2020年8月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301020208

1、【單選題】高危孕婦為改善腎循環(huán)及子宮胎盤(pán)的供血，休息時(shí)最佳的臥位是（）

仰臥位

半坐臥位

A:

左側(cè)臥位

B:

右側(cè)臥位

C:

答D:案：C

解析：高危孕婦應(yīng)比一般孕婦更注意增加營(yíng)養(yǎng)和休息，鼓勵(lì)左側(cè)臥位以改善腎循環(huán)及子宮

胎盤(pán)的供血。P49

2、【單選題】胎兒染色體病的產(chǎn)前診斷，主要依靠（）

B型超聲檢查

胎兒鏡檢查

A:

X線檢查

B:

羊膜腔穿刺

C:

答D:案：D

解析：遺傳篩査手段包括羊膜腔穿刺行羊水檢查、絨毛活檢、羊膜腔胎兒造影、胎兒鏡檢

查、B型超聲檢査、經(jīng)皮臍靜脈穿刺取胎血檢測(cè)、胎兒心動(dòng)圖、磁共振成像等。P36

3、【單選題】由于子宮收縮極性倒置導(dǎo)致的產(chǎn)力異常是（）

不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

A:

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

B:

協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

C:

答D:案：A

解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理,主要是調(diào)節(jié)子宮收縮,使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。

4、【單選題】胎兒生長(zhǎng)受限的病因中，最常見(jiàn)的是（）

臍帶因素

胎盤(pán)因素

A:

孕婦因素

B:

C:

胎兒因素

答D:案：C

解析：胎兒生長(zhǎng)受限的病因以孕婦因素最常見(jiàn)，占50%~60%。

5、【單選題】下列不屬于雙胎妊娠引產(chǎn)指征的是（）

妊娠37周，出現(xiàn)不規(guī)律宮縮

合并急性羊水過(guò)多，壓迫癥狀明顯

A:

孕婦腹部過(guò)度膨脹，伴有呼吸困難

B:

孕婦有嚴(yán)重并發(fā)癥，不允許繼續(xù)妊娠

C:

答D:案：A

解析：雙胎妊娠引產(chǎn)指征：①合并急性羊水過(guò)多，有壓迫癥狀，孕婦腹部過(guò)度膨脹，呼吸

困難，嚴(yán)重不適；②胎兒畸形；③母親有嚴(yán)重并發(fā)虛，如先兆子癇或子癇，不允許繼續(xù)妊

娠時(shí)；④預(yù)產(chǎn)期已到尚未臨產(chǎn)，胎盤(pán)功能減退者。

6、【單選題】某女，26歲，孕35周。近兩天出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。查體:血壓

160/110mmHg,胎心140次/分，無(wú)宮縮，水腫(++);實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++)。該孕婦可能的

診斷是（）

子癇

子癇前期

A:

妊娠期高血壓

B:

妊娠合并慢性高血壓

C:

答D:案：B

解析：子癇前期是一種妊娠期特發(fā)性高血壓疾病，指懷孕前血壓正常的患者在妊娠20周

后出現(xiàn)高血壓、尿蛋白等，屬于妊娠期高血壓的一種情況。

7、【單選題】輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀是（）

腹痛

陰道流血

A:

腹部包塊

B:

暈厥與休克

C:

答D:案：A

解析：腹痛：是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前，由于

胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，輸卵管膨脹而常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵

管流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病

變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹處時(shí)，出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。隨著

血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部擴(kuò)散，血液刺激膈肌時(shí)，可引起肩胛部

放射性疼痛。P56

8、【單選題】滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過(guò)（）

12小時(shí)

24小時(shí)

A:

36小時(shí)

B:

48小時(shí)

C:

答D:案：B

解析：考查：滯產(chǎn)的表現(xiàn)。產(chǎn)程停滯是指持續(xù)2小時(shí)以上宮口不開(kāi)大，先露不下降，無(wú)效

宮縮。如第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)為滯產(chǎn)。

9、【單選題】下列可作為診斷胎兒窘迫的輔助檢查方法是（）

絨毛活檢

胎兒鏡檢查

A:

胎盤(pán)功能檢查

B:

B型超聲檢查

C:

答D:案：C

解析：胎兒窘迫的輔助檢查方法有：1.胎盤(pán)功能檢查24小時(shí)尿雌三醇＜lOmg或連續(xù)測(cè)定

下降＞30%。2.胎心監(jiān)測(cè)胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，出現(xiàn)晚期減速、變異減速等。3.胎兒

