2021年4月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

0290120214

1、【單選題】引起腦萎縮的常見(jiàn)原因是

頸內(nèi)動(dòng)脈分支阻塞

乙型腦炎

A:

腦動(dòng)脈粥樣硬化

B:

顱內(nèi)壓升高

C:

答D:案：C

解析：腦動(dòng)粥樣脈硬化導(dǎo)致的腦萎縮，考慮和腦缺血有關(guān)。腦萎縮是由各種原因?qū)е履X組

織發(fā)生萎縮引起器質(zhì)性病變的一種現(xiàn)象。

2、【單選題】細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是

核分裂

核碎裂

A:

自噬泡增多

B:

胞漿嗜酸性增強(qiáng)

C:

答D:案：B

解析：細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為：①核濃縮，即由于核脫水使

染色質(zhì)濃縮，染色變深，核的體積縮??；②核碎裂，核染色質(zhì)崩解為小碎片，核膜破裂，

染色質(zhì)碎片分散在胞漿中；③核溶解，在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質(zhì)的DNA分解，

核失去對(duì)堿性染料的親和力，因而染色質(zhì)變淡，甚至只能見(jiàn)到核的輪廓。以后染色質(zhì)中殘

余的蛋白質(zhì)被溶蛋白酶所溶解，核便完全消失。

3、【單選題】壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，常發(fā)生的病變是

壞疽

凝固

A:

梗死

B:

液化

C:

答D:案：A

解析：壞疽是指繼發(fā)腐敗菌感染的大塊組織壞死,可分為干性壞疽和濕性壞疽。

4、【單選題】下列選項(xiàng)中，不能根據(jù)肉眼改變而加以確定的壞死類型是

凝固性壞死

纖維素樣壞死

A:

酶解性脂肪壞死

B:

壞疽

C:

答D:案：B

5、【單選題】局部器官或組織內(nèi)動(dòng)脈血輸入量增多的現(xiàn)象是

生理性充血

動(dòng)脈性充血

A:

炎性充血

B:

靜脈性充血

C:

答D:案：B

解析：器官或局部組織的血管內(nèi)血液含量增多稱為充血(hyperemia),分為動(dòng)脈性充血和

靜脈性充血兩類。

6、【單選題】腎栓塞的栓子多來(lái)自

腸系膜靜脈的血栓脫落

主動(dòng)脈粥樣硬化潰瘍面的血栓脫落

A:

上肢動(dòng)脈的血栓脫落

B:

右心室的含菌血栓脫落

C:

答D:案：B

解析：腎臟外栓子:栓子主要來(lái)源于心臟,如心房纖顫、瓣膜病、心內(nèi)膜炎、心衰血栓和黏

液瘤等;其次也有心臟外的栓子,如反常性栓子、腫瘤栓子和脂肪栓子等。

7、【單選題】下列關(guān)于肺出血性梗死的描述中，錯(cuò)誤的是

多發(fā)生在嚴(yán)重肺淤血的基礎(chǔ)上

多由支氣管動(dòng)脈阻塞引起

A:

梗死區(qū)肺泡壁結(jié)構(gòu)不清

B:

梗死灶切面呈楔形

C:

答D:案：B

8、【單選題】急性炎癥早期滲出的白細(xì)胞主要是

中性粒細(xì)胞

單核細(xì)胞

A:

淋巴細(xì)胞

B:

C:

嗜酸性粒細(xì)胞

答D:案：A

解析：急性炎癥早期,局部浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要以中性粒細(xì)胞為主,此外還有單核細(xì)胞。這兩

種細(xì)胞都是白細(xì)胞,白細(xì)胞滲出是急性炎癥反應(yīng)最重要的特征,通過(guò)附壁、粘著、游出和趨

化作用等階段到達(dá)炎癥病灶,在病變局部發(fā)揮著重要的防御作用。

9、【單選題】下列選項(xiàng)中，屬于中性粒細(xì)胞最有效的殺菌系統(tǒng)是

H2O2

MPO

A:

