)有婦幼保健中心的北面用地，與原有建筑融為一體。大樓分為17層主樓與3～6層裙樓。醫(yī)技綜合樓主要出入口設(shè)置于西南側(cè)，配套服務(wù)出入口位于裙樓部分東西兩廂，大樓主要人流、車流出入口則經(jīng)某某市婦幼保健院大院南門進(jìn)入。從而實(shí)現(xiàn)總體意義上的辦公、醫(yī)技、后勤服務(wù)的分區(qū)。污物出入口經(jīng)由建筑東向單獨(dú)設(shè)置。設(shè)計(jì)采用高低錯(cuò)落的布局方式，主體建筑為南北朝向樣式，以滿足日照、通風(fēng)要求、3～6層的景觀裙樓將各功能聯(lián)系起來，構(gòu)成理性統(tǒng)一、張弛有序的流線空間，各功能區(qū)相對(duì)獨(dú)立又聯(lián)系便捷。2、交通組織主要外來人流、車流集中在建筑南面，依靠建筑的自身退讓與原有建筑圍合成小型景觀廣場(chǎng)，形成強(qiáng)烈的景觀節(jié)點(diǎn)，其他輔助人流則被引導(dǎo)至建筑北向裙樓部分。基地內(nèi)設(shè)有環(huán)形車道，車行道最小寬度為4m，并分別與城市道路直接相接。停車分為兩部分，臨時(shí)室外停車及車庫停車，在某某市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓主入口廣場(chǎng)附近設(shè)有室外綠化停車場(chǎng)，滿足日常醫(yī)院停車要求，同時(shí)地下室設(shè)置部分停車場(chǎng)，以滿足各個(gè)功能區(qū)停車要求。地下停車庫共停車61輛、室外地面綠化停車場(chǎng)45輛，基本滿足《某某市建筑工程配建停車場(chǎng)規(guī)劃設(shè)置規(guī)則》（長(zhǎng)政辦發(fā)[2012]3號(hào)要求）。3、綠化項(xiàng)目綠化貫穿“美化環(huán)境，貼近綠色”的思想進(jìn)行，在項(xiàng)目區(qū)空地種植草坪或花卉，在建筑邊沿設(shè)置花壇，并根據(jù)需要將部分花壇延續(xù)至室內(nèi)，營(yíng)造一種綠色、舒適的環(huán)境。為了充分發(fā)揮土地效益，解決停車難的問題，計(jì)劃充分利用地下室作為停車場(chǎng)。三、建筑工程1、構(gòu)思與理念項(xiàng)目位于城市主干道韶山路東面，重要的地理位置使業(yè)主對(duì)該項(xiàng)目的建筑品質(zhì)有很高的要求和期待，在滿足防火、安全、衛(wèi)生、朝向、日照、通風(fēng)等前提下，還需呼應(yīng)周邊實(shí)際環(huán)境。⑴科學(xué)合理，技術(shù)先進(jìn)項(xiàng)目吸取國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代婦幼醫(yī)院設(shè)計(jì)的新概念，并結(jié)合實(shí)際情況，在考慮與原建筑結(jié)合的基礎(chǔ)上，因地制宜，切實(shí)可行地滿足醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的需要。水平及豎向劃分，合理組織人流、物流、車流，解決醫(yī)院醫(yī)技、后勤、科研及行政辦公用房，配合原保健中心的已有功能，使醫(yī)院服務(wù)更為完善。⑵環(huán)境優(yōu)美，安全舒適根據(jù)新建醫(yī)技綜合樓建設(shè)場(chǎng)地，合理組織醫(yī)療區(qū)，特別是醫(yī)技部與后勤保障區(qū)之間的清潔與污染流線規(guī)劃，注意各個(gè)科室的布局設(shè)計(jì)，潔污流程互不交叉干擾，為醫(yī)院衛(wèi)生、安全運(yùn)行、防止和降低院內(nèi)交叉感染提供良好硬件條件。醫(yī)技區(qū)建筑實(shí)行無障礙設(shè)計(jì)，體現(xiàn)對(duì)病人尤其是婦女及兒童患者的關(guān)懷。此外，設(shè)計(jì)還將考慮色彩分區(qū)、色彩燈光誘導(dǎo)圖標(biāo)系統(tǒng)，不僅豐富美化醫(yī)療環(huán)境，也方便廣大病人與探視人員。⑶安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)高效在深入分析人流、物流的基礎(chǔ)上，從整體到局部做到潔污嚴(yán)格分區(qū)分流，互不交叉，努力降低與控制院內(nèi)交叉感染。現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)備運(yùn)營(yíng)成本較高，設(shè)計(jì)方案力求使醫(yī)院內(nèi)部交通系統(tǒng)便捷，工程布線合理，為日后降低日常運(yùn)營(yíng)成本打下基礎(chǔ)。2、平面設(shè)計(jì)⑴總體布局充分利用有限的土地資源，留出南向場(chǎng)地用于綠化與停車，在整體上潔污分區(qū)分流，避免潔污交叉，減少院內(nèi)潔污交叉。⑵功能布置大樓地上十七層，局部3～6層裙房，地下二層。地下二層為：地下人防掩蔽所兼停車場(chǎng)、水泵房、水池；地下一層為：配電間及地下停車庫；一層為：醫(yī)技樓門廳、放射中心及病人食堂、廚房；二層為：消毒供應(yīng)中心及職工食堂；三層為：早教中心、庫房、員工公寓；四層至六層為：早教中心及員工公寓；七層為：新篩中心；八層為：生殖中心；九層為：檢驗(yàn)中心；十層為：病理科，檢驗(yàn)中心；十一層為：內(nèi)分泌中心；十二層為：產(chǎn)前診斷及生殖中心；十三至十四層為：信息中心；十五至十六層為：職能科室辦公；十七層為：院領(lǐng)導(dǎo)辦公。