XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度考核方案（附考核細(xì)則）

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度考核方案為加強(qiáng)XX鎮(zhèn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，進(jìn)一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大群眾享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高群眾的健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)《XX財(cái)政廳XX衛(wèi)生健康委員會(huì)XX中醫(yī)藥管理局關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理實(shí)施細(xì)則的通知》（X財(cái)社〔202X〕74號(hào)）等文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。本方案所提及的補(bǔ)助資金為村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金。一、考核目的通過建立和完善以服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量及滿意度為主要內(nèi)容，以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)，體現(xiàn)多勞多得和獎(jiǎng)勤罰懶的考核激勵(lì)制度，促使鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真履行基本醫(yī)療服務(wù)職能，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，確保廣大人民群眾獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、考核原則（一）堅(jiān)持績效考核與社會(huì)效益掛鉤的原則。（二）堅(jiān)持公平、公正、公開的原則。（三）堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，考核結(jié)果與發(fā)放補(bǔ)助相掛鉤的原則。（四）堅(jiān)持日常工作督導(dǎo)檢查與定期考核相結(jié)合的原則。三、考核內(nèi)容按照《XX鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度績效考表》（見附件）進(jìn)行考核，考核內(nèi)容為基本醫(yī)療和基本藥物實(shí)施、群眾滿意度等方面內(nèi)容。重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生職能履行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、滿意度評(píng)價(jià)等指標(biāo)進(jìn)行考核（如遇國家和省縣相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按新標(biāo)準(zhǔn)自行調(diào)整考核標(biāo)準(zhǔn)）。四、組織機(jī)構(gòu)為加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：組?長：XXX副組長：XXXXXXXXXXXX成?員：XXXXXXXXXXXXXXX領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室考核工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督，并對(duì)考核有異議的村衛(wèi)生室進(jìn)行復(fù)核，確?？己说目陀^公正。五、考核實(shí)施（一）考核對(duì)象經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用并報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案在崗執(zhí)業(yè)、從事鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)工作，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂服務(wù)協(xié)議的鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生從事鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理須符合以下基本條件：遵紀(jì)守法，熱愛農(nóng)村衛(wèi)生工作，本鎮(zhèn)常住戶口，身體健康，年齡60周歲以下，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理（執(zhí)業(yè)）醫(yī)師資格證書。對(duì)確因工作需要、無合適接替人員及確有一技之長的鄉(xiāng)村醫(yī)生，辦理退出手續(xù)后，在雙方自愿的前提下可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院返聘使用，可適當(dāng)延長工作時(shí)間和年限，經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院批準(zhǔn)后注冊(cè)，實(shí)行一年一聘，最長不超過5年，返聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生上年度績效考核必須為合格及以上。（二）考核主體受鎮(zhèn)衛(wèi)生院的委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生院院長擔(dān)任考核組組長，分管副院長任副組長，成員由基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、藥庫管理、財(cái)務(wù)等人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)（半年開展一次，并做好記錄）和考核。（三）考核方式考核采取現(xiàn)場查閱資料、日?？己?、走訪群眾等方法進(jìn)行。1.現(xiàn)場檢查。查閱鄉(xiāng)村醫(yī)生的文件資料、處方和門診登記等各種醫(yī)療文書。查看村衛(wèi)生室的藥品、醫(yī)療器械、標(biāo)志標(biāo)識(shí)管理和制度建設(shè)。2.日?？己?。主要對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生按時(shí)參加鎮(zhèn)級(jí)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況等內(nèi)容進(jìn)行核查。