南通大學附屬醫(yī)院東院區(qū)中心手術室敷料采購項目

頁監(jiān)獄和戒毒企業(yè)證明材料（如有）（格式自擬）根據《財政部司法部關于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關問題的通知》（財庫〔2014〕68號），監(jiān)獄企業(yè)參加政府采購活動時，應當提供由省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產建設兵團）出具的，供應商屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件。

第二部分格式：南通大學附屬醫(yī)院東院區(qū)中心手術室敷料采購項目響應文件（技術文件）供應商（蓋公章）：法定代表人（或其委托代理人）（簽字或蓋章）：日期：

1、響應函（格式不得變動）南通大學附屬醫(yī)院：依據貴單位（采購項目名稱）項目采購活動的邀請，我方授權（姓名）（職務）為全權代表參加該項目的采購活動工作，全權處理本次響應的有關事宜。同時，我公司聲明如下：1、我方愿意按照采購文件的一切要求，提供完成該項目的全部內容。2、我方已經詳細審查了全部采購文件，我方已完全清晰理解采購文件的要求，不存在任何含糊不清和誤解之處，同意放棄對這些文件所提出的異議和質疑的權利。3、我方愿意提供采購人在采購文件中要求的所有資料。4、我方承諾在本次采購響應中提供的一切文件，無論是原件還是復印件均真實有效，絕無任何虛假、偽造和夸大的成份。否則，愿承擔相應的后果和法律責任。5、一旦我方成交，我方將根據采購文件的規(guī)定，嚴格履行采購文件中規(guī)定的每一項要求，按期、按質、按量履行合同的義務。供應商：（加蓋公章）法定代表人或被授權人：（簽字或蓋章）年月日

2、供應商情況表供應商（公章）：1企業(yè)法人公司成立日期2總部地址3當地代表處地址4電話聯(lián)系人5傳真電子郵箱6注冊地注冊年份7單位職工人數人單位2022年總營業(yè)收入萬元8企業(yè)或社會團體辦公場所的面積：9主營范圍1、_____________________________________2、____________________________________……10最近2年內在經營過程中受到何種獎勵或處分11最近3年內有無因售假、售劣或是其他原因被消費者投訴或起訴的情況及說明12備注3、技術部分正負偏離表（由響應人據實填寫，表格不夠自行添加）序號貨物或服務名稱采購文件要求的技術要求響應文件響應情況偏離說明1234供應商全稱（蓋章）：

日期：注：1.供應商提交的響應文件中與采購文件第三章“項目需求”中的技術部分的要求，應逐條填列在偏離表中。2.“偏離說明”一欄選擇“正偏離”、“無偏離”、“負偏離”進行填寫。正偏離、無偏離的確認和負偏離的是否響應采購文件，由評委認定。3.供應商如果虛假響應，將取消其響應或成交資格，并按有關規(guī)定進行處罰。4.供應商若提供其他增值服務，可以在表中自行據實填寫。4、商務部分正負偏離表（由響應人據實填寫，表格不夠自行添加）序號貨物或服務名稱采購文件要求的商務條款響應文件響應情況偏離說明1234供應商全稱（蓋章）：

日期：注：1.供應商提交的響應文件中與采購文件第三章“項目需求”中的商務部分的要求，應逐條填列在偏離表中。2.“偏離說明”一欄選擇“正偏離”、“無偏離”、“負偏離”進行填寫。正偏離、無偏離的確認和負偏離的是否響應采購文件，由評委認定。3.供應商如果虛假響應，將取消其響應或成交資格，并按有關規(guī)定進行處罰。4.供應商若提供其他增值服務，可以在表中自行據實填寫。第三部分格式：南通大學附屬醫(yī)院東院區(qū)中心手術室敷料采購項目響應文件（報價文件）供應商（蓋公章）：法定代表人（或其委托代理人）（簽字或蓋章）：日期：

1、響應報價表項目名稱響應總報價大寫：小寫：元（人民幣）主要貨物、服務制造商及產地供應商：（加蓋公章）法定代表人或其授權委托人：（簽字或蓋章）年月日注：（1）本表為格式表，不得自行改動，必須提供，否則視為未實質性響應采購文件。（2）本表響應報價（以人民幣計價）包括完成本項目中的全部工作量和服務及完成本項目工作所需的一切費用，包括但不限于材料成本費、設備費、加工費、人工費、管理費、運輸裝卸費、包裝費、檢測費、驗收、保險、利潤、稅金、售后服務、政策性文件規(guī)定及合同包含的所有風險、責任等各項應有費用。響應報價明細表序號名稱單位總量顏色規(guī)格尺寸(縮水后尺寸)單價合計備注中心手術室1開腹單條400藍色1、2.2*3.8m2、洞寬11cm長50cm；3、洞口要有紅色標志（短的地方）4、洞口周圍為雙層面料：全棉斜紋紗卡紗支：21*21密度：108*583四角巾（雙層）條100000.5*0.7m面料：斜紋紗卡；成份：60%棉（±3%）、40%滌（±3%）；紗支：20*20密度：108*583中單（雙層）條40001.5*2m4手術衣件4000尺寸根據采購人實際要求提供5中包布（雙層）條20001.2*1.26大包布（雙層）條20001.5*1.5m總計：元注：供應商必須詳細報出采購清單中