H2O2MPO鹵素

B:

HOCl-

C:

答D:案：C

10、【單選題】下列具有病因診斷意義的病變?yōu)?/p>

一般慢性炎癥

炎性息肉

A:

炎性假瘤

B:

肉芽腫性炎

C:

答D:案：D

解析：肉芽腫性炎是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性、增生性炎癥。它的致病原因主

要是細(xì)菌、真菌、梅毒螺旋體引起梅毒、寄生蟲(chóng)感染,還包括異物等。

11、【單選題】良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響不包括

局部壓迫和阻塞

疼痛

A:

異位內(nèi)分泌綜合征

B:

惡病質(zhì)

C:

答D:案：D

解析：良性腫瘤因其分化較成熟,生長(zhǎng)緩慢,停留于局部,不浸潤(rùn),不轉(zhuǎn)移,故一般對(duì)機(jī)體的

影響相對(duì)較小,主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀。

12、【單選題】來(lái)源于胎盤(pán)滋養(yǎng)葉細(xì)胞的惡性腫瘤是

無(wú)性細(xì)胞瘤

胚胎性癌

A:

B:

葡萄胎

絨毛膜上皮癌

C:

答D:案：D

解析：絨毛膜癌和惡性葡萄胎,是發(fā)生于胎盤(pán)外層的絨毛膜上皮細(xì)胞(即滋養(yǎng)葉細(xì)胞)的一

種惡性程度很高的腫瘤。

13、【單選題】"印戒細(xì)胞"見(jiàn)于以下哪種惡性腫瘤?

基底細(xì)胞癌

黏液癌

A:

骨肉瘤

B:

纖維肉瘤

C:

答D:案：B

解析：印戒細(xì)胞癌是一種病理類型,又叫黏液細(xì)胞癌,因?yàn)殓R下顯示的腫瘤細(xì)胞,胞質(zhì)里頭

有黏液,因?yàn)榧?xì)胞核被擠壓在旁邊一側(cè),在胞質(zhì)的一側(cè),長(zhǎng)得像個(gè)戒指一樣,所以叫印戒細(xì)胞

癌。

14、【單選題】鏡下風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物表現(xiàn)為

白色血栓

紅色血栓

A:

混合血栓

B:

球形血栓

C:

答D:案：A

解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物是白色血栓。白色血栓常見(jiàn)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、感染性心內(nèi)

膜炎和心臟瓣膜疣狀贅生物，白色血栓主要由血小板和纖維蛋白組成，血流模式改變的另

一個(gè)原因是渦流。此外，流速較快的部位可形成白色血栓，在風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、瓣膜受累

和腫脹等其他疾病的基礎(chǔ)上，血小板容易粘附在其上，形成血小板血栓。

15、【單選題】心臟受累瓣膜表現(xiàn)為化膿性炎伴潰瘍形成，贅生物松軟并極易脫落的是

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

急性感染性心內(nèi)膜炎

A:

亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B:

真菌性心內(nèi)膜炎

C:

答D:案：B

解析：感染性心內(nèi)膜炎是由于感染細(xì)菌、真菌和其他微生物引起來(lái)的心瓣膜以及心室壁內(nèi)

膜炎癥。其贅生物質(zhì)地松軟,易脫落,是細(xì)菌栓子,由膿性滲出物、血栓、壞死組織、細(xì)菌

菌落構(gòu)成。

16、【單選題】下列關(guān)于主動(dòng)脈粥樣硬化的說(shuō)法中，正確的是

病變以升主動(dòng)脈最嚴(yán)重

病變以主動(dòng)脈弓最嚴(yán)重

A:

病變以降主動(dòng)脈最嚴(yán)重

B:

病變以腹主動(dòng)脈最嚴(yán)重

C:

答D:案：D

17、【單選題】心肌梗死時(shí)，先于病理形態(tài)學(xué)改變的是

梗死灶周圍出現(xiàn)充血、出血帶

梗死灶被肉芽組織機(jī)化

A:

梗死灶邊緣見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

B:

心肌細(xì)胞膜通透性高，細(xì)胞內(nèi)各種酶入血

C:

答D:案：D

解析：心肌梗死的主要病理性變化主要是心臟的供血血管高度狹窄和血管急性閉塞。

18、【單選題】下列關(guān)于大葉性肺炎的說(shuō)法中，正確的是

90%以上是由肺炎桿菌引起的

病變特點(diǎn)是急性化膿性炎

A:

病變常累及雙側(cè)肺上葉

B:

并發(fā)癥少見(jiàn)

C:

答D:案：D

19、【單選題】鼻咽癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型為

角化性鱗狀細(xì)胞癌

基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌

A:

非角化性癌

B:

小細(xì)胞癌

C:

答D:案：C

解析：鼻咽癌為我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,多見(jiàn)于我國(guó)南方諸省。男性發(fā)病率為女性的2-3

倍,30-50歲是高發(fā)年齡區(qū)?？煞譃榻腔憎[狀細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌、非角化性癌等類型。

20、【單選題】下列選項(xiàng)中，不伴肺泡間隔破壞的是

小葉周圍型肺氣腫

小葉中央型肺氣腫

A:

全小葉型肺氣腫

B:

老年性肺氣腫

C:

答D:案：D

21、【單選題】病毒性肝炎中肝小葉周邊界板肝細(xì)胞片狀或灶狀壞死稱為

點(diǎn)狀壞死

碎片狀壞死

A:

橋接性壞死

B:

嗜酸性壞死

C:

答D:案：B

解析：碎片狀壞死:肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶性壞死和崩解,常見(jiàn)于慢性肝炎。

22、【單選題】下列關(guān)于肝硬化的說(shuō)法中，正確的是

早期患者即有明顯癥狀

假小葉具有正常肝小葉的結(jié)構(gòu)

A:

纖維間隔內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，小膽管萎縮消失

B:

"海蛇頭"現(xiàn)象是門(mén)脈高壓的表現(xiàn)

C:

答D:案：D

23、【單選題】腎盂腎炎的病因是

自身免疫異常

細(xì)菌感染

A:

機(jī)體代謝異常

B:

遺傳缺陷

C:

答D:案：B

解析：腎盂腎炎的病因比較常見(jiàn)的是細(xì)菌感染,長(zhǎng)時(shí)間的使用一些激素藥物,或者是使用免

疫抑制劑的藥物,會(huì)導(dǎo)致腎盂腎炎。

24、【單選題】病理診斷中膀胱的"高級(jí)別尿路上皮癌"，提示癌組織

異型性小

有間質(zhì)浸潤(rùn)

A:

異型性大

B:

C:

有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

答D:案：C

解析：膀胱高級(jí)別尿路上皮癌如果確診時(shí)分期比較晚,患者有廣泛的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)惡病質(zhì)

表現(xiàn),比較嚴(yán)重。

25、【單選題】下列描述中，與彌漫性非毒性甲狀腺腫相吻合的是

主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大

又稱為Graves病

A:

沿海城市地區(qū)好發(fā)

B:

晚期多發(fā)癌變

C:

答D:案：A

26、【單選題】好發(fā)于老年人的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤是

Burkitt巴瘤

小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

A:

急性淋巴母細(xì)胞白血病

B:

間變性大細(xì)胞淋巴瘤

C:

答D:案：B

解析：淋巴造血系統(tǒng)腫瘤通常是指淋巴瘤,這是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。

27、【單選題】與宮頸癌發(fā)病相關(guān)的病原生物是

鏈球菌

單純皰疹病毒

A:

大腸桿菌

B:

乳頭狀瘤病毒

C:

答D:案：D

解析：宮頸癌發(fā)病相關(guān)的病毒是人乳頭瘤病毒（HPV）。HPV有很多亞型，大致可分為高危

HPV和低危HPV。

28、【單選題】血吸蟲(chóng)感染時(shí)對(duì)機(jī)體造成危害最大的是

尾蚴

童蟲(chóng)

A:

成蟲(chóng)