3、立面造形設(shè)計(jì)醫(yī)院是一種以使用功能為主導(dǎo)的建筑類型，形式與功能的相互呼應(yīng)，是這類建筑形體塑造的關(guān)鍵。醫(yī)技大樓整個(gè)形體由三大塊構(gòu)成：醫(yī)療、科研、辦公及配套，它們既穿插組合又相對(duì)獨(dú)立。配以與其功能相適應(yīng)的外立面表現(xiàn)，形成整棟大樓的韻律。封閉的陽臺(tái)苑如一個(gè)展示生活空間的窗口，平面中自然生成的斜線成為動(dòng)態(tài)因素，與西側(cè)室內(nèi)外交融，共享綠化空間系統(tǒng)，形成新穎大方，極具活力的外表，為某某市婦幼保健院建筑群注入新的活力，成為城市新的地域標(biāo)志。某某市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓的色彩采用暖色系的組合，外墻漆涂料烘托出暖色，局部加入有色墻線和金屬遮陽構(gòu)件裝飾品延伸了細(xì)部，突出簡(jiǎn)潔、干練的時(shí)代氣息。4、無障礙設(shè)計(jì)現(xiàn)代醫(yī)院建筑均實(shí)施無障礙設(shè)計(jì)，體現(xiàn)對(duì)弱勢(shì)群體患者的關(guān)懷，在大樓入口處，電梯、衛(wèi)生間、通道等各處提供殘疾患者使用的設(shè)施及扶手，在主要衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)殘疾人專用衛(wèi)生間位，實(shí)現(xiàn)建筑物的室內(nèi)外無障礙通行。四、結(jié)構(gòu)工程1、采用的規(guī)范規(guī)程⑴《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009-2001⑵《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50068-2001⑶《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50007-2002⑷《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》JGJ94-94⑸《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50010-2002⑹《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50011-2001⑺《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》JGJ3-2002⑻《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50003-2001⑼《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》GB50108-20012、抗震設(shè)防根據(jù)《中國(guó)地震動(dòng)參數(shù)區(qū)劃圖》（GB18306-2001），該區(qū)域地震動(dòng)峰值加速度g=0.05，對(duì)照地震基本烈度為6度。3、荷載車庫4kN/m2，診室及病房2kN/m2，手術(shù)室3kN/m2，醫(yī)技室5kN/m2，試驗(yàn)室2kN/m2，庫房5kN/m2，門廳走廊2.5kN/m2，衛(wèi)生間2.5kN/m2，陽臺(tái)2.5kN/m2，消防疏散樓梯3.5kN/m2，上人屋面2kN/m2，不上人屋面0.5kN/m2，消防車道20kN/m2，配電房10kN/m2，電梯機(jī)房7kN/m2，廚房5kN/m2，餐廳2.5kN/m2，寢室2kN/m2。4、結(jié)構(gòu)選型項(xiàng)目建筑為高層建筑，擬為現(xiàn)澆框架結(jié)構(gòu)，樓屋面板均為現(xiàn)澆鋼筋混凝土，地下室頂板及屋面板均為雙層雙向配筋。由于項(xiàng)目的工程地質(zhì)勘探報(bào)告尚未正式提出，故具體的基礎(chǔ)形式將根據(jù)工程地質(zhì)情況由設(shè)計(jì)確定。五、給排水工程1、研究依據(jù)⑴《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50015-2003）⑵《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GBJ13-86）（1997年版）⑶《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GBJ14-87）（1997年版）⑷《生活飲用水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749-85)⑸《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》(GB17051-1997)⑹《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》(GBJ140-90)（1997年版）⑺《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50