2013年1月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

0290120131

1、【單選題】萎縮的心肌細胞內(nèi)?？沙霈F(xiàn)

黑色素

脂褐素

A:

膽紅素

B:

含鐵血黃素

C:

答D:案：B

解析：心、肝、腎細胞萎縮時,細胞內(nèi)可見脂褐素(B)。附睪管上皮細胞、睪丸間質(zhì)細胞和

神經(jīng)節(jié)細胞的胞漿內(nèi)正常時也可有脂褐素。

2、【單選題】關(guān)于化生的表述，下列正確的是

上皮組織細胞可以化生為間葉細胞

是一種已分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種性質(zhì)相似的分化成熟的組織

A:

僅僅發(fā)生于上皮細胞

B:

化生對機體是有利的，很少有不利的方面

C:

答D:案：B

解析：化生指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程。這種轉(zhuǎn)化過程并

非表現(xiàn)為已分化的細胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細胞，而是由具有分裂能力的未分化細胞向另一

方向分化而成，并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細胞。

3、【單選題】下列不屬于玻璃樣變的是

創(chuàng)傷愈合后的纖維瘢痕組織

動脈粥樣硬化的纖維斑塊

A:

高血壓病時的脾細動脈

B:

腎曲管上皮細胞的混濁腫脹

C:

答D:案：D

解析：玻璃樣變性病變特點：細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)蛋白性物質(zhì)。HE染色可見均質(zhì)紅染半透明

的玻璃樣物質(zhì)。常見類型有：(1)結(jié)締組織玻璃樣變性；(2)血管壁玻璃樣變性；(3)細胞

內(nèi)玻璃樣變性（腎曲小管上皮細胞、肝細胞、漿細胞、肌組織）。

4、【單選題】血栓形成是指

血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程

在活體組織內(nèi)血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程

A:

心血管腔內(nèi)血液成分發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程

B:

活體的心血管腔內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中的某些有形成分相互粘集形成固體質(zhì)塊的過程

C:

答D:案：D

解析：血栓形成概念的關(guān)鍵詞是活體，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集，形成固

體質(zhì)塊，三者缺一不可。

5、【單選題】肺動脈栓塞的栓子一般來自

靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落

二尖瓣疣狀血栓脫落

A:

門靜脈的血栓脫落

B:

左心房附壁血栓脫落

C:

答D:案：A

解析：來自體靜脈系統(tǒng)及右心的栓子，隨血流進入肺動脈主干及其分支。引起肺動脈的栓

塞；來自主動脈系統(tǒng)及左心栓子，隨血流阻塞于全身各器官的小動脈；來自門靜脈系統(tǒng)栓

子引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞。

6、【單選題】下列病變中，不屬于纖維素性炎的是

風(fēng)濕性心包炎

大葉性肺炎

A:

細菌性痢疾

B:

毒蛇咬傷

C:

答D:案：D

解析：纖維素性炎指的是纖維素性支氣管炎，分為兩型：一、1型是炎癥型，主要由浸潤

的嗜酸性粒細胞和纖維素所組成，主要是發(fā)生肺部炎癥性疾??；二、2型主要是由黏蛋白

和單核細胞組成，沒有嗜酸性粒細胞和急性炎癥的浸潤。纖維素性支氣管炎比較罕見，又

叫做塑形支氣管炎、管型支氣管炎等。認為是有支氣管黏膜的炎癥、壞死、出血和支氣管

分泌異常，導(dǎo)致黏液在支氣管內(nèi)阻塞，血塊形成支氣管黏液嵌頓所引起的臨床綜合征。治

療的時候是積極治療原發(fā)病，當然還有體位引流，充分水化，用一些稀釋痰液的藥物，還

可以用激素抑制變態(tài)反應(yīng)等。

7、【單選題】具有病因診斷意義的炎癥類型為

一般慢性炎癥

子宮頸息肉

A:

B:

肉芽腫性炎

炎性假瘤

C:

答D:案：C

解析：?肉芽腫性炎是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥。常見病因細菌感

染由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起結(jié)核病、麻風(fēng)。

8、【單選題】深部膿腫形成的竇道是指

沒有開口的長管形病灶

體表的局部缺損

A:

只有一個開口的病理性盲管

B:

有兩個以上開口的病理管道

C:

答D:案：C

解析：竇道:指只有一個開口的病理性盲管,為深部膿腫向體表或自然管道穿破,形成一個

有盲端的管道。

9、【單選題】腫瘤在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其發(fā)源的正常組織的差異，稱之為

間變

非典型增生

A:

多形性

B:

異型性

C:

答D:案：D

解析：腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異,

這種差異稱為異型性。

10、【單選題】下列不屬于癌前病變或癌前疾病的是

黏膜白斑

家族性息肉病

A:

乳腺纖維囊性增生病

B:

皮樣囊腫

C:

答D:案：D

解析：癌前病變是指具有癌變潛在可能的良性病變，這些病變?nèi)绮恢斡L期存在則有可

能轉(zhuǎn)變?yōu)榘３Ｒ姷念愋陀校?1)粘膜白斑伴上皮非典型增生、食管黏膜白斑、家族性息

肉病;(2)子宮頸糜爛伴上皮非典型增生;(3)乳腺增生性纖維囊性病伴導(dǎo)管上皮非典型增

生;(4)結(jié)腸、直腸絨毛狀腺瘤;(5)慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍伴腸上皮化生及非典型性增

生;(6)慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

11、【單選題】引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是

草綠色鏈球菌

表皮葡萄球菌

A:

腸球菌

B:

真菌

C:

答D:案：A

解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是草綠色鏈球菌。

12、【單選題】下列哪一項病變一般不出現(xiàn)于二尖瓣狹窄?

肺淤血

左心室肥大

A:

三尖瓣相對關(guān)閉不全

B:

肺動脈高壓

C:

答D:案：B

解析：二尖瓣狹窄時，左心房代償性擴張、肥大，后期代償失調(diào)→肺淤血、水腫，肺動脈

高壓→右心室及右心房代償性擴張、肥大，衰竭→體循環(huán)淤血。左心房內(nèi)血流量減少，心

室腔一般無明顯變化。與左心室無關(guān)。

13、【單選題】動脈粥樣硬化的早期病變中，下列哪一種細胞最早遷入內(nèi)膜?

平滑肌細胞

淋巴細胞

A:

嗜堿性粒細胞

B:

中性粒細胞

C:

答D:案：A

解析：血液中的脂質(zhì)成分沉積于內(nèi)膜下，血液中的單核細胞通過內(nèi)皮細胞間隙進入內(nèi)膜下

吞噬脂質(zhì)，形成泡沫細胞。

14、【單選題】與慢性支氣管炎關(guān)系最密切的肺氣腫是

小葉周圍型肺氣腫

全小葉型肺氣腫

A:

小葉中心型肺氣腫

B:

不規(guī)則型肺氣腫

C:

D:

答案：C

解析：慢性支氣管炎嚴重的會引起小葉中央型肺氣腫，易反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭或

伴右心衰竭。

15、【單選題】鼻咽癌患者，常見的首發(fā)癥狀是

頸部腫塊

鼻咽部腫塊

A:

肺臟結(jié)節(jié)

B:

肝臟結(jié)節(jié)

C:

答D:案：A

解析：鼻咽癌頸部腫塊為最常見首發(fā)癥狀,約占40%,回吸性血涕占18.7%,耳部癥狀占

17%。

16、【單選題】下列關(guān)于肝硬化假小葉的表述，錯誤的是

假小葉中肝細胞索排列紊亂

假小葉內(nèi)不會出現(xiàn)匯管區(qū)

A:

假小葉內(nèi)可無中央靜脈

B:

假小葉周圍為纖維間隔

C:

答D:案：B

解析：肝硬化時，假小葉內(nèi)可見肝細胞變性壞死、可見匯管區(qū)、中央靜脈偏位、缺如或有

兩個，并見小膽管增生。

17、【單選題】肝臟惡性腫瘤中，最常見的是

肝細胞癌

膽管細胞癌

A:

混合細胞型肝癌

B:

血管肉瘤

C:

答D:案：A

解析：肝細胞癌(HCC)是最常見的原發(fā)性肝臟惡性腫瘤。

18、【單選題】硬化性腎小球腎炎肉眼上表現(xiàn)為

大紅腎

細顆粒固縮腎

A:

B:

大白腎

不規(guī)則疤痕腎

C:

答D:案：B

解析：彌漫性硬化性腎小球腎炎兩側(cè)腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細顆粒

狀。腎臟小且質(zhì)硬，故稱顆粒性固縮腎。切面可見腎皮質(zhì)萎縮變深，紋理模糊不清，皮髓

質(zhì)分界不明顯。腎盂周圍脂肪組織增多、小動脈壁增厚、變硬，鏡下可見大量腎小球纖維

化及玻璃樣變，有的形成無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團。這些腎小球所屬的。腎小管也萎縮、纖維

化、消失。存留的腎單位代償性肥大，腎小球體積增大，腎小管擴張。

19、【單選題】上行性感染所致的腎盂腎炎，最常見的致病菌是

金黃色葡萄球菌

溶血性鏈球菌

A:

大腸桿菌

B:

草綠色鏈球菌

C:

答D:案：C

解析：急性腎盂腎炎常由大腸桿菌等化膿菌上行性感染引起。

20、【單選題】子宮最常見的惡性間質(zhì)腫瘤是

平滑肌肉瘤

纖維肉瘤

A:

血管肉瘤

B:

惡性間質(zhì)瘤

C:

答D:案：A

解析：子宮平滑肌肉瘤僅占子宮惡性腫瘤的1%-2%,但卻是最常見的肉瘤類型。

21、【單選題】與乳腺癌發(fā)病密切相關(guān)的因素是

年齡

雌激素水平過高

A:

病毒感染

B:

營養(yǎng)不良

C:

答D:案：B

解析：雌激素水平過高會提高乳腺癌的患病率。

22、【單選題】糖尿病眼病，常見表現(xiàn)是

角膜潰瘍

脈絡(luò)膜色素消失

A:

視網(wǎng)膜微小動脈瘤

B:

視網(wǎng)膜剝離

C:

答D:案：C

解析：糖尿病引起的眼部并發(fā)癥主要有：①糖尿病性視網(wǎng)膜病變：包括視網(wǎng)膜微小動脈

瘤、出血和滲出，以及靜脈紆曲擴張或閉塞等現(xiàn)象，會進一步發(fā)展為增殖性病變，最終導(dǎo)

致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴重狀態(tài)，以至失明。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部

最常發(fā)生的變化之一。②糖尿病性黃斑病變：是引起視力下降的主要原因之一。③糖

尿病性白內(nèi)障：主要變化為晶狀體混濁．其發(fā)病率僅次于糖尿病性視網(wǎng)膜病變。④糖尿

病性虹膜睫狀體炎。⑤糖尿病性屈光不正。⑥糖尿病性眼外肌麻痹。⑦新生血管性

青光眼。⑧糖尿病性眼感染病(麥粒腫、球后囊腫等)。⑨糖尿病性角膜病變。⑩糖

尿病性視神經(jīng)病變。

23、【單選題】傷寒具有診斷價值的病變是

傷寒肉芽腫

腸黏膜潰瘍

A:

皮膚玫瑰疹

B:

肝脾腫大

C:

答D:案：A

解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的以巨噬細胞增生為特征的急性增生性炎，主要累及全身單

核巨噬細胞系統(tǒng)。傷寒細胞聚集成團形成小結(jié)，被稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫，具有病理

診斷意義。

24、【單選題】中毒型細菌性痢疾的腸道病變是

腸黏膜壞死

腸淋巴小結(jié)腫大

A:

腸黏膜潰瘍

B:

假膜形成

C:

答D:案：B

解析：中毒性細菌性痢疾：（1）起病急，以全身中毒癥狀為主，腸道病變輕。（2）腸道

病變：腸淋巴小結(jié)腫大，稱為濾泡性腸炎。（3）2-7歲兒童多見，致病菌為毒力較低的福

氏和宗內(nèi)氏多見。

25、【單選題】人類免疫缺陷病毒（HIV）主要攻擊

B淋巴細胞

CD8+T細胞

A:

CD4+T+T細胞

B:

漿細胞

C:

答D:案：C

解析：AIDS是由HIV侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞(CD4+T細胞)，使機體細胞免疫功能受

損，最后并發(fā)各種嚴重的機會性感染和腫瘤。

26、【多選題】肉芽組織隨著時間的推移，發(fā)生

炎癥細胞逐漸減少

成纖維細胞和血管逐漸增加

A:

水腫逐漸減輕

B:

膠原纖維增粗，發(fā)生玻璃樣變

C:

顏色逐漸由蒼白變紅

D:

答E:案：ACD

解析：隨著時間的推移，肉芽組織按其生長的先后順序，逐漸成熟。其主要形態(tài)標志為：

炎性細胞減少并逐漸消失;毛細血管閉塞、數(shù)目減少，少數(shù)毛細血管改建為小動脈和小靜

脈；水分逐漸吸收減少，水腫逐漸減輕；成纖維細胞產(chǎn)生的膠原纖維增多、增粗，并逐漸

變?yōu)槔w維細胞并發(fā)生玻璃樣變。最終肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織并轉(zhuǎn)變?yōu)轳：劢M織。

27、【多選題】在DIC發(fā)病過程中，發(fā)生功能衰竭的臟器有

心臟

腎臟

A:

胃腸

B:

肺臟

C:

骨胳肌

D:

答E:案：ABCD

解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）主要由革蘭陰性菌感染引發(fā)，病變會出現(xiàn)大量出血，微

循環(huán)內(nèi)的血栓可引起微循環(huán)阻塞，導(dǎo)致肺、腎、肝、腦、心、胃腸等器官的功能衰竭。

28、【多選題】下列哪些表述符合腫瘤性增生?

