2010年4月自考03003兒科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

0300320104

1、【單選題】兒童身高增長的兩個高峰期為

新生兒期和學(xué)齡期

幼兒期和青春期

A:

嬰兒期和青春期

B:

學(xué)齡前期和青春期

C:

答D:案：C

解析：身高的增長年齡越小增長越快，在嬰兒期和青春期出現(xiàn)兩個增長高峰。

2、【單選題】3歲小兒，身高90cm，體重14kg，牙齒20枚，可考慮為

肥胖癥

營養(yǎng)不良

A:

發(fā)育正常

B:

發(fā)育超前

C:

答D:案：C

解析：2~12歲身高可按公式推算:身高（cm）=年齡×7+70（cm），3歲小兒，身高為

91cm；2~12歲小兒體重推算公式為:體重（kg）=年齡2（kg）+8（kg）3歲小兒體重為

14kg；乳牙共20個，2~2.5歲出齊。

3、【單選題】適于7個月小兒添加的輔食是

碎肉和菜湯

爛面和雞蛋

A:

帶餡的食品

B:

答C:案：B

解析：菜湯適合3~4個月，碎肉、帶餡的食品適合10~12個月小兒，饅頭片、爛面、雞蛋

適合7~9個月，青菜沒寫明是菜泥還是碎菜。

4、【單選題】一足月新生兒，第二胎，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，

皮膚黃染漸加重。檢查：Hb120g／L，膽紅素上升至256μmol／L，母血型為O型，子血型為

B型。對該患兒不適宜的護(hù)理措施是

觀察病情變化

A:

給予光照療法

停止母乳喂養(yǎng)

B:

保暖

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸這一現(xiàn)象可判斷該患兒不是母乳性黃疸，不用停止母

乳喂養(yǎng)。

5、【單選題】新生兒生理性體重下降一般可下降

6％～9％

10％～15％

A:

16％～20％

B:

21％～25％

C:

答D:案：A

解析：新生兒生理性體重下降是指出生后2~4天體重可下降6％~9％，但一般不超過

10％，約10天左右恢復(fù)。

6、【單選題】新生兒肺透明膜病的病因是

呼吸道畸形

缺少肺泡上皮細(xì)胞

A:

肺部感染

B:

缺少肺泡表面活性物質(zhì)

C:

答D:案：D

解析：新生兒發(fā)生肺透明膜病的主要原因是缺少肺表面活性物質(zhì)（PS）。

7、【單選題】營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

全身水腫

反應(yīng)低下

A:

肌肉松弛

B:

體重不增

C:

答D:案：D

解析：營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為體重不增或減輕。

8、【單選題】肺炎患兒因出現(xiàn)缺氧癥狀，給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量和氧濃度的選擇是

氧流量0.5～1L／min，氧濃度小于40％

氧流量2～4L／min，氧濃度45％～50％

A:

氧流量5～6L／min，氧濃度50％～55％

B:

氧流量7～8L／min，氧濃度55％～60％

C:

答D:案：A

解析：嬰幼兒肺炎行鼻導(dǎo)管給氧時，氧流量和氧濃度分別為0.5~1L/min，<40％；缺氧明

顯者可用面罩給氧，氧流量2~4L/min，50％~60％。

9、【單選題】氧療的適應(yīng)證是患兒出現(xiàn)發(fā)紺和動脈血氧分壓低于

60mmHg

65mmHg

A:

70mmHg

B:

75mmHg

C:

答D:案：A

解析：氧療的適應(yīng)證是動脈血氧分壓結(jié)果（PaO2<7.98kpa（60mmg）和病人出現(xiàn)發(fā)紺。

10、【單選題】小兒中度脫水，丟失水份占體重的百分比為

小于5％

6％～10％

A:

10％～12％

B:

大于12％

C:

答D:案：B

解析：輕度脫水失水量為體重的5％以下，中度脫水失水量約占體重的5％~10％，重度脫

水失水量為體重的10％以上。

11、【單選題】低鉀血癥時，靜脈補(bǔ)鉀濃度不得大于

0.6％

0.5％

A:

0.4％

B:

0.3％

C:

答D:案：D

解析：靜脈補(bǔ)鉀時一般應(yīng)用0.15％溶液，最濃不得>0.3％。

12、【單選題】正常4歲小兒心尖搏動的位置在

左第4肋間，鎖骨中線外2cm

左第4肋間，鎖骨中線外lcm

A:

左第5肋間，鎖骨中線處

B:

左第5肋間，鎖骨中線內(nèi)lcm

C:

答D:案：C

解析：心臟的位置隨年齡增長而改變。新生兒和<2歲兒童的心臟多呈橫位，心尖搏動位于

左側(cè)第4肋間、鎖骨中線外側(cè)1cm處。3~6歲兒童心尖搏動已位于左側(cè)第5肋間、鎖骨中

線處，心臟由橫位轉(zhuǎn)為斜位。7歲以后心尖位置逐漸移到鎖骨中線以內(nèi)0.5~1cm處。

13、【單選題】嬰兒時期最易并發(fā)心力衰竭的疾病是

房間隔缺損

室間隔缺損

A:

法洛四聯(lián)癥

B:

急性腎小球腎炎

C:

答D:案：B

解析：室間隔缺損易并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜

炎。

14、【單選題】目前認(rèn)為先天性心臟病的病因主要是

宮內(nèi)細(xì)菌感染

宮內(nèi)病毒感染

A:

宮內(nèi)支原體感染

B:

母親妊娠毒血癥

C:

答D:案：B

解析：先天性心臟病病因有遺傳因素和環(huán)境因素，環(huán)境因素中主要是宮內(nèi)感染，如風(fēng)疹、

流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等。

15、【單選題】左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是

支氣管肺炎

感染性心內(nèi)膜炎

A:

腦栓塞

B:

腦膿腫

C:

答D:案：A

解析：左向右分流型（潛伏青紫型）先天性心臟病常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動

脈導(dǎo)管未閉等，易并發(fā)支氣管肺炎。

16、【單選題】小兒出生后生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯一器官為

胸腺

肝臟

A:

骨髓

B:

脾臟

C:

答D:案：C

解析：正常情況下，出生后主要是骨髓造血，骨髓是生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯

一器官。

17、【單選題】貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療，不正確的是

在兩餐之間服用

可與維生素C同服

A:

可與牛奶同服

B:

注射鐵劑時應(yīng)深部肌肉注射

C:

答D:案：C

解析：鐵劑與維生素C同服能促進(jìn)鐵劑的吸收鐵劑不宜與牛奶鈣片，茶水等同服。

18、【單選題】小兒無尿是指每日尿量低于

30~50ml

50～70mI

A:

70~90ml

B:

90～110ml

C:

答D:案：A

解析：新生兒生尿量每小時少于1.0ml/kg，為少尿小于0.5ml/kg為無尿。學(xué)齡兒童每日

排尿量少于400ml、學(xué)齡前兒童少于300ml、嬰幼兒少于200ml少尿；每日尿量少于

30~50ml為無尿。

19、【單選題】急性腎功能衰竭少尿期造成患兒死亡的主要原因是

高血鎂

高血磷

A:

低血鈣

B:

C:

高血鉀

答D:案：D

解析：急性腎衰患兒在少尿期有典型的“三高三低”表現(xiàn)，其中高鉀血癥是造成死亡的主

要原因。

20、【單選題】小兒癲癇最常見的發(fā)作類型是

失神發(fā)作

肌陣攣發(fā)作

A:

失張力發(fā)作

B:

強(qiáng)直—陣攣發(fā)作

C:

答D:案：D

解析：強(qiáng)直-陣攣發(fā)作又稱大發(fā)作，是小兒癲癇最常見的發(fā)作類型。

21、【單選題】川崎病患兒突然死亡的主要原因是

腦炎

心肌炎

A:

心包炎

B:

冠狀動脈瘤破裂

C:

答D:案：D

解析：川崎病潛在并發(fā)癥有心肌梗死、冠狀動脈瘤破裂冠狀動脈瘤破裂是川崎病患兒突然

死亡的主要原因。

22、【單選題】下列有關(guān)甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的描述不正確的是

智力低下

體溫低且怕冷

A:

身材矮小，但比例勻稱

B:

眼距寬，面部粘液性水腫

C:

答D:案：C

解析：甲狀腺功能減低癥患兒身材矮小，軀干長而四肢短，上部量/下部量>1.5。

23、【單選題】糖尿病患兒發(fā)生低血糖出現(xiàn)神志模糊時，最簡單的處理方法是

將普通紅糖或白糖放在患兒口頰和牙齒之間

用溫水將白糖或紅糖化開后喝下

A:

B:

靜脈輸入10％葡萄糖溶液

靜脈推入50％葡萄糖溶液

C:

答D:案：A

解析：低血糖較輕，患兒神志清楚時，可用溫水將白糖或紅糖25~50g化開后喝下，10多

分鐘后癥狀可消失；低血糖神志不很清醒時，最簡單的方法是將葡萄糖粉或普通紅糖或白

糖放在患兒口頰和牙齒之間，使其溶化咽下；如服糖后10余分鐘癥狀仍明顯，就必須送

醫(yī)院搶救，靜脈注射50％葡萄糖40ml

24、【單選題】與21-三體綜合征發(fā)病密切相關(guān)的危險因素是

孕母的年齡

遺傳因素

A:

孕母接受放射線照射

B:

孕母病毒感染

C:

答D:案：A

解析：孕母的年齡與21-三體綜合征發(fā)病密切相關(guān)，妊娠年齡越大，21-三體綜合征的發(fā)病

率越高。

25、【單選題】下列有關(guān)水痘的敘述不正確的是

是小兒常見的急性出疹性疾病

水痘病人是傳染源

A:

冬、春兩季發(fā)病多見

B:

僅由呼吸道傳播

C:

答D:案：D

解析：水痘為飛沫或直接接觸傳播。

26、【單選題】流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是

消化道傳播

蟲媒傳播

A:

呼吸道傳播

B:

血液傳播

C:

答D:案：C

解析：流行性腦脊髓膜炎病菌存在于鼻咽腔，通過鼻咽分泌物及飛沫傳播。

27、【單選題】細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

接觸傳播

糞—口傳播

A:

蟲媒傳播

B:

飛沫傳播

C:

答D:案：B

解析：細(xì)菌性痢疾是小兒較常見的一種腸道傳染病，通過糞一口傳播，應(yīng)給予胃腸道隔

離。

28、【單選題】一個2歲的小兒未接種過卡介苗，PPD試驗陽性表示

體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶

曾感染過結(jié)核

A:

近3周內(nèi)感染結(jié)核

B:

對結(jié)核有抵抗力

C:

答D:案：A

解析：3歲以下，尤其是1歲以下小兒陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡越小，

活動性結(jié)核可能性越大。

29、【單選題】進(jìn)行小兒心肺復(fù)蘇時胸外按壓的適宜深度為胸廓前后徑的

1/2

1/3

A:

1/4

B:

115

C:

答D:案：B

解析：進(jìn)行小兒心肺復(fù)蘇時胸外按壓的適宜深度為胸廓前后徑的1/3，此按壓深度可產(chǎn)生

相對較高的冠狀動脈灌注壓。

30、【單選題】巴比妥類藥物中毒后常用的洗腸液是

1∶5000高錳酸鉀溶液

1％溫鹽水

A:

5％碳酸氫鈉溶液

B:

25％硫酸鎂溶液

C:

答D:案：B

解析：巴比妥類藥物中毒后常用的洗腸液有:1％溫鹽水或1％肥皂水。

31、【問答題】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎（格林—巴利綜合征）

答案：是一種急性免疫性周圍神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘疾病，其臨床主要特點(diǎn)為急性、對稱性、

