介入室圍手術(shù)期應(yīng)急預(yù)案

介入室圍手術(shù)期應(yīng)急預(yù)案I.目的本預(yù)案旨在建立規(guī)范的介入室圍手術(shù)期應(yīng)急處置流程，保障患者安全，最大程度降低意外事件帶來的不良后果。II.適用范圍本預(yù)案適用于所有在介入室進(jìn)行手術(shù)治療的患者。III.預(yù)案執(zhí)行人員介入室全體工作人員均有責(zé)任執(zhí)行本預(yù)案，具體人員職責(zé)如下：1.醫(yī)師組：負(fù)責(zé)患者術(shù)前評(píng)估、手術(shù)操作、術(shù)中監(jiān)護(hù)和術(shù)后管理，并指揮搶救工作。2.護(hù)士組：負(fù)責(zé)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。3.技師組：負(fù)責(zé)設(shè)備的維護(hù)和使用，并在搶救過程中提供技術(shù)支持。4.麻醉科醫(yī)生：負(fù)責(zé)患者的麻醉管理，在發(fā)生意外事件時(shí)協(xié)助搶救。5.值班領(lǐng)導(dǎo)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門，組織搶救工作，并對(duì)搶救結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。IV.應(yīng)急事件分類介入室圍手術(shù)期可能發(fā)生的應(yīng)急事件主要包括：1.患者心臟驟停2.患者呼吸困難3.大出血4.過敏反應(yīng)5.設(shè)備故障6.火災(zāi)7.地震V.應(yīng)急流程1.應(yīng)急事件發(fā)生處理（1）發(fā)現(xiàn)應(yīng)急事件一旦發(fā)生應(yīng)急事件，在場(chǎng)工作人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師組。（2）評(píng)估事件嚴(yán)重程度醫(yī)師組應(yīng)迅速評(píng)估事件嚴(yán)重程度，判斷是否需要立即搶救。（3）立即啟動(dòng)搶救措施根據(jù)事件性質(zhì)，立即啟動(dòng)相應(yīng)的搶救措施，具體措施見下文各事件的處理流程。（4）報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)在場(chǎng)人員應(yīng)立即報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)，說明事件情況和搶救措施。2.不同應(yīng)急事件的處理流程（1）患者心臟驟停立即停止手術(shù)。醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。麻醉科醫(yī)生給予呼吸支持。呼叫值班領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)患者情況，考慮使用除顫器。（2）患者呼吸困難停止手術(shù)，調(diào)高吸氧流量。給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。醫(yī)師立即進(jìn)行插管。呼叫麻醉科醫(yī)生協(xié)助。準(zhǔn)備氣管插管和呼吸機(jī)等設(shè)備。（3）大出血醫(yī)師立即止血。護(hù)士迅速輸入液體和血制品。呼叫值班領(lǐng)導(dǎo)。準(zhǔn)備手術(shù)室，備用輸血。（4）過敏反應(yīng)立即停止注射過敏藥物。給予腎上腺素、抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素。準(zhǔn)備氣管插管和呼吸機(jī)。呼叫值班領(lǐng)導(dǎo)。（5）設(shè)備故障立即停止手術(shù)。聯(lián)系技師組進(jìn)行維修。準(zhǔn)備備用設(shè)備。評(píng)估故障對(duì)手術(shù)的影響。（6）火災(zāi)立即停止手術(shù)，切斷電路。使用滅火器滅火。呼叫消防部門。疏散在場(chǎng)人員。（7）地震立即停止手術(shù)，保護(hù)患者。關(guān)閉設(shè)備，斷開電源。護(hù)送患者到安全地帶。呼叫值班領(lǐng)導(dǎo)。VI.搶救記錄搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)填寫搶救記錄，包括以下信息：1.應(yīng)急事件發(fā)生時(shí)間。2.事件類型。3.搶救過程。4.搶救結(jié)果。5.注意事項(xiàng)。VII