B:

蟲(chóng)卵

C:

D:

答案：D

解析：血吸蟲(chóng)的最大危害就是在蟲(chóng)卵上面,因此蟲(chóng)卵長(zhǎng)時(shí)間在身體內(nèi)部存在,從而導(dǎo)致身體

器官、免疫力的損傷。

29、【單選題】傷寒病的主要并發(fā)癥是

腸穿孔

腸梗阻

A:

腸黏連

B:

癌變

C:

答D:案：A

解析：腸傷寒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腸出血和腸穿孔，此外還可并發(fā)中毒性肝炎、中毒性心肌

炎、支氣管炎、肺炎、溶血性尿毒綜合癥、急性膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎、腦膜炎和血

栓性靜脈炎等。腸傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染病，傷寒桿菌主要通過(guò)糞-

口途徑傳播，食物和水源被污染是本病傳播的重要途徑。

30、【單選題】結(jié)核病早期病變常表現(xiàn)為

充血、水腫

漿液、纖維蛋白原滲出

A:

結(jié)核肉芽腫

B:

干酪樣壞死

C:

答D:案：B

解析：結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥?？梢?jiàn)于全身各器官，但以肺結(jié)

核最常見(jiàn)。肺結(jié)核的基本病理變化如下：(1)以滲出為主的病變：主要表現(xiàn)為漿液性或漿

液纖維素性炎;(2)以增生為主的病變：形成具有診斷價(jià)值的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮

樣細(xì)胞，朗漢巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的纖維母細(xì)胞構(gòu)成。

典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死;(3)以壞死為主的病變：結(jié)核壞死灶由于含脂質(zhì)較多呈淡黃

色、均勻細(xì)膩，質(zhì)地較實(shí)，狀似奶酪，故稱干酪樣壞死。鏡下為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物。

干酪樣壞死對(duì)結(jié)核病病理診斷具有一定的意義。

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述血栓栓塞的類型、栓子的主要來(lái)源以及它對(duì)機(jī)體的影響。

答案：肺動(dòng)脈血栓栓塞,栓子主要來(lái)源于下肢靜脈，引起肺梗死,或者休克甚至猝死（肺

動(dòng)脈栓塞癥）；體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞,栓子主要來(lái)源于左心及體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓，

引起腦、腎、脾等器官的缺血性壞死。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述炎癥中白細(xì)胞的吞噬過(guò)程。

答案：識(shí)別和附著,通過(guò)血漿蛋白調(diào)理素介導(dǎo)；吞入，形成吞噬體和吞噬溶酶體。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述良性和惡性腫瘤在分化程度、異型性、生長(zhǎng)速度和方式以及轉(zhuǎn)移方面的

區(qū)別。

答案：（1）組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與起源的組織和細(xì)胞形態(tài)相

似；惡性腫瘤分化差，異型性大，與起源的組織和細(xì)胞形態(tài)差別大。（2）異型性：良

性腫瘤核漿比小，核分裂象無(wú)或少，一般無(wú)病理性核分裂象；惡性腫瘤核漿比大，核分

裂象易見(jiàn)，可見(jiàn)病理性核分裂象。（3）生長(zhǎng)速度：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，很少發(fā)生出血

壞死；惡性腫瘤生長(zhǎng)較快，常發(fā)生出血壞死。（4）生長(zhǎng)方式：良性腫瘤膨脹性或外生

性生長(zhǎng)，常有包膜，與周圍組織分界清楚，可推動(dòng)；惡性腫瘤常呈浸潤(rùn)性和外生性生長(zhǎng)，

包膜不明顯，與周圍組織分界不清，不能推動(dòng)。（5）轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫

瘤常有轉(zhuǎn)移。

34、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變。

答案：（1）脂紋、脂斑：肉眼表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜散在分布的黃色斑點(diǎn)和條紋，平坦或微隆

起于內(nèi)膜表面；顯微鏡下見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜大量泡沫細(xì)胞聚集。（2）纖維斑塊：肉眼表現(xiàn)為

