中風(fēng)偏癱應(yīng)急處置方案

中風(fēng)偏癱應(yīng)急處置方案演講人：日期：偏癱概述與識別應(yīng)急處置原則與目標(biāo)現(xiàn)場急救措施與步驟送醫(yī)途中注意事項(xiàng)后期康復(fù)治療建議目錄偏癱概述與識別01偏癱，又稱半身不遂，是指因腦血管疾病導(dǎo)致的一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動障礙。偏癱的主要癥狀包括肢體無力、麻木、活動受限等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)完全癱瘓。此外，患者還可能出現(xiàn)言語不清、口角歪斜等癥狀。偏癱定義及癥狀癥狀表現(xiàn)偏癱定義03全癱肌力0-1級，癱瘓肢體完全不能活動?；颊吲P床不起，喪失生活自理能力。01輕癱肌力減弱，肌力在4-5級，一般不影響日常生活?；颊吣茏孕谢顒樱綉B(tài)可能異常。02不完全性癱瘓肌力2-4級，癱瘓程度較輕癱重，范圍較大?；颊呋顒邮芟?，需要借助輔助器具或他人幫助。偏癱程度分類注意觀察患者是否出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、麻木、活動受限等癥狀，以及言語是否清晰、面部是否對稱等。觀察癥狀了解患者是否有高血壓、糖尿病、高血脂等腦血管疾病危險(xiǎn)因素，以及是否有過短暫性腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。詢問病史通過神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，如肌力、肌張力、反射等檢查，初步判斷偏癱的程度和部位。體格檢查進(jìn)行頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查，明確腦血管病變的部位和性質(zhì)，為診斷和治療提供依據(jù)。影像學(xué)檢查識別方法與技巧應(yīng)急處置原則與目標(biāo)02立即撥打急救電話發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)偏癱癥狀時，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫?，以便專業(yè)醫(yī)護(hù)人員迅速趕到現(xiàn)場進(jìn)行救治。迅速評估病情在等待急救人員到來的過程中，家屬或目擊者應(yīng)迅速對患者的病情進(jìn)行評估，包括觀察患者的意識、呼吸、脈搏等生命體征，以便及時向醫(yī)護(hù)人員提供準(zhǔn)確的信息。快速反應(yīng)原則將患者的頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道，確保呼吸順暢。確?；颊哳^部偏向一側(cè)如發(fā)現(xiàn)患者有呼吸道分泌物或嘔吐物，應(yīng)及時用干凈的毛巾或紙巾清理干凈，以保持呼吸道通暢。及時清理呼吸道分泌物保持呼吸道通暢對于臥床不起的偏癱患者，應(yīng)定時幫助其翻身并拍背，以促進(jìn)排痰和防止肺部感染。定時翻身拍背偏癱患者由于活動受限，容易發(fā)生皮膚感染和褥瘡等并發(fā)癥，因此應(yīng)保持皮膚清潔干燥，定期更換床單和衣物。保持皮膚清潔干燥防止并發(fā)癥發(fā)生盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等，以促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。注重心理支持偏癱患者往往面臨較大的心理壓力和情緒困擾，因此應(yīng)注重心理支持和治療，幫助患者樹立信心、調(diào)整心態(tài)、積極面對疾病和治療?；謴?fù)功能為目標(biāo)現(xiàn)場急救措施與步驟030102呼叫急救電話并告知情況保持冷靜，清晰、準(zhǔn)確地回答調(diào)度員的問題，以便他們能夠提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，?20等，報(bào)告患者情況和所在地址。檢查患者是否有意識，可以通過呼喚患者名字、拍打患者肩膀等方法。觀察患者呼吸和心跳情況，如有異常應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。注意患者的瞳孔變化，如有不對稱或擴(kuò)大等情況應(yīng)及時告知醫(yī)生。評估患者意識及生命體征

采取合適體位避免二次傷害將患者平放在硬板床或平地上，避免不必要的移動。將患者頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入氣管。解開患者衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物，保持呼吸通暢。如患者出現(xiàn)抽搐、口吐白沫等異?，F(xiàn)象，應(yīng)注意保護(hù)患者頭部，防止受傷，并將頭部偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。不要給患者喂食、喂水或口服藥物，以免加重病情或引起窒息。如患者有外傷或出血，應(yīng)進(jìn)行初步止血和包扎。初步處理傷口或異?，F(xiàn)象送醫(yī)途中注意事項(xiàng)04確保患者處于平臥位，頭部略抬高，偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸。避免不必要的搬動和刺激，以減少患者的痛苦和不適。對于有意識障礙的患者，應(yīng)使用開口器或壓舌板等工具保持呼吸道通暢。保持患者安靜和舒適03對于血壓過高的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予降壓藥物，并密切監(jiān)測血壓變化。01密切觀察患者的意識、瞳孔、呼吸、心率等生命體征變化。02如有異常，如呼吸心跳驟停等，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急處理，并及時告知醫(yī)生。監(jiān)測生命體征變化盡可能收集患者的病史資料，包括既往病史、用藥史、過敏史等。對于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)特別注明，以便醫(yī)生更好地了解患者病情。如有近期的檢查結(jié)果或診斷報(bào)告，也應(yīng)一并帶上，為醫(yī)生的診斷和治療提供參考。準(zhǔn)備相關(guān)病史資料在送醫(yī)途中，提前與醫(yī)院急診科聯(lián)系，告知患者的基本情況和預(yù)計(jì)到達(dá)時間。如有需要，可請求醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備擔(dān)架、開通綠色通道等。到達(dá)醫(yī)院后，及時向醫(yī)生匯報(bào)患者的病情和處置經(jīng)過，以便醫(yī)生更好地了解患者病情并制定治療方案。與醫(yī)院溝通做好接診準(zhǔn)備后期康復(fù)治療建議05腦卒中后偏癱患者應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療，一般發(fā)病后24小時至48小時內(nèi)即可進(jìn)行。對于輕到中度偏癱患者，可在床邊進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)功能恢復(fù)。重度偏癱患者需密切監(jiān)測生命體征，待病情穩(wěn)定后可逐步開始康復(fù)治療。早期康復(fù)介入時機(jī)選擇康復(fù)治療方案制定01根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復(fù)治療方案，包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語療法等。02運(yùn)動療法主要通過主動和被動運(yùn)動，增強(qiáng)患者的肌力和耐力，改善關(guān)節(jié)活動度。03作業(yè)療法著重于提高患者的日常生活能力，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等。04言語療法主要針對有語言障礙的患者，進(jìn)行語言訓(xùn)練，提高溝通能力。家庭環(huán)境要保持整潔、安全，避免患者因環(huán)境障礙而跌倒或受傷。鼓勵患者積極參與家庭活動，增強(qiáng)自信心和歸屬感。家庭護(hù)理要點(diǎn)指導(dǎo)家屬要學(xué)會正確的護(hù)理方法，如協(xié)助患者翻身、拍背、排痰等，以預(yù)防并發(fā)癥。家屬要密切關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持和安慰。01康復(fù)治療期間，要定期對患者進(jìn)行隨訪評估，了解康復(fù)效果及可能出現(xiàn)的