頭皮血血?dú)夥治鰌H＜7.2，PO2＜10mmHg，PCO2＞60mmHgoP136

10、【單選題】羊水栓塞患者在經(jīng)過(guò)搶救度過(guò)急性休克期后，最可能發(fā)生的損傷是（）

腎臟損傷

肝臟損傷

A:

胰腺損傷

B:

脾臟損傷

C:

答D:案：A

解析：羊水栓塞患者在經(jīng)過(guò)搶救度過(guò)急性休克或出血期后,常會(huì)發(fā)生腎損害。

11、【單選題】某女，25歲，孕38周，已臨產(chǎn)，胎先露未入盆。為預(yù)防發(fā)生臍帶脫垂，下

列護(hù)理措施正確的是（）

應(yīng)多做陰道檢查

A:

如胎膜已破應(yīng)臥床休息

若羊水偏多應(yīng)采取低位破膜

B:

人工破膜應(yīng)在宮縮時(shí)進(jìn)行

C:

答D:案：B

12、【單選題】胎盤(pán)、胎膜殘留所致晚期產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)是（）

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生大量陰道流血

出血多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)日至10余日

A:

可有低熱等感染征象但子宮復(fù)舊良好

B:

產(chǎn)后20余日突發(fā)急性大量陰道流血

C:

答D:案：B

解析：胎盤(pán)、胎膜殘留出血產(chǎn)后血性惡露多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，子宮復(fù)舊差，有子宮底壓

痛、低熱等感染征象。出血多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)日至10余日。P144

13、【單選題】產(chǎn)后抑郁癥通常發(fā)生在產(chǎn)后（）

3天

1周

A:

2周

B:

4周

C:

答D:案：C

解析：產(chǎn)后抑郁癥通常于產(chǎn)后2周左右出現(xiàn),表現(xiàn)為易激怒,恐怖,焦慮,對(duì)自身及嬰兒健康

過(guò)度擔(dān)憂,常失去生活自理,照顧嬰兒的能力,有時(shí)還會(huì)陷入錯(cuò)亂狀態(tài)。

14、【單選題】導(dǎo)致產(chǎn)后胎盤(pán)粘連的主要原因是（）

膀胱過(guò)度充盈

子宮收縮乏力

A:

多次人工流產(chǎn)手術(shù)史

B:

胎盤(pán)絨毛植入子宮肌層

C:

答D:案：C

解析：胎盤(pán)粘連胎盤(pán)全部或部分粘連于宮壁不能自行剝離。常見(jiàn)原因?yàn)槎啻稳斯ち鳟a(chǎn)手

術(shù)、子宮內(nèi)膜炎、蛻膜發(fā)育不良等。若完全粘連，一般不出血；若部分粘連，則部分胎盤(pán)

剝離面血竇開(kāi)放導(dǎo)致出血。P137

15、【單選題】關(guān)于外陰白色病變，下列描述正確的是（）

硬化性苔蘚以幼女發(fā)病率最高

治療時(shí)患者可用肥皂水擦洗外陰部

A:

鱗狀上皮細(xì)胞增生多見(jiàn)于60歲以后的老年女性

B:

硬化性苔蘚皮膚發(fā)癢程度比鱗狀上皮細(xì)胞增生者輕

C:

答D:案：D

解析：外陰硬化性苔癬主要癥狀為病損區(qū)皮膚發(fā)癢，但程度較鱗狀上皮細(xì)胞增生的患者為

輕。晚期皮膚菲薄皺縮，陰道口痙攣狹窄，僅容指尖以致性交困難。P151

16、【單選題】關(guān)于外陰癌的護(hù)理，下列描述正確的是（）

術(shù)后14天外陰傷口拆線

術(shù)后第2天起行X線照射

A:

放療患者皮膚損傷出現(xiàn)水泡時(shí)可刺破水泡

B:

外陰癌根治術(shù)患者術(shù)后3個(gè)月需返院復(fù)診

C:

答D:案：D

解析：行外陰癌根治術(shù)的患者在術(shù)后3個(gè)月需返院復(fù)診，以全面評(píng)估術(shù)后恢復(fù)情況，并給

予具體指導(dǎo)。P155

17、【單選題】葡萄胎患者隨訪期間必須嚴(yán)格避孕，首選的避孕方式是（）

口服避孕藥

宮內(nèi)節(jié)育器

A:

安全期避孕

B:

避孕套

C:

答D:案：D

解析：葡萄胎患者隨訪期間必須堅(jiān)持嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套，不宜選用宮內(nèi)節(jié)育器，

否則，會(huì)混淆子宮出血原因；含有雌激素的避孕藥可能促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)，以不用為妥。

P158

18、【單選題】葡萄胎患者最常見(jiàn)的癥狀是（）

子宮異常增大、變軟

卵巢黃素化囊腫

A:

停經(jīng)后陰道流血

B:

妊娠劇吐

C:

答D:案：C

解析：停經(jīng)后陰道出血是最常見(jiàn)的癥狀，多數(shù)患者在停經(jīng)2-4個(gè)月出現(xiàn)不規(guī)則反復(fù)陰道流

血，時(shí)斷時(shí)續(xù)，開(kāi)始量少，呈咖啡色黏液或暗紅色血，以后逐漸增多，至葡萄胎自行排出

前，常可發(fā)生大量出血?？梢蚍磸?fù)大量出血造成貧血及繼發(fā)感染，有時(shí)在血中可發(fā)現(xiàn)水泡

狀物。

19、【單選題】黏膜下子宮肌瘤患者最常見(jiàn)的癥狀是（）

白帶增多

月經(jīng)改變

A:

下腹包塊

B:

不孕

C:

答D:案：B

解析：子宮黏膜下肌瘤可以引起痛經(jīng),血量增加,經(jīng)期延長(zhǎng)。部分患者流血時(shí)間長(zhǎng),容易引

發(fā)貧血。而且屬于生育年齡段的婦女還會(huì)影響孕育。

20、【單選題】最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤是（）

纖維瘤

顆粒細(xì)胞窟

A:

成熟畸胎瘤

B:

漿液性囊腺瘤

C:

答D:案：C

解析：成熟畸胎瘤：又稱(chēng)皮樣囊腫，是最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤。多為單側(cè)、單房，中等大

小，表面光滑，壁厚，囊內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)，有時(shí)可見(jiàn)牙齒或骨質(zhì)。惡變率為2%?4%，多

發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。P178

21、【單選題】原發(fā)性痛經(jīng)患者常見(jiàn)的疼痛部位，不包括（）

臍周

下腹部

A:

腰骶部

B:

大腿內(nèi)側(cè)

C:

答D:案：A

解析：原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛部位多在下腹部,嚴(yán)重的患者可放射至外陰、肛門(mén)、腰骶。少數(shù)

患者疼痛還會(huì)引向大腿內(nèi)側(cè),多發(fā)生陣發(fā)性的絞痛,疼痛劇烈時(shí)患者會(huì)有出冷汗、惡心、嘔

吐、手腳發(fā)涼、面色蒼鞠的情況，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)昏厥。

22、【單選題】為找出閉經(jīng)原因，了解病變所在部位，通常采用的第一步檢查是（）

雌激素試驗(yàn)

孕激素試驗(yàn)

A:

垂體興奮試驗(yàn)

B:

促性腺激素測(cè)定

C:

答D:案：B

解析：孕激素試驗(yàn)是評(píng)估內(nèi)源性雌激素水平的簡(jiǎn)單、快速方法。用于檢查閉經(jīng)的病因是否

是由于下丘腦機(jī)能障礙。對(duì)黃體酮過(guò)敏者不宜進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

23、【單選題】圍絕經(jīng)期婦女最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（）

皮膚萎縮

血管舒縮癥狀

A:

月經(jīng)周期改變

B:

外陰及陰道干燥

C:

答D:案：C

解析：月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀，分為3種類(lèi)型：（1）月經(jīng)周期延

長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)。（2）月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，甚至大出血或

出血淋漓不斷，然后逐漸減少而停止。（3）月經(jīng)突然停止，較少見(jiàn)。由于卵巢無(wú)排卵，

雌激素水平波動(dòng)，易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。對(duì)于異常出血者，應(yīng)行診斷性刮宮，排除惡變。

24、【單選題】下列不屬于供精者精液人工授精(AID)適應(yīng)證的是（）

男方陽(yáng)痿

男方無(wú)精

A:

男方有白化病

B:

男方有家族性黑蒙性癡呆

C:

答D:案：A

解析：AID適用于無(wú)精的患者，或男方有白化病、家族性黑蒙性癡呆等遺傳疾病、女方Rh

陰性而男方Rh陽(yáng)性，多胎新生兒溶血癥死亡。P204

25、【單選題】關(guān)于婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛，下列描述正確的是（）

鎮(zhèn)痛泵可以連續(xù)使用7天

有效止痛可以幫助臟器恢復(fù)

A:

術(shù)后疼痛48小時(shí)內(nèi)最為明顯

B:

術(shù)后適當(dāng)呻吟可以有效緩解疼痛

C:

D:

答案：B

26、【單選題】通常導(dǎo)致婦科化療患者療程中斷的主要原因是（）

骨髓抑制

消化道反應(yīng)

A:

肝功能損傷

B:

腎功能損傷

C:

答D:案：A

解析：造血系統(tǒng)反應(yīng)的護(hù)理化療引起的骨髓抑制相當(dāng)常見(jiàn)，而骨髓抑制也是化療藥物劑量

受限以及療程中斷的主要原因。化療使增生前細(xì)胞受到抑制，當(dāng)血液中的成熟細(xì)胞因本身

壽命已到而死亡后，骨髓的增生前細(xì)胞已被破壞，無(wú)法補(bǔ)充成熟的細(xì)胞，使外周血液的血

細(xì)胞下降。其主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。P223

27、【單選題】下列屬于婦科腫瘤患者放療遠(yuǎn)期并發(fā)癥的是（）

胃腸道反應(yīng)

子宮穿孔

A:

宮腔積液

B:

放射性膀胱炎

C:

答D:案：D

解析：婦科惡性腫瘤放療后的主要遠(yuǎn)期并發(fā)癥：①放射性直腸炎：輕度以少量便血為主要

癥狀；中度有明顯癥狀，大便次數(shù)增多，里急后重，血便或黏液血便，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)

間較長(zhǎng)，肛門(mén)指檢觸痛明顯，指套帶血；重度放射性直腸炎時(shí)出現(xiàn)直腸陰道痿。②放射性

膀胱炎：輕度常表現(xiàn)為突發(fā)性血尿，伴有尿頻、尿急，通常由于勞累、憋尿誘發(fā)；中度為

反復(fù)、頑固的持續(xù)性血尿，伴有尿頻、尿急、尿痛，出血產(chǎn)生的凝血塊引起輸尿管梗阻；

重度時(shí)出現(xiàn)膀胱陰道痿。③其他：陰道可出現(xiàn)狹窄、縮短甚至閉鎖，造成性交困難、接觸

性出血。放療引起盆腔纖維化、血栓靜脈炎及淋巴管阻塞可造成下肢回流障礙，表現(xiàn)為下

肢不同程度的水腫。P227

28、【單選題】下列可以選擇吸宮術(shù)終止妊娠的是（）

妊娠14周

急性陰道炎

A:

體溫超過(guò)37.5℃

B:

妊娠8周并嘔吐

C:

答D:案：D

解析：一般妊娠10周內(nèi)采取吸宮術(shù)，妊娠11?14周采用鉗刮術(shù)。吸宮術(shù)是應(yīng)用負(fù)壓吸引

的方法將宮內(nèi)妊娠物吸出，而達(dá)到終止妊娠的目的。P239

29、【單選題】下列情況中，不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的是（）

人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深12cm

哺乳期排除早孕者

A:

自然分娩8周月經(jīng)復(fù)潮者

B:

剖宮產(chǎn)術(shù)后半年月經(jīng)復(fù)潮者

C:

答D:案：A

解析：宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3?7天無(wú)性交。②產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大

小，惡露已凈，會(huì)陰切口已愈合。③剖宮產(chǎn)術(shù)后半年。④哺乳期排除早孕。⑤人工流產(chǎn)術(shù)

后宮腔深度＜10cm。P231

30、【單選題】陰道鏡檢查時(shí)宮頸表面涂復(fù)方碘液，其目的是（）

消毒宮頸

凈化組織

A:

使手術(shù)視野清晰

B:

協(xié)助確定病變范圍

C:

答D:案：D

解析：陰道鏡檢查時(shí)宮頸表面涂復(fù)方碘液，其目的是協(xié)助確定病變范圍。

31、【多選題】女性尿瘺的病因包括（）

產(chǎn)傷

長(zhǎng)期放置子宮托

A:

陰道鏡檢查

B:

婦科手術(shù)損傷

C:

泌尿系統(tǒng)結(jié)核浸潤(rùn)