弛緩性肢體癱瘓，伴有周圍感覺障礙。

32、【問答題】簡述嬰兒沐浴時的注意事項。

答案：（1）減少暴露，避免受涼；（2）頭皮有皮脂結(jié)癡，可涂植物油軟化后再清洗；

（3）口唇干裂者可涂石蠟油；（4）面部禁用肥皂；（5）注意觀察全身及皮膚情

況，如有異常及時報告醫(yī)生。

33、【問答題】簡述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。

答案：（1）保持室內(nèi)空氣新鮮，維持適宜的溫、濕度；（2）及時清除患兒口鼻分泌

物，痰液粘稠者使用超聲霧化吸入；（3）幫助患兒取合適的體位，定時翻身拍背，指

導(dǎo)并鼓勵患兒有效咳嗽；（4）保證攝入足夠的水份，給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食；

（5）遵醫(yī)囑給予祛痰劑。

34、【問答題】簡述法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的緊急處理措施。

答案：（1）發(fā)作輕者可置患兒于膝胸位；（2）重者需皮下注射嗎啡；并給予吸氧和糾

正酸中毒；（3）口服普萘洛爾（心得安）預(yù)防其發(fā)作。

35、【問答題】簡述急性泌尿系感染患兒的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：（1）鼓勵患兒多飲水，勤排尿，高熱患兒及時降溫；（2）重癥患兒臥床休息；

（3）保持會陰部的清潔干燥，嬰兒應(yīng)勤換尿布；（4）密切觀察病情變化；（5）定

期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，了解病情和治療效果。

36、【問答題】簡述預(yù)防糖尿病患兒發(fā)生低血糖的主要護(hù)理措施。

答案：（1）活動量增多時，要減少胰島素的用量或及時加餐；（2）飲食要與胰島素的

作用相呼應(yīng)；（3）只后半夜和早晨易發(fā)生低血糖的患兒，晚間睡前要吃一些主食；

（4）隨身攜帶水果糖、餅干，以便隨時糾正低血糖；（5）向患兒及家長介紹有關(guān)糖尿

病低血糖的知識，以便發(fā)生低血糖時及時處理。

37、【問答題】患兒，男，7歲，平常喜食肉食及快餐食品，不喜歡活動及與同伴游戲，性

格內(nèi)向。因近來易疲勞、易出汗就診。查體：T36.5℃，P80次／分，R19次／分，BP100／

70mmHg，身高120cm，體重32kg，其它檢查均未見異常。請根據(jù)以上資料寫出：（1）該患

兒可能的醫(yī)療診斷。（2）確立該診斷的理由。（3）該患兒主要護(hù)理措施。

答案：（1）醫(yī)療診斷：小兒單純性肥胖。（如答肥胖癥也給2分）（2）理由：該年齡

兒童的標(biāo)準(zhǔn)體重：年齡×2+8=7×2+8=22kg該患兒超出標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比為：（32-22）

÷22=45%（3）護(hù)理措施：①飲食管理：保證生長發(fā)育所需，控制熱能；②增加活

動量：增加戶外活動量和活動時間；③心理支持：使患兒建立自信心；④健康教育：

建立健康理念，培養(yǎng)健康生活方式，定期監(jiān)測身體發(fā)育。

38、【問答題】患兒，男，4歲，因高熱2天，頭痛伴嘔吐1天收入院。查體：T39.5°C，

R30次／分，P120次／分，BP90／60mmHg。神志清楚，腦膜刺激征（+）。心肺無特殊異常，

肝脾（-）。外周血象：白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。腦脊液檢查：壓力

176mmH2O，外觀混濁；白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主；糖含量顯著降低；蛋白含

量增多。腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性。請根據(jù)以上資料寫出：（1）該患兒可能的醫(yī)療診斷。

（2）該患兒3個主要護(hù)理問題。（3）該患兒主要護(hù)理措施。

答案：（1）醫(yī)療診斷：化膿性腦膜炎。（答細(xì)菌性腦膜炎也給2分）（2）主要護(hù)理

問題①體溫過高；②疼痛頭痛；③潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓、腦疝。（3）護(hù)理

措施①降溫、維持正常體溫；②患兒臥床休息，給予營養(yǎng)豐富易消化