084-2001)⑻《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50045-95）（2012《汽車庫、修理庫、停車場(chǎng)設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50067-97⑽《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）⑾《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（CECS07︰88）⑿《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（GBJ48-83）2、水源本工程采用城市自來水為水源，從西、南兩個(gè)方向的城市自來水管網(wǎng)上各引入一條DN150的進(jìn)水管與室外生活、消防環(huán)網(wǎng)連接。目前城市自來水供水壓力0.2～0.3Mp，項(xiàng)目的生活、消防用水均考慮由城市自來水供給。醫(yī)技綜合樓用泵提升到主樓屋頂高位水池（或用增壓設(shè)施），以保證主樓用水所需水壓。3、給水系統(tǒng)本建筑地上為17層，屬于高層建筑，生活給水從管網(wǎng)接入后應(yīng)考慮增壓后才能供給高樓層用水點(diǎn)。項(xiàng)目生活用水使用自來水，地下2層至地上4層由城市自來水水壓直接供水，4層以上采用變頻加壓設(shè)備和水箱聯(lián)合供水方式，室外消防用水由室外消火栓直接供給，生活及消防用水均從附近的城市給水管網(wǎng)直接接入。大樓各層設(shè)開水間，采用開水爐供應(yīng)開水。4、消防系統(tǒng)根據(jù)《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》、《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》等防火規(guī)范的要求，該項(xiàng)目的防火等級(jí)為一類，室內(nèi)消防栓系統(tǒng)用水量40L/s，室外消防栓系統(tǒng)用水量30L/s。自動(dòng)噴水滅火系自動(dòng)噴灑滅火系統(tǒng)由管道、加壓泵、穩(wěn)壓裝置、水泵接合器、濕式報(bào)警閥、水流指示器及噴頭等組成。在主立管進(jìn)水端前設(shè)濕式報(bào)警閥，并可直接啟動(dòng)加壓泵，加壓泵設(shè)在地下水泵房?jī)?nèi)，供自動(dòng)噴灑滅火系統(tǒng)加壓用。加壓泵與濕式報(bào)警閥連接的管網(wǎng)設(shè)置成環(huán)狀。屋頂水箱引一條DN80的管與濕式報(bào)警閥前端管道相接。為保證火災(zāi)初期大樓最高幾層的水壓，在地下水泵房?jī)?nèi)設(shè)穩(wěn)壓裝置一套。穩(wěn)壓裝置可通過壓力的變化起動(dòng)、停止加壓水泵。大樓每層的進(jìn)水干管處設(shè)水流指示器，其信號(hào)接至消防控制中心。5、排水室內(nèi)排水系統(tǒng)采用分流制，室外排水系統(tǒng)采用合流制，即室內(nèi)糞便污水經(jīng)化糞池處理后排入排水管道，醫(yī)療產(chǎn)生污水全部收集送至污水處理站經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后排入排水管道，室外雨水以自流為主，就近排入排水管道。6、污水處理醫(yī)院污水中含有多種病毒、病菌、寄生蟲卵和一些有毒、有害物質(zhì)，必須進(jìn)行處理。以防止這些病毒、病菌和寄生蟲卵在環(huán)境中成為一個(gè)集中的污染源，引起多種疾病的發(fā)生和蔓延，嚴(yán)重威脅人類的身體健康。醫(yī)院污水中病原體的含量大、對(duì)環(huán)境理化因素抵抗力強(qiáng)，因而在環(huán)境中的存活率比較高，排出的污水必須處理達(dá)標(biāo)后方能外排。六、供配電工程1、研究依據(jù)(1)根據(jù)項(xiàng)目對(duì)供電、用電的實(shí)際要求(2)《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T16-92(3)《10kV以下變電設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50053-94(4)《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50052-95(5)《低壓配電設(shè)計(jì)范圍》GB50054-95(6)《建筑物防雷設(shè)計(jì)范圍》GB50057-94（2000版）2、電源本醫(yī)技綜合樓為一級(jí)用電負(fù)荷單位，其高壓進(jìn)線電源采用2回路獨(dú)立的10kV電源供電，2回路10kV電源均為工作電源，互為備用，當(dāng)一回路電源出現(xiàn)故障時(shí)，另一回路電源承擔(dān)醫(yī)院的全部用電負(fù)荷。3、供配電系統(tǒng)⑴高壓配電系統(tǒng)采用放射式供電。⑵建筑物電源電壓為380/220V，采用電纜主干線沿電纜溝方式敷設(shè)，支線采用電纜穿管埋地暗敷設(shè)。⑶低壓系統(tǒng)干線的配電方式均采用放射式系統(tǒng)，低壓結(jié)線方式為單母線分段，動(dòng)力和照明負(fù)荷總計(jì)量（有功和無功電度表）設(shè)在總進(jìn)線柜上，動(dòng)力和照明回路各自分開。