2022年10月自考03009精神障礙護理學(xué)試題及答案含解析

精神障礙護理學(xué)年月真題

03009202210

1、【單選題】下列哪項不是非言語溝通內(nèi)容?

手的接觸

眼神

A:

身體姿勢

B:

傾聽

C:

答D:案：D

解析：非言語溝通包括表情、眼神、身體姿勢、手勢、語音語調(diào)語速、手的接觸。P12

2、【單選題】對客觀事物歪曲的知覺是

錯覺

幻覺

A:

內(nèi)感性不適

B:

感知綜合障礙

C:

答D:案：A

解析：錯覺是在特定條件下產(chǎn)生的對客觀事物的歪曲知覺。錯覺又叫錯誤知覺,是指不符

合客觀實際的知覺。

3、【單選題】沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗是

感覺過敏

強制性思維

A:

幻覺

B:

人格解體

C:

答D:案：C

解析：幻覺(hallucination)指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時岀現(xiàn)的知覺體驗，是一種

虛幻的知覺?；糜X是臨床上常見的精神病性癥狀，常與妄想并存。

4、【單選題】患者打開水龍頭聽到流水聲的同時聽到議論他的聲音，這一癥狀是

感知綜合障礙

敏感多疑

A:

功能性幻覺

B:

C:

反射性幻覺

答D:案：C

解析：功能性幻覺(functionalhallucination)在某種感官感受到現(xiàn)實刺激的同時，出現(xiàn)

該感官的幻覺，即為功能性幻聽。例如，患者在聽到腳步聲的同時聽到議論他的聲音。前

者是真實存在的聲音，后者是幻覺，兩者同時被患者感知，互不融合，并且同時出現(xiàn)，同

時消失。多見于精神分裂癥。

5、【單選題】界限性遺忘見于

分離性障礙

酒精中毒性精神障礙

A:

AD

B:

VD

C:

答D:案：A

解析：界限性遺忘(circumscribedamnesia)指對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通

常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)又稱心因性遺忘(psychogenicamnesia)見于應(yīng)激相關(guān)

障礙和分離性障礙。P27

6、【單選題】下列屬精神自動癥綜合征癥狀的是

真性幻覺

假性幻覺

A:

木僵

B:

虛構(gòu)

C:

答D:案：B

解析：假性幻覺(pseudohallucination)幻覺形象不夠鮮明生動，產(chǎn)生于患者的主觀空間

如腦內(nèi)、體內(nèi)?；糜X不是通過感覺器官而獲得，如聽到肚子里有說話的聲音，可以不用自

己的眼睛就能看到頭腦里有一個人像。

7、【單選題】下列屬衰退狀態(tài)核心癥狀的是

悲觀厭世

思維貧乏

A:

癡呆

B:

木僵

C:

答D:案：B

解析：診斷要點：①以思維貧乏、情感淡漠，或意志減退等陰性癥狀為主，無明顯的陽性

癥狀。②社會功能明顯受損，趨向精神衰退③起病隱襲，緩慢發(fā)展，病程至少2年，常在

青少年期起病。P86

8、【單選題】單純型精神分裂癥常緩慢發(fā)展，起病于

青少年

中年

A:

青壯年

B:

老年期

C:

答D:案：A

解析：單純型精神分裂癥本型較為少見。起病隱襲，發(fā)展緩慢，多在青少年期發(fā)病。其臨

床表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠，或意志減退等“陰性癥狀”為主，早期可表現(xiàn)為類似神經(jīng)

衰弱癥狀，如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等，然后逐漸出現(xiàn)孤僻、懶散、興致缺

失、情感淡漠和行為古怪，以至無法適應(yīng)社會需要，但沒有妄想、幻覺等明顯的“陽性癥

狀”.病情嚴重時精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預(yù)后較差。

9、【單選題】屬心理康復(fù)內(nèi)容的是

提高人際交往能力

糾正性格缺陷

A:

提高工作興趣

B:

提高生活自理能力

C:

