健康評估4呼吸困難、中文課件

呼吸困難

(dyspnea)

健康評估_4呼吸困難、中文呼吸困難感到空氣不足、呼吸費力呼吸運動用力，重者鼻翼扇動、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也參與活動伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常

健康評估_4呼吸困難、中文[病因]呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)疾病中毒血液病神經(jīng)精神因素健康評估_4呼吸困難、中文

[發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)]

從發(fā)生機制及癥狀表現(xiàn)分析，將呼吸困難分為如下幾種類型1.肺源性呼吸因難:氣道阻塞、肺疾病、胸壁胸廓胸膜疾病、神經(jīng)肌肉疾病、膈肌運動障礙2．心源性呼吸困難：左右心衰竭、心臟壓塞、肺栓塞和原發(fā)性肺動脈高壓3．中毒性呼吸困難：糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡類藥物中毒、氰化物中毒、亞硝酸鹽中毒4．神經(jīng)精神性呼吸困難顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、腦膜炎、癔癥性呼吸困難5．血液?。褐囟蓉氀⒏哞F血紅蛋白血癥健康評估_4呼吸困難、中文

1.肺源性呼吸因難

肺源性呼吸困難是呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙，導致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起

臨床上分為三種類型：(1)吸氣性呼吸困難：三凹癥、伴有干咳及高調吸氣性喉鳴（喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞）(2)呼氣性呼吸困難：呼氣費力、緩慢、呼吸時間延長、伴有呼氣期哮鳴音（慢性支氣管炎、支哮、慢性阻塞性哮喘）(3)混合性呼吸因難：頻率快、深度淺可有呼吸音異常及病理性呼吸音（重癥肺炎、重癥肺結核、大量胸腔積液、氣胸和廣泛胸膜增厚）健康評估_4呼吸困難、中文2．心源性呼吸困難左心衰竭機制為：①肺淤血，使氣體彌散功能降低②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞③肺泡彈性減退，其擴張與收縮能力降低，肺活量減少④肺循環(huán)壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激健康評估_4呼吸困難、中文2．心源性呼吸困難混合性呼吸困難半坐位或端坐體位呼吸(orthopnea)夜間陣發(fā)性呼吸困難“心源性哮喘”(cardiacasthma)（見于風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病；應用強心劑、利尿劑和血管擴張劑后呼吸困難可好轉）健康評估_4呼吸困難、中文2．心源性呼吸困難右心衰竭發(fā)生機制：臨床上主要見于慢性肺心病、滲出性或縮窄性心包炎健康評估_4呼吸困難、中文3．中毒性呼吸困難機制：代謝產(chǎn)物增高直接或間接興奮呼吸中樞或中樞抑制性藥物和有機磷殺蟲劑直接以致呼吸中樞酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)急性感染和急性傳染?。簻\快某些藥物和化學物質：淺慢健康評估_4呼吸困難、中文4．神經(jīng)精神性呼吸困難機制：呼吸中樞受增高的顱內壓和供血減少的刺激：重癥顱腦疾患：雙吸氣、呼吸遏止機制：過度通氣而發(fā)生的呼吸性堿中毒：癔癥：呼吸淺快伴有嘆息樣呼吸或手足搐溺健康評估_4呼吸困難、中文5．血液病機制：紅細胞攜氧量減少，血氧含量降低表現(xiàn)：呼吸表淺、急促、心率增快見于重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥、大出血或休克時健康評估_4呼吸困難、中文護理評估要點相關病史呼吸困難的特點、嚴重程度及對日常生活活動的影響發(fā)生的急緩和持續(xù)時間伴隨癥狀對人體功能性健康型態(tài)的影響：有無發(fā)紺等活動與運動形態(tài)的改變、有無語言障礙、煩躁不安、意識障礙等認知與感知型態(tài)的改變。診斷、治療和護理經(jīng)過健康評估_4呼吸困難、中文[伴隨癥狀]①發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音②伴一側胸痛：大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、急性心梗③伴發(fā)熱：呼吸道感染性疾病④伴咳嗽、咳膿痰：支擴、肺結核⑤伴昏迷健康評估_4呼吸困難、中文相關護理診斷活動無耐力：與呼吸困難所致的能量消耗增加和缺氧有關氣體交換受損：與心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺組織減少、肺彈性減退有關低效性呼吸型態(tài)：與上呼吸道梗阻有