建筑物內(nèi)供電由低壓配電室通過電纜各層聯(lián)通，室內(nèi)照明配電采用電線穿管沿地、墻暗敷設(shè)。⑷所有消防用電設(shè)備由雙電源供電，且末端自動(dòng)切換。應(yīng)急電源消防設(shè)備均采用雙電源末端切換，雙電源分別引自不同變壓器低壓母線段。⑸走廊、樓梯、變配電所、消防控制室等重要場(chǎng)所設(shè)應(yīng)急照明與疏散指示標(biāo)志。⑹所有燈控開關(guān)、插座、空調(diào)調(diào)節(jié)開關(guān)等為墻上嵌裝，房間所有配電線路均為暗敷。4、照明醫(yī)技綜合樓普通病房、監(jiān)護(hù)室、保健室、辦公室等均采用高效熒光燈，特殊病室、搶救室、手術(shù)室等按標(biāo)準(zhǔn)配備照明裝置。在疏散樓梯、電梯及其前室、配電室、水泵房、消防控制室和主要通道設(shè)事故照明和誘導(dǎo)燈。5、防雷、接地變配電所接地電阻不大于4歐姆，其它高于12米的建筑物作防雷接地保護(hù)，接地電阻不大于1歐姆，全院所有電氣設(shè)備，金屬外殼作接零保護(hù)。七、弱電系統(tǒng)1、電話通信系統(tǒng)大樓內(nèi)每個(gè)辦公室設(shè)置程控電話，通信網(wǎng)絡(luò)覆蓋大樓內(nèi)功能科室及公共場(chǎng)所。2、電纜電視系統(tǒng)項(xiàng)目大樓內(nèi)安裝有線電視插孔，以接收有線電視。3、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在大樓設(shè)一計(jì)算機(jī)房，作為計(jì)算機(jī)控制中心。在其他辦公點(diǎn)設(shè)置計(jì)算機(jī)終端，由5類對(duì)數(shù)電纜、8芯UTP線纜、配線架、集線器等組成內(nèi)部局域網(wǎng)。4、電視監(jiān)控系統(tǒng)在大樓設(shè)有監(jiān)控機(jī)房，選用電腦多媒體監(jiān)控系統(tǒng)。監(jiān)控系統(tǒng)前端設(shè)備及前端控制采用模擬信號(hào)控制方式，后端處理采用數(shù)字化設(shè)備進(jìn)行處理。監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)施監(jiān)控各監(jiān)控點(diǎn)的情況。5、管道系統(tǒng)住院病室、留觀室、急診室、搶救室、產(chǎn)房、手術(shù)室等設(shè)置氧氣管道系統(tǒng)。病室內(nèi)設(shè)信號(hào)管道系統(tǒng)。八、暖通及空調(diào)1、設(shè)計(jì)依據(jù)⑴《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GBJ19872001年）⑵《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GBJ16-87）⑶《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GBJ45-82）⑷《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（JGJ37-87）⑸《人民防空工程設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB98-87）2、通風(fēng)系統(tǒng)水泵房設(shè)機(jī)械送，排風(fēng)系統(tǒng)，通風(fēng)量按每小時(shí)6次換氣設(shè)計(jì)；變、配電間按每小時(shí)8次換氣設(shè)計(jì)；地下層車庫及設(shè)置通風(fēng)排氣系統(tǒng)，通風(fēng)換氣次數(shù)按6次/h考慮。3、防排煙通風(fēng)⑴地下層水泵房設(shè)機(jī)械排煙系統(tǒng)，且排煙系統(tǒng)兼作平時(shí)通風(fēng)系統(tǒng)，排煙量按防煙分區(qū)面積60m3/m2·h計(jì)算，送風(fēng)量按不小于50%排風(fēng)量考慮。⑵變、配電間因采用惰性氣體滅火，為保證其濃度，起火時(shí)關(guān)閉其送、排風(fēng)管上的防火調(diào)節(jié)閥。⑶地下層車庫設(shè)機(jī)械排煙系統(tǒng)，且排煙系統(tǒng)兼作平時(shí)通風(fēng)系統(tǒng)，排煙量按換氣次數(shù)6次/h計(jì)算，送風(fēng)量按不小于50%排煙量考慮。⑷不能滿足自然排煙條件的防煙樓梯間及其前室，消防電梯合用前室均設(shè)有加壓送風(fēng)系統(tǒng)，其中，樓梯間保持正壓值50pa，前室25pa。前室每層設(shè)自垂式百葉風(fēng)口一個(gè)，樓梯間每隔二層設(shè)一個(gè)，加壓風(fēng)機(jī)設(shè)于頂層樓面。⑸不能滿足自然排煙條件的內(nèi)走道采用機(jī)械排煙系統(tǒng)，排煙量按最大防煙分區(qū)面積120m/h計(jì)算。⑹排煙風(fēng)機(jī)采用耐高溫通風(fēng)、排煙兩用風(fēng)機(jī)，要求可在280℃下連續(xù)運(yùn)行30分鐘以上。⑺所有穿越送風(fēng)機(jī)房的隔墻的風(fēng)管上，均裝設(shè)70℃熔斷的防火閥。⑻所有排煙風(fēng)管空越隔墻處均用耐火材料嚴(yán)密填實(shí)。

