健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的設(shè)計(jì)課件

健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的設(shè)計(jì)1ppt課件.計(jì)劃設(shè)計(jì)的概念

計(jì)劃設(shè)計(jì)是一個組織機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，通過科學(xué)的預(yù)測和決策，提出在未來的一定時(shí)期內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動的過程。2ppt課件.計(jì)劃的相同特點(diǎn)1、說明目前情況。2、清晰的目的和目標(biāo)。3、明確的目標(biāo)人群。4、清晰的傳播渠道和將要傳播的信息。5、詳細(xì)說明為完成目標(biāo)將要開展的活動(包括誰將要開展活動,什么時(shí)候,要做什么,需要其他什么人參加)。6、如何監(jiān)測評價(jià)干預(yù)。3ppt課件.計(jì)劃通常包括6個階段1、社區(qū)需求評估2、確定優(yōu)先項(xiàng)目3、確定總目標(biāo)和具體目標(biāo)4、制定干預(yù)策略5、實(shí)施干預(yù)6、評價(jià)結(jié)果4ppt課件.制定計(jì)劃時(shí)，需要考慮的原則（1）1、“聰明”原則（SMART）S—目標(biāo)要具體。M—目標(biāo)要可測量。A—目標(biāo)要適宜。R—目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行。T—目標(biāo)要有時(shí)限性。5ppt課件.制定計(jì)劃時(shí)，需要考慮的原則（2）2、“吻”原則（KISS），即保持簡單和愚蠢（KeepItSimpleStupid）6ppt課件.健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)與評價(jià)模式PRECEDE

第5步第4步第3步第2步第1步管理與政教育與組織行為與環(huán)流行病學(xué)診斷社會診斷策診斷診斷境診斷

第6步第7步第8步第9步執(zhí)行近期效果中期效果結(jié)局評價(jià)過程評價(jià)評價(jià)評價(jià)

PROCEED生活質(zhì)量健康行為與生活方式環(huán)境傾向因素促成因素強(qiáng)化因素健康促進(jìn)健康教育政策法規(guī)組織7ppt課件.健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的制定包括兩大方面的內(nèi)容：

1、計(jì)劃前研究，主要任務(wù)是進(jìn)行需求評估；

2、計(jì)劃活動研究，主要任務(wù)是確立計(jì)劃目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的對策。8ppt課件.社會診斷

社會診斷的重點(diǎn)內(nèi)容是社區(qū)人群的人口學(xué)特征，人群的生產(chǎn)和生活環(huán)境，以及他們的生活方式。概括起來可以分為兩大部分：社會環(huán)境和生活質(zhì)量。社會診斷有時(shí)也被稱為社區(qū)需求評估，多采用調(diào)查方法，如問卷調(diào)查、專題小組討論等獲取相應(yīng)資料，也可以利用衛(wèi)生部門及其他相關(guān)部門的各種統(tǒng)計(jì)資料，如疾病統(tǒng)計(jì)資料。9ppt課件.社會環(huán)境

1、社會的政策環(huán)境：如衛(wèi)生相關(guān)政策、衛(wèi)生服務(wù)的組織管理網(wǎng)絡(luò)等；

2、社會與經(jīng)濟(jì)環(huán)境：如人們的精神狀態(tài)、人均國民生產(chǎn)總值、年人均收入、就業(yè)、教育、交通、住房條件等；

3、社會文化環(huán)境：指人群的一般文化程度、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣等；

4、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)特征：包括衛(wèi)生服務(wù)資源的配置狀況、衛(wèi)生服務(wù)特征、人群對衛(wèi)生服務(wù)的利用情況等；

5、資源情況：指人力、財(cái)力和物力，包括衛(wèi)生服務(wù)資源和非衛(wèi)生服務(wù)資源。10ppt課件.人群生活質(zhì)量

生活質(zhì)量和健康之間是雙向影響的關(guān)系，健康狀況能夠影響生活質(zhì)量和社會的良好狀態(tài)，而生活質(zhì)量和社會問題又對健康產(chǎn)生影響。界定和測量生活質(zhì)量主要通過客觀和主觀兩方面的指標(biāo)：客觀指標(biāo)如人均期望壽命、失業(yè)率、空氣質(zhì)量等，主觀指標(biāo)指社區(qū)居民對生活滿意程度的主觀感受。11ppt課件.社區(qū)需求評估的方法1、召開座談會邀請有關(guān)衛(wèi)生專家、社區(qū)工作者、衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)組織和群眾代表提供社區(qū)需求的信息；2、與知情人交談了解群眾關(guān)心的問題；3、利用衛(wèi)生部門提供的各種資料，如死亡統(tǒng)計(jì)資料、疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)、婦幼保健記錄、醫(yī)院病案資料和以往在社區(qū)開展的各項(xiàng)專項(xiàng)調(diào)查；4、現(xiàn)場觀察；如繪圖、季節(jié)日歷、問題樹等。5、當(dāng)用上述方法仍有不足時(shí)，可用專門調(diào)查表進(jìn)行抽樣調(diào)查，甚至普查，但提倡采用快速流行病學(xué)的評估方法。目標(biāo)人群最好能親自參與自身健康問題和需求、愿望的評估。12ppt課件.