D:

答E:案：ABDE

解析：女性尿瘺的病因包括：1.產(chǎn)傷是尿瘺的主要原因，約占尿瘺的90%，均因難產(chǎn)處理

不當(dāng)所致。根據(jù)原因分為壞死型和創(chuàng)傷型兩類(lèi)。壞死型尿瘺是由于分娩時(shí)骨盆狹窄或輕度

頭盆不稱(chēng)，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，陰道前壁、膀胱、尿道長(zhǎng)時(shí)間被擠壓在胎頭與恥骨聯(lián)合之間，導(dǎo)致

局部缺血、壞死而形成；創(chuàng)傷型尿痿則是由于手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)時(shí)操作不當(dāng)直接損傷所

致。2.婦科手術(shù)損傷近年婦科手術(shù)所致尿瘺有上升的趨勢(shì)。經(jīng)陰道或經(jīng)腹手術(shù)時(shí)，因盆腔

組織粘連、解剖層次不清楚或操作不當(dāng)誤傷輸尿管、膀胱或尿道導(dǎo)致尿瘺。3.其他原因泌

尿系統(tǒng)結(jié)核浸潤(rùn)、生殖道腫瘤放射治療、長(zhǎng)期放置子宮托等也是導(dǎo)致尿瘺發(fā)生的原因。

P197

32、【多選題】關(guān)于妊娠合并重癥肝炎患者的治療和護(hù)理，下列描述正確的是（）

積極保肝治療

積極預(yù)防和治療肝昏迷

A:

分娩前后積極應(yīng)用肝素預(yù)防DIC

B:

分娩期減少干預(yù)，避免陰道助產(chǎn)

C:

孕早期不宜終止妊娠以免增加肝損害

D:

答E:案：AB

解析：除預(yù)防和治療肝昏迷外，積極保肝治療和預(yù)防DIC也非常重要。P104

33、【多選題】可判斷胎兒成熟度的檢查項(xiàng)目包括（）

陰道鏡檢查

胎兒鏡檢查

A:

B型超聲檢查

B:

宮高腹圍測(cè)定

C:

陰道脫落細(xì)胞檢查

D:

答E:案：CD

34、【多選題】關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是（）

陰虱引起的瘙癢多位于陰蒂、小陰唇及大陰唇

無(wú)原因性外陰瘙癢多局限在陰毛部位及其附近

A:

外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生以奇癢為主要癥狀

B:

外陰急性炎癥可用3%硼酸液濕敷

C:

癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服苯海拉明

D:

答E:案：CDE

35、【多選題】導(dǎo)致胎膜早破的原因包括（）

宮頸息肉

營(yíng)養(yǎng)不良

A:

胎膜受力不均

B:

宮頸內(nèi)口松弛

C:

子宮漿膜下肌瘤

D:

答E:案：BCD

解析：導(dǎo)致胎膜早破的原因包括：1.生殖道感染生殖道內(nèi)的病原微生物，如細(xì)菌、病

毒、弓形蟲(chóng)等上行感染，引起胎膜炎，使胎膜局部張力下降而破裂。2.羊膜腔壓力升高多

胎妊娠、羊水過(guò)多等致羊膜腔內(nèi)壓力升高，加上胎膜局部若有彈性降低、膠原減少等缺

陷，增加的壓力作用于胎膜薄弱處，引起胎膜早破。3.營(yíng)養(yǎng)因素孕婦缺乏維生素C，鋅、

銅等微量元素，也可使胎膜張力下降而破裂。4.胎膜受力不均頭盆不稱(chēng)、胎位異?？墒固?/p>

兒先露部不能與骨盆入口銜接，胎膜所受壓力不均導(dǎo)致破裂。5.宮頸內(nèi)口松弛由于產(chǎn)傷、

手術(shù)機(jī)械性擴(kuò)張宮頸或先天性宮頸局部組織薄弱等，使宮頸內(nèi)口括約功能被破壞，宮頸內(nèi)

口松弛，前羊水囊易于楔入引起受壓不均，另外此處接近陰道，缺乏宮頸黏液保護(hù)，容易

受到病原微生物感染，引起胎膜早破。6.機(jī)械性刺激創(chuàng)傷或妊娠后期性交也可導(dǎo)致胎膜早

破。P129

36、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述自然流產(chǎn)后患者心理支持和健康教育的內(nèi)容。