環(huán)境保護(hù)及節(jié)能一、環(huán)境保護(hù)環(huán)境保護(hù)是我國(guó)一項(xiàng)基本國(guó)策，該項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》有關(guān)規(guī)定制訂具體的環(huán)保方案，并報(bào)環(huán)保管理部門審定。項(xiàng)目的實(shí)施堅(jiān)持規(guī)劃、建設(shè)與環(huán)境保護(hù)措施“三同時(shí)”的原則，按照有關(guān)法規(guī)做好區(qū)域內(nèi)的生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作。1、建設(shè)地點(diǎn)環(huán)境現(xiàn)狀工程建設(shè)場(chǎng)地附近沒有對(duì)本工程造成污染的污染源，周圍環(huán)境良好。2、施工中的環(huán)境保護(hù)本項(xiàng)目施工過程中，機(jī)械設(shè)備噪聲及施工中粉塵對(duì)周圍環(huán)境會(huì)造成污染。因此施工中對(duì)產(chǎn)生噪音較大的機(jī)械設(shè)備加裝隔音裝置，對(duì)粉塵擬采用噴水除塵。3、主要污染源本項(xiàng)目主要污染源為：⑴廢水項(xiàng)目產(chǎn)生的污水主要為醫(yī)療污水和生活污水。⑵廢氣主要為衛(wèi)生間的臭氣及醫(yī)療藥物廢氣。⑶固體廢棄物固體廢棄物主要是醫(yī)療廢棄物和生活垃圾。4、污染防治⑴廢水處理醫(yī)療產(chǎn)生的污水經(jīng)處理裝置處理達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8918-88）中一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)后，排入城市污水管道。生活廢水及糞便污水經(jīng)化糞池處理，達(dá)到二級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)后排入城市污水管網(wǎng)，含油廢水經(jīng)隔油處理后排入城市污水管網(wǎng)。采用污、廢水分流，排入城市污水管網(wǎng)。雨水排入城市雨水管網(wǎng)。院內(nèi)糞便經(jīng)化糞池處理后再排入市政排污管網(wǎng)。院內(nèi)已建有污水處理站一座，其設(shè)計(jì)規(guī)模為日處理廢水排放量240噸，而醫(yī)院現(xiàn)有的廢水排放量約為150噸/天，污水處理站的廢水處理能力，完全能滿足本項(xiàng)目新增的生產(chǎn)、生活污水處理需求。⑵廢氣處理項(xiàng)目建筑物內(nèi)產(chǎn)生的大氣污染物主要有衛(wèi)生間內(nèi)廢氣和醫(yī)療藥物廢氣，采用排風(fēng)器抽出，將污染空氣排至室外。⑶固體廢棄物處理項(xiàng)目產(chǎn)生的固體廢棄物主要是醫(yī)療所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物和生活垃圾。項(xiàng)目設(shè)置封閉式垃圾收集站，對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行毀形后、經(jīng)焚化設(shè)備進(jìn)行焚燒，定期運(yùn)往規(guī)定的處理場(chǎng)進(jìn)行處理。對(duì)生活垃圾將實(shí)行的分類收集，根據(jù)垃圾性質(zhì)和處置方法的不同，分別設(shè)置回收性垃圾容器和非回收性垃圾容器，經(jīng)分類收集的生活垃圾均由物業(yè)管理公司定期清運(yùn)，由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理。⑷噪聲防治與隔聲設(shè)計(jì)醫(yī)院對(duì)室內(nèi)噪聲環(huán)境有較高要求，室內(nèi)門診各科室允許噪聲級(jí)≤55dB，病房醫(yī)技主要科室允許噪聲級(jí)≤40dB。各機(jī)房機(jī)組如水泵、冷卻塔等均選用低噪聲高效率產(chǎn)品，設(shè)計(jì)減震基礎(chǔ)，軟接頭以減少固體傳聲并采取吸音消音措施，降低噪聲對(duì)大樓內(nèi)外的干擾。5、綠化項(xiàng)目設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)以環(huán)境為中心的思想，在大樓周邊留存大量的綠化帶，將設(shè)置灌木及花草等以營(yíng)造良好的生態(tài)環(huán)境。二、節(jié)能充分提高能源利用率是每個(gè)工程項(xiàng)目都應(yīng)遵循的準(zhǔn)則，在設(shè)計(jì)和施工中應(yīng)予以高度重視，并積極采取措施提高能源利用率。1、建筑節(jié)能措施根據(jù)建設(shè)部《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》，項(xiàng)目采用節(jié)能建筑設(shè)計(jì)。建筑節(jié)能主要體現(xiàn)在門窗、墻體和屋面，具體措施如下：⑴與室外相隔的玻璃全部采用雙層中空玻璃；⑵墻體、架空層頂板做約10～20mm的保溫砂漿，以增強(qiáng)房屋的保溫隔熱性能；⑶屋頂鋪設(shè)高效保溫隔熱材料，必要時(shí)可加設(shè)油氈瓦進(jìn)行屋頂保護(hù)。