流行病學(xué)診斷的主要任務(wù)

流行病學(xué)診斷的主要任務(wù)是運(yùn)用流行病學(xué)資料和方法客觀地確定影響目標(biāo)人群生活質(zhì)量的主要健康問題有哪些并確定需要優(yōu)先解決的健康問題。在這步診斷中，要描述人群的軀體健康問題、心理健康問題、社會健康問題，以及這些問題的發(fā)生率、分布、強(qiáng)度等。

13ppt課件.流行病學(xué)最終能夠回答1．威脅社區(qū)人群的主要疾病或健康問題是什么；

2．該疾病的嚴(yán)重程度如何；

3．哪些人群受這些疾病或健康問題的影響，他們有什么特征，如性別、年齡、文化程度、種族等；

4．疾病或健康問題的發(fā)生有什么特點(diǎn)，季節(jié)性、地區(qū)分布、持續(xù)時(shí)間等；

5．需要優(yōu)先解決的是什么疾病或健康問題。14ppt課件.流行病學(xué)診斷的方法

1、復(fù)習(xí)文獻(xiàn)

2、專家咨詢

3、現(xiàn)場調(diào)查15ppt課件.行為診斷（1）

行為診斷的目的是明確健康問題的行為危險(xiǎn)因素，并根據(jù)行為的重要性和可變性確定應(yīng)優(yōu)先干預(yù)的行為有哪些。16ppt課件.行為診斷（2）

1．區(qū)分引起健康的行為問題與非行為問題。健康教育的著眼點(diǎn)是行為改變，行為診斷的目的就是在影響健康問題的因素中確定有哪些行為問題。

2．確定行為問題的重要性。對于一個健康問題而言，通常有多項(xiàng)行為與之相關(guān)，但各項(xiàng)行為對健康問題的影響程度不盡相同。行為診斷的另一目的就是依據(jù)下列原則判斷行為的重要性：①行為與健康問題關(guān)系的密切程度。關(guān)系越密切．行為的重要性越高；②行為發(fā)生的頻度。發(fā)生頻度高，行為的重要性相對而言更大。17ppt課件.行為診斷（3）3．確定行為的可變性?？勺冃灾竿ㄟ^教育干預(yù)改變行為的難易程度。通常高可變行為具有以下特點(diǎn)：①行為正處于發(fā)展時(shí)期或剛剛形成時(shí)期；②行為與文化傳統(tǒng)和傳統(tǒng)的生活方式關(guān)系不密切；③在其他計(jì)劃中已證明可以成功得到改變；④社會公眾不贊成的行為。反之，行為的可變性較低。

4．具體分析行為流程。在確定行為重要性和可變性的基礎(chǔ)上，可以確定要優(yōu)先干預(yù)的行為。然后把這些行為進(jìn)行分解，并用流程圖的方式表達(dá)，有助于對行為的全面理解，并為確定行為干預(yù)策略奠定基礎(chǔ)。18ppt課件.目標(biāo)行為的具體限定1、何人—希望行為發(fā)生變化的對象；2、何種行為—希望改變的行為；3、程度—希望行為改變到什么程度；4、何時(shí)—開始干預(yù)的時(shí)間及預(yù)期所需時(shí)間。19ppt課件.行為診斷的方法1、現(xiàn)場調(diào)查；2、復(fù)習(xí)文獻(xiàn)資料；3、專家咨詢等。20ppt課件.環(huán)境分析

環(huán)境分析的目的在于了解引發(fā)健康問題的環(huán)境危險(xiǎn)因素，同樣經(jīng)過重要性和可變性分析，確定重點(diǎn)干預(yù)的環(huán)境因素。

1．從眾多的自然環(huán)境和社會環(huán)境因素中，確定哪些環(huán)境因素與健康問題相關(guān)。

2．根據(jù)環(huán)境因素與健康問題關(guān)系的強(qiáng)度，確定環(huán)境因素的重要性。

3．根據(jù)環(huán)境因素是否可以通過政策、投資等發(fā)生改變確定環(huán)境因素的可變性。

4．結(jié)合環(huán)境因素重要性和可變性分析，確定干預(yù)的環(huán)境目標(biāo)。21ppt課件.確定環(huán)境因素重要性的原則1、有機(jī)會接觸到的；2、可以負(fù)擔(dān)或供給的；3、公平性。22ppt課件.行為與環(huán)境診斷IIIIIIIV