持續(xù)性生長

細胞分化不成熟

A:

去除致瘤因子后其增生減緩并逐漸停止

B:

C:

對機體有害無益

對機體有時是有利的

D:

答E:案：ABD

解析：腫瘤性增生與正常組織在生理狀態(tài)下的增生，以及在炎癥、修復(fù)等病理狀態(tài)下的增

生有著本質(zhì)的不同。它生長旺盛，并且具有相對的自主性，與機體不協(xié)調(diào)，在不同程度上

失去了分化成熟的能力，而且在致瘤因素被消除后仍可繼續(xù)生長，具有持續(xù)性生長的特

性。腫瘤都是對機體有害無益的。

29、【多選題】硅肺的常見合并癥有

肺源性心臟病

肺結(jié)核

A:

肺部感染

B:

肺氣腫

C:

胸膜間皮瘤

D:

答E:案：ABCD

解析：硅肺的常見并發(fā)癥是肺結(jié)核病、慢性肺心病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫

等。胸膜間皮瘤不屬于硅肺的并發(fā)癥。

30、【多選題】毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理變化有

腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生

腎小球系膜細胞增生

A:

腎小球毛細血管受壓

B:

腎間質(zhì)充血、水腫

C:

腎間質(zhì)大量中性粒細胞浸潤

D:

答E:案：ABCD

解析：毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理變化有：腎小球呈彌漫性毛細血管內(nèi)增生，內(nèi)

皮細胞及系膜細胞腫大增生，毛細血管受壓，腎間質(zhì)充血、水腫，同時有多量中性粒細胞

滲出。

31、【問答題】細胞死亡

答案：在某些因素作用下，引起機體的細胞或組織代謝停止，功能喪失，出現(xiàn)不可恢復(fù)的

形態(tài)學(xué)改變。

32、【問答題】破裂性出血

答案：由于血管壁機械性損傷、血管壁被鄰近病變侵蝕、心臟及血管壁的病變，使紅細胞

漏至血管外。

33、【問答題】炎癥假瘤

答案：本質(zhì)上是增生性炎癥，表現(xiàn)為一種瘤樣病變，見于肺和其他臟器。

34、【問答題】癌

答案：上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。

35、【問答題】冠心病

答案：各種原因引起的冠狀動脈循環(huán)障礙心肌供血不足所致的心臟病。

36、【問答題】淋巴上皮癌

答案：鼻咽未分化大細胞癌，細胞大，核大、空泡狀，癌細胞間有較豐富的淋巴細胞。

37、【問答題】（肝）嗜酸性小體

答案：多見于病毒性肝炎，實質(zhì)為單個肝細胞凋亡，表現(xiàn)為胞漿濃縮，胞核也濃縮、消

失。

38、【問答題】腎小球過濾膜

答案：腎小球毛細胞血管內(nèi)皮細胞，腎小球臟層上皮細胞，兩者合一的基底膜。

39、【問答題】宮頸表皮內(nèi)腫瘤（CIN）

答案：宮頸非典型性增生，屬癌前病變；分I級（上皮下1/3），II級（上皮下2/3），

III級（超過2/3，包括原位癌）。

40、【問答題】噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象

答案：乙型腦炎，神經(jīng)細胞壞死，小膠質(zhì)細胞等進入壞死神經(jīng)細胞內(nèi)。

41、【問答題】簡述纖維素性炎的好發(fā)部位以及各部位的主要病變特點。

答案：黏膜：纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同形成偽膜。如白喉的偽膜性炎。漿

膜：形成絨毛心。肺：大葉性肺炎。

42、【問答題】腹部手術(shù)后臥床病人為何易發(fā)生靜脈血栓?簡述血栓形成對機體可能產(chǎn)生的

后果。

答案：術(shù)后臥床病人的下肢深靜脈和盆腔靜脈血流慢，靜脈血管壁較薄，容易受壓。后

果：堵塞血管腔，引起組織淤血水腫甚至出血壞死。脫落后引起栓塞，最常引起肺動脈

栓塞。

43、【問答題】癌前病變有哪些形態(tài)特征?確診癌前病變主要用哪些病理形態(tài)學(xué)的方法?

答案：癌前病變表現(xiàn)為非典型性