3.走訪群眾。隨機(jī)抽查一定數(shù)量的群眾，通過面談或發(fā)放調(diào)查表等形式，了解群眾對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作服務(wù)的滿意度及真實(shí)性情況。檢查時(shí)可通過電話或入戶隨機(jī)抽查的方法進(jìn)行核實(shí)，抽查樣本量約為10—15份，在抽查樣本中發(fā)現(xiàn)假材料的即視為存在造假行為。（四）績效考核實(shí)施及結(jié)果運(yùn)用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在年初將服務(wù)人口數(shù)、工作任務(wù)量、補(bǔ)助資金核算辦法等內(nèi)容，以簽訂工作合同/協(xié)議等方式下達(dá)給每位在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。實(shí)行年初預(yù)付，考核后結(jié)算的方式對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金進(jìn)行分配。1.基本醫(yī)療和基本藥物制度每年7月和12月底分別對(duì)本年度基本藥物制度落實(shí)情況進(jìn)行績效考核，考評(píng)結(jié)果作為基藥補(bǔ)助發(fā)放的依據(jù)，所發(fā)放的補(bǔ)助分別占全年補(bǔ)助的50%。年度考核等次評(píng)定方法：取2次以上考核得分?jǐn)?shù)的平均數(shù)所得的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)定。每次考核總分均為100分，考核成績分為四個(gè)等次：90分以上為優(yōu)秀（含90分），80分-90分為合格（含80分），60分-80分為基本合格（含60分），60分以下為不合格。（1）考核取得優(yōu)秀、合格等次的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按100%核算財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定扣除相應(yīng)工作成本后，余額為其補(bǔ)助。（2）考核為基本合格等次的鄉(xiāng)村醫(yī)生按70%核算財(cái)政補(bǔ)助，按規(guī)定扣除工作成本后，余額為其補(bǔ)助。（3）對(duì)考核得分為30分—60分（含30分）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比（考核得分比為考核得分除以100）核算財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定扣除相應(yīng)工作成本后，余額為其補(bǔ)助。（4）對(duì)考核得分為30分以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不發(fā)放補(bǔ)助。2.考核公示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在每輪次考核結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)，將考核情況在各個(gè)行政村公示（公示時(shí)間不得少于5天），并及時(shí)反饋給被考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)考核結(jié)果有異議的，可在公示期內(nèi)向鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請(qǐng)復(fù)核，逾期不再受理，復(fù)核結(jié)果作為本次考核最終結(jié)果?？冃Э己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助發(fā)放、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)?？己瞬缓细竦泥l(xiāng)村醫(yī)生給予通報(bào)批評(píng)、限期整改。對(duì)連續(xù)兩年考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，將予以辭退，試用期間鄉(xiāng)村醫(yī)生不合格的給予退出。（五）有下列情形的，績效考核不能評(píng)為優(yōu)秀等次未按規(guī)定配備和使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售的村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生（只提供純中草藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生已向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請(qǐng)通過并備案除外）。六、其他事項(xiàng)（一）在診療活動(dòng)中只提供純中草藥服務(wù)的，本人需向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出書面申請(qǐng)說明，核實(shí)后報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案。在執(zhí)行藥品零差率的情況下：每季度診療服務(wù)人次為服務(wù)人口6%以下的，每月補(bǔ)助100元／人。每季度診療服務(wù)人次達(dá)服務(wù)人口6%—10%的，每月補(bǔ)助150元／人。每季度診療服務(wù)人次達(dá)服務(wù)人口10%以上，按服務(wù)人口數(shù)0.5元／人/季給予補(bǔ)助，若不足150元，則按150元計(jì)算。（二）在督導(dǎo)檢查、考核工作中，如發(fā)現(xiàn)工作資料或相關(guān)工作記錄存在造假行為時(shí)，每發(fā)現(xiàn)1次扣除該項(xiàng)目工作全年補(bǔ)助資金的10%，該項(xiàng)目工作補(bǔ)助金額扣完為止。（三）要充分認(rèn)識(shí)村衛(wèi)生室績效考核工作的重要意義，加強(qiáng)對(duì)績效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。組織開展績效考核、政策、業(yè)務(wù)技能等方面的培訓(xùn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生履行職能工作進(jìn)行督導(dǎo)，保證績效考核工作的順利開展，同時(shí)及時(shí)研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。（四）要嚴(yán)格按照考核細(xì)則對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。做到考核公正公開，資金分配合理，資料檔案齊全，規(guī)章制度健全，管理規(guī)范有序，如弄虛作假，造成不良影響時(shí)，將追究相關(guān)人員責(zé)任。七、實(shí)施時(shí)間本方案自2024年7月1日起實(shí)施。

