21年度中醫(yī)藥項目自評結(jié)果

21年度中醫(yī)藥項目自評結(jié)果一、自評結(jié)論（一）自評得分我院中醫(yī)藥項目自評得分為100分，其中：預(yù)算執(zhí)行情況20分，產(chǎn)出指標20分，效益指標30分，滿意度指標30分。（二）績效目標完成情況1.執(zhí)行率情況。2021年我院收到市財政劃撥中醫(yī)藥補助資金5萬元，截止到21年12月底資金已使用完畢。2.完成的績效目標。門診人數(shù)增幅118.71%顯著高于目標值50%；中醫(yī)適宜技術(shù)收入增幅215.36%顯著高于目標值100%。3.未完成的績效目標。（三）存在的問題和原因包括核實和評述上年度結(jié)果應(yīng)用情況，列舉本年度績效問題和原因。開展系列中醫(yī)藥臨床保健培訓(xùn)活動，制定中醫(yī)專業(yè)人才培訓(xùn)計劃在全院范圍內(nèi)營造中醫(yī)藥氛圍；協(xié)同勁牌持正堂藥業(yè)，結(jié)合醫(yī)院實際需求開展中藥配方顆粒業(yè)務(wù)，完成生化湯協(xié)定方的套餐設(shè)置，加快兒童中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)模式，在兒童保健科設(shè)立中醫(yī)兒保門診，大力推行小兒推拿、針灸、藥浴拔罐等適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)協(xié)同診療作用。（四）下一步擬改進措施1.下一步擬改進措施，包括項目整改和績效目標調(diào)整完善等相關(guān)內(nèi)容。以市衛(wèi)健委關(guān)于“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”的培訓(xùn)工作為抓手，持續(xù)推廣大健康、大保健的中西醫(yī)融合理念，濃郁中醫(yī)藥氛圍，強化“中西醫(yī)并重”高質(zhì)量發(fā)展理念，加大中醫(yī)科設(shè)施設(shè)備的引進及人才培養(yǎng)力度，不斷強化自身業(yè)務(wù)水平；以婦兒保健為切入點，推動中西醫(yī)保健技術(shù)的跨越發(fā)展；加快中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科建設(shè)，逐步形成保健有專技、養(yǎng)生有專方的中醫(yī)藥特色婦幼保健服務(wù)模式。2.擬與預(yù)算安排相結(jié)合情況。附件：21年度中醫(yī)藥項目自評表（附后）二、佐證材料（一）基本情況1.簡要概述項目立項目的和年度績效目標。門診人數(shù)增幅118.71%顯著高于目標值50%；中醫(yī)適宜技術(shù)收入增幅215.36%顯著高于目標值100%。簡要概述項目資金情況（包括資金結(jié)構(gòu)、投向、用途、分配方式、結(jié)果等相關(guān)情況，常年性項目說明年度情況，延續(xù)性項目說明周期情況）。一、學(xué)科建設(shè)科室建設(shè)情況中醫(yī)科現(xiàn)共有房屋4間，其中中醫(yī)診室2間，治療室2間。先后引進了中藥熏蒸儀，固本熏蒸床、短波紫外線治療儀、光譜治療儀、中低頻治療儀等設(shè)備，大大提升了院中醫(yī)服務(wù)能力。科室人才建設(shè)情況中醫(yī)科目前擁有中醫(yī)師4名，其中主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名。本科學(xué)歷1人，碩士研究生學(xué)歷3人。業(yè)務(wù)指標完成情況2021年門診人數(shù)較2020年同比增幅118.71%，2021年醫(yī)療/門診收入較2020年同比增幅190.06%，2021年去藥品耗材收入較2020年同比增幅199.49%，2021年服務(wù)技術(shù)收入較2020年同比增幅215.36%。堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責(zé)任，保障各項工作制度的有效落實：①根據(jù)科室工作模式，積極完善了科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績效考核標準，并認真履行。切實保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。②實行目標管理責(zé)任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。二、醫(yī)療質(zhì)量與安全成立院科質(zhì)量管理小組，加強質(zhì)控小組的職責(zé)，分工明確進行醫(yī)療質(zhì)控，確定了科內(nèi)質(zhì)控指標，對質(zhì)控指標進行監(jiān)測、分析與總結(jié)，發(fā)現(xiàn)科室問題及時提出整改意見，并督促及時整改，并做好會議記錄工作。成立醫(yī)院感染管理小組，每月查核手衛(wèi)生情況及院感核查表，每月一次院感質(zhì)控會，發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時整改。加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。中醫(yī)科門診病歷書寫完成率100%。嚴格執(zhí)行不良事件上報制度，對不良事件進行分析及整改，杜絕類似事件的再次發(fā)生。