答D:案：B

解析：教育康復(fù)(又稱心理康復(fù)，即正確認識疾病、面對歧視、提高心理承受力、糾正性

格缺陷等)；社會康復(fù)(提高生活自理能力、人際交往能力、學(xué)習(xí)能力等)和職業(yè)康復(fù)(通過

職業(yè)治療提高患者對工作的興趣，積累勞動經(jīng)驗，訓(xùn)練工作技能，勝任過去的工作崗

位)。P201

10、【單選題】下列抗抑郁藥中，屬選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)的是

西酞普蘭

米氮平

A:

度洛西汀

B:

安非他酮

C:

答D:案：A

解析：西酞普蘭(喜普妙)是選擇性最強的5-HT再攝取抑制劑(SSRI),對其他遞質(zhì)、受體和

酶的影響小,因而具有更好的安全性和耐受性,老年患者尤為適用。

11、【單選題】酒依賴患者出現(xiàn)震顫譫妄，多發(fā)生在停酒后

12小時

24小時

A:

48小時

B:

72小時

C:

答D:案：D

解析：震顫、譫妄重者出現(xiàn)震顫、譫妄。多發(fā)生在停酒后3天及患者軀體狀況不佳時。酒

依賴住院患者發(fā)生率大約為5%。表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能高度亢進（高熱、大汗）、意識模

糊，最重要的特征是全身肌肉粗大地震顫。如果不及時治療，可以出現(xiàn)死亡，死亡率為

20%（死于肺炎、肝功能不全、腎功能不全或心力衰竭）。P73

12、【單選題】雙硫侖治療酒依賴的主要反應(yīng)為

頭痛、嘔吐、心動過速

口干、便秘

A:

疲乏、嗜睡、體重增加

B:

錐體外系不良反應(yīng)

C:

答D:案：A

解析：雙硫侖(Disulfiram)對乙醛脫氫酶具有不可逆的抑制作用。如果在服用該藥后飲

酒，將導(dǎo)致血液中的乙醛濃度的累積，從而產(chǎn)生難受的癥狀，如面紅、頭痛、惡心、嘔吐

以及心動過速。可以作為治療的輔助藥物。P74

13、【單選題】“厭惡療法”主要用于治療

兒童行為問題

性變態(tài)

A:

進食障礙

B:

強迫障礙

C:

答D:案：B

解析：厭惡療法是通過懲罰性刺激來消除適應(yīng)不良行為的方法。當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時，

立即給予一定的刺激，使患者產(chǎn)生痛苦的厭惡反應(yīng)，如給予電刺激、藥物催吐等，也可是

想象某種刺激。經(jīng)過多次治療，可在不良行為與厭惡反應(yīng)之間建立起條件反射。以后每當(dāng)

患者出現(xiàn)不良行為時，便會產(chǎn)生厭惡體驗，最終使患者放棄原有的行為。厭惡療法可用于

治療酒精依賴、性變態(tài)行為等。此法應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，要在控制下使用。P195-P196

14、【單選題】我國精神疾病的總體負擔(dān)居

惡性腫瘤之后

心血管疾病之后

A:

所有疾病之首

B:

內(nèi)分泌疾病之后

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)WHO的統(tǒng)計，中國精神疾病的總體負擔(dān)高居所有疾病之首，已經(jīng)超過了心血管

病和惡性腫瘤。P202

15、【單選題】精神障礙患者的一般護理目標是

幫助患者開展整體護理

幫助患者綜合治療康復(fù)

A:

幫助患者進行個案管理

B:

幫助患者維護自尊及安全

C:

答D:案：D

解析：一般護理的護理目標：1.幫助患者認識疾病帶來的困擾。2.幫助患者保持、提高、

改善自我照顧的能力。3.幫助患者維護自尊及安全。P4

16、【單選題】患者木僵狀態(tài)，將其頭部抬高，可以維持很長時間不落下，這一癥狀是

被動違拗

主動違拗

A:

蠟樣屈曲

B:

刻板動作

C:

答D:案：C

解析：蠟樣屈曲(waxyflexibility)在木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)?；颊叩闹w任人擺布，即使是