附件XX鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度績效考表考核項(xiàng)目考核內(nèi)容分值考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方法考核方式扣分原因考核得分依法執(zhí)業(yè)（4分）依法執(zhí)業(yè)4依法執(zhí)業(yè)情況按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)要求從事診療工作。違反有關(guān)法律法規(guī)的其中一項(xiàng)扣4分（如靜脈用藥、聘用非衛(wèi)技人員、不在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)行醫(yī)等，發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)有大輸液及空瓶，根據(jù)情況可認(rèn)定為靜脈用藥）本題可倒扣分?，F(xiàn)場檢查和日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況，）?；踞t(yī)療和配備使用基本藥物（74分）服務(wù)質(zhì)量30基本醫(yī)療服務(wù)情況做到門診病人有登記，用藥開處方，書寫符合規(guī)范要求。1.就診病人有登記，門診日志內(nèi)容登記齊全無誤得5分（每年就診量按村人口年人均0.3就診次計(jì)算，季度考核按其1／4計(jì)算，每降10個(gè)百分點(diǎn)扣1分），扣完為止；2.就診有處方得5分。少一張扣0.2分，扣完為止。3.檢查30張?zhí)幏?、藥品名稱、規(guī)格、用法用量等書寫不符合處方管理規(guī)范每張扣0.3分。4.收費(fèi)有票據(jù)得5分，無票據(jù)每張扣0.2分，扣完為止。5.同一病種同一天內(nèi)收取多次診療費(fèi)、用藥處方存在造假行為的，查實(shí)一次扣10分；查實(shí)兩次本次考核評(píng)為不合格以下；查實(shí)三次及以上本次考核為0分，全年考核均為不合格以下。6.發(fā)生一起醫(yī)療責(zé)任事故扣5分。查看資料，統(tǒng)計(jì)數(shù)值。規(guī)范用藥8規(guī)范、合理用藥，不濫用抗菌素、激素。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用、激素使用處方百分比不超過20%。1.檢查30張?zhí)幏?，抗生?聯(lián)及以上處方百分比不超過20%得4分；激素使用處方百分比不超過20%得4分；每超過10個(gè)百分點(diǎn)各扣1分，扣完為止。查看處方，統(tǒng)計(jì)數(shù)值。配備和使用基本藥物30配備和使用基本藥物，執(zhí)行藥品零差率銷售。村衛(wèi)生室所有藥品從衛(wèi)生院調(diào)撥，全部配備和使用基本藥物，執(zhí)行零差率銷售。1.配備基本藥物30種以上得5分，不達(dá)標(biāo)不得分；發(fā)現(xiàn)一種過期藥物扣1分，發(fā)現(xiàn)一種非基藥扣2分，扣完本大題分為止；2.使用平板電腦從事門診統(tǒng)籌診療工作得5分，不使用不得分；3.執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售得10分，不執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售給予一票否決，本次考核為0分；部分執(zhí)行一張?zhí)幏娇?分，本題可倒扣分；4.村衛(wèi)生室從衛(wèi)生院購藥得10分（年購藥金額按村民數(shù)×4元計(jì)，每季度按村民數(shù)×1元計(jì)，每降10個(gè)百分點(diǎn)扣2分），私自購藥一次扣30分，本年度每次考核均評(píng)為不合格以下，私自購藥兩次及以上全年度每次考核均為0分。查藥房，到衛(wèi)生院藥庫房、藥庫了解購藥情況。開展中醫(yī)藥服務(wù)6中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用中藥治療常見病、多發(fā)病，中醫(yī)適宜技術(shù)適用，使用中藥治療常見病、多發(fā)病。1.開展中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用達(dá)4項(xiàng)以上得4分；2.使用中藥治療常見病、多發(fā)病得2分；查看資料，統(tǒng)計(jì)數(shù)值。綜合管理情況（20分）醫(yī)保5醫(yī)保工作參與做好醫(yī)保的宣傳發(fā)動(dòng)、實(shí)施門診統(tǒng)籌；做好參保居民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作。1.有醫(yī)保專題宣傳欄目得1分；2.公布就診報(bào)銷流程得1分；3.公示服務(wù)與藥品價(jià)格得2分；4.配合政府開展醫(yī)保宣傳和繳費(fèi)工作得1分，不配合扣5分（發(fā)生套取醫(yī)保資金被查實(shí)的全年度考核為0分）。不開展相關(guān)工作的不得分。業(yè)務(wù)培訓(xùn)5參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)按時(shí)參加縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。按時(shí)參加縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分，無故不參加培訓(xùn)的一次扣5分，曠課或早退一次扣2分，扣完為止。查看資料機(jī)構(gòu)綜合管理4機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)環(huán)境達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室有各項(xiàng)管理制度、人員崗位職責(zé)，服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適，著裝執(zhí)業(yè)。1.管理制度（藥房、注射室、處方、醫(yī)療廢物、消毒隔離等）、人員崗位職責(zé)完善得2分，2.衛(wèi)生室清潔干凈得1分；穿白大褂執(zhí)業(yè)得1分；反之不得分。實(shí)地核查，查閱資料院感管理3注射室、處置室管理注射室、處置室管理做到一人一針一管，注射室每天有紫外線燈消毒，并有消毒記錄得2分，按時(shí)更換器械消毒浸泡液得1分。3醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物48小時(shí)內(nèi)予焚燒處理。1.一次性醫(yī)療用品使用有登記得1分，不登記不得分，登記不全酌情扣分扣0.5－1分；2.醫(yī)療廢物48小時(shí)內(nèi)按規(guī)定處理得2分，不按要求、