三、人才培養(yǎng)（1）強化專科學(xué)習(xí):科室認真對待醫(yī)院組織的各種培訓(xùn)，同時科室每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷充實自身視野，提高自身專業(yè)水平。（2）人才培養(yǎng)及學(xué)術(shù)交流方面：加大了人才培養(yǎng)的力度，先后選送3人到湖北省中醫(yī)院、湖北省婦幼、柳州婦幼、東陽婦幼、十堰市婦幼參觀交流學(xué)習(xí)培訓(xùn)。其中1人在湖北省婦幼中醫(yī)科進修學(xué)習(xí)3個月。多次安排科室醫(yī)護人員參加線上及線下學(xué)術(shù)會議，并多次邀請省內(nèi)外知名專家來科進行學(xué)術(shù)交流與指導(dǎo)，且科內(nèi)醫(yī)生積極主動加入各種學(xué)術(shù)平臺進一步推進了科室規(guī)范化診療以及新技術(shù)新項目的開展。四、科研教學(xué)（1）科研成果科研申報：共計1項。2021年9月，中醫(yī)藥發(fā)展重點項目《婦幼保健機構(gòu)“中醫(yī)婦科”旗艦科室創(chuàng)建項目》課題申報。（2）嚴控教學(xué)管理，圓滿完成教學(xué)任務(wù)①科主任親自把關(guān)，以認真負責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。②圓滿完成了醫(yī)院交付的湖北工程職業(yè)學(xué)院護理見習(xí)班4名學(xué)生的帶教工作。③參與湖北工程職業(yè)學(xué)院護理班《中醫(yī)護理學(xué)》的授課任務(wù)，圓滿完成全部學(xué)時授課任務(wù)，學(xué)生成績優(yōu)異。（二）主要工作亮點1、創(chuàng)建中醫(yī)婦科旗艦科室，學(xué)科發(fā)展再上新臺階。2、2021年5月婦幼保健院勁牌顆粒調(diào)配工作正式開始。本院成為湖北工程職業(yè)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，我科在此工作中承擔(dān)中醫(yī)教學(xué)任務(wù)。（三）績效目標完成情況分析1.預(yù)算執(zhí)行情況分析（包括完成情況和偏離原因等）。2021年度中醫(yī)藥補助預(yù)算數(shù)為5萬，實際執(zhí)行數(shù)為5萬，執(zhí)行率為100%。2.績效目標完成情況分析（包括完成情況和偏離原因等）。（1）產(chǎn)出指標完成情況分析。產(chǎn)出指標：門診人數(shù)增幅118.71%顯著高于目標值50%；中醫(yī)適宜技術(shù)收入增幅215.36%顯著高于目標值100%。效益指標完成情況分析。社會效益指標：社會影響力有所提升。滿意度指標完成情況分析。服務(wù)對象滿意度指標：患者滿意度95%。（四）上年度部門自評結(jié)果應(yīng)用情況（五）其他佐證材料附件221年度中醫(yī)藥項目自評表單位名稱：鄂東醫(yī)療集團市婦幼保健院填報日期：項目名稱中醫(yī)藥主管部門市衛(wèi)健委項目實施單位黃石市婦幼保健院項目類別1、部門預(yù)算項目￡2、市直專項R3、省對下轉(zhuǎn)移支付項目□項目屬性1、持續(xù)性項目￡2、新增性項目R項目類型1、常年性項目□2、延續(xù)性項目￡3、一次性項目R預(yù)算執(zhí)行情況（萬元）（20分）預(yù)算數(shù)（A）執(zhí)行數(shù)（B）執(zhí)行率（B/A）得分（20分*執(zhí)行率）年度財政資金總額55100%20年度績效目標1（XX分）一級指標二級指標三級指標年初目標值（A）實際完成值（B）得分產(chǎn)出指標門診指標門診人數(shù)增幅50%118.71%10收入指標中醫(yī)適宜技術(shù)收入增幅100%215.36%10效益指標社會效益指標社會效益有待提升極大提升30滿意度指標服務(wù)對象滿意度指標患者滿意度≥90%100%30總分100偏差大或目標未完成原因分析目標已按期完成改進措施及結(jié)果應(yīng)用方案開展系列中醫(yī)藥臨床保健培訓(xùn)活動，制定中醫(yī)專業(yè)人才培訓(xùn)計劃在全院范圍內(nèi)營造中醫(yī)藥氛圍；協(xié)同勁牌持正堂藥業(yè)，結(jié)合醫(yī)院實際需求開展中藥配方顆粒業(yè)務(wù)，完成生化湯協(xié)定方的套餐設(shè)置，加快兒童中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)模式，在兒童保健科設(shè)立中醫(yī)兒保門診，大力推行小兒推拿、針灸、藥浴拔罐等適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)協(xié)同診療作用。備注：1.預(yù)算執(zhí)行情況口徑：預(yù)算數(shù)為調(diào)整后財政資金總額（包括上年結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)），執(zhí)行數(shù)為資金使用單位財政資金實際支出數(shù)。2.定量指標完成數(shù)匯總原則：絕對值直接累加計算，相對值按照資金額度加權(quán)平均計算。定量指標計分原則：正向指標（即目標值為≥X,得分=權(quán)重*B/A），反向指標（即目標值為≤X，得分=權(quán)重*A/B），得分不得突破權(quán)重總額。定量指標先匯總完成數(shù)，再計算得分