答案：（1）患者由于流產(chǎn)往往會(huì)出現(xiàn)傷心、悲哀等情緒反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)給予同情和理解，

幫助患者及家屬接受現(xiàn)實(shí)，順利渡過(guò)悲傷期；（2）與孕婦及家屬共同探討此次流產(chǎn)的原

因，并向他們講解流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，幫助他們?yōu)樵俅稳焉镒龊脺?zhǔn)備；（3）有習(xí)慣性流產(chǎn)

史的孕婦在下次妊娠確診后應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，禁止性生活，補(bǔ)充維生素B族、E、C

等，治療期須超過(guò)以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份；（4）病因明確者，應(yīng)積極接受治療。如黃

體功能不足者，按醫(yī)囑正確使用黃體酮治療以預(yù)防流產(chǎn)；子宮畸形者需在妊娠前先行矯治

手術(shù)，例如宮頸內(nèi)口松馳者應(yīng)在未妊娠前做宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)，如已妊娠，則可在妊娠14～

16周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。

37、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述收集子宮破裂患者健康史的主要內(nèi)容。

答案：主要收集與子宮破裂相關(guān)的既往史與現(xiàn)病史，如有無(wú)子宮手術(shù)史、剖宮產(chǎn)史；此次

妊娠有無(wú)胎位異常、頭盆不稱(chēng)、濫用縮宮素引產(chǎn)史、陰道助產(chǎn)手術(shù)操作史。

38、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述絨毛膜癌陰道轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理中預(yù)防出血的措施。

答案：（1）臥床休息，限制患者走動(dòng)，做好生活護(hù)理；（2）避免增加腹壓的因素，如便

秘、劇烈的咳嗽和嘔吐，防止轉(zhuǎn)移瘤因腹壓增加而破潰出血；（3）禁止做不必要的檢查

和窺陰器檢查，嚴(yán)禁行陰道沖洗；（4）準(zhǔn)備好各種搶救器械和物品，配血備用，做好大

出血的搶救準(zhǔn)備工作；（5）加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化。

39、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者的主要臨床表現(xiàn)。

答案：（1）月經(jīng)周期和經(jīng)期異常；（2）流血期多無(wú)腹痛和其他不適；（3）出血過(guò)多常

伴貧血或休克；（4）患者多為青春期或絕經(jīng)過(guò)渡期婦女；（5）盆腔檢查：子宮正常大

小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件無(wú)異常。

40、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述婦科陰式手術(shù)后患者導(dǎo)尿管的觀案與護(hù)理。

答案：保持留置尿管的通暢。觀察尿量及顏色，以判斷有無(wú)膀胱的損傷；留置尿管一般保

留48～72小時(shí)。留置尿管期間，應(yīng)多鼓勵(lì)患者飲水，以稀釋尿液起到?jīng)_洗膀胱的作用，

同時(shí)注意保持尿管的通暢，觀察尿色和尿量。拔除尿管后囑患者適量飲水，觀察有無(wú)泌尿

刺激癥狀及尿潴留，當(dāng)日下午測(cè)殘余尿量，如＞100ml應(yīng)留置尿管，并行膀胱功能鍛煉，

白天2～3小時(shí)開(kāi)放一次，夜間常開(kāi)。

41、【問(wèn)答題】某孕婦，33歲，G2Po,妊娠24周。既往體健。本次產(chǎn)檢結(jié)果:血壓

120/80mmHg,脈搏88次/分，宮高26em,腹圍91em,胎心146次/分，尿蛋白(-)，空腹血糖

7.4mmol/L.根據(jù)以上資料，請(qǐng)回答:(1)為進(jìn)一一步診斷該孕婦是否患有妊娠期糖尿病，還需

要進(jìn)行的檢查。(2)進(jìn)行該項(xiàng)檢查的具體做法。(3)若確診為妊娠期糖尿病，該類(lèi)新生兒的照

顧要點(diǎn)。

答案：(1)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。(2)具體做法：OGTT前3天正常飲食，每日碳水

化合物在150～200g以上，禁食8～14小時(shí)后查空腹血糖，然后口服葡萄糖75g（將葡萄

糖溶解在400ml水中，5分鐘內(nèi)服完），服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)抽取靜脈血，測(cè)血

糖值。(3)①新生兒出生時(shí)應(yīng)留臍帶血檢查血糖；②無(wú)論體重大小均按高危兒處理，仔細(xì)

進(jìn)行新生兒查體