不舒服的姿勢，也較長時間似蠟塑一樣維持不動。如將患者頭部抬高似枕著枕頭的姿勢，

患者的頭部也可以維持很長時間不落下，稱之為“空氣枕頭”。此時患者意識清楚，病好

后能回憶。見于精神分裂癥緊張型。

17、【單選題】患者總認為自己在用眼睛余光窺視別人，為此惶恐不安，這一癥狀是

赤面恐怖障礙

對視恐怖障礙

A:

對人恐怖障礙

B:

異性恐怖障礙

C:

答D:案：B

解析：本病主要表現(xiàn)為害怕處于眾目睽睽的場合，害怕大家注視自己；或害怕自己當(dāng)眾出

丑，使自己處于難堪或窘困的地步，因而害怕當(dāng)眾說話或表演，害怕當(dāng)眾進食，害怕去公

共廁所解便，當(dāng)眾寫字時控制不住手發(fā)抖，或在社交場合結(jié)結(jié)巴巴不能作答。害怕見人并

臉紅，因被別人看到而惴惴不安者，稱赤面恐怖障礙。害怕與別人對視，或自認為眼睛的

余光在窺視別人，因而惶恐不安者，稱對視恐怖障礙。害怕在公共場所遇見陌生人或熟悉

的人者，稱對人恐怖障礙。害怕與異性相遇者，稱異性恐怖障礙。P120

18、【單選題】下述關(guān)于“軀體形式疼痛障礙”，正確的說法是

有家族聚集傾向

發(fā)病高峰在20-30歲之間

A:

發(fā)病無性別差異

B:

以腦力勞動者居多

C:

答D:案：A

解析：發(fā)病高峰年齡在30?50歲之間，女性患者2倍于男性；以體力勞動者居多。有家

族聚集傾向。患者常以慢性疼痛作為其突出癥狀而反復(fù)求醫(yī)，往往使用過多種藥物治療、

物理治療，甚至外科手術(shù)治療，均難以取得確切效果，常導(dǎo)致鎮(zhèn)靜、止痛藥物依賴；并伴

發(fā)焦慮、抑郁和失眠。P127

19、【單選題】治療ADHD宜選用

丙戊酸鹽

加蘭他敏

A:

氟哌啶醇

B:

鹽酸哌甲酯

C:

答D:案：D

解析：中樞興奮藥是當(dāng)前應(yīng)用最久.療效最確切，應(yīng)用最廣泛的治療ADHD的首選藥物之

一。典型代表藥物為鹽酸哌甲酯房他林）。6歲以下兒童禁用。6?17歲兒童和青少年，

從每次5mg，每天1?2次開始（通常上午7點左右和中午服藥），每周逐漸增加5?

10mg。每天最大推薦劑量60mg/do常用最適量在0.3?0.7mg/（kg-d）o最后一次給藥不

要晚于入睡前4小時。P176

20、【單選題】了解遺傳度最有效的方法是

寄養(yǎng)子研究

雙生子研究

A:

家族史調(diào)查

B:

C:

既往史調(diào)查

答D:案：B

解析：在多基因遺傳病中，遺傳和環(huán)境因素的共同作用，決定了某一個體是否患病，其

中，遺傳因素所產(chǎn)生的影響程度稱為遺傳度（heritability）。一旦證明某種疾病有家族

聚集現(xiàn)象，下一步的工作就是找出遺傳度，然后是遺傳方式，最后是找到基因所在位置。

了解遺傳度最有效的辦法是雙生子研究，如果疾病與遺傳有關(guān)，那么同卵雙生子的同病率

應(yīng)高于異卵雙生子，通過比較同卵雙生子和異卵雙生子的同病率，即可計算出遺傳度。

21、【單選題】病例1:女性，23歲，飯店前臺客服，無明顯誘因，一個月來出現(xiàn)話多，上

班早,說自已精神特好，有使不完的勁兒，從來沒有感覺這么自信和能力強，早晚要當(dāng)上大老

板，而且花錢大方,“學(xué)雷鋒”，勸說則起急發(fā)火。家屬報告，3年前曾有過類似表現(xiàn)。首

先考慮的診斷是

雙相情感障礙躁狂發(fā)作

雙相情感障礙抑郁發(fā)作

A:

躁狂發(fā)作

B:

環(huán)性心境

C:

答D:案：C

解析：注意轉(zhuǎn)移(transferenceofattention)主要表現(xiàn)為主動注意不能持久，注意穩(wěn)定性

降低，很容易受外界環(huán)境的影響而注意的對象不斷轉(zhuǎn)換?？梢娪谠昕癜l(fā)作。

22、【單選題】病例1:女性，23歲，飯店前臺客服，無明顯誘因，一個月來出現(xiàn)話多，上

班早,說自已精神特好，有使不完的勁兒，從來沒有感覺這么自信和能力強，早晚要當(dāng)上大老

板，而且花錢大方,“學(xué)雷鋒”，勸說則起急發(fā)火。家屬報告，3年前曾有過類似表現(xiàn)。治

療首選

嗎氯貝胺

美金剛

A:

奧沙西泮

B:

鋰鹽

C:

答D:案：D

解析：卡馬西平、鋰鹽對情感暴發(fā)、過度興奮、病理性重現(xiàn)更有效。

23、【單選題】病例1:女性，23歲，飯店前臺客服，無明顯誘因，一個月來出現(xiàn)話多，上

班早,說自已精神特好，有使不完的勁兒，從來沒有感覺這么自信和能力強，早晚要當(dāng)上大老

板，而且花錢大方,“學(xué)雷鋒”，勸說則起急發(fā)火。家屬報告，3年前曾有過類似表現(xiàn)?；?/p>

者的情感體驗稱為

情感高漲

情感暴發(fā)

A:

情感倒錯

B:

情感脆弱

C:

答D:案：A

解析：情感高漲(elation)情感活動明顯增強，表現(xiàn)為與環(huán)境不相符的自我感覺良必，過

分地興高采烈，喜笑顏開，眉飛色舞。常見于躁狂狀態(tài)。

24、【單選題】病例1:女性，23歲，飯店前臺客服，無明顯誘因，一個月來出現(xiàn)話多，上

班早,說自已精神特好，有使不完的勁兒，從來沒有感覺這么自信和能力強，早晚要當(dāng)上大老

板，而且花錢大方,“學(xué)雷鋒”，勸說則起急發(fā)火。家屬報告，3年前曾有過類似表現(xiàn)。睡

眠障礙的特點是

入睡困難

多夢

A:

早醒

B:

睡眠需要減少

C:

答D:案：D

解析：伴隨癥狀①常伴有睡眠需要減少，終日奔波而不知疲倦。②患者性欲亢進，偶可岀

現(xiàn)興之所至的性行為，有時則可在不適當(dāng)?shù)膱龊铣霈F(xiàn)與人過分親熱、擁抱、接吻而不顧別

人的感受。③由于活動過度，入量不足，可能會導(dǎo)致虛脫、衰竭，尤其是老年或體弱患

者。④輕躁狂患者可能保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全。P103

25、【單選題】病例1:女性，23歲，飯店前臺客服，無明顯誘因，一個月來出現(xiàn)話多，上

班早,說自已精神特好，有使不完的勁兒，從來沒有感覺這么自信和能力強，早晚要當(dāng)上大老

板，而且花錢大方,“學(xué)雷鋒”，勸說則起急發(fā)火。家屬報告，3年前曾有過類似表現(xiàn)。對

患者的護理目標為

自我價值感增強

自我照顧能力增強

A:

能以適當(dāng)方式發(fā)泄過盛精力體力

B:

學(xué)習(xí)適應(yīng)性方式

C:

答D:案：C

26、【單選題】病例2:女性，28歲，工人，下有一弟弟，平時感情好，一周前弟弟意外車

禍身亡，聽到噩耗后渾身發(fā)抖，嚎啕大哭,不認人，之后幾天雙目直視，夜間不睡，來回走

動，對各種安慰無任何情緒反應(yīng)，生活需人全程照料，查體未見異常。首先考慮的診斷是

驚恐發(fā)作

A:

抑郁發(fā)作

軀體疾病所致譫妄

B:

急性應(yīng)激障礙

C:

答D:案：D

解析：急性應(yīng)激障礙(acutestressdisorder，ASD)為創(chuàng)傷事件發(fā)生的當(dāng)時和之后出現(xiàn)的反

