肺門及肺段的斷層解剖

關(guān)于肺門及肺段的斷層解剖胸膜、肺胸膜pleura:分臟胸膜和壁胸膜。兩層間為胸膜腔（包括肋膈隱窩）壁胸膜分肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜和胸膜頂四部肺lung:1尖、1底、2面、3緣

肺尖——突至頸根部肺底——與膈相鄰肋面——有肋壓跡內(nèi)側(cè)面（縱隔面）

——有肺門及肺根三緣——前、后、下緣左肺分上、下葉右肺分上、中、下葉第2頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天肺門、肺根第3頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天肺內(nèi)支氣管

主支氣管→葉支氣管→段支氣管及各級(jí)分支第4頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天第5頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天支氣管肺段Bronchopulmonary

segment每一段支氣管及分支所連屬的肺組織為一肺段第6頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天右肺：上葉：尖段S1

后段S2

前段S3中葉：外側(cè)段S4

內(nèi)側(cè)段S5下葉：上段S6

內(nèi)側(cè)底段S7

前底段S8

外側(cè)底段S9

后底段S10左肺：上葉：尖后段S1+2

前段S3

上舌段S4

下舌段S5下葉：上段S6

內(nèi)側(cè)底段S7

前底段S8

外側(cè)底段S9

后底段S10第7頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天第8頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天右肺：上葉B→B1.B2.B3中間B中葉B→B4,B5

下葉BB6

各底段B左肺：上葉B上干→B1+2.B3

下干（舌干）→B4.B5下葉BB6

各底段B肺內(nèi)支氣管第9頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天肺動(dòng)脈pulmonaryartery右肺動(dòng)脈：長(zhǎng)、平、低上葉支→a1,a2,a3

中葉支→a4,a5

葉間動(dòng)脈a6

下葉支基底干→a7,a8,a9,a10左肺動(dòng)脈：短、陡、高上葉支→a1+a2;a3;舌支（a4;a5）

a6

下葉支內(nèi)前底支→a7;a8

外后底支→a9;a10第10頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天第11頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天肺靜脈pulmonaryvein

段內(nèi)支肺段V分

段間支第12頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天第13頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天肺動(dòng)脈、肺靜脈與支氣管的關(guān)系第14頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天第15頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天肺段在橫斷面上的劃分劃分肺段的方法原則：先尋找斜裂和水平裂，分開肺葉，再以各葉內(nèi)的管道確定肺段。肺靜脈段間支是段間裂的標(biāo)志。結(jié)合縱隔平面及肺門結(jié)構(gòu)綜合判斷。標(biāo)志性結(jié)構(gòu)：1、右肺上葉尖段靜脈（V1）的下支分S1和S3。后段靜脈（V2）分S1和S2及S2和S3。2、右肺中葉V4的段間支分開S4和S5。3、左、右肺下葉V6有上支、內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支，內(nèi)、外側(cè)支為段間支，可區(qū)分上段和各底段。各底段上位層面，以各底段靜脈的高位屬支（段間支）區(qū)分；在下位層面，以“無(wú)血管區(qū)”作為分段標(biāo)志。4、左肺上葉V1+2的段間支可分開S1+2和S3，V3的下支為段間支，可分開S3與S4。V4的段間支可劃分S4與S5。第16頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天在各主要層面上肺段的分布第17頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天主動(dòng)脈弓以上層面第18頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天主動(dòng)脈弓層面第19頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天第20頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.尖段B2.氣管杈3.前段B4.尖后段B第21頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天右上葉B層面第22頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天第23頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.后段B2.前段