隆起于內(nèi)膜的灰黃色斑塊，隨后逐漸變?yōu)榇砂咨灥螤?。顯微鏡下斑塊表面為纖維帽，

纖維帽下有不等量的平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和泡沫細(xì)胞。（3）粥樣斑塊：肉眼表現(xiàn)為

斑塊表面為一層纖維帽，深層為黃白色、黏稠粥樣物質(zhì)。顯微鏡下，典型的粥樣斑塊表面

為纖維結(jié)締組織伴玻璃樣變，深層為無(wú)定形壞死崩解物，底部和周圍可見(jiàn)肉芽組織和泡沫

細(xì)胞。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述支原體肺炎的主要病理特點(diǎn)。

答案：可波及整個(gè)呼吸道和肺，常累及單側(cè)一葉肺組織，以下葉多見(jiàn)。病變主要在肺間

質(zhì)，常呈節(jié)段性分布。肉眼：肺呈暗紅色，切面可有少量紅色泡沫狀液體溢出，氣管或

支氣管腔可有黏液性滲出物，胸膜光滑。鏡下：病灶小支氣管和細(xì)支氣管壁及其周圍間

質(zhì)充血水腫及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。肺泡間隔明顯增寬，充血水腫，多量淋巴細(xì)胞、

單核細(xì)胞浸潤(rùn)。肺泡腔內(nèi)無(wú)滲出物或僅有少量混有巨噬細(xì)胞的漿液性滲出液。

36、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)和腸道病理變化。

答案：臨床：兒童多見(jiàn)，起病急驟，腸道病變和癥狀輕微，但有嚴(yán)重的全身中毒癥狀（中

毒性休克和呼吸衰竭）病理：卡他性炎（充血、水腫、黏液分泌增加、少量中性粒細(xì)胞

浸潤(rùn)）或?yàn)V泡性腸炎（腸壁集合淋巴小結(jié)和孤立淋巴小結(jié)濾泡增生腫大）

37、【問(wèn)答題】患者男性，56歲，有20余年血清HBsAg陽(yáng)性病史。近1年來(lái)自感乏力、食

欲減退、體重減輕。2月前腹脹，并逐漸加重。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈高壓和肝功能不全。超

聲示肝臟萎縮，肝臟表面不整齊，凹凸不平呈鋸齒狀，肝臟回聲增強(qiáng)且分布不均。肝臟內(nèi)出

現(xiàn)結(jié)節(jié)狀回聲，大小約5mm，邊界整齊。另有脾腫大和腹水1000毫升。（1）患者最有可

能的診斷是什么?（2）患者肝功能不全會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)?（3）腹水形成的原因有哪些?

答案：（1）肝硬化（2）肝功能不全的臨床表現(xiàn)：1）蛋白質(zhì)合成障礙：血清蛋白減

少，血漿白蛋白/球蛋白比值降低，甚至出現(xiàn)倒置現(xiàn)象。2）出血傾向：患者可有鼻

衄、齒齦出血、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑等出血傾向。3）膽色素代謝障礙：患者常有肝細(xì)

胞性黃疸。4）激素滅活作用減弱：皮膚可出現(xiàn)蜘蛛痣，男子可出現(xiàn)乳房發(fā)育及睪丸萎

縮。女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕等。少尿，水鈉潴留。（3）1)門(mén)靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流

體靜壓升高和管壁通透性增大，液體漏入腹腔。(2)肝功能降低，肝細(xì)胞合成的白蛋白減

少，致血漿膠體滲透壓降低。3)肝滅活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素滅活減少，

血中水平增高，致水鈉潴留促使腹水形成。

38、【問(wèn)答題】試述急性彌漫增生性腎小球腎炎和快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)（光

鏡、電鏡、免疫熒光）和臨床病理聯(lián)系。

答案：

39、【名詞解釋】再生性修復(fù)

答案：組織和細(xì)胞因各種原因?qū)е氯睋p后，附近原有同種細(xì)胞通過(guò)再生來(lái)達(dá)