最重要

不重要高可改變低可改變23ppt課件.教育診斷（1）一、教育診斷的任務(wù)是確定影響目標(biāo)行為的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。24ppt課件.教育診斷（2）

1．傾向因素又稱前置因素，先于行為，是促使或阻礙行為動機(jī)形成的因素，包括知識、信念、態(tài)度、價(jià)值觀等。

(1)知識：是個體和群體健康相關(guān)行為改變的基礎(chǔ)和先決條件。隨著知識的積累和增長，人們的衛(wèi)生保健需求增加，并能逐步滲透到信念、態(tài)度和價(jià)值觀當(dāng)中去。

(2)信念：指人們對某現(xiàn)象或某事物存在的相信程度。信念通常來自于個體信任和尊敬的人們。

(3)態(tài)度：指個體對人或?qū)κ挛锼钟械囊环N具有持久性、一致性，或相對穩(wěn)定性的一種情感傾向，反映人們的愛憎，常以喜歡與不喜歡、積極與消極加以評價(jià)。

(4)價(jià)值觀：指人們對事物重要性的價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)。在健康教育中需要幫助人們解決的問題之一就是價(jià)值觀中健康與其他事物的矛盾。25ppt課件.教育診斷（3）

2．促成因素又稱實(shí)現(xiàn)因素，是指促使某種行為動機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素，包括實(shí)現(xiàn)行為改變所必須的技術(shù)和資源，如衛(wèi)生保健設(shè)施、醫(yī)療費(fèi)用、交通工具、個人保健技術(shù)、政策法規(guī)的支持程度等，也發(fā)生在行為之前。26ppt課件.教育診斷（4）

3．強(qiáng)化因素是激勵行為維持與發(fā)展或減弱行為的因素，發(fā)生在行為之后。主要包括社會是否支持、同伴的影響、周圍人的評價(jià)、個人采納行為后的感受等。行為產(chǎn)生之后，如果得到他人的肯定和贊揚(yáng)，自身有良好的體驗(yàn)，則健康行為更容易得到持續(xù)和發(fā)展。若個體或群體采納某行為后遭到他人的負(fù)性評價(jià)，或自身的不良感受，行為者為了避免批評和不良感受，會放棄相應(yīng)行為。27ppt課件.教育診斷（5）傾向因素知識態(tài)度信念價(jià)值觀促成因素資源可得性可接受性可安排性技術(shù)強(qiáng)化因素保健人員、同事、家長、領(lǐng)導(dǎo)等的態(tài)度和行為。行為原因28ppt課件.管理與政策診斷

管理與政策診斷的核心內(nèi)容是組織評價(jià)，包括組織內(nèi)分析和組織間分析。組織內(nèi)分析立足于對健康教育與健康促進(jìn)組織內(nèi)部進(jìn)行分析和評估，了解組織的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與組織應(yīng)變能力、資源配置等。組織間分析側(cè)重于分析健康教育與健康促進(jìn)外環(huán)境對執(zhí)行計(jì)劃可能產(chǎn)生的影響，如社區(qū)的其他項(xiàng)目是否與健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目相抵觸，是否有可以開發(fā)利用于健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目的資源，健康教育機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系等。29ppt課件.確定優(yōu)先項(xiàng)目的基本原則（1）

1．依據(jù)對人群健康危險(xiǎn)的嚴(yán)重程度排序

(1)疾病的致殘、致死率高；

(2)疾病受累人群數(shù)量大；

(3)與該疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素分布廣；

(4)行為因素與疾病結(jié)局的關(guān)系密切。30ppt課件.確定優(yōu)先項(xiàng)目的基本原則（2）

2．依據(jù)危險(xiǎn)因素的可干預(yù)性排序

(1)因素是明確的致病因素；

(2)因素是可測量的，可以定量評價(jià)其消長；

(3)因素可以預(yù)防控制，且有明確的健康收益；

(4)因素的干預(yù)措施是干預(yù)對象能夠接受的，具有可操作性。31ppt課件.確定優(yōu)先項(xiàng)目的原則（3）3．按成本—效益估計(jì)排序選擇測算可以得到較好效果和社會效益的項(xiàng)目。此外，在成本相當(dāng)時(shí)，選擇效益好的干預(yù)方案，在效益相當(dāng)時(shí)，選擇成本低的干預(yù)方案。