應(yīng)，持續(xù)至少2天，但不超過4周(超過此時間，診斷更改為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)。P159

27、【單選題】病例2:女性，28歲，工人，下有一弟弟，平時感情好，一周前弟弟意外車

禍身亡，聽到噩耗后渾身發(fā)抖，嚎啕大哭,不認人，之后幾天雙目直視，夜間不睡，來回走

動，對各種安慰無任何情緒反應(yīng)，生活需人全程照料，查體未見異常。治療首選

氯硝西泮

奧氮平

A:

卡馬西平

B:

艾斯能

C:

答D:案：A

28、【單選題】病例2:女性，28歲，工人，下有一弟弟，平時感情好，一周前弟弟意外車

禍身亡，聽到噩耗后渾身發(fā)抖，嚎啕大哭,不認人，之后幾天雙目直視，夜間不睡，來回走

動，對各種安慰無任何情緒反應(yīng)，生活需人全程照料，查體未見異常。本病的病程標準不

超過

1周

2周

A:

3周

B:

4周

C:

答D:案：D

29、【單選題】病例2:女性，28歲，工人，下有一弟弟，平時感情好，一周前弟弟意外車

禍身亡，聽到噩耗后渾身發(fā)抖，嚎啕大哭,不認人，之后幾天雙目直視，夜間不睡，來回走

動，對各種安慰無任何情緒反應(yīng)，生活需人全程照料，查體未見異常。對該患者的護理評

估目的是

了解生命體征，并相應(yīng)護理

了解個性特點，建立融洽護患關(guān)系

A:

了解睡眠狀況，保證足夠睡眠

B:

了解自理狀況，給予需要的生活幫助

C:

答D:案：B

解析：評估的目的是了解患者的個性特點，建立融洽的護患關(guān)系。在應(yīng)對應(yīng)激事件過程

中，不可避免地會伴隨著情緒的變化，尤其是抑郁、焦慮、不安等消極情緒的體驗。消極

情緒體驗可為個體變化提供動力，但如果消極情緒體驗超出了個體忍受程度而達到極限

時，就可能導(dǎo)致個體對問題解決失去控制，從而出現(xiàn)各種應(yīng)激相關(guān)障礙。此時患者一般情

緒波動較大，對環(huán)境有不確定感、不安全感和疏遠感，護理人員在與患者接觸時，首先要

了解患者的個性特點，接納患者自身的感受，并給予理解，對待患者態(tài)度要和藹，耐心傾

聽，建立信任關(guān)系，了解患者的自控性，確定患者的應(yīng)對能力，從而幫助患者尋找解決應(yīng)

激的各種資源。P168

30、【單選題】病例2:女性，28歲，工人，下有一弟弟，平時感情好，一周前弟弟意外車

禍身亡，聽到噩耗后渾身發(fā)抖，嚎啕大哭,不認人，之后幾天雙目直視，夜間不睡，來回走

動，對各種安慰無任何情緒反應(yīng)，生活需人全程照料，查體未見異常。對該患者精神癥狀

的主要護理評估內(nèi)容為

評估有無對周圍環(huán)境的退縮

評估有無外傷及外傷性質(zhì)

A:

評估有無家族精神病史

B:

評估既往有無物質(zhì)濫用史

C:

答D:案：A

31、【單選題】病例3:女性，25歲,公司職員，平素膽小、敏感，近半年工作壓力大,一月

前某日下午開會中，突然出現(xiàn)胸悶、氣憋、臉色蒼白、出汗、四肢發(fā)軟，還有一種要死了的

感覺，持續(xù)約20分鐘后自行緩解。以后又出現(xiàn)過類似3次發(fā)作，為此不敢一人獨處，恐懼害

怕“不知什么時候犯病會死過去”。病后曾多次急診，查ECG正常，其他相關(guān)檢查亦正常。

首先考慮的診斷是

恐怖障礙

軀體疾病所致精神障礙

A:

驚恐障礙

B:

情感暴發(fā)

C:

答D:案：C

解析：驚恐障礙（panicdisorder）是以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥

狀，伴以強烈的瀕死感或失控感，害怕產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作（panicattacks）為特征