2、電氣節(jié)能措施電氣節(jié)能是一項(xiàng)重要技術(shù)政策，是特定形式的能源開發(fā)，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。本項(xiàng)目主要能耗是電能，主要耗于醫(yī)療設(shè)備、照明和空氣調(diào)節(jié)上，因此本項(xiàng)目電氣設(shè)計(jì)應(yīng)做到盡可能地減少電能損耗，具體措施如下：⑴變電所位置盡可能靠近用電負(fù)荷中心；⑵選用節(jié)能型醫(yī)療設(shè)備、SG10型低損耗銅芯變壓器和Y型節(jié)能電機(jī)；⑶采用并聯(lián)電容器進(jìn)行無功功率補(bǔ)償，以提高用電設(shè)備的自然功率因數(shù)，減少無功功率引起的有功損耗；⑷適當(dāng)增大電纜與導(dǎo)線截面；⑸電纜、導(dǎo)線敷設(shè)，盡量避免線路迂回；⑹選用新型高效節(jié)能燈具及合理的設(shè)置開關(guān)；⑺樓梯間、走廊等公共通道，其照明燈具可考慮選用定時(shí)開關(guān)控制；⑼建議室內(nèi)空調(diào)夏天按≤28℃，冬天按≥18℃控制，避免控制室溫夏季過低，冬季過高的鋪張行為。3、節(jié)水措施⑴盡量采用節(jié)水型龍頭及沖洗設(shè)備；⑵冷卻水采用循環(huán)水；⑶安裝中水處理設(shè)備，對(duì)非醫(yī)療洗滌用水經(jīng)回收處理后二次使用（沖廁所和綠化用水）。

項(xiàng)目招投標(biāo)招標(biāo)投標(biāo)管理是每一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目都應(yīng)遵循的準(zhǔn)則，根據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》、國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)第9號(hào)令《建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告增加招標(biāo)內(nèi)容和核準(zhǔn)招標(biāo)事項(xiàng)的暫行規(guī)定》和《某某省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法〉辦法》的有關(guān)要求，項(xiàng)目將嚴(yán)格按照有關(guān)程序進(jìn)行招投標(biāo)和工程監(jiān)理。同時(shí)，建設(shè)單位將委派專業(yè)施工監(jiān)督人員配合施工單位進(jìn)行質(zhì)量管理，堅(jiān)決避免出現(xiàn)任何工程質(zhì)量事故。有關(guān)管理機(jī)構(gòu)將根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)際需要組成相關(guān)部門和配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。項(xiàng)目的招標(biāo)方案詳見附表。

實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃為了加快工程項(xiàng)目的建設(shè)步伐，在確保工程質(zhì)量的前提下，加強(qiáng)建設(shè)過程中的各項(xiàng)管理工作，編制好施工組織設(shè)計(jì)，搞好施工安全，全部工程計(jì)劃在2016年9月全面竣工，預(yù)計(jì)項(xiàng)目施工工期為2年。項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度安排如下：1、2014年10月底完成施工前期準(zhǔn)備工作，包括項(xiàng)目可研、勘探、設(shè)計(jì)、三通一平等。2、2015年1月完成基礎(chǔ)工程。3、2015年12月所有主體工程完工。4、2016年7月完成室內(nèi)外裝修及設(shè)備安裝工程。5、2016年9月底前完成所有戶外工程、配套設(shè)施等，全部收尾交付使用。項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃表序號(hào)2468101214161820222412345678

投資估算及資金籌措一、投資估算1、投資概況本投資估算內(nèi)容包括土建工程、電氣照明工程、給排水工程等投資。本次建設(shè)的主要內(nèi)容為某某市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓，工程總建筑面積23904m2，工程建設(shè)總投資為6122.94萬元，其中工程費(fèi)用4934萬元，工程建設(shè)其他費(fèi)用665.4萬元，預(yù)備費(fèi)280萬元，建設(shè)期利息243.54萬元。項(xiàng)目固定資產(chǎn)投資估算詳見表10-1。2、編制依據(jù)土建工程依據(jù)2001年《某某省建筑工程概算定額》、安裝工程依據(jù)2002年《全國(guó)統(tǒng)一安裝工程預(yù)算定額某某省基價(jià)表》，并參考類似工程指標(biāo)，對(duì)人工、材料、設(shè)備價(jià)格等進(jìn)行調(diào)整后編制。