4．依據(jù)環(huán)境排序?qū)⒂绊懶袨楦淖兊沫h(huán)境因素進(jìn)行劃分，與個體關(guān)系密切的環(huán)境稱為小環(huán)境，與社會整體有關(guān)的環(huán)境稱為大環(huán)境。當(dāng)大環(huán)境和小環(huán)境都有利于行為改變時(shí)，應(yīng)作為優(yōu)先干預(yù)的環(huán)境因素。32ppt課件.確定優(yōu)先項(xiàng)目

將預(yù)計(jì)的健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)行上述四方面的比較，在資源與政策支持的基礎(chǔ)上，確定對人群有重大影響的健康問題作為健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目優(yōu)先要解決的問題。在資源有限時(shí)，選擇危險(xiǎn)因素可干預(yù)性強(qiáng)，干預(yù)成本低的健康問題開展健康教育與促進(jìn)。33ppt課件.分析問題與制定目標(biāo)主要健康問題總目標(biāo)危險(xiǎn)因素（是什么引起問題的產(chǎn)生？）導(dǎo)致因素（導(dǎo)致危險(xiǎn)因素產(chǎn)生的因素）具體目標(biāo)（選擇要處理的危險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)目標(biāo)）分目標(biāo)（選擇將要處理的危險(xiǎn)因素，并寫出相應(yīng)目標(biāo)）34ppt課件.確定計(jì)劃的目標(biāo)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的目標(biāo)分為兩個層面：

1、總體目標(biāo)

2、具體目標(biāo)35ppt課件.總體目標(biāo)

健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的總體目標(biāo)又稱為計(jì)劃的目的，是對計(jì)劃的理想最終結(jié)果的描述，是宏觀的，給出計(jì)劃在總體上的努力方向。36ppt課件.具體目標(biāo)

是為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)而設(shè)計(jì)的具體、可以測量的目標(biāo)。應(yīng)具備以下特征：具體的、可測量的、可實(shí)現(xiàn)的、可行的、有時(shí)間性的。在具體目標(biāo)的表述中應(yīng)能回答4個”W“和2個”H“：

1、Who----對誰？即目標(biāo)人群是誰；

2、What----實(shí)現(xiàn)什么變化？（知識、信念、行為、發(fā)病率等）

3、When----在多長時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？

4、Where----在哪里，即計(jì)劃實(shí)施的場所；

5、Howmuch----變化程度多大？

6、Howtomeasure----如何測量這種變化？37ppt課件.具體目標(biāo)分類

根據(jù)具體目標(biāo)中預(yù)期改變的內(nèi)容，可以將健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的具體目標(biāo)分為：

1．教育目標(biāo)：改變內(nèi)容為影響健康相關(guān)行為的因素，如衛(wèi)生保健知識、信念、態(tài)度、價(jià)值觀、行為技能等。

2．行為目標(biāo)：健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃預(yù)期改變的內(nèi)容為健康相關(guān)行為，以某行為的發(fā)生率、改變率表示。

3．健康目標(biāo)：表達(dá)人群健康狀況的改變，如疾病有效控制率、發(fā)病率、死亡率等。38ppt課件.目的：通過健康促進(jìn)預(yù)防燃煤型氟砷中毒總體目標(biāo)：一年內(nèi)使目標(biāo)社區(qū)家庭主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率降低10%。具體目標(biāo)：行為目標(biāo)一年內(nèi)目標(biāo)社區(qū)改灶后的家庭主婦正確使用、維護(hù)爐灶率提高30%……認(rèn)知目標(biāo)：半年內(nèi)目標(biāo)社區(qū)家庭主婦掌握預(yù)防燃煤型氟砷中毒知識知曉率提高40%……所用指標(biāo)：回顧一年調(diào)查目標(biāo)社區(qū)家庭主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率=（燃煤型氟砷中毒發(fā)生人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）X100%預(yù)期指標(biāo)值：降低10%所用指標(biāo)：正確使用、維護(hù)爐灶率=（改灶后的家庭主婦正確使用、維護(hù)爐灶人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)）X100%預(yù)期指標(biāo)值：提高30%所用指標(biāo)：家庭主婦掌握預(yù)防燃煤型氟砷中毒知識知曉率=（知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）X100%預(yù)期指標(biāo)值：提高40%39ppt課件.分組練習(xí)題目:以某一個地方病為例,寫出目的、具體目標(biāo)。具體目標(biāo)要包括教育目標(biāo)、行為目標(biāo)和健康目標(biāo)。40ppt課件.確定目標(biāo)人群

在健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃中，通常將計(jì)劃涉及到的目標(biāo)人群分為三級：