的一種急性焦慮障礙。P114

32、【單選題】病例3:女性，25歲,公司職員，平素膽小、敏感，近半年工作壓力大,一月

前某日下午開會中，突然出現(xiàn)胸悶、氣憋、臉色蒼白、出汗、四肢發(fā)軟，還有一種要死了的

感覺，持續(xù)約20分鐘后自行緩解。以后又出現(xiàn)過類似3次發(fā)作，為此不敢一人獨處，恐懼害

怕“不知什么時候犯病會死過去”。病后曾多次急診，查ECG正常，其他相關(guān)檢查亦正常。

治療首選

帕羅西汀

丙戊酸鈉

A:

氯氮平

B:

納曲酮

C:

答D:案：A

33、【單選題】病例3:女性，25歲,公司職員，平素膽小、敏感，近半年工作壓力大,一月

前某日下午開會中，突然出現(xiàn)胸悶、氣憋、臉色蒼白、出汗、四肢發(fā)軟，還有一種要死了的

感覺，持續(xù)約20分鐘后自行緩解。以后又出現(xiàn)過類似3次發(fā)作，為此不敢一人獨處，恐懼害

怕“不知什么時候犯病會死過去”。病后曾多次急診，查ECG正常，其他相關(guān)檢查亦正常。

該病發(fā)作特點很少超過

1小時

2小時

A:

3小時

B:

4小時

C:

答D:案：A

34、【單選題】病例3:女性，25歲,公司職員，平素膽小、敏感，近半年工作壓力大,一月

前某日下午開會中，突然出現(xiàn)胸悶、氣憋、臉色蒼白、出汗、四肢發(fā)軟，還有一種要死了的

感覺，持續(xù)約20分鐘后自行緩解。以后又出現(xiàn)過類似3次發(fā)作，為此不敢一人獨處，恐懼害

怕“不知什么時候犯病會死過去”。病后曾多次急診，查ECG正常，其他相關(guān)檢查亦正常。

本病易于復(fù)發(fā)，一般治療不宜短于

1周

2周

A:

3個月

B:

6個月

C:

答D:案：D

解析：由于本病容易復(fù)發(fā)，各種治療時期一般不宜短于半年；有的病例需維持用藥3?5

年。P116

35、【單選題】病例3:女性，25歲,公司職員，平素膽小、敏感，近半年工作壓力大,一月

前某日下午開會中，突然出現(xiàn)胸悶、氣憋、臉色蒼白、出汗、四肢發(fā)軟，還有一種要死了的

感覺，持續(xù)約20分鐘后自行緩解。以后又出現(xiàn)過類似3次發(fā)作，為此不敢一人獨處，恐懼害

怕“不知什么時候犯病會死過去”。病后曾多次急診，查ECG正常，其他相關(guān)檢查亦正常。

對患者進行放松訓(xùn)練的目的是

減少發(fā)作

減輕焦慮

A:

B:

認知重建

消除恐懼

C:

答D:案：B

解析：放松訓(xùn)練按照從上到下的順序依次收縮和放松頭面部、上肢、胸腹部、下肢各組肌

肉，達到減輕焦慮的目的。P116

36、【單選題】病例4:男性患兒，8歲，近三個月來經(jīng)常在一天之內(nèi)多次出現(xiàn)不由自主的快

速眨眼，扮鬼臉，之后聳肩、扭脖子、甩胳膊，并同時從嘴里發(fā)出怪聲或罵一些臟話。情緒

激動時加重。首先考慮的診斷是

ADHD

Tourette綜合征

A:

Tumner綜合征

B:

PTSD

C:

答D:案：B

解析：Tourette綜合征又稱發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙，或抽動-穢語綜合征。以進行

性發(fā)展的多部位運動抽動和發(fā)聲聯(lián)合抽動為主要特征。P177

37、【單選題】病例4:男性患兒，8歲，近三個月來經(jīng)常在一天之內(nèi)多次出現(xiàn)不由自主的快

速眨眼，扮鬼臉，之后聳肩、扭脖子、甩胳膊，并同時從嘴里發(fā)出怪聲或罵一些臟話。情緒

激動時加重。治療首選

托莫西汀

丙咪嗪

A:

硫必利

B:

舒腦寧

C:

答D:案：C

解析：硫必利療效也比較肯定，有效率與氟哌啶醇類似，但錐體外系不良的反應(yīng)相對較

少。常用劑量一般為50?300mg/d，分2?3次口服。主要不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、無力。P177

38、【單選題】病例4:男性患兒，8歲，近三個月來經(jīng)常在一天之內(nèi)多次出現(xiàn)不由自主的快

速眨眼，扮鬼臉，之后聳肩、扭脖子、甩胳膊，并同時從嘴里發(fā)出怪聲或罵一些臟話。情緒

激動時加重。服用該藥物的主要不良反應(yīng)為

錐體外系不良反應(yīng)

睡眠延遲、頭痛

A:

口干、便秘

B:

鎮(zhèn)靜、無力

C:

D:

答案：D

解析：與中樞興奮藥相關(guān)的常見不良反應(yīng)包括睡眠延遲、頭痛、腹痛、食欲減退、惡心或

嘔吐等，較為特殊的不良反應(yīng)包括誘發(fā)抽動，降低癲癇閾值等，大劑量使用可能會影響生

長發(fā)育。到目前為止，還沒有報道釆用這種治療方式的兒童最后會對藥物成癮（具體請參

考相關(guān)藥典或藥物手冊、使用說明等）。P176

39、【單選題】病例4:男性患兒，8歲，近三個月來經(jīng)常在一天之內(nèi)多次出現(xiàn)不由自主的快

速眨眼，扮鬼臉，之后聳肩、扭脖子、甩胳膊，并同時從嘴里發(fā)出怪聲或罵一些臟話。情緒

激動時加重。對患兒精神癥狀的主要護理評估內(nèi)容為

皮膚有無外傷

性格孤僻或開朗

A:

有無強迫和傷害自己的行為

B:

學(xué)習(xí)成績有無改變

C:

答D:案：C

解析：精神癥狀：1.抽動的頻率及發(fā)作程度與之相關(guān)的因素。2.評估患兒有無強迫行為和

傷害自己的行為。3.有無自我貶低的狀況，與他人交往情況如何。P188

40、【單選題】病例4:男性患兒，8歲，近三個月來經(jīng)常在一天之內(nèi)多次出現(xiàn)不由自主的快

速眨眼，扮鬼臉，之后聳肩、扭脖子、甩胳膊，并同時從嘴里發(fā)出怪聲或罵一些臟話。情緒

激動時加重。對患兒心理護理的主要內(nèi)容為

同情尊重、不嘲笑

控制活動范圍

A:

改變環(huán)境、轉(zhuǎn)移注意力

B:

生活上多給予關(guān)注

C:

答D:案：A

41、【問答題】簡述錯構(gòu)與虛構(gòu)的鑒別要點。

答案：錯構(gòu)是記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的地點、情節(jié)、特別是在時間

上出現(xiàn)錯誤回憶，并深信不疑。多見于老年性癡呆、動脈硬化性癡呆、腦外傷性癡呆和酒

精中毒性精神障礙。虛構(gòu)是指由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補自

身經(jīng)歷的記憶缺損。由于患者存在嚴重的記憶障礙，虛構(gòu)的內(nèi)容自己也不能再記住，所以

其敘述的內(nèi)容常常變化，且容易受暗示的影響。多見于各種原因引起的癡呆。

42、【問答題】簡述甲狀腺功能亢進所致精神障礙的主要臨床表現(xiàn)。

答案：(1)女性多見，發(fā)病年齡20-40歲，起病較為緩慢，少數(shù)可在精神刺激，外傷，感

染等因素下急性起病。(2)性格改變，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、緊張、敏感三大主征。(3)躁

狂或抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為情緒高漲、活動過度，興奮性增高等類躁狂狀態(tài)，以青年女性多

見。少數(shù)患者可表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)。(4)幻覺妄想狀態(tài)，少見，表現(xiàn)為片段幻聽，妄想常