建筑安裝工程人工工資、材料價(jià)格按某某市最新市場(chǎng)價(jià)格計(jì)取。設(shè)備價(jià)格采用詢價(jià)、類似工程訂貨價(jià)或估價(jià)計(jì)取，本項(xiàng)目設(shè)備大部分為利用醫(yī)院原有設(shè)備，同時(shí)添置部分設(shè)備。其它前期費(fèi)用計(jì)列了勘察設(shè)計(jì)費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)、建設(shè)單位管理費(fèi)、報(bào)建費(fèi)等。建設(shè)期利息按目前銀行長(zhǎng)期借款利率計(jì)算。預(yù)備費(fèi)按5%計(jì)算。二、資金籌措項(xiàng)目所需的建設(shè)總投資為6122.94萬元，流動(dòng)資金480萬元。建設(shè)資金主要由銀行貸款及自籌資金解決，擬定的資金來源構(gòu)成如下：項(xiàng)目所需建設(shè)總投資6122.94萬元(1)申請(qǐng)銀行貸款：3000萬元(2)建設(shè)單位自籌資金：3122.94萬元表10-1項(xiàng)目固定資產(chǎn)投資估算表序號(hào)費(fèi)用名稱估算投資額（萬元）占總值比例(%)建筑工程設(shè)備安裝其它費(fèi)用總值一工程費(fèi)用3827.001107.004934.0080.581建筑工程3705.003705.002總圖、綠化工程122.00122.003電力工程442.00442.004通風(fēng)空調(diào)359.00359.005給排水工程198.00198.006其他工程108.00108.00二工程建設(shè)其他費(fèi)665.40665.4010.871建設(shè)單位管理費(fèi)74.0074.002勘察設(shè)計(jì)費(fèi)157.90157.903工程監(jiān)理費(fèi)49.8049.804標(biāo)底編制費(fèi)24.7024.705報(bào)建費(fèi)359.00359.00三不可預(yù)見費(fèi)280.00280.004.57四建設(shè)期利息243.54243.543.98固定資產(chǎn)投資3827.001107.001188.946122.94100.00項(xiàng)目所需流動(dòng)資金480萬，擬申請(qǐng)銀行貸款70%，建設(shè)單位自籌30%。

財(cái)務(wù)分析一、分析依據(jù)及相關(guān)參數(shù)本項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)根據(jù)國(guó)家發(fā)改委、建設(shè)部2013年7月聯(lián)合頒布的《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》（第三版）及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分析，執(zhí)行國(guó)家及地方現(xiàn)行的各種財(cái)稅制度。本項(xiàng)目建設(shè)期2年，第3年開始投入運(yùn)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)服務(wù)期按18年考慮，則項(xiàng)目計(jì)算期為20年。因?yàn)轫?xiàng)目建設(shè)的主要是社會(huì)公益性的醫(yī)技綜合樓，是一種社會(huì)公用設(shè)施項(xiàng)目，基準(zhǔn)收益率取5%。二、收入及稅金估算項(xiàng)目建設(shè)完成后，某某市婦幼保健院的住院病床數(shù)量將新增100個(gè)，從而使整個(gè)醫(yī)院的病床數(shù)量達(dá)到300個(gè)。參照某某市婦幼保健醫(yī)院近幾年來門診人次、住院人次、醫(yī)院收入及其增長(zhǎng)幅度的相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料，并按國(guó)家相關(guān)醫(yī)院的管理制度統(tǒng)一核定的醫(yī)療、藥品收費(fèi)及其年增長(zhǎng)幅度，結(jié)合本項(xiàng)目的具體情況，項(xiàng)目收入主要為住院收入，按病床數(shù)量進(jìn)行估算，則項(xiàng)目正常運(yùn)營(yíng)期的年收入為3200萬元。根據(jù)項(xiàng)目的具體情況，結(jié)合國(guó)家的相關(guān)稅收政策和有關(guān)地方政策規(guī)定，本工程作為社會(huì)公益性事業(yè)項(xiàng)目，其主要目的是為社會(huì)公共利益服務(wù)，一般營(yíng)業(yè)項(xiàng)目需繳納的營(yíng)業(yè)稅金及附加在本項(xiàng)目評(píng)價(jià)中均不予計(jì)算。項(xiàng)目營(yíng)業(yè)收入、營(yíng)業(yè)稅金及附加詳見附表。三、成本費(fèi)用估算項(xiàng)目正常運(yùn)營(yíng)后的成本費(fèi)用主要包括醫(yī)療藥品材料及動(dòng)力費(fèi)、工資及福利、折舊費(fèi)、修理及維護(hù)費(fèi)以及其他管理費(fèi)用。