1．一級目標(biāo)人群：是計(jì)劃希望改變其健康相關(guān)行為，改善并促進(jìn)其健康的人群，通常是健康問題直接影響的人群。如果健康問題影響的人群自身缺乏行為能力，則其監(jiān)護(hù)人、照料者為一級目標(biāo)人群。

2．二級目標(biāo)人群：指對一級目標(biāo)人群采納健康行為有直接影響的人群，通常是與一級目標(biāo)人群關(guān)系密切的人，如親屬、同伴、醫(yī)務(wù)人員、行政領(lǐng)導(dǎo)等。

3．三級目標(biāo)人群：指對計(jì)劃的成功實(shí)施和計(jì)劃目標(biāo)的成功實(shí)現(xiàn)有重要影響的人群，如政策制定者、投資者等。41ppt課件.健康教育干預(yù)策略（1）

1．教育策略以增加目標(biāo)人群衛(wèi)生保健知識和技能為主要目的，常用的方法包括三個類型，但實(shí)踐中通常是因地制宜，綜合運(yùn)用各種方法，達(dá)到最佳教育效果。

(1)信息傳播，如講課、講座、小組討論、個別指導(dǎo)、運(yùn)用大眾傳播媒介及其他傳播材料；

(2)技能培訓(xùn)，如操作講解、技能訓(xùn)練、示范與模擬、觀摩學(xué)習(xí)等；

(3)組織方法，包括社區(qū)開發(fā)、社區(qū)活動等。42ppt課件.健康教育干預(yù)策略（2）

2．社會策略包括發(fā)展和運(yùn)用政策、法規(guī)、規(guī)章制度，來鼓勵人們形成并鞏固促進(jìn)健康行為，規(guī)范和約束人們的危害健康行為。43ppt課件.健康教育干預(yù)策略（3）

3．環(huán)境策略

通過改善和創(chuàng)造支持性環(huán)境，促進(jìn)有益于健康行為的形成和鞏固。

44ppt課件.健康教育場所

1．教育機(jī)構(gòu)如學(xué)校、幼兒園等，可以組織系統(tǒng)、正規(guī)的教育，也可以開展適合于青少年的健康教育活動，在其行為形成階段，幫助青少年樹立健康觀念，建立有益于健康的行為和生活方式。

2．衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、診所等，利用居民在發(fā)生健康問題時(shí)對健康教育需求增加的有利時(shí)機(jī)，發(fā)揮衛(wèi)生專業(yè)人員的優(yōu)勢開展健康教育。

3．工作場所工作場所的員工面臨的工作環(huán)境和人際環(huán)境一致，可能面臨同樣的健康問題。利用工作場所不僅能有針對性地開展健康教育，還能利用工作場所有組織、可以形成相關(guān)政策、改善環(huán)境的特點(diǎn)，更有利于健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的順利實(shí)施。

4．公共場所包括街道、商場、車站、影劇院等，是人口流動性大、密度高的地方。利用這些場所開展公益性和服務(wù)性衛(wèi)生宣傳與教育活動，能夠使項(xiàng)目內(nèi)容廣泛傳播，營造良好的社會氛圍。

5．居民家庭家庭是居民日常生活的地方，大多數(shù)與健康相關(guān)的行為生活方式發(fā)生在家庭中，針對家庭開展健康教育，能最直接地干預(yù)其健康相關(guān)行為。45ppt課件.確定教育的框架結(jié)構(gòu)

綜合分析三類干預(yù)策略和五個干預(yù)場所，確定健康教育／健康促進(jìn)項(xiàng)目的教育干預(yù)框架結(jié)構(gòu)，具體解決“用什么方法”，“怎樣干預(yù)”的問題。46ppt課件.

發(fā)現(xiàn)問題

（需求評估）

明確優(yōu)先問題

（問題優(yōu)先排序）

確定危險(xiǎn)因素

確定導(dǎo)致因素

為達(dá)到目的

準(zhǔn)備做什么制定遠(yuǎn)期的總目標(biāo)制定具體目標(biāo)具體目標(biāo)24個W.2H具體目標(biāo)14個W.2H具體目標(biāo)34個W.2H策略策略策略策略策略策略評價(jià)(進(jìn)展怎么樣)行動(怎么樣))資源(誰來做/需要什么資源)時(shí)間表(什么時(shí)候)47ppt課件.確定教育活動和日程

健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目的活動大體分為四個階段：

1．調(diào)查研究階段收集資料，進(jìn)行基線調(diào)查，形成健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃，確定監(jiān)測和評價(jià)方案。

2．實(shí)施的準(zhǔn)備階段為全