為被害妄想、關(guān)系妄想。(5)意識障礙，以譫妄狀態(tài)多見，此時提示甲狀腺危象的可能

性。(6)記憶和智能障礙，長期嚴重的甲狀腺功能亢進患者可出現(xiàn)。

43、【問答題】簡述非器質(zhì)性失眠的常見類型與臨床表現(xiàn)。

答案：(1)適應(yīng)性失眠(急性失眠):起病與明確的應(yīng)激有關(guān)，病期相對短暫，從數(shù)天到數(shù)

周，在脫離或適應(yīng)了特定的應(yīng)激源后失眠即緩解。(2)心理生理性失眠:是較高的生理性

喚醒水平和習(xí)得性阻睡聯(lián)想引起的失眠，伴隨清醒時的功能下降。起病形式可以是隱匿

的，患者訴從小時候或成年早期即有失眠:也可以是急性的，由適應(yīng)性失眠沒有及時緩解

演變而來。在未治療的情況下，心理生理性失眠可能持續(xù)數(shù)十年，并且是抑郁癥等精神障

礙發(fā)病的危險因素，也常有過量使用處方和非處方藥來幫助睡眠的情況。(3)矛盾性失

眠:也稱睡眠感缺失，主訴嚴重失眠，但沒有客觀睡眠異常的證據(jù)，日間功能受損的程度

也和所訴的睡眠缺乏的程度不相符。

44、【問答題】簡述抑郁癥伴自傷、自殺患者的護理內(nèi)容。

答案：掌握患者病情以及既往自殺、自傷行為的形式、程度等?；颊咴诓∏閲乐貢r沒有動

力自殺，但在恢復(fù)期抑郁開始減輕時卻最有可能出現(xiàn)自殺行為，護士要隨時注意環(huán)境的安

全檢查，如經(jīng)常與患者在一起交談，敢于針對其自殺自傷問題，鼓勵和引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心

感受,表達其不良心境及想法。通過觀察患者的情感變化、行為、語言和書寫的內(nèi)容等，

早期辨認自殺的意圖及可能采取的方式，及時采取有效的阻止措施，防止意外發(fā)生。對有

強烈自殺企圖的患者要有專人看護，鼓勵患者參加集體活動，而不是單純限制其活動環(huán)

境，讓患者感受到被關(guān)心及被尊重。

45、【問答題】簡述心理治療的作用方式。

答案：(1)支持與安慰:在感情上理解患者，認真對待他們的主訴或痛苦，肯定和鼓勵積極

的方面。(2)學(xué)習(xí)與教育:指導(dǎo)患者改變不良的思維方式，學(xué)習(xí)新的行為方式，緩解痛苦

情緒體驗。(3)分析與自我探索:幫助患者分析和探索自我，搞清被壓抑的愿望或要求，

解決好心理沖突，去掉自卑及自責(zé)。(4)宣泄:促使患者把內(nèi)心的痛苦和壓抑的情感釋放

或排解出來，減輕內(nèi)在的壓力和負擔(dān)。(5)暗示:利用暗示和自我暗示使患者接受治療者

的意圖，達到冶療目的。

46、【問答題】請結(jié)合病例回答以下問題:(1)寫出“精神檢查”中【】部分①~⑤的精神

癥狀名稱(注明標號);(2)結(jié)合病史及精神檢查，寫明癥狀學(xué)診斷和疾病學(xué)診斷;(3)寫出

該患者住院期間的護理問題;(4)寫出對該患者的安全護理措施。男性，18歲，未婚，高

三學(xué)生?？赡芤蚋呷龑W(xué)習(xí)壓力大，半年前出現(xiàn)睡眠差，上課注意力不能集中,一個月前，班

上與之要好的女生提出“先好好學(xué)習(xí)”，意思是“分手”，患者失眠加重，不去上學(xué)，并出

現(xiàn)自言自語，說話東一句西一句，頰三倒四，有時大喊，在房間里裸體，亂蹦亂跳，要向外

跑，攔阻則打父母，砸東西，飲食不規(guī)律，有時吃臟東西，家人無法護理，遂由其父母強行

送醫(yī)院住院治療。.家族史:無精神病家族史。個人史:獨子，從小溺愛，平素性格任性，

自我為中心，學(xué)習(xí)成績一般，和同學(xué)關(guān)系一般