石膏固定護(hù)理

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2護(hù)理3石膏固定類型1適應(yīng)癥和禁忌癥第2頁,共20頁，2024年2月25日，星期天石膏類型上肢石膏下肢石膏髖部石膏軀干部石膏第3頁,共20頁，2024年2月25日，星期天石膏類型石膏背心石膏管型髖人字石膏石膏托肩胸石膏第4頁,共20頁，2024年2月25日，星期天

上肢短臂石膏托第5頁,共20頁，2024年2月25日，星期天長腿石膏托第6頁,共20頁，2024年2月25日，星期天下肢長腿管型石膏第7頁,共20頁，2024年2月25日，星期天石膏固定的目的維持固定，保持患肢的特殊體位保護(hù)患部，減輕或消除患部的負(fù)重封閉傷口，作患部的牽引或伸展，矯正肢體畸形第8頁,共20頁，2024年2月25日，星期天適應(yīng)證骨折整復(fù)后的固定關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷，術(shù)后制動(dòng)骨與關(guān)節(jié)急慢性炎癥的局部制動(dòng)矯形手術(shù)后的固定第9頁,共20頁，2024年2月25日，星期天

禁忌癥全身情況差:心,肺,腎功能不全傷口發(fā)生或疑似有厭氧菌感染孕婦禁忌作軀干部大型石膏年齡過大,新生兒,嬰幼兒及身體衰弱者不宜作大型石膏傷口有活動(dòng)性出血者禁用封閉性石膏第10頁,共20頁，2024年2月25日，星期天患肢抬高，取功能位包扎前安放襯墊第11頁,共20頁，2024年2月25日，星期天石膏護(hù)理病情的觀察石膏清潔預(yù)防并發(fā)癥功能鍛煉飲食指導(dǎo)第12頁,共20頁，2024年2月25日，星期天病情觀察觀察皮膚色澤末端血液循環(huán)皮溫,色澤,張力,毛細(xì)血管充盈反應(yīng),感覺,動(dòng)脈搏動(dòng),注意評(píng)估“5P”證石膏松緊度潮濕污染變形

斷裂感染跡象注意生命體征，石膏內(nèi)有無異味，有無血象異常石膏綜合癥有無持續(xù)惡心，反復(fù)嘔吐，腹脹及腹痛等出血或滲出第13頁,共20頁，2024年2月25日，星期天石膏綜合癥骨筋膜室綜合征神經(jīng)壓迫壓迫性潰瘍墜積性肺炎深靜脈血栓化膿性皮炎關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮并發(fā)癥第14頁,共20頁，2024年2月25日，星期天并發(fā)癥骨筋膜室綜合癥------

由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。形成缺血—水腫—缺血的惡性循環(huán)。多見于前臂和小腿。5“P”征（1）由疼痛（pain）轉(zhuǎn)為無痛。（2）蒼白（pallor）或發(fā)紺、大理石花紋等。（3）感覺異常（paresthesia）。（4）麻痹（paralysis）。（5）無脈（pulselessness）。第15頁,共20頁，2024年2月25日，星期天石膏清潔第16頁,共20頁，2024年2月25日，星期天功能鍛煉原則：從小到大從少到多循序漸進(jìn)目的：促進(jìn)患肢血液循環(huán)，減少肌肉萎縮，保持肌肉力量，防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合。第17頁,共20頁，2024年2月25日，星期天飲食指導(dǎo)鼓勵(lì)多吃雞、魚、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物，注意補(bǔ)充維生素、鐵、鈣、糾正貧血，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨折愈合、另外還應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果、多飲水，禁食過酸過辣等刺激性食物。第18頁,共20頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)適應(yīng)癥禁忌癥石膏固定前/后的護(hù)理病情觀察預(yù)防并發(fā)癥功能鍛煉