醫(yī)療藥品材料根據(jù)類似項(xiàng)目的實(shí)際消耗情況進(jìn)行估算。項(xiàng)目投入正常運(yùn)轉(zhuǎn)后，按項(xiàng)目正常運(yùn)作所需的職工計(jì)算，則項(xiàng)目年工資及福利費(fèi)為420萬元。項(xiàng)目按綜合直線法計(jì)算折舊，固定資產(chǎn)折舊年限按20年，固定資產(chǎn)凈殘值率取5%計(jì)算。項(xiàng)目修理及維護(hù)費(fèi)按總投資的3%左右計(jì)取。其他管理費(fèi)用根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行測(cè)算，項(xiàng)目投入正常運(yùn)轉(zhuǎn)后，按照營(yíng)業(yè)收入的5%左右估算。項(xiàng)目運(yùn)行期間總成本費(fèi)用情況見附表。四、財(cái)務(wù)效益分析1、利潤(rùn)估算項(xiàng)目根據(jù)國(guó)家發(fā)改委、建設(shè)部2013年7月頒布的《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》（第三版）的要求進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)。項(xiàng)目為醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)，應(yīng)繳納的企業(yè)所得稅根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定免征。企業(yè)盈余公積金按10%提取。項(xiàng)目利潤(rùn)及利潤(rùn)分配詳見附表。2、財(cái)務(wù)盈利能力分析根據(jù)項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表（詳見附表）的分析可以看出，項(xiàng)目財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率為11.47%，財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值為3885.47萬元（Ic＝5%）。說明本項(xiàng)目有一定的盈利能力；同時(shí)，財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值均大于零，說明項(xiàng)目在財(cái)務(wù)上是可行的。項(xiàng)目投資回收期為9.44年（含建設(shè)期），說明投資在較短的時(shí)間內(nèi)有回收的可能。五、不確定性分析1、盈虧平衡分析根據(jù)當(dāng)前的診療人次及醫(yī)院收入與成本情況預(yù)測(cè)的項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)盈虧平衡的診療人次的盈虧平衡點(diǎn)BEF=66.19%。分析表明，當(dāng)項(xiàng)目的固定成本維持不變時(shí)，其經(jīng)營(yíng)負(fù)荷只要達(dá)到正常負(fù)荷的66.19%即可實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、敏感性分析通過對(duì)經(jīng)營(yíng)收入、項(xiàng)目投資、經(jīng)營(yíng)成本等因素進(jìn)行的敏感性分析計(jì)算可以看出，影響經(jīng)濟(jì)效益最敏感的因素是人均消費(fèi)額，其次是消費(fèi)人數(shù)，經(jīng)營(yíng)成本的敏感性最低，詳見附表。當(dāng)最不利的因素發(fā)生時(shí)，即當(dāng)項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)收入在預(yù)測(cè)基礎(chǔ)上下降10%時(shí)，項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率仍然可以達(dá)到5.99%。六、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論綜上分析，項(xiàng)目主要財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)如下：項(xiàng)目投資內(nèi)部收益率：11.47%項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值（Ic＝5%）：3885.47萬元項(xiàng)目投資回收期：9.44年根據(jù)上述分析計(jì)算，項(xiàng)目投資收益的經(jīng)濟(jì)可行性分析表明，本項(xiàng)目的財(cái)務(wù)指標(biāo)滿足有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，且具有一定的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。綜上所述，該項(xiàng)目的各項(xiàng)基礎(chǔ)條件已具備，既符合國(guó)家的有關(guān)方針、政策，又能產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效